马英

复旦大学附属华山医院

擅长:擅长难治性痤疮,面部皮炎等医学美容性皮肤病诊治;色素性、血管性疾病的美容激光治疗;皮炎、湿疹、荨麻疹、白癜风等常见病的诊治;熟悉皮肤病理诊断。

向 Ta 提问
个人简介
皮肤性病学博士,先后在复旦大学分子病毒学实验室和法国巴黎圣路易医院学习,任中国整形美容协会激光美容分会青年委员和上海市医学会皮肤病理学组委员和上海市女医师协会皮肤美容美学分会青年委员,以第一负责人承担国家自然科学基金1项,上海市优秀青年医师计划1项。已发表国内外文章近20篇,其中SCI文章7篇。擅长各种皮肤常见病的诊治以及一些疑难杂症及重症皮肤病的诊治,对痤疮尤其是难治性痤疮有丰富的治疗经验,并且擅长皮肤美容激光治疗。展开
个人擅长
擅长难治性痤疮,面部皮炎等医学美容性皮肤病诊治;色素性、血管性疾病的美容激光治疗;皮炎、湿疹、荨麻疹、白癜风等常见病的诊治;熟悉皮肤病理诊断。展开
  • 美容院淡斑的方式有几种

    化学剥脱术利用化学药剂可控剥脱皮肤角质层等来淡化色斑不同年龄性别均可使用但敏感肌肤等需注意;激光祛斑特定波长激光作用色素颗粒等各年龄段均可使用但孕妇等需注意;果酸焕肤果酸促进表皮角质层脱落等一般人群适用但痤疮患者等需谨慎;美白护肤品淡斑含维生素C、烟酰胺等成分各年龄段均可使用但过敏等人群禁用且严重色斑者单纯靠其效果有限孕妇需谨慎。 一、化学剥脱术 1.原理:利用化学药剂对皮肤进行可控的化学性剥脱,促使皮肤角质层脱落,加速角质细胞及少部分上层表皮细胞的更新,从而达到淡化色斑的目的。常用的化学药剂有水杨酸、三氯醋酸等。例如,水杨酸能作用于皮肤表层,改善皮肤纹理,对一些轻度色斑有一定的淡化效果,相关研究表明,一定浓度的水杨酸连续使用一段时间可在一定程度上减轻色斑的颜色深度。 2.适用人群及注意事项:不同年龄、性别均可使用,但敏感肌肤人群需谨慎。使用前需进行皮肤测试,确保无过敏等不良反应。术后要严格防晒,因为剥脱后的皮肤对紫外线更为敏感,否则易导致色素沉着加重色斑。对于有皮肤疾病史(如湿疹、银屑病等)的人群不建议使用,以免加重病情。 二、激光祛斑 1.原理:特定波长的激光能选择性地作用于色斑中的色素颗粒,使其吸收能量后破碎分解,然后被人体免疫系统清除,同时刺激胶原蛋白的增生,达到淡化色斑、改善皮肤质地的效果。