陈淑君

复旦大学附属华山医院

擅长:湿疹、白癜风、银屑病、皮肤良恶性肿瘤的诊治。

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湿疹、白癜风、银屑病、皮肤良恶性肿瘤的诊治。展开
  • 头上长痘痘怎么去除

    头上长痘痘多为毛囊炎或痤疮,与毛囊堵塞、细菌感染及皮脂分泌旺盛相关,科学去除需结合日常清洁、生活调整、局部护理及必要时药物干预。 1. 日常清洁护理是基础措施:选择温和无刺激的洗发水,以氨基酸或皂基含量低的产品为佳,避免含酒精、香精的强刺激性配方。油性发质可每日清洁1次,干性或中性发质2~3天1次,水温控制在32~38℃,清洁时轻柔按摩头皮,停留30秒后彻底冲洗,避免残留。清洁后保持头皮自然干燥,避免长时间潮湿环境,减少真菌滋生风险。 2. 生活方式调整需贯穿始终:饮食方面减少高糖、高脂食物摄入(如甜食、油炸食品),增加富含维生素A、C的蔬果(如胡萝卜、橙子)及膳食纤维(如全谷物、豆类);作息上保证规律睡眠(成年人每日7~8小时),避免熬夜;每周进行3~5次中等强度运动(如快走、瑜伽),促进血液循环与皮脂代谢,改善头皮毛囊环境。 3. 局部护理干预可辅助改善症状:优先选择含水杨酸(2%~3%浓度)或果酸的药用洗发水,每周2~3次,帮助软化角质、疏通毛囊;若怀疑真菌性毛囊炎(如马拉色菌感染),可短期使用酮康唑洗剂(每周2次)。避免频繁用手抓挠或挤压痘痘,以防感染扩散及形成疤痕。 4. 药物干预需遵循临床规范:外用维A酸类药物(如维A酸乳膏)可调节毛囊上皮细胞分化,改善角质堆积,但需注意避免接触眼周皮肤,孕妇、哺乳期女性及12岁以下儿童禁用;过氧化苯甲酰凝胶(2.5%~5%浓度)具有抗菌作用,适合轻中度痤疮,使用时可能出现皮肤干燥,需配合保湿;抗生素类外用制剂(如克林霉素凝胶)仅用于中重度炎症性痤疮,需在皮肤科医生指导下使用,儿童应避免自行使用。 5. 特殊人群需个性化处理:婴幼儿(3岁以下)头皮毛囊脆弱,建议以清水清洁为主,避免使用药用洗发水,若出现红肿、渗液,及时就医排查细菌感染;青春期女性经期前激素波动易长痘,需保持情绪稳定,避免过度焦虑;老年人若反复长痘,需排查糖尿病、内分泌疾病等基础病,此类人群皮肤屏障功能下降,药物使用需更谨慎,建议优先通过非药物方式调整。

    2025-12-12 11:39:59
  • 脂溢性皮炎如何改善出油

    皮肤清洁管理应选温和且具控油功效的洁面产品如含氨基酸成分的,避免过度清洁;饮食调节要控制高糖、高脂肪食物摄入;生活习惯需保证充足睡眠、保持心情舒畅;医学干预可在医生指导下使用含酮康唑、水杨酸等成分的洗护产品;儿童脂溢性皮炎患者要选专为儿童设计的温和无刺激清洁产品;孕妇脂溢性皮炎患者优先用非药物干预,需用药则经医生评估风险收益后谨慎选择。 一、皮肤清洁管理 选择温和且具有控油功效的洁面产品,每日早晚适度清洁面部。需注意避免过度清洁,因过度清洁会破坏皮肤屏障,刺激皮脂腺分泌更多油脂。例如,可选用含氨基酸成分的洁面产品,其性质温和,既能清洁皮肤又不会过度脱脂。 二、饮食调节 控制高糖、高脂肪食物摄入:高糖食物可促使胰岛素分泌增加,进而刺激皮脂腺分泌油脂;高脂肪食物会直接提供过多油脂来源。研究显示,脂溢性皮炎患者减少高糖(如糖果、甜饮料等)、高脂肪(如油炸食品、动物内脏等)食物摄入后,出油情况可能有所改善。 三、生活习惯调整 保证充足睡眠:长期熬夜会打乱内分泌节律,影响皮脂腺的正常分泌功能,导致油脂分泌紊乱加重出油。建议成年人每日保证7~8小时的高质量睡眠,儿童及青少年需保证相应时长的充足睡眠以维持内分泌稳定。 保持心情舒畅:压力过大可通过神经内分泌系统影响皮脂腺分泌,因此需学会调节情绪,可通过适当运动、冥想等方式缓解压力,有助于改善脂溢性皮炎患者的出油状况。 四、医学干预辅助 可在医生指导下使用含酮康唑、水杨酸等成分的洗护产品。其中,酮康唑能抑制马拉色菌(脂溢性皮炎常见的致病真菌),从而调节皮肤菌群平衡;水杨酸具有角质剥脱作用,可帮助疏通毛孔,减少油脂堆积。 五、特殊人群注意事项 儿童脂溢性皮炎患者:应选择专为儿童设计的温和无刺激清洁产品,避免使用成人强控油类产品,以防对儿童娇嫩皮肤造成过度刺激。 孕妇脂溢性皮炎患者:优先采用非药物干预措施改善出油,如通过调整生活习惯等方式进行调节,若需药物干预则需在医生充分评估风险与收益后谨慎选择,避免盲目用药影响胎儿健康。

