马英

复旦大学附属华山医院

擅长:擅长难治性痤疮,面部皮炎等医学美容性皮肤病诊治;色素性、血管性疾病的美容激光治疗;皮炎、湿疹、荨麻疹、白癜风等常见病的诊治;熟悉皮肤病理诊断。

向 Ta 提问
个人简介
皮肤性病学博士,先后在复旦大学分子病毒学实验室和法国巴黎圣路易医院学习,任中国整形美容协会激光美容分会青年委员和上海市医学会皮肤病理学组委员和上海市女医师协会皮肤美容美学分会青年委员,以第一负责人承担国家自然科学基金1项,上海市优秀青年医师计划1项。已发表国内外文章近20篇,其中SCI文章7篇。擅长各种皮肤常见病的诊治以及一些疑难杂症及重症皮肤病的诊治,对痤疮尤其是难治性痤疮有丰富的治疗经验,并且擅长皮肤美容激光治疗。展开
个人擅长
擅长难治性痤疮,面部皮炎等医学美容性皮肤病诊治;色素性、血管性疾病的美容激光治疗;皮炎、湿疹、荨麻疹、白癜风等常见病的诊治;熟悉皮肤病理诊断。展开
  • 女性斑秃如何恢复

    女性斑秃治疗包括局部外用糖皮质激素、米诺地尔等药物治疗,有光电治疗、局部免疫疗法等非药物治疗,还需进行心理调节、保障睡眠、合理饮食的生活方式调整,孕期女性用药谨慎优先非药物干预,哺乳期女性优先非药物治疗且用药需咨询医生,老年女性治疗要综合基础病情况优先光电治疗等。 一、药物治疗 1.局部外用糖皮质激素:多项临床研究表明,局部外用糖皮质激素可通过抑制炎症反应等机制促进毛发再生,例如常见的糠酸莫米松等糖皮质激素制剂,能改善斑秃局部的免疫炎症状态,促使毛囊恢复生长功能。 2.米诺地尔:大量研究证实,米诺地尔能增加头皮局部血流量,刺激毛囊上皮细胞增殖和分化,从而促进毛发生长,女性斑秃患者外用米诺地尔溶液具有一定的有效性。 二、非药物治疗 1.光电治疗:低能量激光疗法是常用的光电治疗方式,其原理是通过刺激毛囊细胞活性、促进血液循环来改善斑秃状况,多项临床试验显示该方法安全性较好且能一定程度促进毛发再生;光化学疗法则是使用光敏剂结合紫外线照射,经科学研究验证对部分女性斑秃有治疗作用。 2.局部免疫疗法:通过在斑秃部位应用接触致敏剂,如二硝基氯苯等,诱导局部免疫反应,调节免疫系统对毛囊的攻击,进而促进毛发再生,相关研究表明其对特定类型的女性斑秃有一定疗效。 三、生活方式调整 1.心理调节:长期高压力状态可能加重女性斑秃病情,研究发现心理压力会通过神经内分泌系统影响毛发的生长周期。女性可通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式减轻压力,保持心态平和,部分心理干预研究显示能改善斑秃患者的心理状态并利于毛发恢复。 2.睡眠保障:充足且优质的睡眠对毛发健康至关重要,睡眠不足会影响身体内分泌平衡,进而干扰毛发的正常生长周期。建议女性保持7~8小时的规律睡眠时间,营造舒适的睡眠环境以提高睡眠质量。 3.合理饮食:保证摄入富含蛋白质、维生素(如维生素B族、维生素E等)、矿物质(如锌、铁等)的食物,例如瘦肉、鱼类、坚果、新鲜蔬菜水果等,这些营养物质对毛发的生长和修复有积极作用,科学饮食能为毛发健康提供物质基础。 四、特殊人群提示 1.孕期女性:孕期女性出现斑秃时,药物使用需格外谨慎,因多数药物可能对胎儿产生潜在风险,应优先考虑非药物干预措施,如通过调整生活方式缓解压力、保证睡眠等,若必须用药需在医生严格评估后权衡利弊使用。 2.哺乳期女性:哺乳期女性斑秃治疗时,药物可能通过乳汁影响婴儿,因此也应优先选择非药物治疗方法,如光电治疗等,如需使用药物同样需咨询医生,选择对婴儿影响最小的治疗方案。 3.老年女性:老年女性斑秃患者常合并基础疾病,如糖尿病、心血管疾病等,在治疗斑秃时需综合考虑基础病情况,选择对基础病影响较小的治疗方式,例如光电治疗相对更安全,可优先考虑,同时要密切监测基础病状况。

