黄渝侃

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:晶体眼人工晶体植入术治疗高度近视,并在疑难青光眼的诊断及抗青光眼手术方面具有丰富的临床经验。

向 Ta 提问
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晶体眼人工晶体植入术治疗高度近视,并在疑难青光眼的诊断及抗青光眼手术方面具有丰富的临床经验。展开
  • 眼角跳动是怎么回事

    眼角跳动可由生理性和病理性因素引起,生理性因素包括用眼过度、精神紧张、睡眠不足,可通过调整生活方式缓解;病理性因素有眼部疾病(如结膜炎、角膜炎、倒睫)和神经系统疾病(如面肌痉挛、颅内病变),不同人群有不同特点,儿童需注意用眼和排查眼部疾病,青少年要关注学习休息和排查相关病变,中老年需警惕病理性因素且出现异常及时就医,病理性因素引起的需针对具体疾病治疗。 一、生理性因素 (一)用眼过度 长时间使用电子设备、阅读或在光线不佳环境下用眼等,会使眼部肌肉疲劳,从而引发眼角跳动。例如,长时间盯着电脑屏幕工作的人群,由于眼部肌肉持续紧张,更容易出现这种情况。一般通过休息、放松眼部肌肉可缓解。 (二)精神紧张 当人处于精神高度紧张状态时,如面临重大考试、工作压力大等情况,身体的应激反应可能导致眼部肌肉不自主收缩,引起眼角跳动。这种情况在中青年人群中较为常见,通过调整心态、放松心情,如进行深呼吸、冥想等,有助于改善。 (三)睡眠不足 长期睡眠质量差或睡眠时间严重不足时,身体得不到充分休息,眼部神经功能可能出现紊乱,进而导致眼角跳动。青少年若经常熬夜学习,就容易出现这种状况,保证充足的睡眠时间,改善睡眠环境对缓解症状有帮助。 二、病理性因素 (一)眼部疾病 1.结膜炎:由细菌、病毒等感染或过敏等因素引起,除了眼角跳动外,还常伴有眼睛发红、瘙痒、分泌物增多等症状。各种年龄段人群都可能患病,儿童由于卫生习惯相对较差,更容易感染结膜炎而出现眼角跳动。 2.角膜炎:多因感染、外伤等导致,患者除眼角跳动外,还会有眼痛、畏光、视力下降等表现。不同年龄段均可发病,尤其是免疫力较低的人群更易患病。 3.倒睫:睫毛向眼球方向生长,刺激眼角膜和结膜,引起眼部不适和眼角跳动。儿童由于眼部结构特点,先天性倒睫较为常见;成年人则可能因眼部炎症、外伤等导致倒睫。 (二)神经系统疾病 1.面肌痉挛:初期多表现为眼轮匝肌间歇性抽搐,也就是眼角跳动,随后逐渐扩展至同侧其他面部肌肉。中老年人是高发人群,女性相对多见。病情会逐渐进展,严重影响患者的面部表情和生活质量。 2.颅内病变:如颅内肿瘤、脑血管病变等,病变刺激面部神经,也可能引发眼角跳动。这类情况在中老年人群中相对较多,除眼角跳动外,还可能伴有头痛、头晕、肢体无力等其他神经系统症状。 三、不同人群的特点及应对 (一)儿童 儿童眼角跳动可能与用眼习惯不良(如长时间看动画)、眼部炎症或倒睫等有关。家长要注意监督儿童合理用眼,保持眼部清洁,若出现持续不缓解的眼角跳动,应及时带儿童到眼科就诊,排查眼部疾病。 (二)青少年 青少年处于学习压力较大阶段,精神紧张、睡眠不足是常见诱因。要帮助青少年合理安排学习和休息时间,保证充足睡眠,缓解学习压力,若眼角跳动频繁,需考虑是否有眼部疾病或神经系统早期病变。 (三)中老年 中老年人群眼角跳动需警惕面肌痉挛、颅内病变等病理性因素。若出现眼角跳动同时伴有头痛、头晕、面部肌肉抽搐范围扩大等情况,应及时就医进行神经系统相关检查,如头颅CT、MRI等,以明确病因。 总之,眼角跳动可能由多种因素引起,生理性因素导致的一般通过调整生活方式可缓解,而病理性因素引起的则需要针对具体疾病进行相应治疗。