常见的激光有调Q激光、皮秒激光等。比如皮秒激光,其高能量、短脉冲的特性能更精准地击碎色素颗粒,临床研究显示皮秒激光对多种色斑如雀斑、黄褐斑等有较好的治疗效果,能显著淡化色斑且对周围正常皮肤损伤较小。 2.适用人群及注意事项:各年龄段均可,但孕妇需避免,因为激光治疗可能对胎儿有潜在影响。治疗后皮肤会有短暂的红肿等反应,要注意保持皮肤清洁,避免感染。术后防晒同样至关重要,不同年龄人群都要严格遵循防晒措施,防止色斑复发。有出血性疾病或正在服用抗凝药物的人群需提前告知医生,以免影响治疗及导致出血风险增加。 三、果酸焕肤 1.原理:果酸是从水果中提取的有机酸,能够促进表皮角质层的脱落,加速角质细胞的更新速度,调节表皮细胞的有丝分裂,促使皮肤新陈代谢,从而改善色斑等皮肤问题。例如甘醇酸是常见的果酸成分,它可以渗透到皮肤内层,改善皮肤的色素沉着情况,研究发现使用含适当浓度甘醇酸的产品进行果酸焕肤,能在一定程度上减轻色斑的色泽。 2.适用人群及注意事项:一般人群适用,但痤疮患者需谨慎。治疗后皮肤会有一定程度的刺激感,要注意皮肤的保湿护理。对于年龄较小的人群(未成年人),由于其皮肤屏障功能相对不完善,需在专业医生评估后谨慎使用,避免因果酸刺激导致皮肤损伤。有皮肤炎症或正在使用某些特殊药物的人群要提前咨询医生,确定是否适合进行果酸焕肤。 四、美白护肤品淡斑 1.原理:一些美白护肤品中含有如维生素C、烟酰胺等成分。维生素C能抑制黑色素的形成,阻止多巴醌的进一步氧化,从而减少黑色素的产生;烟酰胺可以干扰黑色素传递过程,减少黑色素在皮肤中的沉积。例如含有高浓度维生素C的美白精华,长期使用在一定程度上可以淡化色斑,但效果相对较为缓慢,需要持续使用。 2.适用人群及注意事项:各年龄段均可使用,但对产品中成分过敏的人群禁用。不同年龄、性别的人群在选择美白护肤品时要根据自身皮肤状况挑选合适的产品。使用过程中要注意产品的质量和安全性,避免使用三无产品。对于有严重色斑问题的人群,单纯依靠美白护肤品可能效果有限,需结合其他治疗方法。孕妇在选择美白护肤品时要格外谨慎,避免使用含有可能对胎儿有影响成分的产品。

