黄渝侃

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:晶体眼人工晶体植入术治疗高度近视,并在疑难青光眼的诊断及抗青光眼手术方面具有丰富的临床经验。

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晶体眼人工晶体植入术治疗高度近视,并在疑难青光眼的诊断及抗青光眼手术方面具有丰富的临床经验。展开
  • 吃什么对眼睛视力有好处

    不同食物对眼睛健康有重要作用,富含维生素A的动物肝脏可助预防夜盲症等;富含维生素C的新鲜果蔬能降低白内障风险;富含维生素E的坚果可预防眼部病变;绿色蔬菜中的叶黄素能过滤蓝光、缓解视疲劳;深海鱼类的Omega-3脂肪酸有助于维持视网膜正常功能;瘦肉、海鲜等富含的锌对维持眼睛正常生理功能有重要意义,可降低相关眼部疾病发病风险。 一、富含维生素的食物 (一)维生素A 1.来源及作用:动物肝脏是维生素A的良好来源,如猪肝,每100克猪肝中维生素A含量较高。维生素A是构成视网膜感光物质的重要原料,缺乏维生素A可能导致夜盲症等眼部疾病。在儿童群体中,若维生素A摄入不足,会影响视网膜的正常发育,增加患眼部疾病的风险;对于成年人,长期缺乏维生素A也会使眼睛对暗环境的适应能力下降。 (二)维生素C 1.来源及作用:新鲜的水果和蔬菜富含维生素C,像橙子、柠檬、青椒等。维生素C具有抗氧化作用,能够保护眼睛晶状体等组织免受自由基的损伤。研究表明,维生素C缺乏可能与白内障的发生有关,充足的维生素C摄入有助于降低白内障的发病风险。在不同年龄段人群中,维生素C都能通过维持眼部组织的抗氧化状态来保障眼睛健康,例如老年人适当补充维生素C可以减缓眼部衰老相关疾病的进展。 (三)维生素E 1.来源及作用:坚果类食物,如杏仁、核桃等含有丰富的维生素E。维生素E也是一种抗氧化剂,能够保护眼睛的细胞膜免受氧化损伤,对预防眼部疾病如视网膜病变等有一定益处。对于有家族眼部疾病史的人群,补充维生素E可能在一定程度上起到预防作用;在生活方式方面,长期处于污染环境或经常接触电子屏幕的人群,维生素E的抗氧化作用更能体现其保护眼睛的重要性。 二、富含叶黄素的食物 1.来源及作用:绿色蔬菜如菠菜、羽衣甘蓝等富含叶黄素。叶黄素是视网膜黄斑区的主要色素,能够过滤蓝光,减少蓝光对视网膜的损害。儿童在生长发育过程中,眼睛对蓝光的抵御能力相对较弱,适当摄入富含叶黄素的食物有助于保护视网膜;对于长期使用电子设备的成年人,叶黄素可以减轻蓝光对眼睛的刺激,缓解视疲劳等症状。例如,经常在电脑前工作的人,多吃菠菜等富含叶黄素的蔬菜,能在一定程度上维护眼睛健康。 三、富含Omega-3脂肪酸的食物 1.来源及作用:深海鱼类,如三文鱼、沙丁鱼等是Omega-3脂肪酸的优质来源。Omega-3脂肪酸对眼部的健康也很重要,它可以参与眼部组织的构成,有助于维持视网膜的正常功能。在儿童时期,Omega-3脂肪酸对眼睛的神经发育等有积极作用;对于患有眼部炎症性疾病的人群,补充Omega-3脂肪酸可能有助于减轻炎症反应。例如,患有干眼症等眼部炎症性疾病的患者,在饮食中增加深海鱼类的摄入,可能对病情的缓解有一定帮助。 四、富含锌的食物 1.来源及作用:瘦肉、海鲜等食物富含锌。锌在眼部的新陈代谢中起着重要作用,参与多种酶的合成,对维持眼睛的正常生理功能有重要意义。在老年人中,锌的缺乏可能与年龄相关性黄斑变性等眼部疾病的发生有关,适当补充锌可以通过参与眼部的生理过程来降低相关疾病的发病风险;对于儿童来说,锌的充足摄入有助于保证眼部正常的生长发育。

