黄渝侃

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:晶体眼人工晶体植入术治疗高度近视,并在疑难青光眼的诊断及抗青光眼手术方面具有丰富的临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
晶体眼人工晶体植入术治疗高度近视,并在疑难青光眼的诊断及抗青光眼手术方面具有丰富的临床经验。展开
  • 慢性角膜炎怎么根治

    慢性角膜炎可通过明确病因针对性处理,如细菌、病毒、真菌感染分别用对应药物,非感染因素要改善环境、治疗眼部其他疾病,日常需注意用眼卫生、饮食调理,还需定期复查,其管理是长期过程需患者配合治疗及日常护理保健以控制病情维持眼部健康。 一、明确病因并针对性处理 1.感染因素 细菌感染:如果是细菌感染引起的慢性角膜炎,需要进行细菌培养及药敏试验,选择敏感的抗生素药物控制感染。例如,常见的葡萄球菌感染,可根据药敏结果选用相应的抗生素滴眼液,如左氧氟沙星滴眼液等,但具体药物选择需由医生根据患者实际情况判定,患者不可自行用药。 病毒感染:对于病毒感染导致的慢性角膜炎,如单纯疱疹病毒性角膜炎,需要使用抗病毒药物,如阿昔洛韦滴眼液等。要注意根据病毒的类型和患者病情调整治疗方案,不同年龄段患者对药物的耐受性等可能不同,儿童使用时需特别谨慎,严格遵循医嘱。 真菌感染:真菌感染引起的慢性角膜炎则需使用抗真菌药物,如那他霉素滴眼液等,治疗过程相对复杂,需要密切监测病情变化。 2.非感染因素 环境因素:长期处于干燥、有刺激性气体或粉尘环境中的人群易患慢性角膜炎。这类人群需要改善工作和生活环境,避免长时间暴露在不良环境中,如佩戴防护眼镜等,以减少外界因素对角膜的刺激。 眼部其他疾病影响:如干眼症患者容易出现慢性角膜炎表现,因为泪液分泌不足或泪液质量异常会影响角膜的营养和保护。对于干眼症相关的慢性角膜炎,可使用人工泪液来缓解症状,如玻璃酸钠滴眼液等,不同年龄患者使用人工泪液时要注意药物的剂型和剂量等是否合适,老年人可能需要考虑药物的副作用等情况。另外,睑缘炎等眼部疾病也可能引发慢性角膜炎,需要同时对这些原发疾病进行治疗,如治疗睑缘炎时要注意清洁睑缘等。 二、日常护理与保健 1.用眼卫生 保持眼部清洁,避免用手揉眼睛,因为手上可能携带细菌、病毒等病原体,容易加重角膜炎症。无论是儿童还是成年人,都要养成良好的用眼卫生习惯,儿童由于活泼好动,家长要加强监督和引导。 合理用眼,避免长时间使用电子设备,注意用眼间隔,定时休息眼睛。不同年龄段人群用眼时间有所不同,儿童每天使用电子设备的时间应严格控制,成年人也应注意避免长时间连续用眼,一般建议每隔40-50分钟休息10-15分钟,可通过远眺、做眼保健操等方式缓解眼疲劳。 2.饮食调理 适当增加富含维生素A、C、E等营养素的食物摄入。维生素A对角膜的健康非常重要,可多吃动物肝脏、胡萝卜等;维生素C具有抗氧化作用,有助于减轻角膜的炎症反应,柑橘类水果、草莓等富含维生素C;维生素E也有抗氧化功效,坚果、植物油等是维生素E的良好来源。不同年龄人群对这些营养素的需求和消化吸收情况可能有差异,例如儿童处于生长发育阶段,需要保证营养均衡全面,老年人则要注意饮食的易消化性等。 三、定期复查 慢性角膜炎患者需要定期到医院进行复查,医生会通过眼部检查,如裂隙灯检查等,观察角膜的恢复情况,根据病情变化及时调整治疗方案。不同年龄患者复查的间隔时间可能有所不同,儿童可能需要更频繁的复查以监测眼部发育和病情变化,成年人可根据病情由医生决定复查周期。 慢性角膜炎的管理是一个长期的过程,需要患者积极配合医生的治疗,同时注意日常生活中的护理和保健,以最大程度地控制病情,减少复发,维持良好的视力和眼部健康。