    2025-12-04 13:16:45
  • 膝盖皮肤痒是怎么回事

    膝盖皮肤痒可能由多种原因引起,包括皮肤干燥、接触性皮炎、湿疹、真菌感染(体癣)、神经性皮炎等,还有全身性疾病和药物副作用等因素也可导致。皮肤干燥可通过使用保湿护肤品等缓解;接触性皮炎需避免接触致敏物并外用或口服药物治疗;湿疹要保持清洁干燥,外用或口服药物治疗;体癣需外用或口服抗真菌药物并注意个人卫生;神经性皮炎要调节情绪、避免刺激,外用药物或局部封闭等治疗;全身性疾病和药物副作用引起的需兼顾基础疾病控制或调整用药,儿童和老年人有各自需注意的方面。 应对:可使用温和的保湿护肤品,如含有甘油、透明质酸等成分的身体乳,洗澡后及时涂抹能有效保持皮肤水分,缓解因干燥引起的瘙痒。同时,应避免频繁使用过热的水洗澡,减少使用刺激性强的肥皂等清洁用品。 接触性皮炎 原因:膝盖皮肤接触到某些外源性物质后,引发过敏或刺激反应。常见的过敏原如某些材质的裤子(化纤材质等)、外用药物、化妆品等。比如穿了新购买的化纤材质的裤子,膝盖皮肤接触后可能出现红斑、瘙痒等接触性皮炎表现。 应对:首先要避免再次接触可疑致敏物质。轻度的接触性皮炎可外用糖皮质激素乳膏,如氢化可的松乳膏等缓解症状;如果症状较重,出现明显红肿、水疱等,应及时就医,在医生指导下进行治疗。 湿疹 原因:是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。内部因素如遗传因素、免疫功能异常等;外部因素如生活环境、气候变化、食物等。膝盖部位的湿疹可能与长期搔抓、摩擦,或者接触潮湿环境等有关。例如长期处于潮湿的工作环境,膝盖皮肤易患湿疹,出现瘙痒、丘疹、水疱等表现。 应对:注意保持皮肤清洁干燥,避免搔抓。可外用湿疹膏等药物,若瘙痒严重,可在医生指导下口服抗组胺药物。对于慢性湿疹,还可考虑紫外线照射等物理治疗方法。 真菌感染(体癣) 原因:由皮肤癣菌感染引起,具有传染性。当膝盖皮肤处于温暖潮湿的环境时,有利于真菌生长繁殖,比如多汗的人若不注意膝盖皮肤的清洁卫生,就容易感染真菌引发体癣,出现环状红斑、脱屑、瘙痒等症状。 应对:可外用抗真菌药物,如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。如果病情较严重或外用药物效果不佳,可在医生指导下口服抗真菌药物。同时,要注意个人卫生,保持皮肤干燥,不与他人共用毛巾、衣物等,防止交叉感染。 神经性皮炎 原因:与神经精神因素(如精神紧张、焦虑、抑郁等)、搔抓、摩擦等有关。长期的搔抓和摩擦会导致膝盖皮肤出现苔藓样变、瘙痒等神经性皮炎表现。例如一些工作压力大、精神长期处于紧张状态的人,容易患神经性皮炎。 应对:要注意调节情绪,避免精神紧张。避免搔抓、摩擦等刺激,可外用糖皮质激素软膏,也可采用局部封闭等治疗方法。瘙痒明显时可口服抗组胺药物。 其他因素 全身性疾病:某些全身性疾病也可能引起膝盖皮肤痒,如糖尿病、肝胆疾病等。糖尿病患者由于血糖升高,皮肤内葡萄糖含量增高,有利于霉菌生长繁殖,容易发生皮肤感染,出现瘙痒症状;肝胆疾病患者由于胆汁淤积,血中胆盐浓度升高,刺激神经末梢,可引起全身性皮肤瘙痒,包括膝盖部位。 药物副作用:某些药物可能有皮肤瘙痒的副作用,如一些降压药、降糖药等。如果正在服用药物且出现膝盖皮肤痒的情况,可咨询医生是否是药物副作用引起,并评估是否需要调整用药。 对于儿童膝盖皮肤痒,要特别注意避免儿童搔抓,防止皮肤破损继发感染。儿童皮肤较为娇嫩,选择护肤品和药物时要更加谨慎,尽量选择温和、无刺激的产品。对于老年人膝盖皮肤痒,要关注其基础疾病情况,如是否有糖尿病、心血管疾病等,在治疗皮肤痒的同时也要兼顾基础疾病的控制。

