马英

复旦大学附属华山医院

擅长:擅长难治性痤疮,面部皮炎等医学美容性皮肤病诊治;色素性、血管性疾病的美容激光治疗;皮炎、湿疹、荨麻疹、白癜风等常见病的诊治;熟悉皮肤病理诊断。

向 Ta 提问
个人简介
皮肤性病学博士,先后在复旦大学分子病毒学实验室和法国巴黎圣路易医院学习,任中国整形美容协会激光美容分会青年委员和上海市医学会皮肤病理学组委员和上海市女医师协会皮肤美容美学分会青年委员,以第一负责人承担国家自然科学基金1项,上海市优秀青年医师计划1项。已发表国内外文章近20篇,其中SCI文章7篇。擅长各种皮肤常见病的诊治以及一些疑难杂症及重症皮肤病的诊治,对痤疮尤其是难治性痤疮有丰富的治疗经验,并且擅长皮肤美容激光治疗。展开
个人擅长
擅长难治性痤疮,面部皮炎等医学美容性皮肤病诊治;色素性、血管性疾病的美容激光治疗;皮炎、湿疹、荨麻疹、白癜风等常见病的诊治;熟悉皮肤病理诊断。展开
  • 全身皮肤痒怎么治

    全身皮肤痒病因多样,需先寻因,再分一般治疗、针对病因治疗及特殊人群注意事项来处理。一般治疗包括皮肤护理(温和清洁、保湿、穿宽松衣物)和生活方式调整(适宜温湿度、避免搔抓);针对病因,过敏者避过敏原用抗组胺药,系统性疾病者治原发病,感染则用相应抗感染药;特殊人群如儿童、孕妇、老年人有各自需注意的用药及护理要点。 一、寻找病因 全身皮肤痒可能由多种原因引起,如皮肤干燥、过敏反应、系统性疾病(像糖尿病、肝肾疾病等)、感染(真菌、寄生虫等感染)、药物副作用等。首先要仔细回顾病史,包括近期用药情况、接触史、基础疾病等,必要时进行相关检查,如血常规、肝肾功能、过敏原检测等以明确病因。 二、一般治疗措施 皮肤护理: 避免过度清洁皮肤,使用温和的沐浴产品,洗澡水温度不宜过高,时间不宜过长,一般控制在10-15分钟左右。洗澡后及时涂抹保湿霜,保持皮肤的水分,尤其是干性皮肤者更应注意。例如,选择含有甘油、透明质酸等成分的保湿霜,能有效锁住皮肤水分。 穿着宽松、柔软的棉质衣物,减少衣物对皮肤的摩擦刺激。 生活方式调整: 保持室内适宜的温度和湿度,室内湿度可维持在50%-60%左右。干燥的环境会加重皮肤痒的症状。 避免搔抓皮肤,搔抓可能会导致皮肤破损,引起感染等不良后果。可以通过轻轻拍打皮肤等方式来缓解瘙痒感。 三、针对病因的治疗 过敏因素引起: 如果是过敏导致的全身皮肤痒,明确过敏原后应避免再次接触过敏原。如为食物过敏,需避免食用相关食物;如为接触性过敏,要避免接触致敏物质。可使用抗组胺药物,如氯雷他定等,但需注意儿童、孕妇等特殊人群的用药安全性,儿童使用抗组胺药物需根据年龄和体重谨慎选择合适的剂型和剂量。 系统性疾病引起: 若是由系统性疾病引起,如糖尿病患者出现全身皮肤痒,需要积极控制血糖水平,将血糖控制在合理范围(一般空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,餐后血糖<10.0mmol/L左右),随着血糖控制,皮肤痒的症状可能会有所缓解。对于肝肾疾病引起的全身皮肤痒,需要针对肝肾疾病进行相应的治疗,如保肝、护肾等治疗措施。 感染因素引起: 如果是感染因素,如真菌感染引起的皮肤痒,可使用抗真菌药物,如外用的酮康唑乳膏等,但儿童使用抗真菌药物需谨慎,应在医生指导下使用,根据儿童的年龄、体重等调整用药。对于寄生虫感染引起的全身皮肤痒,需使用相应的驱虫药物进行治疗。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童全身皮肤痒时,更要注意避免搔抓导致皮肤破损,洗澡时要特别注意水温,选择儿童专用的温和沐浴产品和保湿霜。在使用药物治疗时,要严格按照儿童的年龄和体重选择合适的药物剂型和剂量,避免使用不适合儿童的药物。例如,抗组胺药物在儿童中的使用需要根据年龄进行调整,6岁以下儿童使用某些抗组胺药物可能需要更谨慎的剂量计算。 孕妇:孕妇出现全身皮肤痒时,首先要谨慎选择治疗方法和药物。避免使用可能对胎儿有影响的药物,在寻找病因和治疗过程中要充分考虑胎儿的安全。如考虑过敏因素引起,尽量通过避免接触过敏原、保湿等非药物方法缓解症状,若必须使用药物,需在医生评估后选择对胎儿影响最小的药物。 老年人:老年人全身皮肤痒可能与皮肤老化、基础疾病等多种因素有关。在护理方面,要更加注重皮肤的保湿,选择适合老年人皮肤特点的保湿产品。在治疗时,要考虑老年人的肝肾功能情况,某些药物的代谢可能会受到影响,用药需更加谨慎,应在医生指导下根据老年人的具体身体状况选择合适的治疗方案。

