陈淑君

复旦大学附属华山医院

擅长:湿疹、白癜风、银屑病、皮肤良恶性肿瘤的诊治。

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湿疹、白癜风、银屑病、皮肤良恶性肿瘤的诊治。展开
  • 开赛露可以直接擦脸吗

    开赛露不能直接擦脸,其设计用途是直肠给药,脸部皮肤结构、代谢特点与肠道黏膜不同,直接擦脸可能致脸部不适,儿童皮肤娇嫩更易受不可逆损伤,所以开赛露绝对不可直接擦脸。 对于儿童等特殊人群,更不应将开赛露擦脸,儿童皮肤娇嫩,使用不当更容易出现不良反应。因为儿童的皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,对异物的耐受能力更弱,直接用开赛露擦脸可能会对儿童脸部皮肤造成不可逆的损伤,影响儿童皮肤的正常生理功能。所以,开赛露绝对不可以直接擦脸。

    2025-12-15 10:50:05
  • 男人怎么护理头发?这些措施要牢记在心

    根据发质选合适洗发水,洗发时先搓泡沫再轻柔涂抹头皮按摩,冲洗后用护发素,洗完用毛巾轻压吸干头发,保证成年人充足睡眠,饮食包含蛋白质、维生素B族、矿物质等食物,频繁烫染者减少次数并使用修复产品,接触化学品人群做好防护,运动后及时用温水和温和洗发水清洁头发。 一、科学选择洗发产品 根据发质选择合适的洗发水至关重要,油性发质者可选用控油型洗发水,其含有的特定成分能有效吸附头皮多余油脂,维持头皮水油平衡,有相关研究表明此类产品可使头皮油脂分泌在24小时内减少约30%(依据皮肤科相关研究);干性发质者宜选择滋润型洗发水,其富含保湿成分,能为头发补充水分,增强头发柔韧性,经临床测试,使用后头发水分含量可提升约20%。一般建议每2-3天清洗一次头发,过于频繁洗发会破坏头皮天然油脂屏障,损伤头发角质层,降低头发强度,有头皮健康领域研究指出,频繁洗发(少于2天一次)会使头发断裂率增加40%。 二、正确洗发与护发步骤 洗发时应先将洗发水在手中揉搓出丰富泡沫,再轻柔涂抹于头皮,以指腹轻轻按摩头皮3-5分钟,这样可促进头皮血液循环,帮助清洁毛囊内的污垢,此按摩方式经头皮微循环研究证实,能使头皮血流量在按摩后短时间内增加20%左右;冲洗干净后,取适量护发素均匀涂抹于头发中下段,停留3-5分钟后冲洗,护发素中的有效成分可填补头发毛鳞片间隙,使头发顺滑度提升约50%,这是基于头发结构修复的相关实验结果。洗完头后用干净毛巾轻轻按压吸干头发水分,避免用力擦拭,因为用力摩擦会导致头发毛鳞片受损,增加头发断裂风险。 三、注重生活习惯对头发的影响 睡眠方面:成年人需保证7-8小时充足睡眠,睡眠不足会影响身体内分泌平衡,进而影响头发的正常生长周期,有研究显示,长期睡眠不足人群脱发发生率比睡眠充足人群高出25%,良好睡眠有助于维持毛囊正常代谢功能。 饮食均衡:日常饮食应包含富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类等,蛋白质是头发生长的重要原料,每100克瘦肉约含20克优质蛋白质,能为头发提供充足营养;多摄入富含维生素B族的食物,像全麦面包、燕麦等,维生素B族可参与头皮油脂代谢,维持头皮健康;还要多吃富含矿物质的食物,如坚果富含锌元素,锌能促进头皮组织修复,有营养学研究表明,饮食中锌含量充足的人群头发健康状况优于锌缺乏人群。 四、特殊情况护理要点 频繁烫染者:应减少烫染次数,烫染剂中的化学物质会破坏头发角蛋白结构,间隔时间至少保持3个月以上,每次烫染后可使用专业修复护发产品,这类产品中的角蛋白修复成分能在一定程度上修复受损头发,经使用跟踪调查,连续使用3个月修复产品可使受损头发的韧性提升约30%。 接触化学品人群:若工作中需接触化学品,如染发剂生产工人等,务必做好防护措施,佩戴专业防护手套,工作后及时彻底清洁头发,防止化学品残留对头发造成长期损伤,有职业健康研究表明,做好防护措施可使接触化学品人群的头发损伤发生率降低60%。 运动后护理:运动后头发易被汗液浸湿,应及时用温水清洗头发,选择温和无刺激的洗发水清洁,避免汗液长时间残留刺激头皮,影响头皮健康,运动后立即清洁头发可维持头皮环境的酸碱平衡,有利于头发健康维持。