    2025-12-12 11:39:02
  • 哺乳期起湿疹怎么办

    哺乳期湿疹需优先通过非药物干预缓解,结合诱因规避、皮肤护理、饮食调整及必要时的安全用药综合处理。以下是关键应对措施: 一、诱因排查与环境调整:哺乳期湿疹常与食物过敏、环境刺激或激素波动相关。需记录饮食日记,观察牛奶、鸡蛋、海鲜等高蛋白食物或辛辣刺激性食物摄入后症状是否加重;避免接触尘螨、花粉、化纤衣物等,保持室内湿度50%~60%,选择纯棉宽松衣物减少皮肤摩擦。产后激素波动导致的皮肤敏感,可通过规律作息(每日睡眠7~8小时)逐步适应。 二、温和皮肤护理策略:以修复皮肤屏障为核心,每日用32~37℃温水短时间(5~10分钟)清洁皮肤,避免热水烫洗或过度搓揉;沐浴后3分钟内厚涂无香料、无酒精的保湿霜(如含神经酰胺、透明质酸成分),每日至少2次,尤其干燥部位(如手肘、小腿)。瘙痒时用冷敷(毛巾包裹冰袋)缓解,避免抓挠引发感染或炎症扩散。 三、个体化饮食调整:暂停摄入可疑致敏食物(如坚果、某些鱼类),增加富含Omega-3脂肪酸的深海鱼(如三文鱼)、维生素C(柑橘类)及维生素B族(全谷物)的摄入,每日饮水1500~2000ml保持皮肤水润。同时避免食用高组胺食物(如发酵食品、加工肉),减少皮肤炎症反应。 四、哺乳期安全用药原则:轻度湿疹可外用弱效糖皮质激素(如氢化可的松乳膏),短期(不超过1周)局部使用,严格遵医嘱;瘙痒严重时,可在医生指导下口服第二代抗组胺药(如氯雷他定),避免使用强效激素或口服免疫抑制剂。用药前需确认药物哺乳期安全等级,优先选择FDA分级L1~L2级药物。 五、特殊人群注意事项:哺乳期女性需警惕产后抑郁情绪加重湿疹,建议通过冥想(每日15分钟)、轻度运动(如产后瑜伽)调节情绪;婴儿接触母亲皮肤时,避免直接接触湿疹渗出液,正常哺乳无需中断。若湿疹出现渗液、脓疱或持续加重,需24小时内就医,排除脂溢性皮炎或感染性皮肤病。 所有措施需个体化实施,多数轻度湿疹通过上述干预1~2周内可缓解,若症状无改善或出现全身皮疹,需由皮肤科医生评估调整方案。