    2025-12-04 13:13:21
  • 为什么洗完澡后皮肤痒并出现红疙瘩

    洗完澡后皮肤痒并出现红疙瘩可能由皮肤屏障受损、接触性皮炎、水温过高刺激、皮肤干燥诱发湿疹样反应等原因引起,不同人群在这些情况上有不同差异,若频繁发生或症状严重应及时就医,洗澡时要注意控制水温、选温和沐浴产品、洗澡后及时保湿以减少此类情况发生。 一、皮肤屏障受损 1.原理:洗澡时,热水、清洁剂等会破坏皮肤表面的皮脂膜,导致皮肤屏障功能受损。正常的皮脂膜能保持皮肤的水分,防止外界刺激物侵入。当屏障受损后,皮肤的保水能力下降,外界的一些刺激因素更容易接触到皮肤内部,从而引发瘙痒和红疙瘩等反应。例如,研究表明,频繁使用刺激性强的沐浴产品或水温过高的洗澡方式,会显著增加皮肤屏障受损的风险。 2.不同人群差异:对于老年人来说,皮肤本身的皮脂分泌减少,皮肤屏障功能相对较弱,更容易在洗澡后出现皮肤屏障受损的情况;儿童皮肤较为娇嫩,皮肤屏障发育尚不完善,洗澡时也更易因不当操作导致屏障受损而出现皮肤痒和红疙瘩;干性皮肤的人群,本身皮肤水分含量少,洗澡后皮肤屏障受损的影响更为明显,比油性皮肤人群更易出现相关症状。 二、接触性皮炎 1.原理:可能是对沐浴产品中的某些成分过敏,如香料、防腐剂、表面活性剂等。当皮肤接触到这些过敏原后,会引发免疫反应,导致皮肤出现炎症,表现为瘙痒、红疙瘩等症状。比如,有研究显示,约有一定比例的人群对常见沐浴产品中的香料成分过敏,接触后就可能出现接触性皮炎相关表现。 2.不同人群差异:敏感肌肤人群相对更容易对沐浴产品中的成分产生过敏反应,出现接触性皮炎;儿童由于皮肤免疫系统尚未完全成熟,对过敏原的反应可能更为强烈,且儿童使用的沐浴产品选择相对有限,若产品选择不当,更易引发接触性皮炎;有过敏病史的人群,再次接触到相关过敏原时,更易在洗澡后出现接触性皮炎的症状。 三、水温过高刺激 1.原理:过高的水温会使皮肤血管扩张,导致皮肤的神经末梢受到刺激,从而引起瘙痒感,同时可能伴随红疙瘩的出现。这是因为高温会改变皮肤的生理状态,影响皮肤的正常功能,使皮肤对外界刺激的敏感度增加。例如,长时间用过热的水洗澡,会使皮肤的这种刺激反应更加明显。 2.不同人群差异:老年人的皮肤神经末梢相对不那么敏感,但过高水温仍可能对其皮肤造成不良刺激;儿童皮肤较为敏感,较低的水温就可能感觉舒适,过高水温对儿童皮肤的刺激更易引发瘙痒和红疙瘩;对于皮肤较为脆弱的人群,如患有某些皮肤病的患者,过高水温的刺激可能会加重病情,导致更明显的瘙痒和红疙瘩表现。 四、皮肤干燥诱发湿疹样反应 1.原理:洗澡后,皮肤表面水分迅速蒸发,如果没有及时涂抹保湿产品,皮肤会更加干燥。干燥的皮肤容易诱发湿疹样反应,出现瘙痒、红疙瘩等症状。湿疹本身就是一种与皮肤干燥、炎症等相关的皮肤病,洗澡后皮肤水分流失,加重了皮肤的干燥状态,从而促使湿疹样反应的发生。 2.不同人群差异:老年人皮肤水分流失较快,洗澡后若不注意保湿,更易因皮肤干燥诱发湿疹样反应;儿童皮肤的保湿能力相对较弱,洗澡后更需要及时保湿,否则也容易因皮肤干燥出现相关症状;干性皮肤的人群本身皮肤水分含量低,洗澡后皮肤干燥的问题更为突出,比油性皮肤人群更易因皮肤干燥诱发湿疹样反应。 如果洗完澡后皮肤痒并出现红疙瘩的情况频繁发生或症状严重,建议及时就医,以便明确具体原因并采取相应的治疗措施。同时,在洗澡时应注意控制水温不宜过高,选择温和的沐浴产品,洗澡后及时涂抹保湿产品,以减少皮肤痒和红疙瘩等情况的发生。