    2025-12-04 13:16:02
  • 口服药物治疗尖锐湿疣好吗

    尖锐湿疣由HPV感染引起,口服药物可通过调节免疫功能起作用但有限。常用口服药疗效不如局部治疗,有优势也有局限性。儿童、妊娠期女性、免疫功能低下人群使用口服药治疗尖锐湿疣需分别谨慎对待,儿童少用且优先局部治疗,妊娠期女性优先局部且权衡,免疫功能低下人群需谨慎评估及调整方案。 一、口服药物治疗尖锐湿疣的作用机制 尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的以皮肤黏膜疣状增生性病变为主的性传播疾病。部分口服药物可通过调节机体免疫功能来发挥一定作用,例如一些免疫调节剂可能有助于增强机体对HPV的清除能力,但这一过程相对较为复杂,其具体的免疫调节机制涉及到多种免疫细胞和细胞因子的参与,例如可以影响T淋巴细胞的功能等,从而在一定程度上辅助清除体内的HPV相关病变组织。 二、常用口服药物及研究情况 目前用于治疗尖锐湿疣的口服药物相对有限。例如,有研究发现某些具有抗病毒和免疫调节双重作用的药物可能对尖锐湿疣有一定疗效,但整体疗效并不如局部治疗方法那样确切。从已有的临床研究来看,口服药物单独用于治疗尖锐湿疣时,其清除疣体的有效率一般不如局部的物理治疗(如激光、冷冻等)或局部外用药物治疗。不过,对于一些免疫功能低下且尖锐湿疣反复发作的患者,口服药物可能作为辅助治疗手段来使用,以提高机体的免疫状态,减少复发的几率。 三、口服药物治疗的优势与局限性 (一)优势 对于一些不适合进行局部物理治疗或者局部治疗效果不佳且伴有免疫功能低下的特殊人群,口服药物可以从调节免疫的角度发挥一定作用,帮助改善机体对HPV感染的应对状态,在一定程度上可能减少疣体的生长或者降低复发的风险。例如,对于合并有糖尿病等基础疾病导致免疫功能相对较弱的尖锐湿疣患者,口服药物可能在整体病情控制方面起到辅助作用。 (二)局限性 1.疗效有限:相比局部治疗方法,口服药物单独使用时清除疣体的速度较慢,有效率相对不高,很多时候需要联合其他治疗方法才能取得较好的效果。 2.副作用:一些口服药物可能会带来一定的副作用,例如可能影响肝肾功能等。不同的药物其副作用表现有所不同,这就需要在使用过程中密切监测患者的身体状况,尤其是对于有基础肝肾功能疾病的患者来说,使用口服药物治疗尖锐湿疣时需要更加谨慎评估风险收益比。 四、特殊人群使用口服药物治疗尖锐湿疣的注意事项 (一)儿童患者 儿童尖锐湿疣相对较少见,由于儿童处于生长发育阶段,口服药物治疗尖锐湿疣应非常谨慎。目前缺乏儿童使用相关口服药物治疗尖锐湿疣的足够安全有效的数据支持,一般优先考虑非药物的局部治疗方法,如在符合操作规范的情况下进行激光等局部治疗,但要充分考虑儿童的耐受性和恢复情况,操作时需更加轻柔准确,以减少对儿童身体和心理的影响。 (二)妊娠期女性 妊娠期女性患尖锐湿疣时,口服药物治疗需极其慎重。因为口服药物可能会对胎儿产生不良影响,一般优先选择对胎儿影响较小的局部治疗方法,如局部外用药物(在确保安全的前提下)或者物理治疗,但要严格遵循产科和皮肤科的双重评估,充分权衡治疗对孕妇本身病情控制和胎儿发育的影响。 (三)免疫功能低下人群 如艾滋病患者合并尖锐湿疣时,使用口服药物治疗需要更加谨慎评估。免疫功能低下人群使用口服药物可能面临药物副作用风险增加以及药物疗效不确定等问题,在使用过程中要密切监测免疫功能指标和药物相关不良反应,根据患者的具体免疫状态调整治疗方案,可能需要在局部治疗的基础上更加谨慎地使用口服药物,并加强对基础疾病(如艾滋病)的控制。

