马英

复旦大学附属华山医院

擅长:擅长难治性痤疮,面部皮炎等医学美容性皮肤病诊治;色素性、血管性疾病的美容激光治疗;皮炎、湿疹、荨麻疹、白癜风等常见病的诊治;熟悉皮肤病理诊断。

向 Ta 提问
个人简介
皮肤性病学博士,先后在复旦大学分子病毒学实验室和法国巴黎圣路易医院学习,任中国整形美容协会激光美容分会青年委员和上海市医学会皮肤病理学组委员和上海市女医师协会皮肤美容美学分会青年委员,以第一负责人承担国家自然科学基金1项,上海市优秀青年医师计划1项。已发表国内外文章近20篇,其中SCI文章7篇。擅长各种皮肤常见病的诊治以及一些疑难杂症及重症皮肤病的诊治,对痤疮尤其是难治性痤疮有丰富的治疗经验,并且擅长皮肤美容激光治疗。展开
个人擅长
擅长难治性痤疮,面部皮炎等医学美容性皮肤病诊治;色素性、血管性疾病的美容激光治疗;皮炎、湿疹、荨麻疹、白癜风等常见病的诊治;熟悉皮肤病理诊断。展开
  • 如何祛除青春痘

    皮肤清洁应选温和适合油性皮肤的洁面产品每日清洁1-2次,生活方式上需作息规律保证充足睡眠、控制饮食减少高糖高脂及辛辣食物摄入,药物可遵医嘱用外用维A酸类、过氧苯甲酰等,儿童用祛痘产品应谨慎咨询儿科医生优先非药物干预,孕妇用祛痘药需多科医生评估以温和清洁和生活方式调整为主,有基础病史人群选祛痘相关产品或方法要先局部小面积试用观察皮肤反应。 一、皮肤清洁管理 选择温和且适合油性皮肤的洁面产品,每日清洁面部1~2次即可,过度清洁会破坏皮肤屏障,反而可能刺激皮脂腺分泌更多油脂加重青春痘。例如,含氨基酸成分的洁面产品较为温和,能在清洁皮肤的同时减少对皮肤的刺激。 二、生活方式调整 1.作息规律:保证充足睡眠,每天尽量维持7~8小时的睡眠时长,熬夜会影响内分泌平衡,进而促使皮脂腺分泌异常,增加青春痘产生风险。 2.饮食控制:减少高糖食物(如蛋糕、糖果等)、高脂食物(如油炸食品、肥肉等)以及辛辣刺激性食物(如辣椒、花椒等)的摄入,这类食物可能会刺激皮脂腺过度分泌油脂,诱发或加重青春痘。 三、药物干预(仅提药物名称) 可遵医嘱使用外用维A酸类药物,如维A酸乳膏等,这类药物能改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺,但使用时需注意可能出现局部刺激等不良反应;过氧苯甲酰也是常用药物,具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用。不过药物使用需严格遵循医疗专业人员指导,避免自行随意用药。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童皮肤较为娇嫩,应避免使用刺激性过强的祛痘产品,若儿童出现青春痘相关问题,建议咨询儿科医生,优先考虑非药物的皮肤清洁及生活方式调整等干预措施,避免因不恰当使用产品对儿童皮肤造成损伤。 2.孕妇:孕妇使用祛痘药物需格外谨慎,许多药物可能会对胎儿产生影响,若孕妇有青春痘相关问题,应在妇产科医生和皮肤科医生的共同评估下,选择相对安全的处理方式,主要以温和清洁和生活方式调整为主。 3.有基础病史人群:如本身患有皮肤敏感等基础病史的人群,在选择祛痘相关产品或治疗方法时,要充分考虑自身病史对皮肤的影响,先进行局部小面积试用,观察皮肤反应后再决定是否扩大使用范围,确保皮肤安全。