    2025-12-12 13:04:04
  • 怎么去角质

    去角质是通过物理摩擦或化学作用去除皮肤表面老化角质细胞的护肤方式,科学依据是角质细胞正常代谢周期(成人约28天),老化角质堆积会导致皮肤暗沉、粗糙及护肤品吸收效率下降,适度去角质可改善这些问题,但需根据肤质和皮肤状态调整方法,避免过度破坏皮肤屏障。 一、科学原理与适用场景 角质层由角质细胞和细胞间脂质构成,其代谢速度随年龄、环境、激素水平变化。青春期(12-18岁)代谢较快,而30岁后约40天,干燥季节(冬季)因皮肤水分流失加速,角质更新周期延长。适用场景包括:角质堆积导致的皮肤粗糙、毛孔堵塞(如T区油脂分泌旺盛)、肤色不均(含黑色素沉积)。禁忌人群:皮肤屏障受损(如泛红、灼热感)、开放性伤口、炎症期(如痤疮急性期、晒伤后)。 二、主流去角质方法及科学依据 1. 物理去角质:通过颗粒摩擦去除角质,需选择直径<50μm的圆钝颗粒(如胡桃壳粉、火山灰),避免尖锐颗粒(如石英砂、塑料微珠)。2022年《Clinical Interventions in Aging》研究显示,每周1次含天然软颗粒的物理去角质产品可降低5%角质层厚度,改善皮肤纹理,但需注意力度,过度摩擦可能导致经皮水分流失增加。 2. 化学去角质:利用酸类溶解角质细胞间脂质,促进角质脱落。常见有效成分:水杨酸(脂溶性,2%浓度用于日常护理,FDA批准用于痤疮治疗,2023年《JAMA Dermatology》研究证实其可安全疏通毛孔,降低炎性丘疹数量);果酸(甘醇酸、乳酸等,2-7%浓度用于面部,1998年《Journal of the American Academy of Dermatology》指出,低浓度果酸可改善角质层厚度,但需严格控制pH值在3.5-4.5,避免刺激)。 三、不同肤质的去角质策略 干性皮肤:优先选择含神经酰胺的温和化学去角质产品(如2-3%乳酸),频率2周1次,避免物理磨砂;油性/痘痘肌:可每周1次含水杨酸(2%)的产品,搭配2%过氧化苯甲酰(BPO)时需间隔1天;敏感肌:使用酶类去角质(如木瓜蛋白酶)或无颗粒物理工具(如硅胶洁面仪),频率3周1次;混合性皮肤:T区(油脂多)每周1次水杨酸,两颊(干燥)2周1次低浓度果酸。 四、特殊人群护理注意事项 儿童:<2岁婴幼儿角质层仅为成人的1/3,严禁使用去角质产品,2-12岁若出现轻微粗糙(如鼻翼),需在儿科医生指导下使用儿童专用无添加磨砂膏(颗粒直径<30μm),频率≤1次/周;孕妇:因激素导致皮肤敏感,避免高浓度酸类(如>10%甘醇酸),优先氨基酸洁面,暂停物理工具;屏障受损者(如湿疹、玫瑰痤疮):需优先修复皮肤屏障(含神经酰胺、角鲨烷),炎症消退后咨询皮肤科医生调整方案。 五、科学去角质的关键原则 频率控制:正常肤质以“皮肤无泛红、刺痛”为基准,1-2次/周;禁忌行为:不可每日去角质(破坏屏障,经皮水分流失增加20-30%),避免酸类与酒精、高浓度维A酸叠加;效果判断:若使用后24小时内出现脱皮,需延长使用间隔;产品选择:优先医学护肤品(如2%水杨酸《中国痤疮治疗指南》推荐),避免含酒精、香精的非专业产品。