    2025-12-04 13:12:46
  • 女人头顶白发原因

    女人头顶白发的原因包括遗传因素、年龄增长、营养缺乏、疾病因素、精神因素和生活方式因素。遗传使有早生白发倾向家族的个体易出现头顶白发;年龄增长致毛囊黑素细胞功能下降使头发变白;营养缺乏中维生素B12、叶酸缺乏及铜、锌等微量元素缺乏会影响黑素合成;疾病如内分泌失调、自身免疫性疾病会干扰黑素细胞功能;精神压力大等不良情绪会抑制黑色素合成;过度吸烟饮酒、长期熬夜会影响毛囊血液供应或内分泌节律致头发早白,有头顶白发困扰女性应保持健康生活方式,严重或伴不适及时就医。 年龄增长 随着年龄的增长,人体的各项机能逐渐衰退,毛囊中的黑素细胞功能也会随之下降。黑素细胞产生黑色素的能力减弱,使得头发中的黑色素含量减少,进而导致头发变白,这是一种正常的生理现象,一般从35岁左右开始,头发就会逐渐出现少量白发,然后随着年龄的增加,头顶白发的情况会愈发明显。 营养缺乏 维生素缺乏:例如维生素B12、叶酸等缺乏会影响黑素的合成。维生素B12参与细胞的代谢过程,对于维持正常的造血功能和神经系统功能以及黑素细胞的正常运作都至关重要,长期缺乏维生素B12可能导致黑素合成障碍;叶酸也是核酸合成的重要辅酶,与细胞的生长和分化相关,缺乏时也会影响毛发色素的正常生成。 微量元素缺乏:铜、锌等微量元素对头发的颜色有着重要影响。铜是酪氨酸酶的重要组成成分,而酪氨酸酶是黑素合成过程中的关键酶,缺乏铜会使酪氨酸酶的活性降低,影响黑色素的合成;锌参与体内多种酶的合成和代谢,与头发的健康密切相关,缺乏锌时可能导致头发色素异常。 疾病因素 内分泌失调:如甲状腺功能亢进或减退等疾病。甲状腺功能亢进时,机体代谢亢进,可能会影响黑素细胞的功能;甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,会导致机体代谢减缓,也会波及黑素细胞的正常生理功能,从而引起头发变白,其中头顶白发可能是较为明显的表现之一。 自身免疫性疾病:像斑秃等自身免疫性疾病,机体的免疫系统错误地攻击毛囊中的黑素细胞,导致黑素细胞受损,影响黑色素的生成,进而出现白发,斑秃患者可能会在头顶等部位突然出现片状的白发区域。 精神因素 长期的精神压力过大、焦虑、抑郁等不良情绪会影响人体的内分泌系统和神经系统功能。例如,长期处于高压状态下,会使得机体分泌过多的应激激素,如皮质醇等,这些激素会干扰黑素细胞的正常代谢,抑制黑色素的合成,从而导致头顶白发的产生。而且这种精神因素导致的白发可能会随着精神状态的改善而有所缓解,但如果长期得不到改善,白发情况可能会持续加重。 生活方式因素 过度吸烟饮酒:吸烟会导致血管收缩,影响毛囊的血液供应,使黑素细胞得不到充足的营养供应,影响黑色素合成;过量饮酒会干扰机体的正常代谢,损害肝脏等器官的功能,进而影响营养物质的吸收和代谢,间接影响头发的色素状况,增加头顶白发出现的可能性。 长期熬夜:熬夜会打乱人体的生物钟,影响内分泌的正常节律,导致激素分泌紊乱,影响毛囊中黑素细胞的正常功能,使得头发色素生成受到影响,长期熬夜的人往往更容易出现头发早白的情况,尤其是头顶部位。 对于有头顶白发困扰的女性,在日常生活中应注意保持健康的生活方式,均衡饮食,保证摄入足够的维生素、微量元素等营养物质;保持良好的心态,避免长期处于高压状态;适度运动,促进血液循环,维持机体正常的生理功能。如果头顶白发情况较为严重或伴有其他不适症状,应及时就医,排查是否存在疾病等因素,并在医生的指导下进行相应的处理。