    2025-04-01 15:13:47
  • 眼睛流泪用什么眼药水

    不同原因导致眼睛流泪可选用不同眼药水,干眼症用人工泪液类,过敏性结膜炎用抗过敏类,细菌性结膜炎用抗生素类;使用眼药水有注意事项,使用前要洗净手、查看眼药水情况,使用时要正确操作,使用后要按要求保存。 一、不同原因导致眼睛流泪可选用的眼药水 (一)干眼症导致的眼睛流泪 干眼症是由于泪液分泌不足或泪液蒸发过快等原因引起,可使用人工泪液类眼药水。这类眼药水能够补充泪液,缓解眼睛干涩、流泪等症状。例如玻璃酸钠滴眼液,它可以模拟人体的泪液成分,与眼表组织相容性好,能长时间附着在眼表,为眼表提供持久的润滑和保湿作用,适用于各种原因引起的干眼症导致的眼睛流泪情况。对于儿童患者,由于儿童眼部发育尚未完全,选择人工泪液类眼药水时需谨慎,应在医生指导下使用,因为儿童使用不当可能会影响眼部正常生理功能。而成年患者若因长时间使用电子设备、处于干燥环境等导致干眼症出现流泪症状,可在医生评估后使用此类眼药水。 (二)过敏性结膜炎导致的眼睛流泪 当眼睛受到过敏原刺激引发过敏性结膜炎时,可使用抗过敏的眼药水。如奥洛他定滴眼液,它能选择性地结合组胺H1受体,抑制肥大细胞释放组胺等炎性介质,从而缓解过敏性结膜炎引起的眼睛瘙痒、流泪等症状。对于女性患者,在经期或孕期使用此类眼药水需格外注意,因为女性在特殊生理时期身体的激素水平等会发生变化,可能影响药物的代谢等,应咨询医生后再使用。男性患者若因接触花粉、宠物毛发等过敏原出现过敏性结膜炎流泪情况,也可使用该类眼药水,但同样需要遵循医生的建议。 (三)细菌性结膜炎导致的眼睛流泪 如果是细菌性结膜炎引起的眼睛流泪,需要使用抗生素类眼药水。比如左氧氟沙星滴眼液,它对引起细菌性结膜炎的常见病原菌有较好的抗菌作用,能抑制细菌DNA旋转酶,阻碍细菌DNA复制,从而达到杀菌消炎的效果,缓解因细菌性结膜炎导致的眼睛红肿、流泪等症状。对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者,其身体抵抗力相对较低,发生细菌性结膜炎的风险可能更高,使用抗生素类眼药水时更要严格遵循医生的用药方案,因为糖尿病患者眼部感染后恢复相对较慢,不当用药可能会加重病情或引发其他并发症。老年患者使用此类眼药水时也需要注意药物可能带来的全身影响,因为老年人肝肾功能有所减退,药物代谢能力下降,应密切关注用药后的反应。 二、使用眼药水的注意事项 (一)使用前的准备 在使用眼药水之前,首先要洗净双手,避免手上的细菌等污染眼药水。要仔细查看眼药水的有效期、性状等,若眼药水出现浑浊、变色等情况则不能使用。对于儿童患者,家长要协助做好准备工作,确保孩子配合使用眼药水,避免因孩子不配合导致药物使用不当。 (二)使用时的注意事项 滴眼药水时,头部要后仰,眼睛向上看,将下眼睑下拉形成一个小囊,然后将眼药水滴入小囊内,注意眼药水的瓶口不要接触眼部及其他物体,以免污染眼药水。滴完眼药水后,可轻轻闭眼并按压内眼角片刻,以减少眼药水通过鼻泪管流入鼻腔被吸收,减少全身不良反应的发生。对于特殊人群,如老年人,由于手部灵活性下降,滴眼药水时可能不太方便,家人可以给予帮助。 (三)使用后的保存 使用后的眼药水要按照说明书要求保存,一般要放置在阴凉干燥处,避免高温、阳光直射等。对于儿童患者使用的眼药水,要放置在儿童不易接触到的地方,防止儿童误拿误用。