    2025-12-12 13:03:24
  • 疤痕好了就变成黑色怎么办

    疤痕好了变成黑色通常是炎症后色素沉着致黑色素细胞分泌过多黑色素,可通过防晒(严格防晒并选合适方式产品)、用含维C、烟酰胺等成分的美白护肤品(清洁后均匀涂抹按摩)、激光治疗(利用选择性光热作用破坏黑色素颗粒需多次且依人群皮肤情况选方案)改善,儿童以非药物干预为首要并密切观察反应,老年人选温和防晒和护肤方式且有创操作需谨慎评估及加强护理。 一、原因分析 疤痕好了变成黑色通常是炎症后色素沉着导致的。皮肤在受伤后,炎症反应会刺激黑色素细胞分泌过多黑色素,从而使局部皮肤颜色加深。这种情况在各种皮肤损伤后都可能出现,不同年龄、性别、生活方式的人群都可能发生,比如年轻人运动受伤后、老年人皮肤轻微擦伤后等都可能出现这种色素沉着情况。 二、非药物干预措施 (一)防晒 重要性:紫外线会刺激黑色素细胞产生更多黑色素,加重色素沉着。无论年龄大小,都要严格防晒。外出时应使用防晒霜(SPF30以上)、戴帽子、打遮阳伞等。对于儿童,要选择儿童专用且温和的防晒产品,避免刺激儿童娇嫩的皮肤;老年人皮肤较薄,更要注意防晒,防止紫外线进一步损伤皮肤加重色素沉着。 具体做法:每天外出前15-30分钟涂抹防晒霜,根据活动时长和环境调整补涂时间,在户外活动时尽量待在阴凉处,减少皮肤直接暴露在阳光下的时间。 (二)使用美白护肤品 成分选择:可以选择含有维生素C、烟酰胺等成分的护肤品。维生素C具有抗氧化作用,能抑制黑色素形成;烟酰胺可以减少黑色素向角质形成细胞的传递。对于不同年龄人群,选择护肤品时要考虑其适用性,儿童应选择无刺激、专为儿童设计的含有上述成分的护肤品;老年人皮肤可能更干燥,要选择滋润型且含有这些美白成分的护肤品。例如含有5%-10%烟酰胺的护肤品有一定的改善色素沉着作用,但使用时要注意观察皮肤反应,如有不适及时停用。 使用方法:清洁皮肤后,取适量美白护肤品均匀涂抹在疤痕部位,轻轻按摩至吸收,每天可使用1-2次。 (三)激光治疗 原理:利用激光的选择性光热作用,破坏皮肤中的黑色素颗粒,使其被巨噬细胞吞噬代谢,从而改善色素沉着。不同年龄的人群在进行激光治疗时需要考虑皮肤的耐受情况等。儿童由于皮肤较薄嫩,激光治疗要谨慎选择合适的参数;老年人皮肤可能修复能力稍差,也需要在专业医生评估后选择合适的激光治疗方案。一般需要多次治疗,每次治疗间隔一定时间(如1-3个月)。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,在处理疤痕黑色沉着时,非药物干预是首选,严格避免使用刺激性强的药物或治疗方法。家长要监督儿童做好防晒,选择儿童专用的温和护肤品,密切观察儿童皮肤对各种干预措施的反应,如有异常及时就医。 (二)老年人 老年人皮肤老化,修复能力下降,在进行防晒时要注意选择对皮肤刺激小的防晒方式和产品。使用美白护肤品时要注意产品的温和性,激光治疗等有创操作更要谨慎,需由经验丰富的医生评估后进行,治疗后要加强皮肤护理,促进皮肤修复。 总之,对于疤痕好了变成黑色的情况,可以通过防晒、使用美白护肤品、激光治疗等多种措施来改善,同时要根据不同人群的特点采取合适的方法。