    2025-12-04 13:12:00
  • 牛奶对皮肤有哪些好处

    牛奶对皮肤有益,可提供营养支持维护皮肤健康,含蛋白质助皮肤细胞代谢修复,含钙、锌等矿物质助力皮肤功能维持,含维生素A、B族、E等对皮肤有不同益处,婴幼儿、乳糖不耐受人群、皮肤敏感人群饮用牛奶有相应注意事项。 一、提供营养支持维护皮肤健康 牛奶富含多种营养成分,其中蛋白质是皮肤重要组成部分,充足蛋白质摄入有助于维持皮肤细胞的正常代谢与修复。例如,有研究表明,人体皮肤中约75%是蛋白质相关成分,而牛奶中的优质蛋白质能够为皮肤细胞的更新、构建提供原料基础,像胶原蛋白的合成就需要氨基酸等蛋白质分解产物作为原料,牛奶中的蛋白质能参与其中,从而维持皮肤的紧致与弹性。 二、补充矿物质助力皮肤功能维持 1.钙元素:钙对于皮肤的正常生理功能有一定作用,它参与神经肌肉的兴奋性调节等过程,间接影响皮肤的状态。例如,钙可以维持皮肤血管的稳定性等,缺乏钙可能会在一定程度上影响皮肤的微循环等情况,而牛奶是钙的良好来源,通过摄入牛奶补充钙有助于维持皮肤相关生理功能的稳定。 2.锌元素:锌在皮肤的新陈代谢中扮演重要角色。它参与多种酶的合成与活性调节,对皮肤的创伤愈合、细胞增殖等有影响。有研究发现,缺锌的人群皮肤容易出现伤口愈合缓慢、皮肤粗糙等问题,而牛奶中含有一定量的锌,适量摄入牛奶补充锌元素,可促进皮肤细胞的正常分裂和修复,维持皮肤的健康状态,比如有助于改善皮肤的屏障功能等。 三、含有的维生素对皮肤的益处 1.维生素A:维生素A对皮肤的上皮组织健康至关重要。它可以促进皮肤黏膜的完整性,缺乏维生素A时皮肤容易出现干燥、角质化等问题,而牛奶中含有维生素A,能够帮助维持皮肤上皮细胞的正常分化,使皮肤保持光滑细腻。例如,维生素A参与了皮肤中视黄醛等物质的合成,对维持皮肤的正常代谢和防护功能有重要意义。 2.维生素B族:维生素B族中的多种成员对皮肤都有好处,如维生素B2参与皮肤的生物氧化过程,缺乏时可能会引起皮肤炎症等问题,牛奶中含有维生素B2等B族维生素,摄入后可以参与皮肤细胞的能量代谢等过程,维持皮肤的正常生理功能,像有助于预防脂溢性皮炎等皮肤问题的发生,维持皮肤的油脂分泌平衡等。 3.维生素E:维生素E是一种抗氧化剂,能够保护皮肤免受自由基的损伤。自由基会攻击皮肤细胞,导致皮肤衰老、出现皱纹等问题,而维生素E可以中和自由基,起到抗氧化作用,牛奶中含有一定量的维生素E,适量摄入有助于延缓皮肤衰老,保持皮肤的年轻状态。 特殊人群注意事项 婴幼儿:婴幼儿胃肠道功能尚未完全发育成熟,饮用牛奶需注意选择适合年龄段的奶制品,如配方奶等。因为婴儿的消化酶分泌等情况与成人不同,过早或不恰当饮用普通牛奶可能会引起消化不良等问题。同时,要注意观察婴儿饮用牛奶后皮肤等方面的反应,如有过敏等异常情况应及时停止饮用并就医。 乳糖不耐受人群:部分人群由于体内缺乏乳糖酶,饮用牛奶后可能会出现腹胀、腹泻等不适症状,进而可能间接影响皮肤状态。这类人群可以选择低乳糖牛奶或酸奶等进行替代,酸奶是经过发酵的,其中的乳糖部分被分解,相对更易于消化吸收,既能从牛奶中获取营养成分对皮肤有益,又可避免乳糖不耐受带来的不适。 皮肤敏感人群:皮肤敏感人群在选择牛奶相关产品时需谨慎,有些可能对牛奶中的某些成分过敏,饮用后可能引发皮肤过敏反应,如出现皮疹、瘙痒等症状。这类人群在饮用牛奶前可以考虑先进行小剂量尝试,观察皮肤反应,若有异常应避免饮用相关牛奶制品。

