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擅长：肾癌根治术、膀胱癌根治术、输尿管癌根治术、阴茎癌根治术、腹腔镜下肾上腺切除术、肾癌根治，经尿道膀胱肿瘤电切术、前列腺电切术。输尿管镜手术、经皮肾镜手术、尿动力学分析、神经源性膀胱诊治。
向 Ta 提问
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儿童隐睾怎么治
隐睾可通过激素治疗和手术治疗，激素治疗有局限性，手术治疗中睾丸下降固定术适用于1岁后患儿，6-12个月是适宜手术年龄，可联合腹腔镜，术后需护理与随访，不同年龄患儿治疗有特点，合并其他疾病需个性化方案，要让家长了解相关知识配合治疗随访。 一、激素治疗 隐睾可尝试激素治疗，常用药物为绒毛膜促性腺激素（hCG）。理论依据是其可刺激睾丸间质细胞产生睾酮，促使睾丸下降。一般用法是肌肉注射，剂量需根据儿童年龄等因素确定，但要严格遵循医疗规范。不过激素治疗有一定局限性，并非所有隐睾患儿都适用，部分患儿可能效果不佳。 二、手术治疗 （一）睾丸下降固定术 1.手术时机：对于1岁以后的隐睾患儿，手术是主要治疗手段。6-12个月是比较适宜的手术年龄，因为在这个时间段内手术对睾丸生精功能的影响相对较小。如果年龄较大，睾丸长期处于不正常位置，会影响其生精能力，增加睾丸恶变的风险等。 2.手术方式：通过手术将睾丸游离后固定在阴囊内。手术需要精细操作，要充分游离精索，使其无张力地到达阴囊底部。对于腹腔内高位隐睾，可能需要联合腹腔镜技术，腹腔镜手术具有创伤小、视野清晰等优点，可以更准确地寻找睾丸并进行下降固定操作。 三、术后护理与随访 1.术后护理 患儿术后要注意伤口护理，保持伤口清洁干燥，防止感染。要避免患儿剧烈哭闹、搔抓伤口等，因为这些行为可能会影响伤口愈合。 密切观察睾丸的血运情况，包括睾丸的颜色、温度等。如果发现睾丸颜色发紫、温度过低等异常情况，要及时告知医生进行处理。 2.随访 术后需要定期随访，一般术后1个月、3个月、6个月等进行随访。通过超声等检查手段，观察睾丸的位置是否固定良好，睾丸的发育情况等。随访有助于及时发现可能出现的问题，如睾丸回缩等情况，并采取相应的处理措施。对于隐睾患儿，即使经过治疗，也需要长期关注其生殖系统的发育情况，因为隐睾对生殖功能的影响可能会在成长过程中逐渐显现。 四、不同年龄患儿的治疗特点 1.6个月以内患儿：部分6个月以内的隐睾有自行下降的可能，可以先观察等待。因为在胎儿发育后期，睾丸有自行下降至阴囊的可能性，但如果超过6个月仍未下降，则需要考虑积极干预。 2.1岁以上患儿：如前所述，多需要手术治疗，因为随着年龄增长，睾丸长期处于异常环境对其生精等功能的不良影响会逐渐加重。 五、特殊情况考虑 对于合并其他先天性疾病的隐睾患儿，治疗上需要更加谨慎。例如合并尿道下裂等疾病的患儿，在治疗隐睾的同时，需要综合评估整体病情，制定个性化的治疗方案。在治疗过程中，要充分考虑患儿的整体健康状况，确保治疗的安全性和有效性。同时，要给予家长充分的健康宣教，让家长了解隐睾治疗的重要性以及术后护理等相关知识，积极配合治疗和随访。
2026-01-06 12:55:36 -
男生器官上长了痘痘是因为什么