    2025-12-16 12:02:22
  • 灰指甲怎么引起

    灰指甲由皮肤癣菌等真菌侵犯甲板或甲下引起,其引起原因包括直接接触感染(与患者或患病动物接触)、自身因素(指甲损伤、免疫系统功能低下)、环境因素(潮湿环境、公共环境因素)。 一、直接接触感染 与患者接触:当健康人直接接触到患有灰指甲的患者,比如与患者握手、共用毛巾、拖鞋等日常用品时,真菌有可能传播到健康人的指甲上。例如,在公共浴室、游泳馆等场所,若使用了被真菌污染的拖鞋等物品,就增加了感染灰指甲的风险。对于儿童来说,由于他们的皮肤和指甲相对娇嫩,且在公共场合接触真菌污染物的机会相对较多,如果家长没有注意引导孩子注意个人卫生,就更容易被感染。 与患病动物接触:某些动物身上也可能携带真菌,如猫、狗等,如果人与患病动物密切接触,真菌也有可能传染到人的指甲上引起灰指甲。 二、自身因素 指甲损伤:指甲受到外伤,如砸伤、刺伤、过度修剪指甲等,会使指甲的屏障功能受损,从而为真菌的入侵提供了便利条件。比如,长期从事手工劳动的人群,指甲容易受到外伤,这类人群患灰指甲的几率相对较高。儿童活泼好动,在玩耍过程中也容易发生指甲外伤,若不及时处理,也可能增加感染真菌的风险。 免疫系统功能低下:当人体的免疫系统功能出现问题时,例如患有糖尿病、艾滋病等疾病,或者长期使用免疫抑制剂等药物,身体对真菌的抵抗力下降,就更容易感染真菌而引发灰指甲。老年人由于身体机能衰退,免疫系统功能相对较弱,相比年轻人更容易患上灰指甲。糖尿病患者由于血糖水平较高,有利于真菌的生长繁殖,且其伤口愈合能力较差,一旦指甲感染真菌,就更容易发展为灰指甲,而且病情往往较为顽固。 三、环境因素 潮湿环境:温暖潮湿的环境非常适合真菌的生长和繁殖。比如,长期生活在南方的潮湿地区,或者工作环境比较潮湿的人群,如渔民、矿工等,指甲长期处于潮湿的环境中,增加了感染灰指甲的可能性。儿童如果经常穿着不透气的鞋子,脚部处于潮湿闷热的环境,也容易滋生真菌,增加患灰指甲的风险。 公共环境因素:在一些公共的环境中,如健身房的更衣室、学校的宿舍等,真菌容易在这些环境中存活和传播,人们在这些环境中活动时,就容易接触到真菌而感染灰指甲。

    2025-12-16 12:01:53
  • 急性牛皮癣可以治愈吗

    急性牛皮癣(急性银屑病)目前医学上无法完全根治,但通过规范治疗可实现长期临床缓解,减少急性发作频率和严重程度。临床治愈的定义通常为症状完全消退或达到显著缓解(如PASI评分下降≥75%),但部分患者可能因诱因或治疗中断出现复发。 1. 治疗目标与核心手段:急性牛皮癣的治疗以控制急性炎症、促进皮肤修复为核心目标,而非追求“终身不复发”。常用治疗手段包括外用药物(如糖皮质激素、维生素D3衍生物、钙调磷酸酶抑制剂)、光疗(窄谱中波紫外线)、系统药物(如甲氨蝶呤、生物制剂)等。治疗方案需根据病情严重程度(如面积、炎症强度)、患者年龄、合并症及生活方式个体化选择,避免盲目用药。 2. 影响病情缓解的关键因素:急性发作常与感染(如链球菌性咽炎)、精神压力、皮肤创伤、吸烟、饮酒等诱因相关。规范治疗过程中,患者需避免上述诱因,同时严格遵医嘱用药,不可自行停药或调整剂量。研究表明,治疗依从性良好的患者,病情缓解持续时间显著延长,复发率降低约30%-50%。 3. 特殊人群的治疗注意事项:儿童患者需优先选择温和的非药物干预(如保湿护理、窄谱UVB光疗),避免使用强效糖皮质激素或刺激性药物(如芥子气软膏),需定期监测生长发育指标;孕妇患者需权衡药物对胎儿的潜在影响,优先选择外用药物或光疗,避免使用甲氨蝶呤等致畸风险较高的系统药物;老年患者常合并高血压、糖尿病等慢性病,治疗需兼顾药物安全性,优先选择低风险外用药物或生物制剂,减少口服药物对肝肾功能的负担。 4. 长期管理与复发预防:急性症状控制后,需进入长期维持治疗阶段,通过规律外用药物(如低浓度糖皮质激素或维生素D3衍生物)、定期光疗、健康管理(均衡饮食、规律作息、戒烟限酒)预防复发。研究显示,坚持长期管理的患者,5年复发率可降低至20%以下,显著优于未规范管理人群。 5. 疾病认知与心理支持:急性牛皮癣患者常伴随焦虑、抑郁情绪,心理压力本身可诱发或加重病情。建议患者通过专业心理辅导、冥想训练等非药物方式调节情绪,避免过度关注症状波动。临床实践表明,心理状态稳定的患者,治疗响应率比焦虑患者高15%-20%。

