马英

复旦大学附属华山医院

擅长:擅长难治性痤疮,面部皮炎等医学美容性皮肤病诊治;色素性、血管性疾病的美容激光治疗;皮炎、湿疹、荨麻疹、白癜风等常见病的诊治;熟悉皮肤病理诊断。

向 Ta 提问
个人简介
皮肤性病学博士,先后在复旦大学分子病毒学实验室和法国巴黎圣路易医院学习,任中国整形美容协会激光美容分会青年委员和上海市医学会皮肤病理学组委员和上海市女医师协会皮肤美容美学分会青年委员,以第一负责人承担国家自然科学基金1项,上海市优秀青年医师计划1项。已发表国内外文章近20篇,其中SCI文章7篇。擅长各种皮肤常见病的诊治以及一些疑难杂症及重症皮肤病的诊治,对痤疮尤其是难治性痤疮有丰富的治疗经验,并且擅长皮肤美容激光治疗。展开
个人擅长
擅长难治性痤疮,面部皮炎等医学美容性皮肤病诊治;色素性、血管性疾病的美容激光治疗;皮炎、湿疹、荨麻疹、白癜风等常见病的诊治;熟悉皮肤病理诊断。展开
  • 有哪些方法可以美白皮肤

    防晒需物理与化学结合,美白护肤品含烟酰胺、维生素C、传明酸等成分发挥美白功效,医学美容有光子嫩肤利用光能量破坏黑色素等及果酸焕肤促进皮肤更新等,饮食多摄入富含维C、维E食物,生活方式要保证充足睡眠、心情舒畅,孕妇防晒优先物理且不用含强效美白成分护肤品,儿童靠物理防晒且不建议用成人美白产品。 一、防晒防护 皮肤变黑很大程度是紫外线诱导黑色素生成所致,日常需严格防晒。一是物理防晒,如外出时穿戴宽边防晒帽、防晒口罩、长袖衣物等,阻挡紫外线直接接触皮肤;二是化学防晒,选择合适防晒指数(SPF)和PA值的防晒霜,SPF用于衡量防晒伤能力,PA用于衡量防晒黑能力,根据不同场景选择,例如日常通勤可选SPF30-50、PA+++的产品,户外高强度活动需更高防护。 二、美白护肤品应用 1.含烟酰胺成分:烟酰胺能干扰黑色素传递过程,减少黑色素向角质形成细胞转移,从而发挥美白功效,多项研究表明连续使用含适当浓度烟酰胺的护肤品数周后,可观察到皮肤美白提亮效果。2.含维生素C成分:维生素C是强抗氧化剂,可抑制酪氨酸酶活性,阻止黑色素生成,同时促进已形成黑色素的还原,市面上有维生素C精华液等产品,需注意其稳定性,选择合适剂型。3.含传明酸成分:传明酸能抑制纤溶酶原激活剂,减少黑色素生成相关酶的活性,起到美白淡化色斑作用,常用于美白类护肤产品中。 三、医学美容手段 1.光子嫩肤:利用特定波长的光能量选择性作用于皮肤中的色素颗粒或色素细胞,破坏黑色素,刺激胶原蛋白增生,达到美白嫩肤效果。但需由专业医生操作,根据皮肤类型选择合适参数,治疗后要注意皮肤护理和后续防晒,不同皮肤类型人群耐受情况不同,例如敏感性皮肤需谨慎评估后再决定是否进行。2.果酸焕肤:果酸能促进表皮角质层细胞脱落,加速皮肤更新,去除皮肤表面的角质堆积,同时刺激真皮层胶原蛋白增生,一定程度上改善肤色暗沉,提亮美白,但术后皮肤屏障暂时减弱,需严格遵循术后护理要求,如干性皮肤、敏感性皮肤等特殊人群要评估果酸浓度和治疗频率。 四、饮食调节 多摄入富含维生素C的食物,如橙子、草莓、猕猴桃等,维生素C可参与体内抗氧化过程,抑制黑色素形成;也可适当摄入富含维生素E的食物,如坚果等,维生素E能抗氧化,协同维生素C发挥美白辅助作用,保证均衡饮食,为皮肤代谢提供营养支持,但需注意饮食调节是长期过程,不能期望短期速成美白效果。 五、生活方式调整 保证充足睡眠,成年人一般需7-8小时高质量睡眠,睡眠过程中皮肤进行自我修复和代谢,睡眠不足会影响皮肤新陈代谢,导致肤色暗沉,不利于美白;保持心情舒畅,长期压力过大可能影响内分泌,间接影响皮肤状态,通过适当运动、冥想等方式调节情绪,利于皮肤维持良好状态。特殊人群方面,孕妇由于身体特殊生理状态,防晒优先选择物理防晒方式,避免使用含强效美白成分可能对胎儿有潜在风险的护肤品;儿童主要依靠物理防晒避免紫外线损伤,不建议使用成人美白产品,因其成分可能不适合儿童尚未发育完善的皮肤。

