马英

复旦大学附属华山医院

擅长:擅长难治性痤疮,面部皮炎等医学美容性皮肤病诊治;色素性、血管性疾病的美容激光治疗;皮炎、湿疹、荨麻疹、白癜风等常见病的诊治;熟悉皮肤病理诊断。

向 Ta 提问
个人简介
皮肤性病学博士,先后在复旦大学分子病毒学实验室和法国巴黎圣路易医院学习,任中国整形美容协会激光美容分会青年委员和上海市医学会皮肤病理学组委员和上海市女医师协会皮肤美容美学分会青年委员,以第一负责人承担国家自然科学基金1项,上海市优秀青年医师计划1项。已发表国内外文章近20篇,其中SCI文章7篇。擅长各种皮肤常见病的诊治以及一些疑难杂症及重症皮肤病的诊治,对痤疮尤其是难治性痤疮有丰富的治疗经验,并且擅长皮肤美容激光治疗。展开
个人擅长
擅长难治性痤疮,面部皮炎等医学美容性皮肤病诊治;色素性、血管性疾病的美容激光治疗;皮炎、湿疹、荨麻疹、白癜风等常见病的诊治;熟悉皮肤病理诊断。展开
  • 脸上的脂肪粒怎么才能去除

    脂肪粒分为粟丘疹和汗管瘤,非药物去除方法有针清法(单个粟丘疹可消毒后用粉刺针挑破挤出,儿童不建议自行针清,操作前后要清洁面部)、激光治疗(汗管瘤等可用激光击碎病变组织,未成年人需医生评估,有皮肤病史要提前告知)、日常皮肤护理(清洁用温和洁面产品,儿童用儿童专用,保湿用合适产品,不同年龄人群产品选择不同,干燥环境要加强保湿),若脂肪粒多、自行处理难或有不适要及时就医,医生会据情况诊断治疗,就医要告知健康状况。 一、了解脂肪粒的类型 脂肪粒一般分为粟丘疹和汗管瘤两种。粟丘疹通常是白色或淡黄色,针头至米粒大小的坚实丘疹,多见于眼睑周围;汗管瘤则是肤色或淡褐色的小丘疹,常对称分布于下眼睑。 二、非药物的去除方法 (一)针清法 1.适用情况:对于单个较明显的粟丘疹,在皮肤消毒后,用消毒过的粉刺针轻轻挑破表皮,将内容物挤出。但此方法需注意严格消毒,避免感染。 年龄因素:儿童皮肤娇嫩,不建议自行采用针清法,若儿童面部有疑似脂肪粒情况,应及时就医,由专业人员处理。 生活方式:操作前后要保持面部清洁,避免在操作后马上化妆,让皮肤有一个恢复的过程。 2.原理:通过物理方式直接去除粟丘疹的内容物,从而达到消除脂肪粒的目的。 (二)激光治疗 1.适用情况:对于汗管瘤等情况,可采用激光治疗。利用激光的能量击碎病变组织,从而达到去除的效果。 年龄因素:未成年人皮肤修复能力与成年人不同,一般不建议未成年人轻易选择激光治疗,需根据具体情况由医生评估。 病史因素:若有皮肤感染性疾病等病史,需提前告知医生,以便医生判断是否适合激光治疗。 2.原理:激光的高能量选择性地作用于病变组织,破坏异常细胞,刺激皮肤自身的修复机制,促进新的皮肤组织生长。 (三)日常皮肤护理 1.清洁:选择温和的洁面产品,每天早晚清洁面部,保持皮肤清洁,防止毛孔堵塞。对于儿童,要选用儿童专用的温和洁面产品,避免刺激儿童皮肤。 年龄因素:儿童皮肤角质层薄,更需要温和的清洁产品,减少对皮肤的刺激。 生活方式:如果是油性皮肤的人群,可能需要更频繁地清洁,但要注意避免过度清洁破坏皮肤屏障。 2.保湿:使用合适的保湿护肤品,保持皮肤水油平衡。对于不同年龄的人群,保湿产品的选择有所不同,儿童需选用无刺激、适合儿童肤质的保湿产品。 年龄因素:儿童皮肤含水量与成年人不同,其保湿产品的成分和质地需更贴合儿童皮肤特点。 生活方式:干燥环境下生活的人群更需要加强保湿,防止皮肤因缺水导致油脂分泌异常,增加脂肪粒产生的风险。 三、就医处理建议 如果脂肪粒数量较多、自行处理困难或伴有其他不适症状,如疼痛、红肿等,应及时就医。医生会根据具体情况进行专业的诊断和治疗。例如,对于汗管瘤,医生可能会根据病情制定更合适的治疗方案,如电解治疗等。同时,就医时要向医生详细告知自身的健康状况,包括年龄、是否有过敏史等信息,以便医生制定更安全有效的治疗方案。