    2025-12-16 12:41:34
  • 身上出现白斑是怎么回事

    身上出现白斑可能由多种原因引起,白癜风可能与遗传、自身免疫紊乱、神经精神因素有关,表现为边界清晰白斑好发于暴露等部位对紫外线敏感;白色糠疹可能与皮肤干燥、维生素缺乏、日晒有关,多见于儿童青少年好发于面部有淡白斑及细鳞屑;花斑癣由马拉色菌感染引起,好发于青壮年男性皮脂腺丰富部位有白斑及细小鳞屑伴瘙痒;贫血痣是先天性血管发育异常,出生后出现白斑边界不清摩擦周围正常皮肤发红;无色素痣为先天性局部色素脱失,出生或不久出现白斑边界不规则大小稳定,发现白斑应及时就医通过相关检查明确诊断采取措施。 一、白癜风 1.病因:可能与遗传因素有关,若家族中有白癜风患者,个体患病风险可能增加;自身免疫紊乱也是重要因素,免疫系统错误地攻击黑色素细胞,导致黑色素生成减少;神经精神因素也有影响,长期精神紧张、焦虑等可能诱发或加重病情。 2.表现:皮肤出现边界清晰的白斑,大小、形状各异,可单发或多发,好发于暴露、摩擦及褶皱部位,如面部、手部、颈部等,白斑处皮肤一般无瘙痒、疼痛等自觉症状,但对紫外线敏感,暴晒后易发红、灼痛。不同年龄、性别均可发病,生活方式方面,长期熬夜、压力大的人群相对更易出现。 二、白色糠疹 1.病因:可能与皮肤干燥有关,若皮肤缺乏水分,屏障功能受损,易引发;维生素缺乏也可能是原因之一,如缺乏B族维生素等;日晒可能有一定影响,长期日光照射可能导致皮肤出现白色糠疹样改变。 2.表现:多见于儿童及青少年,好发于面部,为圆形或椭圆形淡白色斑,表面有细糠状鳞屑,一般无明显自觉症状,部分患儿可能有轻度瘙痒。不同性别发病无明显差异,生活中皮肤护理不当、挑食导致维生素缺乏的儿童更易患病。 三、花斑癣 1.病因:由马拉色菌感染引起,该真菌喜欢温暖潮湿的环境,多汗、卫生状况差的人易感染。 2.表现:好发于青壮年,男性相对多见,多发生于胸背部、颈部等皮脂腺丰富部位,白斑上有细小鳞屑,可伴有轻度瘙痒,夏季多汗时病情易加重。生活中多汗、不注意个人卫生的人群患病风险较高。 四、贫血痣 1.病因:是一种先天性血管发育异常,由于局部血管组织发育缺陷,导致皮肤色素减退。 2.表现:出生后或儿童期即可出现,白斑边界不太清楚,用手摩擦白斑部位,周围正常皮肤发红,而白斑本身不红,一般无其他不适症状,各年龄、性别均可发病,无明显生活方式特异性诱因。 五、无色素痣 1.病因:为先天性局部色素脱失,是胚胎发育时期黑素细胞发育或迁移异常所致。 2.表现:出生时或出生后不久出现,白斑边界不规则,呈锯齿状,大小稳定,不随年龄增长而明显扩大,各年龄、性别均可发病,无明确生活方式相关诱因。 身上出现白斑的原因较多,若发现身上有白斑,应及时就医,通过伍德灯检查、皮肤镜检查等明确诊断,以便采取相应的处理措施。

