黄渝侃

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:晶体眼人工晶体植入术治疗高度近视,并在疑难青光眼的诊断及抗青光眼手术方面具有丰富的临床经验。

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晶体眼人工晶体植入术治疗高度近视,并在疑难青光眼的诊断及抗青光眼手术方面具有丰富的临床经验。展开
  • 眼袋重怎么消除简单方法

    眼袋重可通过生活方式调整、局部护理改善,必要时结合医疗美容或手术治疗。轻度眼袋以非手术干预为主,严重松弛或脂肪堆积需专业医疗手段。 一、非手术改善方法 睡眠管理:成年人每日保持7~8小时睡眠,避免熬夜,睡前2小时减少水分摄入,侧卧睡姿减轻眼部压力。 局部护理:晨起冷敷10分钟缓解水肿,热敷促进循环,选择含咖啡因、透明质酸的眼霜轻柔按摩,每日1~2次。 饮食调整:增加富含维生素C、E的蔬果摄入,减少高盐、高糖及油炸食品,每日饮水1500~2000ml维持代谢。 防晒与防护:紫外线会加速眼周胶原流失,外出佩戴防紫外线墨镜,室内使用含防晒成分的护肤品。 二、医疗美容手段 注射治疗:肉毒素可改善眼轮匝肌肥厚型眼袋,玻尿酸填充泪沟辅助改善视觉效果,需由专业医师评估注射方案。 激光治疗:射频或光电设备刺激眼周胶原再生,紧致松弛皮肤,建议3~5次治疗周期,术后注意防晒保湿。 三、手术治疗 内切法:适用于20~35岁、皮肤无松弛者,经结膜切口去除多余脂肪,术后1周恢复,疤痕不明显。 外切法:适合35岁以上皮肤松弛者,经皮肤切口去除脂肪及松弛组织,术后需1~2周恢复期,遵医嘱佩戴弹力绷带。 四、特殊人群注意事项 未成年人:眼袋多因遗传或暂时性水肿,优先通过睡眠管理、眼部按摩改善,不建议注射或手术。 妊娠期女性:激素波动易加重眼袋,可采用温和冷敷、按摩,避免刺激性医美,产后再评估改善方案。 慢性病患者:高血压、糖尿病患者需控制基础病后再考虑医美或手术,术前完善凝血功能等检查。

    2026-01-22 11:48:48
  • 做近视手术术前需注意什么

    近视手术术前需完成全面眼部检查、停用影响角膜愈合药物、停戴接触镜、调整生活习惯,并针对特殊人群制定个性化计划。 全面眼部检查 术前需完成视力、眼压、角膜地形图、眼底照相等基础检查,排除圆锥角膜、重度干眼症、角膜炎症等禁忌症;高度近视(>600度)者需额外排查视网膜变性/裂孔风险;18岁以下、近2年度数变化超50度/年者暂不建议手术,度数稳定(每年≤50度)且≥18岁者可纳入评估。 药物与接触镜停戴 软性隐形眼镜需停戴1-2周,硬性RGP(角膜塑形镜)停戴3-4周;术前1周停用抗凝药(如阿司匹林)、非甾体抗炎药(如布洛芬)及糖皮质激素(如地塞米松);感冒、发烧或眼部感染(如结膜炎)期间暂缓手术,避免影响角膜修复。 生活习惯调整 术前1周戒烟戒酒,避免熬夜(保证每日≥7小时睡眠);术前3天不化眼妆、不滴刺激性眼药水;保持眼部清洁,避免揉眼或外力触碰,防止感染风险。 特殊人群评估 孕妇/哺乳期女性建议产后1年再手术;糖尿病患者需将空腹血糖控制在<7.0mmol/L,且排查眼底病变;高度近视(>1000度)者需评估视网膜周边情况,排除脱离风险;合并自身免疫性疾病(如类风湿)者需提前告知医生,避免使用影响角膜愈合的药物。 术前配合与心理准备 术前1天清洁面部(不涂护肤品),不佩戴首饰;提前告知医生过敏史、手术史及用药史(如抗抑郁药);术前按医嘱滴抗生素眼药水(如左氧氟沙星)预防感染;保持放松心态,避免焦虑影响术中配合度。