    2025-12-12 11:38:14
  • 嘴角周围总起痘痘怎么回事

    嘴角周围起痘由皮脂分泌过多、毛囊口角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、饮食因素及生活方式等多因素引发,青春期雄激素分泌致皮脂腺增生分泌,毛囊口角化受遗传等因素影响,痤疮丙酸杆菌分解皮脂引发炎症,高糖高油、辛辣饮食刺激,长期熬夜、精神压力大等打乱内分泌或影响皮脂腺功能均会促使嘴角起痘 一、皮脂分泌过多引发 嘴角周围皮脂腺分布相对活跃,若皮脂腺分泌旺盛,过多皮脂易堵塞毛囊口,为痤疮丙酸杆菌等微生物繁殖创造条件从而致痘。青春期人群因体内激素水平变化,雄激素分泌增加刺激皮脂腺增生分泌,更易出现嘴角周围起痘情况,此与青春期内分泌改变密切相关。 二、毛囊口角化异常所致 毛囊口角化过度会使毛囊口变小、狭窄或堵塞,影响皮脂正常排出,进而促使痘痘形成。这种角化异常受遗传、内分泌等多种因素综合影响,若家族中有类似肤质易起痘情况,个体发生毛囊口角化异常致嘴角起痘的风险可能增加。 三、痤疮丙酸杆菌感染影响 当毛囊内皮脂堆积,为痤疮丙酸杆菌提供适宜生长环境,该菌分解皮脂产生游离脂肪酸,刺激毛囊及周围组织引发炎症反应,表现为痘痘红肿、疼痛等症状。研究证实,痤疮丙酸杆菌过度增殖与嘴角周围痘痘发生紧密相关,是导致局部炎症性痘痘的重要因素。 四、饮食因素的作用 高糖、高油饮食可使血糖升高,促使胰岛素分泌增加,刺激皮脂腺分泌更多皮脂;过多食用辛辣刺激性食物也易诱发嘴角周围起痘。例如长期大量摄入甜食者,嘴角周围长痘痘概率相对较高,这是因为高糖饮食会改变体内代谢状态影响皮脂腺功能。 五、生活方式的影响 长期熬夜打乱人体生物钟,影响内分泌平衡,导致皮脂腺分泌失调,增加嘴角周围起痘风险;精神压力过大时,人体分泌肾上腺素等激素会影响皮脂腺功能引发痘痘。不同人群需注意相应事项,青少年应规律作息保证充足睡眠,饮食避免高糖高油;成年女性月经周期紊乱且嘴角反复起痘需考虑内分泌失调可能,可检查激素水平;有长期不良生活习惯者应调整生活方式,如规律作息、减轻压力、合理饮食等,以减少嘴角周围起痘情况。

    2025-12-12 11:37:21
  • 孕妇湿疹用什么药

    孕妇湿疹治疗包括一般治疗和药物治疗。一般治疗要注意皮肤护理,保持清洁、用保湿霜、穿宽松棉质衣物;药物治疗外用药物有弱效糖皮质激素(如氢化可的松乳膏)、钙调磷酸酶抑制剂(如吡美莫司乳膏等)、氧化锌软膏,且孕妇用药需在医生严格指导下,综合多方面因素选方案,治疗中密切观察湿疹变化。 一、一般治疗 1.皮肤护理 孕妇应注意保持皮肤清洁,用温水轻柔清洗湿疹部位,避免使用刺激性强的肥皂等清洁剂。清洗后及时涂抹无刺激的保湿霜,保持皮肤水分,有助于维持皮肤屏障功能。因为皮肤屏障功能受损是湿疹发生发展的重要因素,良好的保湿可以帮助修复皮肤屏障,减少湿疹的发作。 穿着宽松、柔软、棉质的衣物,减少衣物对皮肤的摩擦刺激。化纤等材质的衣物可能会加重湿疹部位的不适,而棉质衣物透气性好,能减少对皮肤的不良影响。 二、药物治疗 1.外用药物 糖皮质激素:弱效的糖皮质激素如氢化可的松乳膏相对较为安全。弱效糖皮质激素可以减轻湿疹的炎症反应,缓解瘙痒等症状。在医生的指导下短期使用,一般不会对胎儿造成明显不良影响。但要注意避免长期大面积使用,因为长期使用可能会有一些潜在风险,但短期合理使用是治疗孕妇湿疹的常用手段。 钙调磷酸酶抑制剂:如吡美莫司乳膏、他克莫司软膏。这类药物相对来说全身性吸收较少,对胎儿的影响可能较小。吡美莫司和他克莫司可以通过抑制局部的免疫反应来减轻湿疹症状。不过,使用前也需要在医生的评估下谨慎使用,医生会根据湿疹的严重程度等情况来决定是否选用这类药物。 氧化锌软膏:氧化锌软膏具有收敛、保护皮肤的作用,对孕妇相对安全,可用于轻度湿疹的治疗,能在一定程度上缓解湿疹引起的瘙痒和炎症。 需要注意的是,孕妇使用任何药物都应该在医生的严格指导下进行,医生会综合考虑孕妇的孕周、湿疹的严重程度等多方面因素来选择合适的治疗方案。孕妇自身不能自行随意使用药物,尤其是一些未经证实安全的药物,以免对胎儿造成不良影响。同时,在治疗过程中要密切观察湿疹的变化情况,如有异常及时与医生沟通。

    2025-12-12 11:36:55
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