    2025-12-16 12:41:15
  • 治疗荨麻疹最好的药膏

    治疗荨麻疹的药膏主要有抗组胺药膏、糖皮质激素类药膏和钙调磷酸酶抑制剂药膏。抗组胺药膏如苯海拉明、氯雷他定可缓解症状;糖皮质激素类药膏如氢化可的松、糠酸莫米松能抗炎抗过敏,但需注意副作用;钙调磷酸酶抑制剂药膏如他克莫司有一定治疗效果且副作用风险相对较低。选择药膏需根据患者具体情况,儿童优先选温和副作用小的药物,非必要不用糖皮质激素类药膏,若用需遵医嘱,且药膏是治疗一部分,病情重或反复发作还需结合其他治疗。 一、抗组胺药膏 1.苯海拉明药膏:苯海拉明具有抗组胺作用,能竞争性阻断H受体而产生抗过敏效应,可缓解荨麻疹引起的瘙痒等症状。多项临床研究表明,其对减轻荨麻疹的风团、红斑及瘙痒有一定效果,通过与组胺竞争效应细胞上的H受体,从而阻止过敏反应的发作,减轻炎症反应。 2.氯雷他定药膏:属于高效、作用持久的三环类抗组胺药,为选择性外周H受体拮抗剂。它可缓解荨麻疹相关的症状,通过稳定肥大细胞,减少炎症介质如组胺等的释放,进而减轻荨麻疹的临床症状。研究显示,氯雷他定能有效降低荨麻疹患者的瘙痒程度和风团数量。 二、糖皮质激素类药膏 1.氢化可的松药膏:具有抗炎、抗过敏作用。它能抑制结缔组织的增生,降低毛细血管壁和细胞膜的通透性,减少炎性渗出,减轻组胺及其他毒性物质的形成和释放。对于一些病情相对较重的荨麻疹,氢化可的松药膏可起到快速抗炎、减轻症状的作用,但需注意长期使用可能会引起皮肤萎缩等不良反应,尤其是儿童和皮肤薄嫩部位的患者更需谨慎。儿童使用时要严格控制使用面积和时间,因为儿童皮肤薄,药物吸收相对较多,更容易出现不良反应。 2.糠酸莫米松药膏:属于中效糖皮质激素,局部外用具有抗炎、抗过敏、止痒及减少渗出作用。可用于缓解荨麻疹导致的炎症、瘙痒等症状,但同样要注意其潜在的副作用,如长期使用可能影响皮肤的正常代谢等。对于年龄较小的儿童,使用时应在医生指导下谨慎应用,避免大面积长期使用。 三、钙调磷酸酶抑制剂药膏 1.他克莫司药膏:作为一种免疫调节剂,通过抑制T淋巴细胞活化来发挥作用。对于一些因免疫因素引起的荨麻疹,他克莫司药膏可能有一定的治疗效果。它可以减轻局部的炎症反应,且相对糖皮质激素类药膏,其引起皮肤萎缩等副作用的风险可能较低,但在使用初期可能会有局部刺激感,一般随着使用时间延长会逐渐减轻。在特殊人群如儿童中使用时,需密切观察局部反应。 在选择治疗荨麻疹的药膏时,需要根据患者的具体情况来决定,如荨麻疹的严重程度、患者的年龄等。对于儿童患者,应优先考虑相对温和且副作用较小的药物,非必要不使用糖皮质激素类药膏,若使用需严格遵循医生的指导。同时,药膏只是荨麻疹治疗的一部分,对于病情较重或反复发作的荨麻疹患者,可能还需要结合口服药物等其他治疗方法。

    2025-12-16 12:40:55
  • 宝宝身上起了好多红疙瘩是怎么回事

    宝宝身上出现大量红疙瘩可能由过敏反应、感染性疾病、物理刺激或皮肤疾病等原因引起,具体需结合皮疹形态、伴随症状及病史综合判断。 一、过敏相关原因 1. 食物过敏:婴儿常见牛奶蛋白、鸡蛋、海鲜等过敏原,皮疹多伴瘙痒,可累及全身或局部,严重时可能伴随呕吐、腹泻等消化道症状。母乳喂养婴儿若母亲摄入过敏食物,也可能通过乳汁传递。 2. 接触性过敏:衣物材质(化纤、羊毛)、洗护用品(香精、防腐剂)、化妆品或植物汁液(如漆树)接触皮肤后引发,皮疹多局限于接触部位,边界清晰,伴红斑、丘疹。 3. 吸入性过敏:花粉、尘螨、动物皮屑等通过呼吸道吸入后,可能诱发全身散在荨麻疹或湿疹样皮疹,常伴随打喷嚏、流涕等症状。 二、感染性疾病相关原因 1. 病毒感染:幼儿急疹(婴幼儿多见,热退疹出,红色斑丘疹,无明显瘙痒)、手足口病(手、足、口周出现丘疹或疱疹,伴发热)、水痘(皮疹呈向心性分布,初为红斑疹,后发展为水疱,伴瘙痒)。 2. 细菌感染:脓疱疮(金黄葡萄球菌感染,面部/四肢出现脓疱,易破溃结痂)、毛囊炎(单个或多个红色丘疹,顶端可有脓疱,好发于头皮/躯干)。 3. 真菌感染:接触宠物或共用物品后可能引发体癣,表现为环形红斑、边缘隆起伴脱屑,真菌检查可明确诊断。 三、物理或环境因素相关原因 1. 蚊虫叮咬:夏季常见,表现为孤立或散在的红色丘疹,中央可见针尖大小瘀点,伴明显瘙痒,好发于暴露部位。 2. 摩擦/压力:新生儿皮肤褶皱处(如颈部、腋窝)因摩擦、潮湿引发间擦疹,表现为密集红色小丘疹,边界不清,伴皮肤发红、脱屑。 3. 温度刺激:过热环境导致痱子(密集红色小丘疹,顶端有小白点,好发于颈部、胸背部),低温环境引发寒冷性荨麻疹(遇冷后局部出现风团)。 四、其他皮肤疾病相关原因 1. 湿疹:婴儿期湿疹表现为红斑基础上的密集丘疹、丘疱疹,伴剧烈瘙痒,反复搔抓后皮肤增厚、脱屑,常与遗传、皮肤屏障功能异常相关。 2. 荨麻疹:风团样皮疹时起时消,消退后不留痕迹,可能伴随血管性水肿(如眼睑、口唇肿胀),急性发作常与过敏或感染相关。 五、其他系统疾病伴随皮疹 如川崎病(发热持续≥5天,伴皮疹、手足硬肿、颈部淋巴结肿大)、风湿热(环形红斑、游走性关节痛、心脏杂音),此类情况需结合全身症状及实验室检查综合判断。 特殊人群护理提示:婴幼儿皮肤屏障功能薄弱,避免使用刺激性洗护用品(如含酒精成分);有过敏史的宝宝需规避已知过敏原;低龄儿童(<2岁)使用外用糖皮质激素时需在医生指导下选择弱效制剂;若皮疹伴随高热、精神萎靡、呼吸困难等症状,需立即就医。治疗以非药物干预为主(如冷敷止痒、避免抓挠),必要时遵医嘱使用抗组胺药(如氯雷他定)或外用抗菌/抗真菌药物(如莫匹罗星软膏)。

