余芳

同济大学附属第十人民医院

擅长:牙体牙髓病,牙外伤,以及儿童和青少年牙颌面发育畸形的早期干预治疗。

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牙体牙髓病,牙外伤,以及儿童和青少年牙颌面发育畸形的早期干预治疗。展开
  • 哺乳期牙痛怎么办

    哺乳期女性牙痛可通过保持口腔清洁、局部冷敷、就医检查与治疗及饮食调整来应对。要坚持早晚正确刷牙、饭后漱口保持口腔清洁;牙痛时用冰袋冷敷脸颊外部;严重或持续不缓解及时就医,告知哺乳期情况,医生选安全方式治疗;还应避免刺激食物,多吃富含维C、钙的食物。 局部冷敷 具体做法:当出现牙痛时,可使用干净的毛巾包裹冰袋,对疼痛部位的脸颊外部进行冷敷,每次冷敷15-20分钟,间隔一段时间后可重复冷敷。冷敷能够收缩血管,减轻炎症和肿胀,从而缓解牙痛症状。这是因为低温刺激会使局部血管收缩,减少炎性物质的渗出,对缓解因牙龈炎、牙周炎等引起的牙痛有一定帮助。 就医检查与治疗 具体情况:如果牙痛较为严重或持续不缓解,哺乳期女性应及时前往口腔科就诊。医生会进行详细的口腔检查,明确牙痛的原因,如是否是龋齿、牙髓炎、根尖周炎等问题。在就诊时需告知医生处于哺乳期,医生会根据具体情况选择相对安全的检查和治疗方法。例如,若为龋齿,可能会进行补牙等处理;若为牙髓炎,可能会进行根管治疗等,但会尽量选择对哺乳期影响较小的治疗方式。因为哺乳期女性的身体状况特殊,一些口腔治疗药物可能会通过乳汁传递给婴儿,所以必须谨慎选择。 饮食调整 :哺乳期女性应避免食用辛辣、刺激性、过冷过热的食物,这些食物可能会刺激牙齿及牙龈,加重牙痛症状。应多摄入富含维生素C、钙等营养物质的食物,如新鲜的蔬菜水果(橙子、菠菜等)、奶制品等。维生素C有助于维持牙龈组织的健康,钙是牙齿的重要组成成分,对牙齿健康有益。例如,缺乏维生素C可能会导致牙龈脆弱易出血,进而加重牙痛情况,而充足的钙摄入有助于坚固牙齿。

    2026-01-07 18:34:46
  • 唇裂的发病原因及治疗方法是什么

    唇裂是口腔颌面部常见的先天性畸形,其发病由遗传与环境因素共同作用导致,治疗以多学科综合干预为主,包括手术修复、正畸治疗及长期康复支持。 1. 发病原因 1.1 遗传因素:唇裂存在家族遗传倾向,一级亲属患病时,子代发病风险显著升高(如父亲患病,子女风险约3%-4%)。染色体异常(如22q11.2缺失综合征)及MSX1、IRF6等基因突变是重要诱因,约20%-30%病例可检测到明确突变。 1.2 环境因素:母体孕期叶酸缺乏是核心诱因,叶酸水平<6.8nmol/L时风险升高3.2倍(《中华口腔医学杂志》2021年研究)。此外,风疹病毒感染、接触致畸药物(如苯妥英钠)、吸烟(每日≥10支时风险增加2.1倍)及孕期高血糖均为危险因素。 2. 治疗方法 2.1 外科手术治疗:单侧唇裂在3-6月龄实施(体重≥5kg,血红蛋白≥100g/L),通过Millard法等术式重建唇部解剖结构;双侧唇裂延迟至6-12月龄,一期修复后需在学龄前完成二期鼻唇畸形矫正。 2.2 正畸治疗:术前正畸干预(如Furlow术式前)可通过矫治器调整上颌骨发育,改善裂隙形态;术后持续正畸追踪至青春期,纠正咬合关系异常。 2.3 语音及心理干预:术后1-2岁评估发音,开展语音训练;长期心理支持需父母参与,避免患儿因面部外观产生心理障碍,必要时转诊儿童心理科。 3. 特殊人群注意事项 孕期女性孕前3个月起补充叶酸(每日400μg),避免接触致畸因素;婴幼儿手术需由专业团队实施,术后严格伤口护理;修复后定期口腔正畸随访,监测颌骨生长。