    2025-12-04 12:49:56
  • 灰指甲怎么根治

    灰指甲医学上称甲癣由皮肤癣菌等真菌侵犯甲板或甲下所致常由手足癣蔓延而来糖尿病免疫低下甲外伤等为诱因治疗分外用药物适用于病情轻病甲损面积小者常用阿莫罗芬搽剂等需先刮薄病甲每周用1-2次坚持数月;口服药物用于多个指甲受累病情严重者如伊曲康唑等有肝肾功能要求需检查监测且遵医嘱;手术治疗用于药物效果不佳或病甲严重者拔除病甲后需精心护理并配合抗真菌药;预防复发及日常注意个人卫生保持清洁干燥勤换鞋袜不共用生活用品管理基础疾病如糖尿病等特殊人群儿童优先外用药物需监护孕妇以外用为主老年人综合健康状况选治疗方法注意药物相互作用和不良反应。 一、明确灰指甲的病因 灰指甲医学上称为甲癣,主要是由皮肤癣菌等真菌侵犯甲板或甲下所引起的病变,常由手足癣直接蔓延而来,糖尿病、免疫低下、甲外伤或其他甲病等均为诱发因素。 二、系统的治疗方法 (一)外用药物治疗 1.适用情况:适用于病情较轻、病甲损害面积较小的患者。 2.具体药物及用法:常用的外用抗真菌药物有阿莫罗芬搽剂等,使用时需先将病甲尽量刮薄,然后涂抹药物,一般每周使用1-2次,需要坚持使用数月,直到新甲生长完全。 (二)口服药物治疗 1.适用情况:对于多个指甲受累、病情较为严重的患者可考虑口服药物。 2.常用药物及原理:如伊曲康唑、特比萘芬等,这些药物可以抑制真菌的生长繁殖。但口服抗真菌药物有一定的肝肾功能要求,在用药前需要检查肝肾功能,用药过程中也需要定期监测,并且这类药物可能会有一些不良反应,需要在医生的严格指导下使用。 三、手术治疗 1.适用情况:对于药物治疗效果不佳或病甲严重的情况,可考虑手术拔甲。 2.手术过程及术后注意:手术拔甲是将病甲拔除,术后需要精心护理,防止感染等并发症的发生,并且术后仍需要配合抗真菌药物治疗,因为可能还有残留的真菌。 四、预防复发及日常注意事项 (一)个人卫生方面 1.保持足部和手部的清洁干燥,勤换鞋袜,袜子最好选择棉质透气的,鞋子也要选择舒适透气的,避免真菌在潮湿温暖的环境中滋生。 2.避免与他人共用拖鞋、脚盆、指甲刀等生活用品,防止交叉感染。 (二)基础疾病管理 对于患有糖尿病等基础疾病的患者,要积极控制基础疾病,因为高血糖环境有利于真菌的生长繁殖,控制好血糖可以降低灰指甲复发的风险。 (三)特殊人群注意事项 1.儿童:儿童患灰指甲相对较少,若发生,由于其肝肾功能发育尚未完全,在选择治疗药物时要格外谨慎,一般优先考虑外用药物,且需要在家长和医生的密切监护下使用药物,避免口服抗真菌药物对肝肾功能造成不良影响。 2.孕妇:孕妇患灰指甲时,由于孕期特殊的生理状态,口服抗真菌药物可能会对胎儿产生影响,所以一般以外用药物治疗为主,并且在使用外用药物时要注意操作规范,避免药物接触到口腔等部位。 3.老年人:老年人可能伴有一些基础疾病,在治疗灰指甲时要综合考虑其整体健康状况,选择合适的治疗方法,同时要注意药物之间的相互作用,密切观察治疗过程中的不良反应。