毛囊炎因器官部位皮肤毛囊受细菌等病原体感染、局部清洁不到位等致皮肤屏障破坏或毛囊口堵塞继发感染，青春期男生因激素水平高更易出现且生活方式如不注意局部清洁等可促发；皮脂腺囊肿因器官部位皮脂腺导管堵塞致皮脂淤积，青春期男生皮脂腺分泌活跃相对易出现且不良生活方式可增加几率；接触性皮炎因器官部位皮肤接触外源性物质过敏或刺激，不同年龄均可发生且生活方式变化可引发；传染性软疣由传染性软疣病毒感染引起可通过接触传播，各年龄段均可发病且公共卫生环境差等生活方式可增加感染风险。 一、毛囊炎 成因：男生器官部位皮肤的毛囊受到细菌等病原体感染时易引发毛囊炎，常见的致病菌如金黄色葡萄球菌等。局部皮肤清洁不到位、出汗多、搔抓等都可能破坏皮肤屏障，增加感染风险。处于青春期的男生，雄激素水平相对较高，会使皮脂腺分泌旺盛，若毛囊口被皮脂、脱落的角质细胞等堵塞，也容易继发细菌感染导致毛囊炎，表现为局部长痘痘样的皮疹，可能伴有红肿、疼痛等症状。 年龄因素：青春期男生由于激素水平变化，相对更易出现因皮脂腺分泌旺盛引发的毛囊炎情况；儿童时期相对较少见，但如果有皮肤损伤等情况也可能发生。 生活方式：长期不注意局部清洁、运动后不及时清洁身体、穿着紧身不透气的内裤等，都可能促进毛囊炎的发生。 二、皮脂腺囊肿 成因：器官部位的皮脂腺导管堵塞，导致皮脂逐渐淤积形成囊肿。导管堵塞可能是由于局部皮肤的炎症、外伤等因素引起。开始时可能表现为局部类似痘痘的小肿块，一般无明显疼痛，但如果继发感染则会出现红肿、疼痛加剧等表现。 年龄因素：各个年龄段都可能发生，青春期男生皮脂腺分泌活跃，相对更易出现导管堵塞情况。 生活方式：不良的生活方式如局部皮肤卫生状况差等可能增加皮脂腺导管堵塞的几率。 三、接触性皮炎 成因：男生器官部位皮肤接触到某些外源性物质后发生过敏或刺激反应，例如使用了不合适的卫生用品（如某些材质的内裤、清洁剂等），接触到过敏原或刺激物后，皮肤会出现炎症反应，表现为长痘痘样的皮疹，可能伴有瘙痒、红肿等症状。 年龄因素：不同年龄都可能发生，对特定物质过敏的情况与个体差异有关。 生活方式：更换新的卫生用品、接触新的可能致敏或刺激的物质等生活方式变化都可能引发接触性皮炎。 四、传染性软疣 成因：由传染性软疣病毒感染引起，可通过直接接触传播，也可在公共浴池、游泳池等场所间接传播。感染后局部皮肤会出现半球形的丘疹，表面有蜡样光泽，中央有脐凹，看起来像长了痘痘。 年龄因素：各年龄段均可发病，儿童及青少年相对更易感染，男生在相应环境下接触病毒后可能发病。 生活方式：在公共卫生环境较差的场所活动、与感染者有密切接触等生活方式都可能增加感染风险。
2026-01-06 12:54:07 -
早泄的症状及治疗有哪些
早泄是一种常见的男性性功能障碍，主要表现为持续或反复在性活动中插入前、插入后不久或未充分刺激前发生射精，射精潜伏期<1分钟（国际通用标准），病程≥6个月，常伴随心理困扰（如焦虑、自我否定）及伴侣关系紧张。 ### 一、症状表现 1. **射精时间指标**：插入后射精潜伏期显著缩短，无法自主控制射精时机，性活动中常出现过早射精。 2. **主观感受与心理影响**：患者因无法控制射精产生焦虑、挫败感，长期可导致回避性活动，影响自信心及人际关系。 3. **特殊人群差异**：青少年群体因性经验不足或心理压力（如学业、社交压力）易出现早泄；中年男性可能与慢性疾病（如糖尿病、高血压）、激素水平变化相关；老年男性需排查前列腺疾病或神经敏感性异常。 ### 二、治疗方法 #### 1. 非药物干预（优先推荐） - **行为疗法**：停-动法（性刺激至射精感时暂停，降低敏感度后继续）、挤压法（刺激至射精感时挤压阴茎冠状沟处3-5秒），通过反复训练提升射精控制能力，研究显示可使60%以上患者症状改善。 - **心理干预**：认知行为疗法（CBT）通过调整对性表现的负面认知（如“必须完美射精”），减少焦虑，增强心理适应力，适用于心理性早泄患者。 - **生活方式调整**：规律运动（如凯格尔运动强化盆底肌）、戒烟限酒、控制体重（肥胖可能通过影响激素代谢加重症状），健康饮食（补充锌、维生素B族）可改善整体性功能。 - **伴侣参与**：建议伴侣共同接受性治疗师指导，通过沟通明确双方需求，避免指责，营造放松性环境，提升性体验。 #### 2. 药物治疗（必要时联合） - **选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）**：达泊西汀（按需服用，起效快，半衰期短）、帕罗西汀（每日服用，需注意副作用），通过延长射精反射时间发挥作用，适用于中重度早泄患者。 - **局部麻醉剂**：利多卡因凝胶/喷雾（降低龟头敏感度），需注意涂抹后避免避孕套滑落或残留。 - **PDE5抑制剂**：西地那非（对合并勃起功能障碍者适用），需排除心血管疾病禁忌。 #### 3. 特殊人群注意事项 - **青少年**：禁止使用SSRI类药物，优先心理疏导及行为训练，避免过早药物干预。 - **老年男性**：合并前列腺增生、糖尿病等基础病时，需先控制原发病，必要时转诊泌尿外科排查神经病变。 - **合并抑郁/焦虑者**：优先心理干预，药物治疗需在精神科医生指导下进行，避免药物相互作用。 治疗需根据个体情况制定方案，以患者舒适度为核心，优先非药物干预，必要时联合药物，特殊人群需结合年龄、基础病及伴侣关系综合评估。
2026-01-06 12:52:47 -
割包皮挂什么科
割包皮通常挂泌尿外科或男科，成年男性有基础疾病需先控制再手术且术前要清洁局部；儿童低龄时生理性包茎多自愈，特殊情况挂小儿外科，大龄儿童可挂泌尿外科或小儿外科，儿童割包皮要选正规机构，术后注意护理和关注心理。 男科：部分医院设有独立的男科，男科也负责男性生殖系统相关疾病的诊疗，包括包皮相关问题。尤其对于一些更关注男性生殖健康整体，希望得到更具针对性男科专业服务的患者，挂男科号也是合适的选择。比如一些年轻男性更倾向于到男科咨询割包皮事宜，男科医生会从男性生殖功能、性健康等多方面综合评估是否需要割包皮以及相关手术事宜。 儿童割包皮的情况及科室选择 低龄儿童：一般来说，新生儿及低龄儿童的包皮往往有生理性包茎，这是一种正常现象，通常随着年龄增长会逐渐自愈，所以通常不需要过早进行割包皮手术。如果没有特殊严重问题，一般不需要挂科进行割包皮操作。但如果儿童存在包皮口狭窄严重、反复感染且保守治疗无效等特殊情况时，可能需要挂小儿外科。因为小儿外科医生更擅长处理儿童时期的各种外科问题，会充分考虑儿童的生长发育特点来制定诊疗方案。比如儿童包皮反复感染，出现红肿、疼痛，影响日常生活，经医生评估后可能需要进行割包皮手术，此时挂小儿外科号。 大龄儿童：当儿童长到一定年龄，如青春期前或青春期时，如果存在包皮过长或包茎影响健康等情况，也可以挂泌尿外科或小儿外科号。此时需要医生根据儿童的具体情况，如包皮的状况、是否影响排尿、是否有反复炎症等，来决定是否需要进行割包皮手术。例如，大龄儿童包皮过长导致龟头难以外露，清洁困难，容易引发炎症，这时候就需要考虑通过割包皮来解决问题，就诊时挂相应科室号即可。 特殊人群需注意的事项 成年男性：如果本身有基础疾病，如糖尿病等，在考虑割包皮手术前，需要先将基础疾病控制稳定。