    2026-01-22 11:47:00
  • 糖尿病引起眼底出血可以治好吗

    糖尿病引起的眼底出血能否治愈取决于病情阶段、血糖控制及治疗时机,早期干预可有效控制病变进展,但完全逆转已发生的出血较困难。 病情分期决定治疗效果 糖尿病视网膜病变分非增殖期(背景期)和增殖期。非增殖期以微血管瘤、出血斑为主,早期干预(如激光或药物)可稳定病情;增殖期因新生血管破裂出血,需通过抗VEGF药物、激光或手术治疗,严重者可保留部分视力。 核心治疗手段包括三类 药物:抗VEGF药物(如雷珠单抗)可抑制新生血管生长;糖皮质激素(如曲安奈德)用于黄斑水肿。 激光:全视网膜光凝术可减少90%的失明风险,适用于增殖期预防出血。 手术:玻璃体切割术用于严重玻璃体积血或牵拉性视网膜脱离,术后视力恢复率约60%-70%。 血糖控制是根本前提 糖化血红蛋白(HbA1c)长期维持在7%以下,可使病变进展风险降低50%以上。研究证实,严格控糖(空腹血糖4.4-7.0mmol/L,餐后<10.0mmol/L)能延缓眼底出血发生。 特殊人群需个体化管理 老年患者合并高血压、肾功能不全时,抗VEGF药物需调整剂量;妊娠期糖尿病患者应每3个月复查眼底,避免药物对胎儿影响;合并心血管疾病者需同步控制血压(<130/80mmHg)、血脂(LDL-C<2.6mmol/L)。 长期监测与生活方式干预 建议每6-12个月做眼底荧光造影检查,早期发现出血点、渗出斑;出现视力骤降、视野缺损需立即就医。戒烟限酒、低盐低脂饮食可减少血管损伤,降低再出血风险。

    2026-01-22 11:45:46
  • 近视眼手术可靠不

    近视手术在技术成熟的前提下具有较高可靠性,但需严格术前评估、术后护理并结合个体条件,整体安全性良好。 主流术式与临床验证 目前主流近视手术如全飞秒SMILE、半飞秒FS - LASIK、ICL晶体植入术,均经大量临床研究验证:全飞秒切口仅2 - 4mm,恢复快;半飞秒可个性化切削散光;ICL适用于高度近视/薄角膜。术后视力矫正效果稳定,多数患者术后达到1.0以上,满足摘镜需求。 术前评估是关键环节 需通过角膜地形图、厚度检测、眼压监测等20余项检查,排除圆锥角膜、重度干眼、结缔组织病等禁忌。角膜过薄或度数不稳定(每年增长>50度)者不建议手术,规范评估可大幅降低术后风险。 术后护理与注意事项 术后需遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液(预防感染)、玻璃酸钠滴眼液(缓解干眼),避免揉眼、游泳及化眼妆。术后1 - 3个月内夜间眩光、干眼多为暂时性,多数3 - 6个月缓解,需定期复查。 风险与并发症可控 全飞秒干眼发生率约5% - 10%,半飞秒角膜瓣移位风险<1%,ICL可能引发眼压升高。感染、视力回退(<2%)等严重并发症罕见,规范操作下可有效规避。 特殊人群需谨慎 18岁以下青少年因近视进展未稳定暂不建议;孕妇/哺乳期女性建议产后6个月评估;糖尿病、类风湿等全身病患者需控制基础病后由医生判断,避免影响愈合。 总结:近视手术技术成熟,安全性高,但需严格术前评估、术后护理,特殊人群需遵医嘱,整体是可靠的摘镜选择。

    2026-01-22 11:44:28
  • 小儿斜视宝宝为什么要二次手术

    小儿斜视二次手术主要因初次手术效果不足、双眼视功能重建需求、斜视复发或合并问题等,需通过二次手术优化眼位与视觉功能。 初次手术效果未达预期 复杂斜视(如A-V型、麻痹性斜视)或合并弱视者,初次手术可能无法完全矫正眼位。临床研究显示,先天性内斜视二次手术率约15%-20%,需通过二次调整眼外肌参数(如调整肌肉后徙量或切断量)改善眼位稳定性。 双眼视功能重建需求 斜视破坏双眼融合功能,初次手术矫正眼位后,部分患儿仍需二次手术调整眼肌力量,以促进立体视恢复。研究表明,术后立体视训练结合二次手术的儿童,立体视锐度提升更显著,约60%患儿可获得立体视功能。 斜视复发风险 术后神经发育、用眼习惯改变或调节异常可能导致斜视复发。约5%-10%间歇性斜视患儿术后1-2年复发,需二次手术稳定眼位,其中调节性内斜视复发率较低(约3%)。 合并问题处理 部分患儿术前未发现合并散光、上睑下垂等问题,或术后出现代偿头位,需二次手术同期处理。同期处理可避免多次麻醉风险,提升治疗效率,尤其适用于婴幼儿群体。 特殊类型斜视调整 先天性眼球震颤合并斜视等复杂病例,需分阶段手术调整眼外肌参数。临床观察显示,此类患儿平均需2-3次手术优化眼位与震颤频率,每次手术间隔至少6个月。 特殊人群注意事项:婴幼儿需在全麻安全范围内评估手术耐受性,家长需配合术后视力训练与复查,避免患儿过度用眼或揉眼。药物方面,阿托品眼膏可用于术前散瞳,需遵医嘱使用,术后避免强光刺激。

    2026-01-22 11:43:20
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