黄渝侃

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:晶体眼人工晶体植入术治疗高度近视,并在疑难青光眼的诊断及抗青光眼手术方面具有丰富的临床经验。

向 Ta 提问
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个人擅长
晶体眼人工晶体植入术治疗高度近视,并在疑难青光眼的诊断及抗青光眼手术方面具有丰富的临床经验。展开
  • 睡觉起来眼睛肿怎么回事

    眼睛肿的原因可分为生理性因素和病理性因素。生理性因素包括睡眠姿势不当、睡眠时间与质量不佳、睡前饮水过多;病理性因素有眼部疾病如结膜炎、麦粒肿,全身疾病如肾脏疾病、甲状腺功能减退等,不同年龄段人群均可受其影响出现眼睛肿症状。 一、生理性因素 (一)睡眠相关 1.睡眠姿势:如果睡眠时长时间趴着睡,脸部受到压迫,影响眼部血液循环,容易导致起床后眼睛肿。例如,部分人习惯侧睡且压迫到眼部一侧,就可能出现单侧眼睛肿的情况。对于儿童来说,睡眠姿势不当也可能引发眼睛肿,儿童在睡眠中频繁翻身调整姿势时,若不经意间压迫到眼部周围组织,也会出现这种情况。 2.睡眠时间与质量:睡眠不足或睡眠质量差时,身体的新陈代谢减缓,眼部的淋巴循环可能不畅,从而引起眼睛肿。成年人如果熬夜加班、失眠等,第二天早上很可能出现眼睛肿的现象;儿童处于生长发育阶段,需要充足的睡眠来保证身体正常发育,睡眠不足或睡眠质量差同样会导致眼睛肿。比如学龄前儿童每晚睡眠少于推荐时长,就可能出现眼睛肿的情况。 (二)液体潴留 1.睡前饮水过多:睡前大量饮水,身体无法及时将多余的水分代谢出去,水分就会积聚在眼部疏松的组织中,导致眼睛肿。成年人在睡前喝较多水,尤其是在炎热天气或大量运动后马上大量饮水,更容易出现这种情况;儿童如果睡前口渴喝了较多水,也可能出现眼睛肿,但需注意儿童睡前饮水应适量,避免因饮水过多导致眼睛肿影响睡眠和健康。 二、病理性因素 (一)眼部疾病 1.结膜炎:各种原因引起的结膜炎,如细菌性结膜炎、病毒性结膜炎等,炎症刺激会导致眼部组织水肿,从而出现眼睛肿的症状,同时还可能伴有眼睛发红、分泌物增多等表现。不同年龄段都可能发生结膜炎,儿童由于卫生习惯相对较差等原因,也容易患上结膜炎导致眼睛肿。例如,幼儿园儿童集体生活,容易相互传染结膜炎,出现眼睛肿、分泌物多等症状。 2.麦粒肿:麦粒肿是眼睑腺体的急性化脓性炎症,患病部位会出现红肿热痛等症状,早期表现为眼睛局部肿起,随着病情发展会逐渐加重。无论是成年人还是儿童都可能患上麦粒肿,儿童眼部皮肤娇嫩,腺管容易堵塞,相对更易发生麦粒肿导致眼睛肿。 (二)全身疾病 1.肾脏疾病:肾炎等肾脏疾病会影响身体的水液代谢,导致水钠潴留,从而引起眼睛肿,通常还会伴有下肢水肿等表现。成年人中肾脏疾病较为常见,不同年龄段的成年人都可能患病;儿童也可能患肾脏疾病导致眼睛肿,比如一些遗传性肾脏疾病在儿童期就可能发病,出现晨起眼睛肿等症状。 2.甲状腺功能减退:甲状腺功能减退时,身体的代谢率降低,黏液性水肿可能会出现在眼部等部位,导致眼睛肿,还可能伴有乏力、怕冷等全身症状。各个年龄段都可能患甲状腺功能减退,成年人中女性相对更易患病,儿童患先天性甲状腺功能减退若未及时治疗,也会影响生长发育并出现眼睛肿等症状。