    2025-04-01 21:49:43
  • 一侧眼球胀痛伴头疼怎么缓解

    一侧眼球胀痛伴头疼可能由青光眼、视疲劳、偏头痛等多种原因引起,需先脱离可能加重症状环境休息,再针对不同病因进一步处理,如青光眼需立即就医降眼压,视疲劳可做眼保健操、远眺等,偏头痛可休息或遵医嘱用药,儿童要排查用眼等情况并及时就诊,老年人要考虑多种病因及基础疾病影响,需根据不同病因及人群特点采取相应应对措施。 一、明确可能病因并初步处理 一侧眼球胀痛伴头疼可能由多种原因引起,如青光眼、视疲劳、偏头痛等。首先应尽快脱离可能加重症状的环境,找一个安静、光线较暗的地方休息。如果是因长时间用眼导致的视疲劳引起,可尝试闭目养神,同时避免继续长时间看电子屏幕等。 二、针对不同病因的进一步处理思路 (一)青光眼相关 1.急性闭角型青光眼:这是一种较危险的情况,患者除眼球胀痛、头疼外,还可能伴有视力急剧下降、虹视等表现。应立即就医,因为青光眼造成的眼压升高若不及时处理,可能在短时间内导致失明。医生会通过降眼压等治疗措施来缓解症状,比如使用缩瞳剂等药物(具体药物需遵医嘱)。 2.处理要点:对于有青光眼家族史等高危人群,出现眼球胀痛伴头疼时更应高度警惕,及时前往眼科就诊进行眼压等相关检查以明确诊断并规范治疗。 (二)视疲劳相关 1.原因分析:长时间近距离用眼,如长时间看书、玩手机、电脑等,会导致眼部肌肉紧张,引起视疲劳,进而出现眼球胀痛、头疼等症状。 2.缓解方法:可以适当做眼保健操,通过按摩眼部穴位来缓解眼部肌肉紧张。一般每次做眼保健操5-10分钟左右,可促进眼部血液循环。同时,还可以远眺,尽量看向远处绿色的物体,每次远眺10-15分钟,每天可进行多次。对于儿童来说,要注意控制用眼时间,保证每天有足够的户外活动时间,比如每天户外活动2小时以上,有助于预防视疲劳。 (三)偏头痛相关 1.特点及表现:部分偏头痛患者可能会出现一侧眼球胀痛伴头疼,疼痛可能呈搏动性,还可能伴有恶心、呕吐等症状。 2.缓解方式:患者可以在安静的房间内休息,保持环境舒适。有些患者通过休息后症状可逐渐缓解。如果疼痛较为明显,可在医生指导下使用一些药物来缓解,但儿童等特殊人群使用药物需谨慎,优先考虑非药物的休息等缓解方式。 三、特殊人群的特别注意事项 (一)儿童 儿童出现一侧眼球胀痛伴头疼时,家长要格外注意。首先要排查是否是用眼不当引起的视疲劳,比如儿童是否长时间看电视、玩游戏等;同时也要警惕是否有眼部疾病等情况。如果是视疲劳导致,要严格控制儿童使用电子设备的时间,引导其养成良好的用眼习惯。如果症状持续不缓解或伴有其他异常表现,如视力明显下降等,应及时带儿童到眼科等相关科室就诊。 (二)老年人 老年人出现一侧眼球胀痛伴头疼时,要考虑多种可能病因,如青光眼、脑血管疾病等。老年人身体机能下降,对疾病的耐受能力不同。如果怀疑是青光眼,由于老年人眼部结构可能有一定变化,就医时要积极配合医生进行各项检查。对于有基础疾病如高血压等的老年人,还要考虑血压波动等因素对症状的影响,若头疼伴眼球胀痛同时伴有血压异常,需及时监测血压并根据情况处理。 总之,一侧眼球胀痛伴头疼的缓解需要先初步判断可能病因,再根据不同病因采取相应的处理措施,同时要充分考虑不同人群的特点进行针对性的应对。