    2025-04-01 15:09:42
  • 感染沙眼衣原体可导致衣原体性结膜炎发生

    衣原体性结膜炎由沙眼衣原体感染引起接触传播,新生儿多出生后数天发病双眼充血等,成人一般单侧发病有多种症状,诊断可通过细胞学检查、衣原体培养、核酸检测,治疗用抗生素如红霉素等,预防要注意个人卫生等,不同人群有不同特点及应对方式。 一、衣原体性结膜炎的病原体及感染途径 衣原体性结膜炎是由沙眼衣原体感染引起的。沙眼衣原体主要通过接触传播,例如接触了被患者眼部分泌物污染的手、毛巾、洗脸盆等物品后,再接触眼睛就可能导致感染。新生儿在通过患有衣原体性结膜炎母亲的产道时也可能被感染。 二、衣原体性结膜炎的临床表现 新生儿衣原体性结膜炎:通常在出生后5-14天发病,表现为双眼充血,有大量黏液脓性分泌物,眼睑肿胀明显。 成人衣原体性结膜炎:一般为单侧发病,然后可能累及另一侧。症状包括眼睛异物感、烧灼感、瘙痒、畏光、流泪等,眼部检查可见结膜充血、乳头增生、滤泡形成等。 三、诊断方法 细胞学检查:取结膜刮片进行吉姆萨染色或碘染色,可发现细胞内的包涵体,这对诊断有一定提示作用,但不是特异性诊断方法。 衣原体培养:是诊断沙眼衣原体感染的金标准,但培养方法较为复杂,需要一定的实验室条件,且耗时较长。 核酸检测:采用聚合酶链反应(PCR)等分子生物学方法检测沙眼衣原体的核酸,具有灵敏度高、特异性强的特点,能快速诊断。 四、治疗相关(仅提及药物名称) 目前治疗衣原体性结膜炎的主要药物是抗生素,如红霉素等大环内酯类抗生素有较好的疗效。但在使用药物时需遵循循证医学原则,根据患者的具体情况选择合适的药物。对于新生儿患者,使用药物时要特别谨慎,需在医生指导下进行,因为新生儿的肝肾功能尚未发育完全,药物代谢能力较弱。成人患者在使用抗生素时也需要注意药物的不良反应等情况。 五、预防措施 个人卫生方面:要养成良好的个人卫生习惯,勤洗手,不用手揉眼睛,不与他人共用毛巾、洗脸盆等洗漱用品。 新生儿分娩时的预防:对于母亲患有衣原体性结膜炎的孕妇,在分娩时应采取相应的防护措施,如在分娩前对孕妇进行衣原体筛查,若确诊感染,可在分娩时采取剖宫产等方式降低新生儿感染的风险。 公共场合注意:在公共游泳池、浴室等场所要注意卫生,避免接触可能被污染的物品。 六、不同人群的特点及应对 儿童人群:儿童尤其是低龄儿童自我卫生管理能力较差,更容易通过接触感染沙眼衣原体。家长要加强对儿童的看护,教育儿童养成良好的卫生习惯,如勤洗手、不揉眼等。如果儿童出现眼部不适、分泌物增多等症状,要及时就医,因为儿童的眼部感染若不及时处理可能会影响视力发育等。 成年人群:成年人在生活和工作中可能会接触到各种环境因素,要注意保持个人卫生和环境的清洁。如果发生衣原体性结膜炎,要及时诊断和治疗,避免病情迁延不愈,影响生活质量。同时,在治疗过程中要遵循医嘱,按时用药,定期复查。 特殊病史人群:对于有免疫缺陷等特殊病史的人群,由于其免疫力较低,更容易感染沙眼衣原体且感染后病情可能较为严重。这类人群要更加注意预防感染,如避免接触传染源等,一旦发生衣原体性结膜炎,要及时就医,在治疗时可能需要调整治疗方案,以确保治疗效果并减少不良反应的发生。