    2025-04-01 19:33:53
  • 175度近视需要佩戴眼镜吗

    175度近视是否需戴眼镜分情况,儿童青少年中,学龄前儿童散瞳验光后仍有影响视力则建议戴镜,学龄儿童影响学习生活建议戴镜且可结合其他防控措施;成年人群体中,单纯性近视不影响生活可依意愿选戴镜,若合并其他眼部问题需综合眼部健康状况决定。 一、儿童青少年群体 学龄前儿童:对于学龄前(通常指6岁以下)的儿童,若验光检查为175度近视,由于其眼睛仍处于发育阶段,睫状肌调节能力较强,首先建议进行详细的眼部检查,包括散瞳验光以获得准确的屈光度数。因为儿童的睫状肌调节力旺盛,散瞳可以麻痹睫状肌,去除假性近视的影响。如果散瞳后验光仍存在175度近视,且影响了孩子看远处物体的清晰度,例如孩子在看黑板时经常眯眼、凑近看等,一般建议佩戴合适的眼镜。这是因为如果不及时矫正,可能会导致近视度数进一步加深。学龄前儿童的眼睛发育尚未成熟,近视可能会随着眼球的发育而变化,但明确的近视状态影响视力时需要通过佩戴眼镜来帮助清晰视物,从而减缓近视发展的可能性相对较小,但不矫正可能会加重视力问题。 学龄儿童:对于6-18岁的学龄儿童,175度近视如果已经影响到日常的学习和生活,比如在课堂上看黑板不清楚,那么一般建议佩戴眼镜。因为在这个阶段,孩子需要清晰的视力来保证学习效率,如果不戴眼镜,孩子可能会不自觉地动用调节力去试图看清远处,长期下来容易导致视疲劳,进而促使近视度数加深。而且,通过佩戴合适的框架眼镜,可以帮助孩子保持清晰的视觉环境,延缓近视的进一步发展。当然,除了佩戴眼镜,还可以考虑其他防控措施,如增加户外活动时间,每天保证2小时以上的户外活动,研究表明户外活动可以有效降低近视的发生和发展风险;使用角膜塑形镜等,但角膜塑形镜的验配有严格的要求,需要到正规的医疗机构进行检查和验配,并且要注意眼部卫生等问题。 二、成年人群体 单纯性近视:对于成年人,如果是单纯性近视(排除其他眼部病变等情况),175度近视如果不影响日常的工作和生活,例如从事的工作对视力要求不高,看远处物体虽然有一定模糊,但还能够适应,那么可以根据个人意愿选择是否佩戴眼镜。如果影响了日常的视物,比如开车时看交通标识不清楚等,则建议佩戴眼镜。成年人的眼球发育已经基本稳定,近视度数相对比较稳定,佩戴眼镜主要是为了提高视力的清晰度,改善生活质量。 合并其他眼部问题:如果成年人175度近视同时合并有其他眼部疾病,如青光眼、白内障等相关眼部病变,那么对于近视度数的处理需要更加谨慎。此时需要综合考虑眼部整体健康状况来决定是否佩戴眼镜以及选择合适的眼镜类型等。例如,如果合并青光眼,佩戴眼镜需要考虑眼镜度数对眼压等指标监测的影响等情况。 总之,175度近视是否需要佩戴眼镜不能一概而论,需要根据不同的年龄、用眼需求以及眼部健康状况等多方面因素来综合判断。