    2025-04-01 15:13:28
  • 眼睛痛怎么办 介绍5种眼睛疼急救方法

    闭眼休息可让眼睛放松缓解用眼疲劳引起的疼痛适用于大多用眼过度及症状较轻眼部疾病人群;冷敷通过低温收缩血管减轻充血疼痛适用于眼部充血炎症初期人群儿童冷敷注意温度老人注意时间;清洁眼部可去除异物分泌物减轻刺激适用于眼部有异物或分泌物过多人群儿童清洁要轻柔眼部疾病人群注意器具清洁液;避免揉眼可防加重损伤摩擦感染适用于所有眼睛痛人群尤其儿童和眼部疾病人群;若经急救仍未缓解或症状严重如伴视力下降剧烈疼痛红肿发热等可能是严重疾病需及时就医适用于初步急救无改善或症状加重所有人群尤其儿童和老年人。 一、闭眼休息 原理:让眼睛处于放松状态,减少用眼导致的疲劳和刺激。无论是因长时间看电子屏幕、过度用眼等引起的眼睛痛,闭目休息都能使眼部肌肉得到放松,缓解眼部紧张。例如,长时间使用电脑工作的人,每工作1-2小时闭目休息5-10分钟,可有效减轻眼睛疲劳和疼痛。 适用人群:适用于大多数因用眼过度引起眼睛痛的人群,包括不同年龄、性别的人群,如长时间学习的学生、长时间工作的上班族等。对于有眼部疾病但症状较轻的人群也可尝试,但如果是严重眼部疾病引起的眼睛痛,仅闭目休息可能无法缓解,需进一步就医。 二、冷敷 原理:通过低温使眼部血管收缩,减少眼部充血,从而减轻疼痛和肿胀。例如,因眼外伤、眼部炎症初期等引起的眼睛痛,冷敷可以起到一定的缓解作用。一般来说,用干净的毛巾或纱布蘸取冷水或冰水,敷在眼部,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。 适用人群:适用于因眼部充血、炎症初期等引起眼睛痛的人群。但对于儿童,冷敷时要注意温度不宜过低,避免冻伤眼部皮肤,可将冷水适当加温至接近体温后再进行冷敷;对于老年人,如果眼部皮肤较敏感,冷敷时间也不宜过长。 三、清洁眼部 原理:如果眼睛痛是由于眼部有异物、分泌物过多等引起,清洁眼部可以去除异物和过多分泌物,减轻对眼睛的刺激。例如,灰尘、小昆虫等进入眼睛后引起的疼痛,用生理盐水或干净的清水冲洗眼部,可将异物冲出。 适用人群:适用于因眼部有异物或分泌物过多引起眼睛痛的人群。对于儿童,清洁眼部时要更加轻柔,避免损伤眼部;对于患有眼部疾病如结膜炎等的人群,如果分泌物过多,清洁眼部是必要的缓解措施,但要注意使用干净的器具和清洁液,避免加重感染。 四、避免揉眼 原理:揉眼可能会加重眼睛的损伤、摩擦和感染,尤其是当眼睛已经疼痛时,揉眼会使眼部受到更大的刺激。例如,细菌等可能会通过揉眼进入眼睛,加重炎症,导致眼睛痛加剧。 适用人群:适用于所有眼睛痛的人群,无论年龄、性别。特别是儿童,要教育他们不要随意揉眼,因为儿童的手部卫生相对较差,揉眼更容易导致眼部感染和损伤;对于患有眼部疾病的人群,更要严格避免揉眼,防止病情加重。 五、及时就医 原理:如果经过以上急救方法后眼睛痛仍未缓解或眼睛痛的情况较为严重,如伴有视力急剧下降、眼部剧烈疼痛难以忍受、眼睛红肿明显且伴有发热等症状,可能是眼部有严重疾病,如青光眼、角膜炎、眼内炎等,需要及时就医进行专业诊断和治疗。 适用人群:适用于经过初步急救措施后眼睛痛无改善或症状加重的所有人群。对于儿童,一旦出现眼睛痛且情况不明,更要及时就医,因为儿童眼部疾病可能发展较快;对于老年人,由于身体机能下降,眼部疾病可能较为隐匿且严重,所以更要重视及时就医。