    2025-12-16 12:01:18
  • 怀孕牛皮癣会遗传吗

    银屑病具有一定遗传倾向,怀孕牛皮癣患者的子女发生银屑病的风险高于普通人群,但并非绝对遗传。银屑病属于多基因遗传疾病,其发病由遗传易感基因与环境因素共同作用。 一、遗传机制:银屑病是多基因遗传,涉及多个易感基因(如HLA-Cw6、IL23R、PSORS1等),这些基因组合增加患病风险,但非单基因显性遗传。HLA-Cw6基因与银屑病发病关联密切,携带该基因者患病风险升高,但需与其他环境因素共同作用才会发病。例如,携带HLA-Cw6基因者若长期吸烟或反复感染,患病概率显著增加。 二、遗传概率:普通人群银屑病患病率约1%-3%,银屑病患者一级亲属(父母、子女、兄弟姐妹)患病率约10%-20%,二级亲属(祖父母、孙辈等)约5%。若父母一方患病,子女患病风险约10%-15%;双方患病时,风险升至50%左右。研究显示,银屑病患者与无血缘关系者婚配,子女患病风险接近普通人群。 三、孕期因素对遗传的影响:怀孕期间,母体激素水平变化(如雌激素、孕激素升高)可能影响母亲自身病情(如部分患者孕期症状缓解),但不会改变胎儿的遗传物质。银屑病不会通过胎盘直接遗传给胎儿,胎儿的遗传风险在精子与卵子结合时已确定,与孕期母亲病情严重程度无直接关联。但孕期母亲若因疾病导致营养不良或应激,可能间接影响胎儿生长发育。 四、遗传与环境的交互作用:遗传因素是患病基础,环境因素(如感染、精神压力、吸烟、外伤、肥胖)起触发作用。即使携带易感基因,若无环境诱因(如扁桃体炎、熬夜、皮肤划伤),也可能不发病。例如,银屑病患者子女在童年期出现皮肤异常,多与链球菌感染或接种疫苗后免疫反应有关。 五、特殊人群注意事项:孕妇银屑病患者需避免使用刺激性外用药物(如维A酸类),优先选择温和保湿剂(如凡士林)、防晒(SPF30+)和心理调节(通过冥想、瑜伽缓解焦虑)。日常生活中注意皮肤清洁,避免搔抓,预防呼吸道感染(如勤洗手、避免拥挤场所)。新生儿出生后,若出现皮肤异常(如红斑、脱屑),及时就医,避免自行使用激素类药膏。若家族中有银屑病病史,备孕时双方可进行基因咨询,了解具体遗传风险。

    2025-12-16 11:59:57
  • 有脂溢性皮炎不能烫头

    脂溢性皮炎患者烫头易因烫发化学药剂含刺激性成分破坏头皮屏障加重炎症,其刺激机制为破坏角质层结构致抵御力下降易受感染及刺激神经末梢等促炎症介质释放引发更强烈炎症,儿童因头皮薄屏障差须严格避免烫头,成年女性有需求也最好避免或选刺激小产品且烫发后加强护理,有基础病史者烫头易诱发过敏等反应应杜绝烫头。 一、脂溢性皮炎患者烫头易加重病情 脂溢性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病,头皮是好发部位之一。烫发过程中使用的化学药剂含有多种刺激性成分,如巯基乙酸盐、过硫酸盐等,这些成分会对头皮皮肤屏障产生破坏作用。对于脂溢性皮炎患者而言,头皮皮肤屏障本就处于受损状态,烫头时化学药剂的刺激会进一步加重炎症反应,导致头皮瘙痒、红肿、脱屑等症状明显加剧,不利于病情的控制与恢复。 二、化学药剂刺激的具体机制 烫发所使用的化学药剂会通过以下方式影响脂溢性皮炎:一方面,破坏头皮角质层结构,使头皮对外界刺激的抵御能力下降,更易受到微生物感染等不利因素影响;另一方面,刺激头皮的神经末梢及炎症相关细胞,促使炎症介质释放增加,如组胺等,从而引发更强烈的炎症表现,使得脂溢性皮炎的临床症状恶化。 三、特殊人群的注意事项 (一)儿童脂溢性皮炎患者 儿童头皮皮肤厚度较薄、屏障功能更不完善,烫头带来的化学刺激对其头皮的损伤风险远高于成人。因此,儿童脂溢性皮炎患者必须严格避免烫头,以防因烫头导致头皮炎症急剧加重,影响正常的生长发育及皮肤健康维护。 (二)成年脂溢性皮炎女性患者 成年女性脂溢性皮炎患者若有烫发需求,应尽量选择对头皮刺激性小的烫发产品,但即便如此,仍存在引发头皮炎症加重的可能性,所以从病情稳定及皮肤健康角度考虑,最好也避免烫头;若确实有烫发必要,需在烫发后加强头皮护理,密切观察头皮反应,一旦出现异常需及时就医处理。 (三)有基础病史的脂溢性皮炎患者 本身合并其他基础疾病(如过敏性疾病等)的脂溢性皮炎患者,烫头时化学药剂的刺激更易诱发机体的过敏或炎症过度反应,可能导致原有基础病情波动,甚至引发新的健康问题,这类患者更应杜绝烫头行为,以保障自身健康状况的稳定。

    2025-12-16 11:59:35
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