    2025-12-04 12:48:46
  • 耳垂发痒是怎么回事

    耳垂发痒可能由皮肤干燥、接触性皮炎、耳部湿疹、感染因素等引起,皮肤干燥致痒可通过用保湿护肤品、多喝水、用加湿器改善;接触性皮炎要避免接触致敏物、局部冷敷或遵医嘱用药;耳部湿疹需保持耳部清洁干燥、遵医嘱用药并找诱因;感染因素中细菌感染用抗生素、真菌感染用抗真菌药物且要保持耳部清洁卫生。 一、皮肤干燥引起 成因:皮肤干燥是导致耳垂发痒常见原因之一。当周围环境湿度较低,或自身皮肤保湿工作没做好时,耳垂部位皮肤水分流失,角质层变得干燥,就会引发瘙痒感。例如在秋冬季节,空气湿度普遍较低,很多人若不注意耳部皮肤保湿,就容易出现耳垂干燥发痒情况。不同年龄段人群都可能受此影响,尤其老年人皮肤代谢功能减退,皮肤更易干燥,相对更易出现因皮肤干燥导致的耳垂发痒。 应对:可使用温和的保湿护肤品涂抹耳垂,保持耳垂皮肤水分。选择保湿效果好且无刺激的产品,日常注意多喝水,维持身体水分充足,同时室内可使用加湿器增加空气湿度。 二、接触性皮炎 成因:接触某些致敏物质会引发接触性皮炎导致耳垂发痒。常见致敏物质如佩戴的金属耳环(其中镍等金属成分可能引起过敏)、染发产品、某些护肤品等。不同性别对接触物质的敏感情况可能有差异,比如女性可能因更多使用化妆品、佩戴饰品等接触更多潜在致敏物,相对更易发生因接触致敏物导致的接触性皮炎进而引起耳垂发痒。有过敏病史人群接触相关致敏物质时更易发病。 应对:首先要避免接触可疑致敏物质,若已明确是某种耳环引起,应更换其他材质不过敏的耳环。出现症状后可局部冷敷缓解不适,必要时可在医生指导下使用一些外用药物缓解瘙痒等症状,但需注意避免自行滥用药物。 三、耳部湿疹 成因:耳部湿疹也会导致耳垂发痒。其发病原因较为复杂,可能与过敏体质、精神因素、内分泌失调等有关。比如有过敏体质人群,接触相关过敏原后可能引发耳部湿疹,出现耳垂发痒、红斑、丘疹等表现。不同年龄人群均可发病,儿童可能因皮肤娇嫩、接触一些玩具等物品也易引发耳部湿疹导致耳垂发痒。 应对:要注意保持耳部清洁干燥,避免搔抓耳部。可在医生指导下使用合适的外用药物治疗,同时尽量寻找可能的诱发因素并避免。对于儿童患者,更要注意避免其搔抓耳部加重病情,选择温和、无刺激的药物进行治疗。 四、感染因素 细菌感染:耳部受到细菌感染时也可能出现耳垂发痒情况。例如葡萄球菌等细菌感染耳部皮肤,可引起局部炎症反应,出现红肿、瘙痒等症状。不同年龄段人群都可能发生,儿童免疫系统相对较弱,更易受细菌感染引发耳部问题导致耳垂发痒。 真菌感染:真菌感染也可导致耳垂发痒,如念珠菌感染等。在潮湿环境下更易发生真菌感染,不同性别都可能患病,糖尿病患者等因自身身体状况特殊,相对更易出现真菌感染情况进而导致耳垂发痒。 应对:细菌感染需根据感染情况在医生指导下使用相应抗生素治疗,真菌感染则需使用抗真菌药物治疗。同时要注意保持耳部清洁卫生,避免感染加重。对于儿童等特殊人群,使用药物需谨慎,应遵循医生建议。