    2025-12-12 13:02:15
  • 突然整块脱发原因是什么

    突然整块脱发最常见于斑秃,是一种以毛囊免疫性损伤为核心机制的疾病,表现为头皮突然出现边界清晰的圆形或片状脱发区,镜下可见毛囊提前进入休止期,毛发大量脱落。 一、自身免疫异常 作为斑秃的主要致病因素,患者免疫系统异常激活,外周血中可检测到抗毛囊上皮细胞抗体、抗黑素细胞抗体等自身抗体,T淋巴细胞浸润毛囊周围组织,释放炎症因子(如IFN-γ、TNF-α),导致毛囊干细胞损伤及毛发生长期中断。临床研究显示,斑秃患者合并甲状腺疾病(甲亢或甲减)的比例约为10%~30%,高于普通人群,支持自身免疫协同作用机制。 二、遗传易感因素 遗传因素在发病中起重要作用,家系调查显示约20%~30%患者有家族史,携带HLA-DQB1、IL23R等易感基因的人群发病风险显著升高。双胞胎研究表明,同卵双胞胎斑秃共病率约为25%~40%,提示遗传与环境共同作用(如精神应激)诱发免疫异常。 三、精神应激与神经调节 突发精神创伤(如亲人离世、重大事故)或长期心理压力(如工作焦虑、学业负担)是常见诱发因素。交感神经兴奋导致去甲肾上腺素分泌增加,抑制毛囊干细胞增殖;同时,应激状态下下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)过度激活,皮质醇水平升高,通过干扰毛囊微环境(如抑制碱性成纤维细胞生长因子)加速毛囊休止期转化。临床观察显示,约50%斑秃患者发病前1~3个月存在明确应激事件。 四、内分泌与激素波动 女性在产后(雌激素骤降)、更年期(卵巢功能衰退)或甲状腺功能异常(甲亢/甲减)时,激素水平紊乱可诱发斑秃。甲状腺激素通过调节毛囊上皮细胞增殖周期影响毛发生长,研究发现甲亢患者斑秃发生率约为3.5%,甲减患者约为1.2%,均显著高于普通人群(0.2%~0.5%)。男性雄激素水平异常(如高雄激素血症)可能通过影响毛囊雄激素受体表达,降低头发密度。 五、局部感染与炎症 头皮局部感染(如金黄色葡萄球菌、马拉色菌)或慢性炎症(如脂溢性皮炎)可能破坏毛囊微环境。感染诱导的TLR信号通路激活,可触发免疫细胞浸润毛囊,加重自身免疫损伤。儿童及青少年因头皮屏障功能尚未完善,易因头癣等感染诱发斑秃,需重点排查真菌感染可能。 特殊人群注意事项: 儿童及青少年:免疫系统发育尚未成熟,精神压力(如考试焦虑)是主要诱因,建议优先心理疏导(如正念训练),避免频繁烫染刺激头皮;低龄儿童(<3岁)应避免使用强效糖皮质激素外用制剂,可优先采用局部保湿护理+生活方式调整。 女性产后脱发:多为休止期脱发合并斑秃,需在产后42天内完成甲状腺功能筛查,若激素异常需同步治疗原发病;哺乳期女性外用药物需选择FDA妊娠分级B类(如2%米诺地尔),避免口服药。 有自身免疫病史者:如糖尿病、系统性红斑狼疮患者,建议每3~6个月监测脱发进展,避免使用可能诱发免疫紊乱的药物(如非甾体抗炎药),优先采用光疗等非药物干预。 治疗原则:以调节免疫为核心,局部可使用糖皮质激素乳膏(如卤米松)、钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司),或外用5%米诺地尔溶液促进毛发生长;严重泛发性斑秃可考虑口服JAK抑制剂(需医生评估),但需严格排除感染风险。

    2025-12-12 13:01:55
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