    2025-12-16 12:46:57
  • 去黑头有效的方法是什么

    去黑头方法有清洁面膜法可吸附污垢但敏感肌需谨慎、鼻贴法靠粘性粘出黑头但可能刺激毛孔且油性皮肤相对适合需控制频率、刷酸法用酸性成分疏通毛孔但特殊人群不适合正常肌肤要注意起始浓度和术后护理、日常清洁护理包括选适合肤质洁面产品和定期适度去角质、医美方法有果酸换肤可改善但部分人群不适合和水光针辅助改善但有禁忌人群,选择时要综合自身肤质健康状况且长期坚持并注意日常养护。 一、清洁面膜法 清洁面膜能够吸附皮肤表面及毛孔内的污垢。例如,含有高岭土、膨润土等成分的清洁面膜,可通过物理吸附作用去除黑头。使用时,将面膜均匀涂抹在脸部,待面膜干燥后轻轻撕下,能带走部分黑头。但敏感肌肤人群使用时需谨慎,因为此类面膜可能会过度清洁导致皮肤屏障受损,敏感肌肤使用前可先在小块皮肤上测试。 二、鼻贴法 鼻贴利用粘性将黑头粘附出来。常见的鼻贴有含胶性成分的类型,使用时清洁脸部后,将鼻贴贴合在鼻部,待鼻贴干燥粘性增强后撕下。不过,鼻贴可能会对毛孔造成一定刺激,导致毛孔暂时变大,且对于较深的黑头可能效果有限。油性皮肤人群相对更适合使用鼻贴,但频繁使用鼻贴可能影响皮肤正常代谢,一般建议一周使用1-2次。 三、刷酸法 刷酸是利用果酸、水杨酸等酸性成分促使角质层脱落,疏通毛孔。例如水杨酸,它可以溶解角质栓,从而达到去除黑头的效果。刷酸需要根据皮肤的耐受程度选择合适浓度的酸类产品。敏感肌肤、孕妇等特殊人群不适合刷酸,因为刷酸可能引发过敏反应或影响胎儿健康等。正常肌肤人群使用刷酸产品时,开始可从低浓度开始,逐渐建立耐受,使用后要注意加强保湿和防晒。 四、日常清洁护理 1.洁面产品选择:选择适合自己肤质的洁面产品,如油性皮肤可选用清洁力较强的氨基酸洁面乳或皂基洁面产品,能有效清洁皮肤表面油脂和污垢,减少黑头产生的基础。但皂基洁面产品对于干性和敏感性皮肤可能过于刺激,干性皮肤可选择温和的滋润型洁面产品。 2.定期去角质:定期去角质有助于去除皮肤表面堆积的老化角质,防止角质堵塞毛孔形成黑头。但去角质频率要适中,油性皮肤可2-3周进行一次,干性和敏感性皮肤1-2个月进行一次。过度去角质会损伤皮肤屏障,引发皮肤问题。 五、医美方法 1.果酸换肤:通过高浓度果酸促使皮肤角质层脱落,刺激胶原蛋白增生,改善毛孔堵塞和黑头问题。但术后皮肤会比较敏感,需要严格遵循术后护理要求,如避免日晒、加强保湿等。敏感肌肤、炎症性皮肤疾病患者不适合果酸换肤。 2.水光针辅助改善:水光针主要是为皮肤补充水分,但部分水光针产品中的成分可以间接改善皮肤代谢,对毛孔状况有一定改善作用,从而辅助减少黑头。不过水光针也有相应禁忌人群,如患有严重心脑血管疾病、自身免疫性疾病等人群不适合。 在选择去黑头方法时,要根据自身肤质、健康状况等综合考虑,并且任何方法都需要长期坚持才能达到较好的效果,同时要注意皮肤的日常养护以维持皮肤的健康状态。