    2025-04-01 15:13:12
  • 近视眼睛手术多久恢复

    不同近视手术方式恢复时间不同,准分子激光手术完全恢复稳定需1-3个月,飞秒激光手术全飞秒一般1-2个月、半飞秒1-3个月,ICL晶体植入术完全恢复稳定约1-2周、完全恢复正常用眼状态需1个月左右;影响恢复时间的因素有个体差异、手术方式、术后护理;不同人群恢复注意事项不同,青少年要合理用眼、定期复查,成年人上班族要合理安排工作、社交人群注意眼部防护,特殊人群如孕期女性、有基础疾病人群要按要求复查等。 飞秒激光手术:全飞秒手术术后视力恢复较快,多数患者术后第1天视力可达到或接近术前矫正视力,但完全恢复稳定一般需要1-2个月。半飞秒手术恢复时间稍长些,可能需要1-\(\boldsymbol{3}\)个月左右。青少年患者身体处于生长发育阶段,眼部组织的修复能力较强,但如果术后不注意用眼卫生等,也可能影响恢复;孕期女性由于体内激素变化,眼部组织的稳定性可能受影响,但一般产后会逐渐恢复,不过孕期通常不建议做近视手术;有高度近视病史的患者,恢复时间可能相对较长一些,因为高度近视眼部结构可能存在一定改变影响愈合过程。 ICL晶体植入术:术后视力恢复相对较快,一般术后第1天视力就有明显改善,完全恢复稳定大概需要1-2周,但完全恢复正常的用眼状态可能需要1个月左右。老年患者眼部功能逐渐衰退,恢复相对年轻人会慢一些;有青光眼等眼部病史的患者,在进行ICL晶体植入术后,恢复过程中需要更密切监测眼压等情况,恢复时间可能受眼部基础病影响而延长;长期吸烟的人,烟草中的有害物质会影响眼部的血液循环和组织修复,从而可能延长恢复时间。 影响恢复时间的因素 个体差异:不同人的眼部条件、身体状况等存在差异。比如眼部角膜厚度、屈光度等不同,会影响手术方式的选择以及恢复速度。身体健康状况良好的人,恢复相对更快;患有自身免疫性疾病等全身性疾病的人,恢复时间可能延长。 手术方式:不同的近视手术方式,其对眼部组织的损伤程度不同,恢复时间也不一样。全飞秒手术对眼部组织的损伤相对较小,恢复较快;准分子激光手术等相对损伤稍大,恢复时间稍长。 术后护理:术后严格按照医嘱进行护理至关重要。例如,术后避免揉眼、保持眼部清洁、合理用眼等。不注意术后护理的人,可能出现感染等并发症,从而延长恢复时间。像术后用脏手触碰眼睛,就容易引发眼部感染,导致恢复时间大大延长。 不同人群的恢复注意事项 青少年:正处于生长发育阶段,术后要注意合理用眼,控制近距离用眼时间,保证充足的睡眠,因为良好的睡眠有助于眼部组织的修复。同时,要定期复查,监测视力恢复情况和眼部健康状况。由于青少年好奇心强,可能控制不住过度用眼,家长要监督其养成良好的用眼习惯。 成年人:如果是上班族,术后要合理安排工作时间,避免长时间盯着电脑屏幕等,工作1小时左右建议休息10-15分钟,向远处眺望等放松眼部。有社交活动频繁的成年人,要注意在社交场合中避免眼部受伤,比如参加球类运动等时要做好防护。 特殊人群:孕期女性术后恢复要特别注意,因为孕期身体激素变化等因素,要按照医生要求定期复查,密切关注眼部情况。有基础疾病的人群,如高血压患者,术后要密切监测血压,因为血压波动可能影响眼部的血液循环,进而影响恢复,要严格遵循医生针对基础病的治疗和眼部恢复的综合管理方案。