    2025-12-04 13:14:42
  • 上身皮肤瘙痒是什么原因

    上身皮肤瘙痒可能由多种原因引起,包括皮肤干燥(年龄增长、环境干燥、频繁洗澡及使用不当沐浴产品等致皮脂膜受损或油脂分泌减少)、过敏反应(接触化纤衣物、化妆品、花粉等过敏原引发免疫反应)、皮肤病(湿疹因遗传、免疫、环境等因素,银屑病由遗传与环境共同作用致免疫介导炎症)、系统性疾病(肝胆疾病胆汁酸沉积、肾脏疾病代谢废物沉积、糖尿病血糖控制不佳致真菌滋生或神经病变)、寄生虫感染(疥螨感染致疥疮,具传染性),需针对不同原因采取相应应对措施。 影响因素与应对:年龄较大的人群皮脂腺功能减退,更容易出现皮肤干燥;长期处于空调房间或寒冷环境中会加重皮肤干燥情况。应对上需注意避免频繁过热洗澡,洗澡后及时涂抹保湿乳液,保持室内适宜湿度。 过敏反应 成因:上身皮肤接触到过敏原,如化纤材质的衣物、某些化妆品、植物花粉等,免疫系统会识别这些过敏原并发起免疫反应,释放组胺等物质,刺激神经末梢引起瘙痒。比如,接触化纤衣物后,部分人会出现局部皮肤瘙痒、红斑等过敏表现。 影响因素与应对:过敏体质人群更容易发生过敏反应;不同季节的花粉种类不同,春季花粉过敏较为常见。应对时需尽量避免接触已知过敏原,穿着纯棉材质衣物,若过敏症状严重可在医生指导下使用抗过敏药物,但需注意特殊人群如孕妇、儿童使用抗过敏药物需谨慎。 皮肤病 湿疹 成因:湿疹是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症,上身湿疹可能与遗传、免疫异常、环境因素(如接触过敏原、潮湿环境等)有关。例如,遗传因素使某些人具有易患湿疹的体质,当接触过敏原或处于潮湿环境时,诱发湿疹出现瘙痒症状。 影响因素与应对:婴幼儿湿疹与皮肤屏障功能尚未发育完善有关;成年人湿疹可能与精神紧张、内分泌失调等因素相关。治疗上以缓解症状、减少复发为主,可使用糖皮质激素药膏等,但婴幼儿使用需遵循儿科安全护理原则,选择合适强度的药物并注意用药部位和剂量。 银屑病 成因:银屑病是一种遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性皮肤病,上身皮肤出现银屑病时会有瘙痒症状,其发病机制与免疫系统异常导致表皮细胞过度增殖有关。 影响因素与应对:有银屑病家族史的人群患病风险较高;感染、精神紧张等因素可诱发或加重银屑病。治疗方法包括外用药物、光疗等,特殊人群如孕妇、儿童需在医生综合评估下选择合适的治疗方案。 系统性疾病 肝胆疾病:如肝硬化、胆汁淤积症等,由于胆汁酸代谢异常,胆汁酸沉积于皮肤,刺激神经末梢引起皮肤瘙痒,可表现为上身皮肤瘙痒。例如,胆汁淤积症患者因胆汁排出受阻,血液中胆汁酸浓度升高,导致皮肤瘙痒。 肾脏疾病:慢性肾功能不全患者,由于体内代谢废物不能正常排出,尿素等物质在皮肤沉积,会引起皮肤瘙痒,上身皮肤也可能受累。 糖尿病:糖尿病患者血糖控制不佳时,皮肤内葡萄糖含量升高,利于霉菌生长繁殖,引起皮肤真菌感染,出现瘙痒;另外,神经病变也可能导致皮肤瘙痒。例如,长期高血糖环境容易滋生真菌,引发皮肤感染而瘙痒。特殊人群如老年糖尿病患者,本身皮肤干燥,更容易出现皮肤瘙痒问题,需严格控制血糖,保持皮肤清洁保湿。 寄生虫感染 成因:疥螨感染引起疥疮,疥螨常寄生在皮肤薄嫩部位,如手指缝、手腕、腹部等,但也可累及上身其他部位,疥螨的分泌物、排泄物等会引起皮肤过敏反应和炎症,导致瘙痒。 影响因素与应对:疥疮具有传染性,密切接触疥疮患者或使用其污染的物品易被感染。发现上身有疑似疥螨感染引起的瘙痒,需及时隔离并进行规范治疗,同时对衣物、被褥等进行消毒处理。