    2025-04-01 19:33:23
  • 小孩眼睛红是怎么回事

    小孩眼睛红的原因可分为感染性和非感染性因素。感染性因素有细菌性、病毒性、衣原体性结膜炎;非感染性因素包括过敏、用眼过度、外伤、眼部异物及全身性疾病的眼部表现等。家长发现小孩眼睛红需观察情况,持续不缓解或伴其他严重症状要及时就医,同时注意让孩子保持眼部清洁、避免揉眼、减少接触过敏原和用眼过度等。 一、感染性因素 (一)结膜炎 1.细菌性结膜炎 多由金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等感染引起。患儿可出现眼睛红、眼部分泌物增多,分泌物可为脓性或黏液脓性。儿童因用手揉眼等不良卫生习惯易引发,比如在幼儿园等集体场所,接触了被污染的物品后容易感染。 2.病毒性结膜炎 常见的如腺病毒感染,具有较强传染性。除眼睛红外,还可能伴有流泪、怕光等症状,有时可伴有上呼吸道感染表现,如咳嗽、流涕等,多见于春秋季节,儿童群体易聚集发病。 3.衣原体性结膜炎 新生儿可通过产道感染沙眼衣原体,表现为眼睛红、眼部分泌物增多,多在出生后5-14天发病;儿童也可通过接触感染,如接触了被污染的毛巾等物品。 二、非感染性因素 (一)过敏因素 1.过敏性结膜炎 多与接触过敏原有关,如花粉、尘螨、动物毛发等。儿童接触过敏原后,眼睛会出现明显发红,还常伴有眼睛瘙痒、流泪等症状,且症状可能在接触过敏原后迅速出现,具有反复发作的特点,例如在花粉季节,儿童到户外接触花粉后容易发病。 (二)用眼过度 1.长时间使用电子设备 现代儿童长时间看电视、玩手机、玩电脑游戏等,会使眼睛疲劳,导致眼睛发红。因为长时间用眼会使眼部肌肉紧张,泪液分泌减少,从而出现眼睛充血发红的情况,尤其在儿童每天长时间接触电子屏幕时更容易发生。 (三)外伤因素 1.眼部外伤 儿童活泼好动,容易发生眼部外伤,如玩耍时被玩具碰到眼睛、摔倒时擦伤眼睛等。外伤后眼睛会出现红的情况,还可能伴有疼痛、肿胀等表现,比如儿童在追逐打闹中不小心撞到眼睛,就可能导致眼睛发红。 (四)其他因素 1.眼部异物 儿童玩耍时,可能会有小的异物进入眼睛,如灰尘、沙子等。异物刺激眼睛会引起眼睛发红,同时还会伴有眼睛异物感、流泪等症状,儿童会频繁揉眼来试图排出异物。 2.全身性疾病的眼部表现 某些全身性疾病也可能表现为眼睛红,如川崎病,除了眼睛红外,还会有口唇潮红、杨梅舌、手足硬性水肿等表现;还有幼年类风湿关节炎,也可能出现眼睛红的情况,同时伴有关节肿胀、疼痛等症状。 当发现小孩眼睛红时,家长首先要观察孩子眼睛红的程度、是否伴有其他症状等。如果孩子眼睛红持续不缓解或伴有视力下降、疼痛剧烈等情况,应及时带孩子到眼科就诊,进行详细检查以明确病因,从而采取相应的处理措施。同时,要注意让孩子保持眼部清洁,避免孩子用手揉眼,尽量减少孩子接触过敏原、减少用眼过度等情况的发生。

    2025-04-01 19:32:44
  • 先天性白内障的表现

    先天性白内障有多种症状表现,包括视力障碍、瞳孔区异常、眼球震颤、斜视等,不同年龄段表现特点不同,新生儿期主要是瞳孔区异常,需家长观察反应;婴儿期视力障碍更明显,眼球震颤和斜视突出;幼儿期患儿能表达视觉感受,还会影响运动和心理发育,需及时关注与治疗。 瞳孔区异常:正常婴儿的瞳孔区是黑色、透明的,而先天性白内障患儿的瞳孔区可能呈现白色、灰白色或其他异常颜色。通过观察可以发现,患儿的瞳孔区不再是正常的黑色透亮,而是有混浊的物质遮挡。例如,用手电筒照射患儿眼睛时,正常情况下瞳孔会有红反射,而先天性白内障患儿可能红反射消失或减弱,呈现出白色反光,这是因为混浊的晶状体阻挡了光线反射。 眼球震颤:部分先天性白内障患儿会出现眼球震颤的情况。这是因为视力受到影响后,眼球为了试图看清物体而出现不自主的、有节律的摆动。眼球震颤的频率和幅度可能因个体差异而有所不同,有些患儿可能只是轻微的眼球摆动,而有些则较为明显。例如,在检查时可以看到患儿的眼球左右或上下快速摆动,这会进一步影响视力的发育,需要及时关注和干预。 斜视:先天性白内障导致视力下降,双眼不能同时注视同一物体,为了适应这种视力不平衡的状态,患儿可能会出现斜视。斜视的类型可以是内斜视、外斜视等。比如,一只眼睛视力正常,另一只眼睛因为白内障视力差,视力差的眼睛就可能会向内或向外偏斜。这是机体为了尽量看清物体而出现的一种代偿性改变,但斜视会影响患儿的外观和立体视觉的发育,需要早期发现和处理。 不同年龄段表现特点 新生儿期:新生儿先天性白内障可能在出生时就被发现,主要表现为瞳孔区异常,家长可能会发现孩子的瞳孔不像正常婴儿那样黑亮透明。由于新生儿不会表达视力情况,所以需要家长仔细观察孩子对光线和物体的反应,比如对突然出现的强光是否有眨眼反应,对眼前的物体是否有注视行为等。如果发现异常,应及时就医检查。 婴儿期:婴儿期的先天性白内障患儿视力障碍更为明显,除了上述视力下降、瞳孔区异常等表现外,眼球震颤和斜视的情况可能更加突出。婴儿可能会出现不爱追视物体、经常歪头看东西等现象。这一时期是视觉发育的关键时期,如果不及时治疗,容易导致永久性的视力残疾,所以家长要密切关注婴儿的眼部表现,一旦发现异常,应尽早带孩子到眼科就诊。 幼儿期:幼儿期的先天性白内障患儿已经能够表达一些简单的视觉感受,可能会说“看不清楚”等。此时,除了视力相关的表现外,还可能因为视力差而影响其运动发育和心理发育。比如,患儿可能在行走时容易摔倒,因为不能准确判断距离和障碍物;在心理上可能会因为与同龄孩子的视觉差异而产生自卑等情绪。所以在幼儿期,除了眼科的治疗外,可能还需要进行一些心理辅导和康复训练来帮助患儿适应生活。