因为糖尿病患者伤口愈合能力相对较差，若此时进行割包皮手术，容易出现伤口感染、愈合不良等情况。所以这类患者需要先在内分泌科等相关科室将血糖控制到合适范围后，再到泌尿外科或男科进行割包皮手术。同时，成年男性在手术前要注意保持阴茎局部的清洁卫生，手术前几天可以用清水清洗阴茎，减少术后感染的风险。 儿童：对于儿童割包皮，家长要特别注意选择正规的医疗机构。在手术前，要配合医生进行详细的术前评估，了解手术的相关风险等。术后要注意儿童阴茎局部的护理，保持伤口清洁干燥，按照医生的要求定期换药等。比如儿童术后要避免长时间站立、走路，防止阴茎勃起导致伤口裂开等情况。同时，要关注儿童的心理状态，给予适当的安抚，因为儿童可能对手术存在恐惧等情绪，家长的陪伴和安抚有助于儿童更好地恢复。
2026-01-06 12:51:30 -
包皮过长是不是要做环切手术
包皮过长是否需要行环切手术，需结合具体情况判断，并非所有包皮过长者均需手术干预。以下从包皮过长的界定、手术指征、非手术管理及特殊人群处理等方面详细说明。 一、包皮过长的界定与分类：包皮过长是指包皮覆盖尿道口，但上翻后可露出阴茎头的情况，与包茎（包皮口狭窄无法上翻露出阴茎头）不同。生理性包皮过长多见于婴幼儿，随阴茎发育（通常至青春期），包皮多逐渐退缩至正常位置；病理性包皮过长多因包皮发育异常或慢性炎症导致，成人多见。 二、需考虑手术的指征：1.反复发生包皮龟头炎：因包皮垢堆积滋生细菌或真菌，反复出现红肿、疼痛、分泌物增多，经药物治疗后仍频繁发作（《外科学》第9版研究显示，包皮过长合并反复感染是环切术主要指征之一）；2.排尿功能障碍：包皮口狭窄导致排尿时尿液排出受阻，出现尿流细弱、排尿费力，或排尿后包皮腔残留尿液（长期残留易诱发感染）；3.性生活不适：因包皮长期覆盖导致阴茎头敏感度过高，引起早泄（《Journal of Sexual Medicine》2020年研究显示，约30%的早泄患者存在包皮过长，环切术后可改善性生活质量），或性交时因包皮牵拉出现疼痛；4.包茎：无论年龄，包茎均需手术，因包茎可导致排尿困难、阴茎发育受限（婴幼儿包茎若影响排尿，需泌尿外科评估干预）。 三、无需手术的情况：1.生理性包皮过长且无并发症：婴幼儿（3岁前）包皮多为生理性覆盖，家长需注意每日温水轻柔清洗阴茎头，避免强行上翻，多数随年龄增长自愈；成人若包皮可自由上翻，能保持局部清洁（每日用清水冲洗，避免肥皂等刺激性物质），无反复感染、排尿异常或性生活不适，可仅观察。2.症状较轻且可通过非药物干预改善：如偶发包皮垢堆积，经定期清洁后无炎症复发，无需手术。 四、特殊人群处理原则：1.婴幼儿：3岁前生理性包皮过长占比高，盲目手术可能损伤稚嫩组织，除非包茎导致排尿困难或反复感染（需泌尿外科评估后干预）；2.青少年：青春期后若包皮仍无法上翻或出现上述症状，建议泌尿外科检查，必要时手术；3.糖尿病患者：因血糖高易诱发感染，需先控制血糖，再评估手术时机（感染风险降低后，需更严格术前评估）；4.免疫功能低下者：如长期服用免疫抑制剂、HIV感染者，需优先控制基础疾病，避免术后感染风险；5.性生活需求较高者：若因包皮过长导致性交不适或早泄，且非手术干预（如行为训练）无效，可考虑手术改善。 五、术后护理核心原则：手术（如环切术）后需保持伤口清洁干燥，每日用温水轻柔冲洗，避免剧烈活动；若出现出血、红肿加剧或发热，及时就医（需遵循医嘱，避免自行用药）。
2026-01-06 12:50:08