    2025-12-16 12:40:32
  • 白醋祛斑的小窍门

    白醋祛斑原理是其成分醋酸可能剥脱皮肤角质层促更新但无确凿完全祛斑功效常见白醋祛斑小窍门有白醋加面粉敷脸易致毛孔堵塞、过敏等问题及白醋加水洗脸会破坏皮肤酸碱平衡等风险科学祛斑要注重防晒针对不同色斑如雀斑可激光治疗黄褐斑需综合治疗寻因并遵医疗规范用药。 一、白醋祛斑的原理及可能的作用机制 白醋的主要成分是醋酸,从科学角度看,醋酸具有一定的酸性,可能对皮肤角质层有一定的剥脱作用,在一定程度上可以促进皮肤角质层的更新。但目前并没有足够科学证据表明白醋能完全去除色斑。色斑的形成原因较为复杂,如遗传因素导致的雀斑、紫外线照射引起的晒斑、内分泌失调相关的黄褐斑等,不同类型色斑的形成机制不同,白醋无法针对所有色斑的根本成因发挥确切祛斑功效。 二、常见的所谓“白醋祛斑小窍门”及潜在风险 白醋+面粉敷脸 操作方法:将白醋与面粉混合调成糊状,涂抹在脸部。但这种做法存在风险,面粉可能会在脸部干燥后堵塞毛孔,引发痤疮等皮肤问题。而且醋酸对皮肤有一定刺激性,敏感肌肤人群使用后可能出现皮肤发红、瘙痒等过敏反应。对于有皮肤屏障受损的人群,如皮肤干燥、有细微破损的情况,使用这种方法会加重皮肤屏障的损伤。 白醋+水洗脸 操作方法:用适量白醋稀释后洗脸。长期用白醋稀释水洗脸可能破坏皮肤的酸碱平衡,正常皮肤的pH值呈弱酸性,过度使用酸性的白醋可能使皮肤pH值改变,导致皮肤免疫力下降,容易受到外界病菌等的侵袭。对于儿童,由于其皮肤更加娇嫩,角质层薄,使用白醋洗脸更容易造成皮肤损伤,应绝对避免。对于患有皮肤疾病,如湿疹、皮炎的人群,使用白醋洗脸会刺激皮肤病变部位,加重病情。 三、科学祛斑的正确建议 防晒 对于各类色斑,防晒都是非常重要的环节。紫外线是导致色斑形成和加重的重要因素。日常应使用防晒霜,选择防晒指数(SPF)适宜、PA值合适的产品,同时注意佩戴遮阳帽、太阳镜、穿防晒衣等物理防晒措施。不同人群根据生活方式不同,如长期在户外活动的人群需要选择高倍数防晒产品,而室内工作者可选择相对低倍数但日常防护足够的防晒产品。儿童由于皮肤对紫外线更敏感,应选择儿童专用的温和防晒产品,且注意避免在强光时段外出。 针对病因治疗 雀斑:如果是雀斑,可考虑激光治疗等医学手段,激光可以选择性地破坏雀斑中的色素颗粒,且有较成熟的临床应用数据支持其安全性和一定的有效性,但术后仍需严格防晒以防止复发。 黄褐斑:需要综合治疗,包括寻找并去除诱因,如调整内分泌、治疗妇科疾病等。可以使用一些外用药物,如氢醌霜等,但氢醌霜有一定刺激性,使用时需在医生指导下进行,且对于孕妇等特殊人群禁用。还可以结合口服药物等治疗方法,不过都需要遵循科学的医疗规范,由专业医生根据患者具体情况制定方案。

    2025-12-16 12:39:29
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