    2025-12-16 12:46:31
  • 手上起小痘痘痒怎么回事

    手上起小痘痘伴瘙痒常见原因包括汗疱疹、手癣、接触性皮炎、湿疹、病毒感染(如手足口病)、蚊虫叮咬等,具体病因需结合皮疹特点、诱因及伴随症状判断。 1. 汗疱疹:由手足多汗、精神压力或季节变化诱发,表现为手掌或手指侧面米粒大小水疱,略高出皮肤表面,瘙痒明显,水疱干涸后可能脱皮,夏季多见,部分患者反复发作,与手足多汗症、接触镍/钴等金属可能相关。女性因情绪波动较多、手足汗腺较敏感,风险略高。长期从事精细操作(如美甲师)的人群因频繁接触化学物质,可能增加发病几率。 2. 手癣:由皮肤癣菌感染引起,常单侧发病,初期为小水疱,水疱干涸后脱屑,边界清楚,可逐渐蔓延,夏季或潮湿环境下加重,常伴足癣(脚气),可能因接触污染的鞋袜、毛巾传播。糖尿病患者或免疫力低下者(如长期使用激素)因皮肤屏障功能减弱,易成为易感人群。 3. 接触性皮炎:接触过敏原或刺激物后出现,如洗涤剂、金属饰品、化妆品等,皮疹边界与接触区域一致,可能有红斑、丘疹、水疱,瘙痒剧烈,去除诱因后症状可逐渐缓解。女性因频繁使用化妆品或佩戴饰品,接触性物质暴露机会多,风险相对较高。长期接触水或化学溶剂(如清洁工、厨师)的职业人群,皮肤屏障长期受刺激,易引发慢性病变。 4. 湿疹:与遗传、免疫功能异常或环境因素有关,皮疹形态多样,可表现为红斑、丘疹、水疱,伴瘙痒,手部湿疹常因反复接触水或刺激物加重,长期搔抓可能导致皮肤增厚、苔藓化。婴幼儿因皮肤屏障未发育完善,接触口水巾、毛绒玩具等易引发手部湿疹;老年人因皮肤干燥、皮脂腺萎缩,也易出现手部湿疹,且恢复较慢。 5. 病毒感染:手足口病多见于5岁以下儿童,表现为手、足、口腔出现散在皮疹或溃疡,伴发热,皮疹通常不痛不痒,部分儿童因口腔疼痛影响进食。单纯疱疹病毒感染时,手指侧面或掌心可出现簇集性小水疱,伴疼痛,可能由单纯疱疹病毒1型感染引起,免疫力低下时易复发,如长期熬夜、过度疲劳的人群。 6. 蚊虫叮咬:夏季多见,局部出现针尖大小瘀点或红色丘疹,瘙痒明显,中央可见叮咬痕迹,通常局限于暴露部位,搔抓后可能继发感染。户外工作者、儿童因皮肤娇嫩,暴露面积大,更易受蚊虫侵扰。 治疗与护理:优先非药物干预,保持手部干燥清洁,避免搔抓(以防继发感染),使用温和的保湿剂;瘙痒明显时可用冷敷缓解,避免热水烫洗;接触性皮炎需立即脱离过敏原,避免再次接触;汗疱疹患者可外用炉甘石洗剂。药物干预方面,可在医生指导下使用炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏(如弱效制剂)缓解瘙痒,手癣需外用抗真菌药膏,严重时需口服抗真菌药物(需遵医嘱)。特殊人群提示:儿童避免使用刺激性药物,手足口病患儿需注意口腔护理,给予温凉流质饮食;孕妇用药需咨询医生,避免自行使用含激素药物;老年人因皮肤屏障功能下降,恢复较慢,需注意避免感染,保持皮肤清洁;过敏体质者需提前明确过敏原,避免接触诱发因素。