    2025-04-01 21:49:28
  • 儿童总眨眼睛是怎么回事

    儿童总眨眼睛可能由多种因素引起,包括眼部局部因素如炎症刺激(结膜炎、角膜炎)、倒睫、眼内异物;全身因素如抽动障碍、过敏因素、屈光不正;还有不良习惯和环境因素等。家长发现儿童总眨眼睛应及时带其就医明确病因并采取相应措施,同时注意保持眼部清洁和改善生活环境。 一、眼部局部因素 1.炎症刺激 结膜炎:儿童眼部感染细菌、病毒等病原体可引发结膜炎。例如细菌性结膜炎,常见致病菌如金黄色葡萄球菌等感染结膜后,会导致结膜充血、水肿,刺激眼部产生异物感,从而引起频繁眨眼。研究表明,儿童急性细菌性结膜炎发病率较高,炎症因子的刺激会使眼部不适症状明显,导致眨眼次数增加。 角膜炎:外伤、感染等因素可能引起儿童角膜炎,角膜受到损伤或炎症侵犯时,会出现疼痛、畏光、流泪等症状,为了缓解眼部的不适,儿童会通过频繁眨眼来试图改善眼部的状况。 2.倒睫 儿童的鼻梁尚未发育完全,有些比较胖的孩子眼睑脂肪较多,容易出现倒睫情况。睫毛向眼球方向生长,刺激角膜和结膜,导致眼睛不舒服,进而频繁眨眼。这种情况在学龄前儿童中相对常见,由于眼部受到异常的睫毛刺激,使得儿童频繁通过眨眼来缓解不适。 3.眼内异物 儿童好奇心强,在户外活动时可能会有小昆虫、灰尘等异物进入眼睛。异物刺激眼表组织,会引起眼睛的刺痛、异物感等,导致儿童频繁眨眼以试图将异物排出或缓解不适。 二、全身因素 1.抽动障碍 儿童抽动障碍是一种神经精神障碍性疾病,多发生在4-12岁儿童。其中眼部肌肉抽动是常见表现之一,可表现为频繁眨眼,还可能伴有其他部位肌肉的不自主抽动,如挤眉、耸鼻、歪嘴等。其发病机制可能与神经递质失衡等多种因素有关,例如多巴胺等神经递质的异常可能参与了抽动障碍的发生发展。 2.过敏因素 儿童如果是过敏体质,接触到过敏原后可能出现眼部过敏反应。常见过敏原如花粉、尘螨、动物毛发等。接触过敏原后,眼部结膜会发生过敏炎症反应,出现眼痒、红肿等症状,从而导致频繁眨眼。研究显示,在过敏季节,儿童眼部过敏引起的频繁眨眼病例有所增加。 3.屈光不正 近视、远视、散光等屈光不正问题如果没有及时矫正,儿童为了看清物体,会过度使用眼部肌肉进行调节,长时间后容易出现眼疲劳,进而表现为频繁眨眼。例如,儿童近视时,眼睛需要不断调整焦距来看清近处或远处的物体,眼部肌肉持续紧张,就会引发眨眼次数增多。 三、其他因素 1.不良习惯 儿童可能在不经意间养成频繁眨眼的不良习惯,比如看到他人频繁眨眼后模仿,或者因心理因素导致习惯性眨眼。这种情况在儿童之间相互模仿时较为常见,需要家长及时引导纠正。 2.环境因素 长期处于干燥、有刺激性气体的环境中,也可能刺激儿童眼部,导致频繁眨眼。例如室内空气过于干燥,或者附近有工厂排放刺激性气体等,都可能引起眼部不适而频繁眨眼。 当发现儿童总眨眼睛时,家长应及时带孩子到医院眼科等相关科室就诊,通过详细的眼部检查、全身检查等明确病因,然后采取相应的治疗或干预措施。如果是眼部局部炎症等问题,可能需要局部使用眼药水等治疗;如果是抽动障碍等全身因素引起,可能需要综合治疗;对于不良习惯等情况则需要家长耐心引导纠正。同时,要注意保持儿童眼部清洁,改善生活环境等,以促进儿童眼部健康。