    2025-04-01 19:31:14
  • 如何通过保护眼睛的方式来防止近视

    预防近视需合理控制近距离用眼时长适时休息、增加户外活动时长刺激分泌多巴胺调节眼部功能、营造适宜光线环境保证读写光线充足均匀、保持正确读写姿势达“三个一”、注重饮食营养均衡摄入含维生素A、C、E、叶黄素及锌的食物,儿童要限电子设备时间定期查视力,青少年要遵措施并保持规律作息避免熬夜。 一、合理控制近距离用眼时长 连续近距离用眼(如看书、写字、使用电子设备等)时,每30-40分钟建议休息10-15分钟,可通过远眺(注视5米以外的景物)或做眼保健操等方式放松眼部肌肉。长期近距离用眼过度会使眼睛睫状肌持续处于紧张收缩状态,易引发近视,合理控制用眼时长能有效缓解睫状肌疲劳,降低近视发生风险。 二、增加户外活动时间 研究显示,每天户外活动时长达到2小时以上,可显著降低近视发生概率。因为自然光中的蓝光等能刺激视网膜分泌多巴胺,多巴胺可抑制眼轴的异常延长,而户外活动时眼睛能接触到更广阔的视野,有助于调节眼部肌肉功能,促进眼睛健康发育,尤其对儿童青少年而言,保证充足户外活动时间对预防近视至关重要。 三、营造适宜光线环境 读写时应保证光线充足且均匀,避免光线过强或过暗。可使用无频闪的台灯,将光源放置在左前方,避免光线直接照射眼睛产生眩光。室内光线应柔和,过强光线会损伤视网膜,过暗光线会使眼睛过度调节,长期处于这样的光线环境易导致近视,适宜的光线能让眼睛处于舒适的视觉状态,减少用眼疲劳。 四、保持正确读写姿势 做到“三个一”,即眼睛距离书本约33厘米(1尺),胸口距离桌沿约一拳,手指距离笔尖约一寸。正确的读写姿势能保证眼球与书本保持合理距离,使眼部肌肉处于自然放松状态,若姿势不当,会增加眼睛的调节负担,久而久之容易引发近视。 五、注重饮食营养均衡 保证摄入富含维生素A(如动物肝脏、胡萝卜等)、维生素C(如橙子、柠檬等)、维生素E(如坚果类)、叶黄素(如蓝莓、菠菜等)及锌(如瘦肉、海鲜等)的食物。维生素A参与视网膜感光物质的合成,缺乏时易导致夜盲症等,同时对维持眼睛正常结构有重要作用;叶黄素能过滤蓝光,保护视网膜;锌等营养素也参与眼睛的多种生理代谢过程,均衡的饮食营养可为眼睛健康提供物质基础,有助于预防近视。 特殊人群注意事项 儿童:家长需格外关注儿童用眼情况,从小培养良好用眼习惯,如限制儿童使用电子设备的时间,每天不超过1-2小时,且要保持适当距离,同时定期带儿童进行视力检查,以便及时发现视力问题并采取干预措施。 青少年:此阶段身体发育迅速,学习任务重,更要严格遵循上述保护措施,除保证充足户外活动、合理用眼外,还应注意保持规律作息,避免熬夜,因为睡眠不足也会影响眼睛的正常代谢,增加近视发生风险。

    2025-04-01 19:30:20
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