    2025-12-16 12:45:31
  • 脸上有痤疮如何治疗

    痤疮治疗涵盖一般治疗(选适合油性皮肤温和洁面产品、调控饮食减高糖高脂辛辣增蔬果、保持规律作息减压力)、药物治疗(外用维A酸类调角质分化但初期有刺激需避光、过氧苯甲酰杀菌抗炎但敏感慎用,口服抗生素类需遵医嘱)、物理治疗(光动力使皮脂腺萎缩破坏杆菌、红蓝光灭菌抗炎需多次),特殊人群中儿童优先非药物干预,孕妇避用致畸药,哺乳期女性用药需考虑对婴儿影响并遵医嘱。 一、一般治疗 1.皮肤清洁:选择适合油性皮肤的温和洁面产品,每日清洁面部1-2次,清洁时避免过度摩擦皮肤,以防损伤皮肤屏障,影响皮肤正常功能。例如,可选用含有氨基酸成分的洁面产品,其刺激性较小,能在清洁皮肤的同时维持皮肤酸碱平衡。 2.饮食调控:减少高糖食物(如糖果、甜饮料等)、高脂食物(如油炸食品、动物内脏等)以及辛辣食物(如辣椒、花椒等)的摄入,这些食物可能会刺激皮脂腺分泌更多油脂,加重痤疮。增加蔬菜水果的摄入,保证维生素、膳食纤维等营养物质的充足供应,有助于维持皮肤的正常代谢。 3.生活方式调整:保持规律作息,避免熬夜,充足的睡眠有利于身体内分泌的平衡,对痤疮的改善有帮助;同时要减轻心理压力,长期的高压力状态可能会影响内分泌,进而加重痤疮症状。二、药物治疗 1.外用药物: 维A酸类:如维A酸乳膏等,可调节角质形成细胞分化,改善毛囊皮脂腺导管角化,从而减少粉刺的形成,但使用初期可能会有皮肤刺激症状,如红肿、脱屑等,一般适应后可缓解,使用时需注意避光。 过氧苯甲酰:具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用,可轻度剥脱角质,常用于炎性丘疹的治疗,使用时可能会引起皮肤干燥、脱屑等,敏感皮肤者需慎用。 2.口服药物:抗生素类药物如四环素类(但需注意儿童禁用,因为可能影响牙齿发育)等可抑制痤疮丙酸杆菌繁殖,但需在医生指导下使用,避免自行用药导致耐药等问题。三、物理治疗 1.光动力治疗:利用光敏剂结合特定波长的光照,使皮脂腺萎缩,破坏痤疮丙酸杆菌,减轻炎症反应。治疗过程相对安全,但可能会有局部轻度红肿、疼痛等反应。 2.红蓝光治疗:蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌,红光能刺激胶原蛋白产生,具有抗炎作用,可改善痤疮炎症性皮损,一般需要多次治疗才能取得较好效果。四、特殊人群注意事项 1.儿童:痤疮治疗应优先选择非药物的温和干预方式,如严格皮肤清洁、调整饮食等,避免使用可能影响儿童生长发育的药物,如系统使用维A酸类药物等,若病情需要使用药物,必须在医生的严密监测下进行。 2.孕妇:痤疮治疗需谨慎,避免使用维A酸类、四环素类等可能致畸或对胎儿有不良影响的药物,可选择相对安全的外用清洁及保湿措施来改善皮肤状况,如使用温和的洁面产品和保湿霜等。 3.哺乳期女性:用药时需充分考虑药物对婴儿的影响,在选择治疗方案前应告知医生哺乳期情况,必要时在医生指导下选择对婴儿影响较小的治疗措施,如局部外用药物等。