    2025-04-01 21:49:06
  • 近视800多度可以激光治疗吗

    近视800多度是否可激光治疗需综合多方面因素评估,适用情况包括年龄18周岁以上且屈光稳定、近视度数在激光手术方式适应范围内、角膜条件符合等;不适合情况有眼部疾病(如圆锥角膜、青光眼、严重干眼症等)和全身疾病(如糖尿病、自身免疫性疾病等);特殊人群中青少年一般不建议、中年人需谨慎考虑用眼需求、老年人要权衡与眼部其他病变关系。 一、激光治疗的适用情况 1.年龄要求:一般来说,18周岁以上且屈光状态稳定的人群较为适宜进行激光近视手术。因为18周岁之前,眼球仍处于发育阶段,近视度数可能还会有变化。例如,有研究表明,18岁以下青少年眼球还在不断生长,近视度数不稳定,此时进行激光手术可能术后近视度数仍会进展。 2.近视度数范围:激光近视手术对于近视度数有一定范围限制,但800多度的近视也并非绝对不能做。不过不同的激光手术方式有不同的度数适应范围,例如准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)一般可矫正1200度以下的近视,而全飞秒激光手术(SMILE)通常可矫正1000度以下的近视。但具体是否适合还需进行详细的术前检查,看角膜厚度等情况是否符合手术要求。如果角膜厚度足够,800多度的近视是有可能通过激光手术矫正的。 3.角膜条件:需要进行角膜厚度、角膜曲率等多项检查。角膜厚度是很关键的因素,因为激光手术是通过切削角膜来改变角膜的曲率,从而矫正近视。如果角膜过薄,即使近视度数符合,也不能进行激光手术,否则可能会导致术后角膜穿孔等严重并发症。例如,有研究显示,进行LASIK手术时,一般要求角膜厚度至少在450μm以上,但不同个体可能会有差异,需要专业医生根据具体检查结果来判断。 二、不适合激光治疗的情况 1.眼部疾病:如果患有眼部的一些疾病,如圆锥角膜、青光眼、严重干眼症等,则不适合激光近视手术。圆锥角膜患者的角膜形态异常,激光手术无法达到理想的矫正效果,还可能加重病情;青光眼患者进行激光手术可能会影响眼压等眼部指标的稳定;严重干眼症患者术后角膜愈合可能会受到影响,容易出现眼部干涩、疼痛等不适症状。 2.全身疾病:某些全身疾病也可能影响激光手术的效果或增加手术风险,如糖尿病、自身免疫性疾病等。糖尿病患者眼部并发症较多,进行激光手术可能会影响术后恢复;自身免疫性疾病患者身体的免疫状态不稳定,术后感染等风险可能会增加。 三、特殊人群的注意事项 1.青少年:18周岁以下的青少年由于眼球还在发育,即使近视度数达到800多度,一般也不建议进行激光手术,应优先考虑佩戴合适的框架眼镜或角膜接触镜等进行视力矫正,并且要注意养成良好的用眼习惯,避免长时间近距离用眼等,防止近视度数进一步加深。 2.中年人:中年人如果近视800多度,在考虑激光手术时要更加谨慎,除了常规的术前检查外,还需要考虑到随着年龄增长可能出现的老花眼等问题。有些患者可能术后远视力矫正良好,但近视力会受到一定影响,需要根据个人的用眼需求等综合评估是否进行手术。 3.老年人:老年人本身可能会有白内障等眼部退行性病变,近视800多度的老年人在考虑激光手术时,要评估手术对白内障等疾病的影响以及术后视力改善情况与眼部其他病变的关系,需由医生全面权衡利弊后再做决定。