    2025-12-04 13:14:20
  • 脚上长个硬包按压会痛痒

    脚上出现硬包可能由鸡眼、胼胝、跖疣、皮肤纤维瘤等原因引起,不同原因有不同成因与特点,需减少摩擦压迫、保持足部清洁干燥,出现异常及时就医,儿童、成年人、特殊人群如糖尿病患者等各有注意事项,儿童要选合适鞋子、及时就医,成年人要注意工作防护、遵医用药,糖尿病患者脚部问题要尽快就医。 一、可能的原因及相关情况 (一)鸡眼 1.成因:多因足部皮肤长期受摩擦和压迫引起,比如长期穿不合适的鞋子,高跟鞋、过紧的鞋等使脚部某部位反复受到挤压和摩擦。 2.特点:通常为边界清楚的淡黄色或深黄色圆锥形角质栓,表面光滑与皮面平或稍隆起,按压时会痛,走路时也可能有压痛感,好发于足跖前中部、小趾外侧或拇趾内侧缘等部位,多见于成年人,长期站立或行走的人更易出现。 (二)胼胝 1.成因:也是由于皮肤长期受压迫、摩擦发生的硬而平滑的角质增厚,常与职业有关,比如从事需要长期站立、行走工作的人群易长胼胝。 2.特点:为蜡黄色、扁平或稍微隆起的局限性角质肥厚斑块,质地坚实,边界不清,一般无明显不适,严重时可能有压痛,好发于手掌、足底等受力部位,各年龄段均可发生,但多见于成年人。 (三)跖疣 1.成因:由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起,可通过直接接触传染,也可通过污染物间接传染。 2.特点:表现为足跖部圆形灰黄色角质斑块,表面粗糙,界限清楚,周围绕以稍高的角质环,去除角质层后,其下方有疏松的角质软芯,可见黑色小出血点,按压时疼痛明显,多见于青少年及儿童,免疫力低下者更易感染。 (四)皮肤纤维瘤 1.成因:可能是由微小皮肤损伤所引起的成纤维细胞反应性增生,具体病因尚不十分明确。 2.特点:通常为圆形或椭圆形的坚实结节,直径一般小于3厘米,表面平滑或粗糙,常为棕红色、黄褐色至黑褐色,一般无自觉症状,少数有压痛,可发生于任何年龄,但中青年多见。 二、应对建议 (一)一般处理 1.减少摩擦和压迫:选择合适的鞋子,避免穿太紧、太硬的鞋子,可穿宽松、舒适、柔软的鞋子,减轻脚部受压情况。比如选择鞋内柔软、鞋型合适的运动鞋或平底鞋等。 2.保持足部清洁干燥:每天用温水清洗脚部,洗完后擦干,尤其是脚趾间要保持干燥,防止细菌、真菌滋生,减少感染风险。 (二)就医检查 如果脚上的硬包持续不消退、疼痛或瘙痒加重、硬包不断增大等情况,应及时就医。医生一般会通过视诊等方式初步判断病情,必要时可能会进行相关检查以明确诊断,比如怀疑跖疣时可能会进行皮肤病理检查等。 三、不同人群的注意事项 (一)儿童 儿童脚部皮肤娇嫩,在选择鞋子时要特别注意舒适度,避免穿小码或不合适的鞋子导致脚部受摩擦和压迫。如果儿童脚上出现硬包且有痛痒情况,家长要密切观察硬包变化,不要自行盲目处理,应及时带儿童就医,因为儿童皮肤敏感,疾病发展可能较快,且儿童用药需特别谨慎,避免使用不适合儿童的药物等。 (二)成年人 成年人如果是因工作等原因长期脚部受力导致出现硬包,要注意工作中的防护,适当调整工作方式,减少脚部过度受力情况。同时,成年人也要关注自身脚部健康状况,一旦发现异常及时采取措施,若需用药等治疗,要遵循医生指导,但要注意药物可能存在的一些禁忌等情况。 (三)特殊人群 比如患有糖尿病的人群,脚部出现问题要更加重视,因为糖尿病患者脚部血液循环和神经感觉可能存在异常,脚部的小问题可能会被忽视而发展成严重问题。如果糖尿病患者脚上出现硬包伴痛痒等情况,应尽快就医,因为这类人群感染后较难愈合,需要更谨慎且及时的处理。

    2025-12-04 13:13:44
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