    2025-12-04 13:11:29
  • 头皮屑严重且瘙痒怎么办

    青少年、油性皮肤人群等易因头皮脂溢性皮炎出现头皮屑和瘙痒,可选用含酮康唑等成分洗发水并注意作息饮食;头皮银屑病是免疫介导皮肤病,可使用煤焦油洗剂,需避免搔抓和精神紧张;头皮单纯糠疹与马拉色菌增殖等有关,用温和去屑洗发水并保持头皮清洁湿度。儿童用儿童专用温和洗发水,严重及时就医;孕妇选成分安全洗发水,严重就医;老年人选滋润温和洗发水,控制基础疾病。 一、明确可能的原因及相应处理 (一)头皮脂溢性皮炎 1.成因:与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染等有关,青春期雄激素水平升高致皮脂腺分泌增加,马拉色菌在头皮上大量繁殖,刺激头皮引起炎症反应,表现为头皮屑多且瘙痒。青少年雄激素分泌相对旺盛,易患此症;油性皮肤人群也更易出现。 2.处理:选择含有酮康唑、二硫化硒等成分的洗发水,酮康唑能抑制马拉色菌生长,二硫化硒有抗真菌和抑制皮脂分泌作用。使用时将洗发水在头皮上停留3-5分钟再冲洗,每周使用2-3次。生活中要注意规律作息,避免熬夜,饮食上少吃高糖、高脂食物,如甜品、油炸食品等,减少皮脂腺过度分泌。 (二)头皮银屑病 1.成因:是一种免疫介导的慢性皮肤病,遗传因素、免疫系统异常等可诱发,头皮出现红色斑块,上面覆盖银白色鳞屑,常伴有瘙痒。有银屑病家族史人群患病风险较高,精神紧张、外伤等因素可能诱发或加重病情。 2.处理:可使用煤焦油洗剂等,煤焦油有抑制表皮细胞增殖和抗炎作用。但需注意,儿童、孕妇等特殊人群使用需谨慎,应在医生指导下选择合适产品。日常要避免搔抓头皮,防止皮肤破损继发感染,保持心情舒畅,避免精神过度紧张。 (三)头皮单纯糠疹 1.成因:可能与糠秕马拉色菌过度增殖、皮脂腺分泌功能异常等有关,表现为弥漫性灰白色细小糠秕状鳞屑,轻度瘙痒。多见于青壮年,秋冬季节气候干燥时易加重。 2.处理:使用温和的去屑洗发水,避免使用刺激性强的洗发水和染发剂等。注意保持头皮清洁,定期洗头,但也不宜过勤,一般每周2-3次即可。同时要注意保持室内合适的湿度,避免头皮过度干燥。 二、特殊人群注意事项 (一)儿童 1.原因分析:儿童头皮娇嫩,油脂分泌相对较少,但也可能因脂溢性皮炎等出现头皮屑和瘙痒。儿童皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,使用产品需更温和。 2.注意事项:应选择儿童专用的温和去屑洗发水,避免使用含强效药物成分的产品。若头皮屑严重且瘙痒持续不缓解,需及时就医,由医生判断是否为病理性原因,避免自行滥用药物。同时要注意儿童的头部卫生,勤洗头,但水温不宜过高,以免刺激头皮。 (二)孕妇 1.原因分析:孕期体内激素水平变化可能导致头皮油脂分泌改变,易出现头皮屑和瘙痒问题。 2.注意事项:选择成分安全的洗发水,如含有天然植物成分的温和型去屑洗发水。避免自行使用未经医生认可的药物,若症状严重需就医,医生会根据孕期情况选择相对安全的处理方法。要保持良好的心态,避免因身体变化过度焦虑,影响自身和胎儿健康。 (三)老年人 1.原因分析:老年人皮肤代谢减缓,头皮油脂分泌减少,可能因皮肤干燥出现头皮屑和瘙痒,也可能有基础疾病影响头皮状况。 2.注意事项:选择滋润型且温和的洗发水,避免使用清洁力过强的产品加重头皮干燥。若合并其他慢性疾病,如糖尿病等,要注意控制基础疾病,因为糖尿病可能影响皮肤血液循环和代谢,加重头皮问题。洗澡时水温不宜过高,时间不宜过长,洗完头后可适当使用一些滋润头皮的护发产品,但要注意选择无刺激的。

    2025-12-04 13:11:06
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