    2025-04-01 21:48:49
  • 眼角疼痛,有点红肿,是什么情况

    眼角红肿疼痛可能由感染性因素(如麦粒肿、结膜炎、角膜炎)和非感染性因素(如外伤、过敏反应)引起,需一般处理(休息、眼部护理、避免刺激),若症状持续不缓解或加重等应及时就医,医生会根据病因进行相应治疗。 一、可能的原因 (一)感染性因素 1.麦粒肿(睑腺炎) 年龄方面:各年龄段均可发病,儿童和成人都可能患麦粒肿。儿童可能因不注意眼部卫生,如用脏手揉眼等容易引发。生活方式上,长期佩戴不清洁的隐形眼镜、用眼过度等都可能增加发病风险。其主要是由葡萄球菌感染引起,典型表现为眼角局部红肿、疼痛,初期眼睑皮肤局限性红、肿、热、痛,随着病情发展,可形成硬结,红肿疼痛加剧。 2.结膜炎 年龄:不同年龄人群均可患病,儿童可能因幼儿园等集体环境中接触感染源而发病。感染因素包括细菌、病毒、衣原体等感染。细菌性结膜炎多表现为眼部异物感、烧灼感、眼睑沉重、分泌物增多,可伴有眼角红肿疼痛;病毒性结膜炎除了眼部不适,还可能有全身症状,如发热等,也会出现眼角红肿疼痛。生活方式上,长期处于污染的环境中、与结膜炎患者密切接触等都易引发。 3.角膜炎 年龄:各年龄段都可能发生,外伤、佩戴隐形眼镜不当等是常见诱因。病原体感染角膜,如细菌、病毒、真菌等。患者会出现眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等症状,可伴有不同程度的视力下降,眼角部位也会有红肿表现。 (二)非感染性因素 1.外伤 年龄:各年龄段均可能发生,儿童可能因玩耍时意外碰撞等导致,成人可能因工作、运动等受伤。外力作用于眼角部位,如擦伤、挫伤等,会引起局部红肿疼痛,可能伴有淤血等表现。 2.过敏反应 年龄:任何年龄都可能发生,有过敏体质的人群更容易出现。接触过敏原,如化妆品、花粉、尘埃等,可引起眼部过敏反应,出现眼角红肿、瘙痒、疼痛等症状,还可能伴有眼部充血等表现。生活方式上,接触过敏原的机会较多时易发病。 二、应对建议 (一)一般处理 1.休息与眼部护理 无论何种原因导致眼角红肿疼痛,都要注意让眼睛充分休息,减少用眼时间,避免长时间看手机、电脑等电子设备。对于儿童,要限制其看电视、玩游戏的时间。可以用干净的毛巾进行眼部热敷,每次15-20分钟,每天3-4次,有助于促进血液循环,缓解红肿疼痛,但如果是感染性炎症急性期,热敷可能会加重炎症扩散,需注意区分。 2.避免刺激 避免用手揉搓眼睛,防止加重损伤和感染。对于有过敏因素的情况,要避免接触过敏原。儿童要防止其用手抓挠眼部,家长需看管好儿童,保持眼部清洁。 (二)就医建议 1.及时就诊情况 如果眼角红肿疼痛症状持续不缓解或加重,如红肿范围扩大、疼痛加剧、出现视力下降、伴有发热等全身症状时,应及时就医。儿童出现眼角红肿疼痛时,由于儿童表达能力有限,家长更要密切观察,一旦有异常表现加重情况,需尽快带儿童到眼科就诊。医生会进行详细的眼部检查,如视力检查、眼部裂隙灯检查等,以明确病因。 2.医生诊断与治疗 医生会根据具体病因进行相应治疗。如果是感染性疾病,细菌感染引起的可能会开具抗生素眼药水或眼膏;病毒感染引起的可能会使用抗病毒药物;对于过敏引起的,会使用抗过敏药物等。如果是外伤导致,会根据损伤程度进行相应处理,如清创、包扎等。

    2025-04-01 21:48:32
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