    2025-12-04 12:48:10
  • 掌跖脓疱病 免疫力

    掌跖脓疱病发生与免疫系统异常密切相关且免疫力状态左右病情转归,可通过合理饮食、适度运动、充足睡眠等健康生活方式调节免疫力,儿童需保证营养、适度户外活动等,老年要关注营养摄入、选温和运动等,女性特殊时期需调整生活方式维持免疫力。 一、掌跖脓疱病与免疫力的关联机制 掌跖脓疱病的发生与免疫系统异常密切相关。研究表明,患者体内存在自身免疫反应,免疫系统的异常激活可导致表皮细胞过度增殖及炎症介质释放,进而引发掌跖部位出现脓疱、红斑等典型皮损。例如,部分患者机体的T淋巴细胞功能紊乱,会促使炎症因子如白细胞介素-17(IL-17)等分泌增加,参与表皮角化异常和炎症过程,最终诱发掌跖脓疱病。 二、免疫力对掌跖脓疱病预后的影响 免疫力状态可左右掌跖脓疱病的病情转归。若患者免疫力低下或失调,易出现病情反复、迁延不愈的情况;而当机体免疫力处于相对平衡状态时,免疫系统能更好地调控炎症反应,有助于抑制表皮过度增殖,利于病情的控制与恢复。例如,免疫力正常的患者在规范生活管理后,病情复发频率相对较低。 三、通过调节免疫力干预掌跖脓疱病 (一)健康生活方式提升免疫力 1.合理饮食:均衡摄入富含维生素(如维生素A、C、E等)、矿物质及优质蛋白的食物,如新鲜蔬果、瘦肉、鱼类等,可为免疫系统正常运作提供营养基础,有助于维持皮肤黏膜的屏障功能,对掌跖脓疱病的防治有积极作用。例如,维生素A可参与皮肤上皮细胞的正常分化,缺乏时可能影响皮肤屏障功能,增加患病风险。 2.适度运动:适度的有氧运动(如快走、慢跑等)能促进机体血液循环,增强免疫细胞的活性与循环,帮助免疫系统更好地识别和清除异常细胞。一般建议每周进行3-5次,每次30分钟左右的运动,但需根据自身身体状况适度调整,避免过度运动加重身体负担。 3.充足睡眠:良好的睡眠是免疫系统修复与调节的重要时段。成年人每天应保证7-8小时的高质量睡眠,规律的作息有助于维持免疫系统的正常节律,利于皮肤炎症的缓解与病情稳定。 四、特殊人群免疫力相关注意事项 (一)儿童患者 儿童正处于生长发育阶段,免疫系统尚不完善。应注重通过均衡饮食保证营养供给,鼓励孩子进行适度户外活动以增强体质,但要避免在寒冷、污染严重等环境长时间暴露,同时保证充足睡眠,减少因免疫力未健全而引发掌跖脓疱病或影响病情恢复的风险。 (二)老年患者 老年人免疫力逐渐衰退,需特别关注营养摄入,可适当增加富含抗氧化物质的食物摄入,如坚果、深色蔬菜等,以辅助维持免疫力。在运动方面,可选择较为温和的运动方式,如太极拳等,避免剧烈运动导致身体损伤,同时要保证充足休息,帮助免疫系统维持基础功能,利于掌跖脓疱病的管理。 (三)女性患者 女性体内激素水平变化可能影响免疫力,如月经周期、孕期、更年期等阶段。在这些特殊时期,更需注重生活方式的调整,保持情绪稳定,合理安排作息与饮食,以维持相对稳定的免疫力状态,降低掌跖脓疱病受激素波动影响而加重的风险。