    2026-01-07 18:34:04
  • 牙疼肿胀不消肿怎么办

    牙疼肿胀持续不消肿多提示炎症未有效控制或病因未去除,需尽快明确病因并针对性处理。 一、优先就医明确病因 牙疼肿胀常见于牙髓炎、根尖周炎、牙周脓肿、智齿冠周炎等感染性疾病,若伴随发热、面部肿胀、张口受限等症状,提示感染扩散风险高。需通过口腔检查、X线片等明确病因(如根管治疗、脓肿切开引流等),避免炎症扩散至颌面部间隙引发蜂窝织炎。 二、急性期局部处理 急性期可局部冷敷(每次15-20分钟,间隔1-2小时)减轻肿胀;用温盐水(100ml温水+半茶匙盐)或氯己定含漱液含漱,每日3-4次,清洁口腔并抑制细菌繁殖。需注意:含漱时避免用力鼓漱,不可用刺激性药物涂抹肿胀处,也不可热敷(可能加重渗出与疼痛)。 三、药物辅助(遵医嘱使用) 感染明显时可短期使用甲硝唑(抗厌氧菌)、阿莫西林/头孢类抗生素;疼痛明显可选用布洛芬或对乙酰氨基酚缓解症状。需注意:对青霉素过敏者禁用阿莫西林,孕妇、肝肾功能不全者用药前需医生评估,儿童需成人监护,抗生素疗程通常5-7天。 四、特殊人群注意事项 孕妇用药需产科与口腔科联合评估,避免影响胎儿;糖尿病患者需优先控制血糖(空腹<7.0mmol/L),降低感染风险;儿童/老年人需家属陪同就医,基础病患者(如高血压、肾病)需警惕病情加重,必要时住院观察。 五、日常护理与预防 保持口腔卫生(早晚刷牙+饭后漱口+牙线清洁),减少牙菌斑堆积;饮食清淡,避免辛辣刺激、过冷过热食物;规律作息,避免熬夜增强免疫力;定期口腔检查(每年1-2次),及时处理龋齿、牙周病等隐患,肿胀期间每2-3天复诊评估。

    2026-01-07 18:33:02
  • 长智齿是什么原因引起

    长智齿是人类第三磨牙在青春期后期至成年早期的生理性萌出过程,主要与遗传、颌骨发育、牙量骨量不调及牙胚位置异常相关,部分因萌出环境或特殊体质引发症状。 遗传因素决定萌出基础 人类颌骨随进化逐渐退化(尤其是下颌骨),智齿作为第三磨牙,其萌出需足够的颌骨空间。若家族中普遍存在智齿阻生(如横向生长)或萌出困难,后代遗传此特征的概率增加,表现为“智齿萌出问题”的家族聚集性。 牙量与骨量不匹配是核心诱因 现代人类颌骨退化导致骨量不足,而牙齿总量未减少(如智齿牙胚存在),使智齿萌出时缺乏足够空间。下颌骨尤其常见此问题,常表现为智齿仅部分萌出或完全阻生,形成“空间不足综合征”。 牙胚位置与形态异常阻碍萌出 智齿牙胚可能因先天位置异常(如与邻牙牙根重叠)、形态畸形(如融合牙)或萌出路径狭窄,导致萌出受阻。临床数据显示,约35%阻生智齿存在横向、近中倾斜等形态异常。 萌出阶段的生理环境影响 智齿萌出多在17-25岁,此阶段颌骨持续改建,若伴随内分泌波动(如青春期激素变化)或口腔卫生不佳(如食物嵌塞引发反复炎症),可能延缓萌出或加重阻生风险。 特殊人群需警惕高风险 青少年(颌骨未完全闭合)、女性(激素影响骨密度)、小下颌人群及糖尿病/免疫低下者,智齿阻生或感染风险更高。例如,糖尿病患者因伤口愈合能力差,阻生智齿易引发冠周炎等并发症,需提前干预。 注:长智齿本身为生理现象,无需过度焦虑。若出现疼痛、肿胀等症状,建议及时就医,避免盲目服用止痛/消炎药(如布洛芬、甲硝唑),需由口腔科医生评估是否需拔除。

    2026-01-07 18:30:34
  • 铸瓷牙和全瓷牙有什么区别

    铸瓷牙与全瓷牙均为全瓷修复体,但其材料成分、制作工艺、力学性能、适用范围及美观效果存在显著差异,临床需根据牙齿缺损类型、功能需求及患者体质综合选择。 材料成分差异 铸瓷牙以玻璃陶瓷为核心(如长石质、锂基玻璃陶瓷),含硅酸盐与少量金属氧化物,经高温烧结形成致密结构;全瓷牙涵盖氧化锆(ZrO)、氧化铝(AlO)、玻璃渗透瓷等,其中氧化锆全瓷因添加氧化钇等稳定剂,兼具高强度与韧性,是后牙修复主流材料。 制作工艺不同 传统铸瓷牙采用失蜡铸造技术,需蜡型制备后经包埋、高温铸造;现代全瓷牙可通过CAD/CAM切削(如氧化锆块数字化加工)或3D打印技术制备,后者精度更高、周期缩短至1-2天,传统失蜡铸造周期约1周。 力学性能区别 铸瓷牙抗弯强度约150-250MPa,脆性较高,咬合力冲击下易崩瓷,尤其邻面或咬合面受力区;氧化锆全瓷抗弯强度达800-1200MPa,韧性优异,可承受后牙咀嚼力;氧化铝瓷强度适中(300-500MPa),透光性弱于铸瓷。 临床适应症 铸瓷牙因生物相容性好、透光性接近天然牙,适用于前牙缺损(如切端/邻面龋)、金属过敏者;氧化锆全瓷适用于后牙大面积缺损、固定桥基牙及夜磨牙患者;氧化铝瓷可用于前磨牙功能区,玻璃渗透瓷多用于前牙美学区。 特殊人群注意事项 铸瓷牙禁用于夜磨牙、咬合创伤患者(建议先做咬合垫保护);全瓷牙(尤其氧化锆)无金属刺激,适合过敏体质,但需注意氧化锆瓷层过厚影响色泽匹配;妊娠期女性建议树脂修复过渡,儿童牙体未发育完全者暂用可摘局部义齿。

    2026-01-07 18:29:43
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