    2025-04-01 15:09:23
  • 近视激光 是指什么

    近视激光是通过激光技术矫正近视的手术方式,利用激光切削角膜基质层等调整屈光力,常见类型有需制作角膜瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(恢复相对较快但有角膜瓣风险)、掀开角膜上皮层的准分子激光上皮下角膜磨镶术(角膜瓣并发症少但初期刺激症状稍明显)、直接制作并取出透镜的全飞秒激光手术(创伤小恢复快但对设备和医生技术要求高),适用人群一般为18至50周岁、近视度数近两年稳定且符合相应范围、眼部及全身状况良好者,低龄儿童因眼部发育等不建议,孕妇、自身免疫性疾病及有既往手术史人群需特殊评估,术后需避免长时间用眼等以促恢复保效果。 一、定义 近视激光是一种通过激光技术矫正近视的眼科手术方式,利用激光对角膜组织进行精确切削,改变角膜的曲率,使光线能够准确聚焦在视网膜上,从而达到矫正近视的目的。 二、原理 激光作用于角膜,依据预先设定的近视度数等参数,精准切削角膜基质层,调整角膜的屈光力,让进入眼睛的光线聚焦位置恢复到视网膜上,实现矫正近视的效果。例如准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK),先制作角膜瓣,再用准分子激光对角膜基质层进行切削;全飞秒激光手术(SMILE)则是直接通过飞秒激光在角膜内制作一个透镜并取出,改变角膜的屈光状态。 三、常见类型 1.准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):该手术需制作角膜瓣,掀开角膜瓣后用准分子激光对角膜基质层进行切削,以矫正近视,具有恢复相对较快等特点,但要注意角膜瓣相关风险。 2.准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK):是掀开角膜上皮层后进行激光切削,其角膜瓣相关并发症相对较少,但术后初期眼部刺激症状可能稍明显。 3.全飞秒激光手术(SMILE):直接通过飞秒激光在角膜内制作透镜并取出,无需制作角膜瓣,手术创伤更小,恢复相对较快,不过对手术设备和医生技术要求较高。 四、适用人群 1.年龄:一般要求在18~50周岁之间,因为18岁前眼部还处于发育阶段,近视度数可能不稳定,50岁后可能会出现老花眼等情况影响手术效果及术后视觉质量。 2.近视度数:近视度数通常稳定在近两年内变化不超过50度,一般可矫正1200度以下的近视(具体因手术方式有所差异),且散光度数一般不超过600度。 3.眼部及全身状况:眼部无严重病变,如圆锥角膜、严重干眼症、眼部感染性疾病等;全身身心健康,无自身免疫性疾病等可能影响手术恢复的全身性疾病。 五、注意事项及特殊人群提示 低龄儿童:由于低龄儿童眼部仍在发育,近视度数可能不稳定,且手术可能会对眼部发育产生未知影响,所以不建议低龄儿童进行近视激光手术。 孕妇:孕期身体激素水平变化等可能影响眼部状态,手术可能会出现并发症或影响手术效果,一般建议孕期及哺乳期避免进行近视激光手术。 患有自身免疫性疾病人群:自身免疫性疾病可能影响眼部组织的修复等,增加手术风险,这类人群需谨慎评估是否适合手术。 眼部有既往手术史人群:需详细评估既往手术对角膜等眼部结构的影响,谨慎考虑是否进行近视激光手术。 生活方式方面:术后需注意避免长时间用眼、避免眼部外伤、避免脏水进入眼睛等,以促进眼部恢复及保障手术效果长期稳定。

    2025-04-01 15:08:59
  • 散光75怎么治疗

    散光75的矫正方法包括光学矫正(框架眼镜、角膜接触镜)和手术矫正(准分子激光手术、ICL晶体植入术),同时日常需注意用眼习惯、眼部卫生并定期检查。框架眼镜佩戴方便可矫正散光,儿童需定期查视力调度数,成人按需选镜框材质款式;角膜接触镜中RGP矫正不规则或高度散光好,青少年眼部合适可考虑但要注意卫生;准分子激光手术适合18岁以上屈光度数稳定者,术前需详细检查;ICL晶体植入术适合不适合激光手术者;日常要保持良好用眼习惯、注意眼部卫生、定期检查视力和眼部。 一、光学矫正 1.框架眼镜:是矫正散光75的常用方法之一。通过验光确定准确的散光度数和轴位,配制合适的框架眼镜,能有效改善视力。对于不同年龄段的人群,儿童需要定期进行视力检查,根据眼部发育情况及时调整眼镜度数;成年人则可根据日常用眼需求选择合适的镜框材质和款式。框架眼镜佩戴方便,能较好地矫正散光,且相对安全。 2.角膜接触镜:包括软镜和硬镜(RGP)。RGP对散光的矫正效果较好,尤其适合一些不规则散光或高度散光的情况。对于青少年来说,若不想佩戴框架眼镜,且眼部条件合适,可考虑RGP。但佩戴角膜接触镜需要注意眼部卫生,严格按照佩戴和护理要求进行操作,否则可能引发眼部感染等问题。成年人中一些从事特殊职业或对外观有更高要求的人群也可考虑角膜接触镜,但同样要重视眼部的护理和健康监测。 二、手术矫正 1.准分子激光手术:对于年满18周岁以上,且近两年屈光度数稳定的散光75患者可考虑。该手术通过激光切削角膜,改变角膜的曲率,从而矫正散光。但手术有一定的适应证和禁忌证,术前需要进行详细的眼部检查,评估角膜厚度、角膜地形图等多项指标,以确定是否适合手术。年轻人如果有参军、报考特殊专业等需求,可在符合条件时考虑,但要充分了解手术风险和可能的并发症。 2.ICL晶体植入术:对于一些不适合激光手术的散光患者,可考虑ICL晶体植入术。但该手术对眼部条件要求较高,需要评估前房深度、角膜内皮细胞数量等。一般适用于近视度数较高且合并散光的情况,对于散光75且符合条件的患者也可能适用,但需要严格把握手术指征。 三、日常注意事项 1.用眼习惯:无论是哪种矫正方式,都要注意保持良好的用眼习惯。避免长时间连续用眼,每隔一段时间应休息片刻,向远处眺望或做眼保健操,放松眼部肌肉。对于长时间使用电子设备的人群,如上班族、学生等,要控制使用时间,注意屏幕亮度和对比度的调节,保持合适的用眼距离。儿童在学习过程中要保证正确的读写姿势,减少因不良用眼习惯导致散光加重的风险。 2.眼部卫生:保持眼部清洁,避免用手揉眼睛,防止眼部感染。在佩戴角膜接触镜时,要严格遵循护理操作规程,定期更换护理液和镜片,避免微生物滋生。对于患有眼部疾病或有过敏史的人群,更要特别注意眼部卫生,如有不适及时就医。 3.定期检查:散光患者需要定期进行视力和眼部检查,一般建议每年至少检查一次。通过检查可以及时了解散光度数的变化情况以及眼部健康状况,以便根据情况调整矫正方案。儿童处于眼部发育阶段,更要加强定期检查,关注眼部发育和散光变化,及时采取相应措施。