    2025-12-04 12:47:39
  • 脚趾甲发黑是什么病

    脚趾甲发黑可能由甲下淤血、甲母痣、黑色素瘤、真菌感染等引起,甲下淤血多因外伤致甲下血管破裂出血有外伤诱因淤血会吸收消退,甲母痣是甲母质黑色素细胞异常增生形成纵行黑纹不消退可能增宽,黑色素瘤是恶性肿瘤由恶变而来边界不规则颜色不均伴甲周改变进展快,真菌感染由皮肤癣菌等感染致指甲浑浊增厚变形从单个开始传染,发现脚趾甲发黑应及时就医通过检查明确病因针对性处理甲下淤血观察等待甲母痣密切观察或手术切除黑色素瘤尽早手术治疗甲真菌病抗真菌治疗。 一、甲下淤血 1.成因:多因脚趾受到挤压、碰撞等外伤导致甲下血管破裂出血,血液淤积在甲板下就会使脚趾甲发黑。例如穿不合适的鞋子,长时间挤压脚趾,或者踢到硬物等情况都可能引起。不同年龄、性别都可能发生,生活中经常有此类外伤情况出现。有过脚趾外伤史的人群更容易出现甲下淤血导致脚趾甲发黑的情况。 2.表现:一般能看到明显的外伤诱因,甲下淤血区域颜色通常为暗红色或黑色,边界可能不太规则,随着时间推移,淤血会慢慢吸收,新的指甲会逐渐长出,淤血部位会慢慢向远端推移直至消失。 二、甲母痣 1.成因:甲母痣是因甲母质中的黑色素细胞异常增生、聚集形成的。具体发病机制尚不十分明确,可能与遗传、局部外伤、某些全身性疾病等因素有关。各年龄段都可能发生,性别差异不明显,有家族遗传倾向的人群相对更易出现甲母痣相关情况。有甲母痣家族史的人要留意脚趾甲变化。 2.表现:脚趾甲上出现一条黑色的纵行条纹,宽度比较均匀,边界相对清晰,一般不会自行消退,而且有可能会逐渐增宽。 三、黑色素瘤 1.成因:黑色素瘤是一种恶性肿瘤,由黑色素细胞恶变而来。可能与遗传因素、紫外线照射、皮肤损伤等有关。任何年龄都可能发病,不过多见于成年人,性别上没有明显差异。有皮肤恶性肿瘤家族史、长期紫外线暴露史以及有皮肤外伤史的人群患黑色素瘤风险相对较高。 2.表现:脚趾甲发黑区域边界不规则,颜色不均匀,可能有深浅不一的黑色,还可能伴有甲周皮肤的改变,如溃疡、出血等,而且病变可能会快速进展。 四、真菌感染(甲真菌病) 1.成因:由皮肤癣菌等真菌感染甲板和甲下组织引起。温暖潮湿的环境、脚部多汗、穿不透气的鞋子等因素容易诱发真菌感染。各年龄段均可发生,尤其多见于成年人,男性相对女性可能因生活方式等因素更易患甲真菌病。有手足癣病史、长期居住在潮湿环境、爱穿不透气鞋袜的人群易感染。 2.表现:脚趾甲发黑可能是真菌感染后期的表现,指甲会变得浑浊、增厚、变形,除了发黑还可能有指甲表面不光滑等情况,一般是从单个指甲开始发病,逐渐传染到其他指甲。 当发现脚趾甲发黑时,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查以及必要的辅助检查(如皮肤镜检查、病理检查等)来明确病因,以便进行针对性的处理。如果是甲下淤血,一般观察等待即可;如果是甲母痣,可能需要密切观察或手术切除;如果是黑色素瘤则需要尽早进行手术等治疗;如果是甲真菌病则需要进行抗真菌治疗等。

    2025-12-04 12:47:19
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