    2025-04-01 15:12:50
  • 儿童近视怎么查

    近视排查有多种检查方法,视力检查包括视力表检查(3岁以上用标准视力表,不同年龄段正常视力有范围)和视力筛查仪检查(适用于低龄或不配合者,结果需进一步确认);验光检查有散瞳验光(12岁以下初次等需散瞳,消除假性近视得准确度数)和电脑验光(初步验光有误差,需结合散瞳验光);眼轴长度测量可用超声生物显微镜(测眼轴等评估眼球发育)和光学相干断层扫描(测眼轴及查眼底结构);其他检查有眼底检查(查眼底情况,早期发现近视相关病变)和角膜曲率检查(了解角膜弯曲度,对分析近视成因和矫正方案有参考价值)。 视力表检查:这是最基础的近视排查方法。对于3岁以上能配合的儿童,可使用标准视力表进行检查。检查时需保证光线充足,让儿童分别遮盖一只眼睛,从0.1开始辨认视力表上的视标,若某一行视标辨认不清,需逐步测试更小号的视标,以确定准确的视力情况。不同年龄段儿童正常视力有一定范围,3-5岁儿童正常视力约在0.5-0.6,6岁以上儿童正常视力应达到1.0及以上,若低于相应年龄段正常视力范围,可能存在视力问题。 视力筛查仪检查:适用于低龄儿童或不配合视力表检查的儿童。它能快速初步筛查视力情况,通过仪器发出的光线检测儿童视网膜成像情况来评估视力,但它的结果需结合进一步检查确认。 验光检查 散瞳验光:对于12岁以下的儿童,尤其是初次验光或近视度数较高、屈光状态不稳定的儿童,通常需要散瞳验光。散瞳可使用睫状肌麻痹剂,如复方托吡卡胺滴眼液等。散瞳的目的是放松睫状肌,消除睫状肌痉挛引起的假性近视,从而获得准确的屈光度数。一般散瞳后需要等待数小时瞳孔恢复正常大小后再进行详细的验光检查,通过综合验光仪等设备进行客观验光和主观试镜,确定儿童的近视度数、散光度数及轴位等准确的屈光不正情况。 电脑验光:利用电脑验光仪进行初步验光,可快速获得眼睛的屈光度数等初步信息,但电脑验光结果可能存在一定误差,尤其是对于调节力较强的儿童,单纯电脑验光结果不能完全作为配镜的依据,需要结合散瞳验光等进一步检查来校正。 眼轴长度测量 超声生物显微镜(UBM):可以测量眼轴长度等参数,对于评估儿童眼球发育情况有重要意义。眼轴过长是导致近视发生和发展的重要因素之一,通过定期测量眼轴长度,能动态观察儿童眼球的生长发育变化,早期发现眼轴异常延长等情况,有助于早期干预近视的发展。 光学相干断层扫描(OCT):也可用于眼轴长度的测量,并且能更清晰地显示视网膜、黄斑等眼部结构的情况,对于排查近视相关的眼底病变等也有帮助。通过OCT检查可以详细了解视网膜神经纤维层厚度等情况,对于近视儿童的眼底健康评估十分重要。 其他检查 眼底检查:通过眼底镜或眼底照相机等设备检查眼底情况,包括视网膜、视神经等。近视儿童可能出现眼底病变,如豹纹状眼底、视网膜萎缩斑等,通过眼底检查可以早期发现这些病变,及时采取相应的干预措施,保护儿童的视力健康。对于有近视家族史或近视度数增长较快的儿童,更应定期进行眼底检查。 角膜曲率检查:角膜曲率异常也可能与近视的形成有关。通过角膜曲率计等设备检查角膜的弯曲度,了解角膜的形态,对于分析近视的成因及制定相应的矫正方案有一定参考价值。例如,角膜曲率过陡可能导致近视的发生或影响近视的矫正效果等。

    2025-04-01 15:12:03
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询