    2025-12-16 12:45:08
  • 手上鸡眼怎么治好

    鸡眼可通过日常护理缓解、外用药物治疗、物理治疗和手术治疗等方式处理。日常护理包括泡脚软化和减少摩擦;外用药物常用水杨酸类药物但需注意适用人群;物理治疗有冷冻和激光治疗,要关注不同人群特点;顽固鸡眼可手术切除,术后需注意护理及不同人群手术相关情况。 一、日常护理缓解 1.泡脚软化:每天用温水泡脚15-20分钟,使鸡眼部位的皮肤软化。研究表明,温水泡脚可增加皮肤角质层的含水量,降低角质层的硬度,为后续处理鸡眼创造条件。对于不同年龄人群,儿童泡脚时需注意水温不宜过高,避免烫伤,一般控制在38-40℃;成年人可根据自身耐受适当调整,但也不宜超过45℃。生活方式中习惯长时间行走或站立的人群,脚部受压机会多,更应注重日常泡脚护理。 2.减少摩擦:选择合适的鞋子,避免脚部受到过度挤压和摩擦。例如,穿宽松、舒适、合脚的鞋子,尤其是鞋头要宽松,减少对鸡眼部位的压迫。对于女性患者,应避免长时间穿高跟鞋,因为高跟鞋会使前足受力不均匀,加重鸡眼部位的摩擦;儿童则要选择合适尺码且舒适的童鞋,随着儿童脚部生长及时更换鞋子,避免因鞋子过小而导致脚部摩擦。 二、外用药物治疗 1.水杨酸类药物:水杨酸可以溶解角质,常用的有水杨酸软膏等。其作用机制是通过渗透进入角质层,与角质细胞中的角蛋白结合,使角质软化、剥脱。多项临床研究显示,使用水杨酸类药物治疗鸡眼,一般连续使用数天至数周可看到一定效果。但对于儿童,由于其皮肤较为娇嫩,使用水杨酸类药物时要谨慎,需在成人监护下使用,且避免大面积使用,防止引起全身吸收等不良反应;孕妇等特殊人群使用前也应咨询医生,因为水杨酸可能对胎儿或自身产生潜在影响。 三、物理治疗 1.冷冻治疗:利用低温液氮使鸡眼组织坏死、脱落。冷冻治疗的原理是低温导致细胞内冰晶形成,破坏细胞结构和功能。临床研究发现,冷冻治疗对于鸡眼有一定的有效率,但可能需要多次治疗才能完全去除鸡眼。儿童进行冷冻治疗时,要注意冷冻的深度和范围,避免对周围正常组织造成过度损伤;老年人由于皮肤修复能力相对较弱,冷冻后要加强局部护理,预防感染等并发症。 2.激光治疗:通过激光的热效应去除鸡眼组织。激光治疗具有精准性相对较高的特点,可以较为精确地去除鸡眼病变部位。不过,激光治疗后需要注意保持创面清洁,避免感染。对于有糖尿病等基础病史的患者,由于其伤口愈合能力可能较差,激光治疗后更要密切关注创面情况,如出现红肿、渗液等感染迹象应及时就医。 四、手术治疗 1.鸡眼切除术:对于药物治疗和物理治疗效果不佳的顽固鸡眼,可考虑手术切除。手术切除能够直接去除鸡眼病变组织,但术后需要注意伤口护理,按时换药等。儿童进行鸡眼切除手术时,要充分评估手术风险和术后恢复情况,家长要配合医生做好术前术后的各项护理工作;老年人手术前要评估全身状况,如心脑血管功能等,确保手术安全。

    2025-12-16 12:44:21
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