    2025-04-01 15:08:42
  • 失明的眼睛能不能治好

    失明的眼睛能否治好取决于多种因素,如角膜病变可通过角膜移植手术改善视力,白内障可通过手术恢复,青光眼早期控制病情有挽回视力可能,视网膜病变早期治疗可保存视力,视网膜脱离及时手术有恢复机会;影响视力恢复的因素有失明时间长短、年龄、基础疾病情况等,具体需眼科医生综合患者详细病情评估。 一、失明的原因及对应治疗可能性 角膜病变:如果是角膜混浊导致的失明,例如感染性角膜溃疡等情况,通过角膜移植手术有可能恢复视力。角膜移植是将健康的供体角膜移植到患者病变角膜的位置,科学研究表明,合适的角膜供体和良好的手术操作下,部分患者视力可得到改善。 白内障:白内障引起的失明在眼科是可以治疗的常见情况。通过白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,能有效恢复视力。大量临床研究显示,该手术成功率较高,术后患者视力能明显提高,尤其是在早期进行手术干预效果更佳。对于不同年龄阶段的患者,如儿童白内障患者,及时手术也能为视力发育创造条件,但儿童手术需特别谨慎评估,遵循严格的手术指征和规范操作。 青光眼:青光眼导致的失明在早期若能得到有效控制,视力还有挽回的可能,而到了晚期视神经损伤严重时恢复视力较困难。早期可以通过药物降低眼压、激光治疗等方式控制病情发展,若药物和激光治疗效果不佳,可能需要进行青光眼滤过手术等。不同类型青光眼治疗方式有差异,对于有青光眼家族史等高危人群,需定期进行眼压、眼底等检查,以便早期发现和治疗。 视网膜病变 糖尿病视网膜病变:早期糖尿病视网膜病变可以通过激光治疗等方式阻止病情进一步发展,一定程度上保存视力;但如果发展到增殖期视网膜病变,视力恢复相对困难,不过及时治疗仍可能挽救部分视力。糖尿病患者需要严格控制血糖、血压、血脂,定期进行眼底检查,这对于预防和治疗糖尿病视网膜病变导致的失明至关重要。 视网膜脱离:视网膜脱离引起的失明,及时手术复位视网膜有恢复视力的机会。手术方式有巩膜扣带术、玻璃体切割术等,根据视网膜脱离的范围、时间等选择合适手术方式。例如,视网膜脱离时间较短的患者,手术成功率相对较高,而脱离时间长且累及黄斑区的患者视力恢复可能不理想。 二、影响视力恢复的因素 失明的时间长短:一般来说,失明时间越短,视网膜、视神经等组织的损伤相对较轻,恢复视力的可能性越大。如果失明时间长达数年甚至更久,视神经已经严重萎缩,那么恢复视力的难度会大幅增加。 年龄因素:儿童时期失明如果能及时治疗,对视力发育影响相对较小,因为儿童视觉系统还在发育阶段,有更多恢复和重塑的可能;而成年人失明后视力恢复相对儿童来说难度更大,尤其是一些不可逆损伤发生后。 基础疾病情况:如果患者同时患有其他严重全身性疾病,如严重的肝肾功能不全等,会影响眼部手术的耐受性和术后恢复,也会影响视力的恢复效果。例如,肝肾功能不全可能导致药物代谢异常,影响眼部疾病治疗中药物的使用安全性和有效性。 总之,失明的眼睛有部分情况可以通过合适的治疗手段改善视力甚至恢复视力,但具体情况需由眼科医生根据患者的详细病情进行评估,包括眼部检查、全身健康状况等多方面因素来综合判断。

    2025-04-01 15:07:57
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