陈海翎

北京积水潭医院

擅长:糖尿病及其急、慢性并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风、骨质疏松症等骨代谢疾病、肥胖症、肾上腺疾病、垂体疾病等内分泌代谢疾病。

向 Ta 提问
个人简介
陈海翎,女,副主任医师,现任内分泌科主任助理,医学博士。本科毕业于首都医科大学临床医学系,2011年曾在北京协和医院内分泌科进修学习。2013年北京大学医学部医院管理EMBA毕业。从医近20年,曾在北京协和医院内分泌科进修学习。长期从事糖尿病及并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风、高脂血症、继发性高血压、肥胖、骨质疏松等疾病的诊治工作和北大医学部教学工作。研究方向为糖尿病、胰岛素抵抗、代谢综合征、骨质疏松。 曾获得北京科学技术二等奖。出版专业医学书籍6部,医学科普书籍3本。展开
个人擅长
糖尿病及其急、慢性并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风、骨质疏松症等骨代谢疾病、肥胖症、肾上腺疾病、垂体疾病等内分泌代谢疾病。展开
  • 早熟的孩子一般会有什么症状

    早熟是一种儿童内分泌疾病,指女孩在8岁前,男孩在9岁前呈现第二性征发育的异常性疾病,可能与中枢神经系统问题、遗传因素、环境因素、营养因素、生活方式等有关,治疗方法包括观察和监测、药物治疗、病因治疗、生活方式调整等。 1.女孩症状: 乳房发育:乳房可能会出现硬结、疼痛,这是女孩早熟最常见的症状之一。 阴毛和腋毛生长:阴毛和腋毛的生长可能会提前出现。 月经来潮:月经初潮可能会提前,通常在10岁之前。 身高增长加速:在早熟阶段,孩子的身高可能会迅速增长,超过同龄人。 2.男孩症状: 睾丸和阴茎增大:睾丸和阴茎可能会增大,这是男孩早熟的早期迹象。 阴毛生长:阴毛的生长可能会提前。 声音变粗:男孩的声音可能会变粗,这是由于喉部发育所致。 身高增长加速:在早熟阶段,男孩的身高可能会迅速增长,超过同龄人。 需要注意的是,这些症状并不是每个早熟的孩子都会出现,而且有些症状可能并不明显,容易被忽视。如果家长发现孩子有任何异常的身体变化,应及时带孩子去看医生,进行进一步的检查和诊断。 医生通常会通过以下方法来诊断早熟: 1.详细的病史询问:医生会询问孩子的生长发育情况、家族病史、饮食习惯等。 2.身体检查:医生会对孩子进行全面的身体检查,包括身高、体重、第二性征发育等。 3.实验室检查:可能会进行一些实验室检查,如激素水平测定、骨龄评估等,以确定孩子的发育情况和病因。 早熟的原因可能是多种多样的,包括: 1.中枢神经系统问题:下丘脑或垂体的异常可能导致早熟。 2.遗传因素:家族中有早熟病史的孩子更容易出现早熟。 3.环境因素:某些环境污染物,如农药、塑料制品中的化学物质,可能会影响激素的分泌,导致早熟。 4.营养因素:过度摄入含有激素的食物或补品可能会促进早熟。 5.生活方式:长期的高压力、睡眠不足、缺乏运动等生活方式因素也可能与早熟有关。 治疗早熟的方法取决于病因和症状的严重程度。以下是一些常见的治疗方法: 1.观察和监测:对于轻度早熟或病因不明的孩子,医生可能会选择观察和监测,定期进行身体检查和激素水平测定,以确保孩子的健康发育。 2.药物治疗:如果早熟是由于激素失衡引起的,医生可能会开处方药物来调节激素水平,如促性腺激素释放激素类似物。 3.病因治疗:如果早熟是由于其他疾病引起的,如肿瘤,医生会针对病因进行治疗。 4.生活方式调整:保持健康的生活方式,如均衡饮食、充足睡眠、适度运动等,对于预防和治疗早熟也非常重要。 家长在孩子的发育过程中起着重要的作用。以下是一些建议: 1.关注孩子的身体变化:定期检查孩子的身体发育情况,包括身高、体重、第二性征等。 2.提供健康的饮食:避免孩子过度摄入含有激素的食物和补品,保持均衡的饮食。 3.保证充足的睡眠:孩子需要足够的睡眠时间来促进身体发育。 4.鼓励运动:运动有助于孩子的身体健康和心理健康。 5.与孩子沟通:与孩子进行开放和坦诚的沟通,帮助他们理解身体的变化,解答他们的疑问。 总之,早熟是一种需要引起重视的疾病,如果家长发现孩子有异常的身体变化,应及时带孩子去看医生,进行全面的检查和诊断,并根据医生的建议进行治疗和生活方式调整。

    2025-11-14 12:18:32
  • 激素是什么,有什么作用

    激素是由内分泌腺或内分泌细胞分泌的微量有机化合物经体液运输调节机体生长发育、代谢、生殖、应激等生理过程,其主要作用包括调节新陈代谢(含能量和物质代谢)、调控生长发育、参与生殖功能调节、应对应激反应,不同人群中儿童激素异常可严重影响发育,女性不同生理阶段激素波动大,老年人激素分泌功能减退需在专业指导下合理应对激素变化带来的健康问题。 一、激素的定义 激素是由内分泌腺或内分泌细胞分泌的一类微量有机化合物,通过体液运输至全身,对机体的生长、发育、代谢、生殖、应激等生理过程起调节作用。例如,甲状腺分泌的甲状腺激素、垂体分泌的生长激素等均属于激素范畴。 二、激素的主要作用 (一)调节新陈代谢 1.能量代谢调节:甲状腺激素可提高机体的耗氧量和产热量,促进糖、脂肪、蛋白质的分解代谢,维持能量平衡。例如,甲状腺激素分泌不足时,可能出现代谢率降低、体重增加等表现;分泌过多则会导致代谢亢进、消瘦等。 2.物质代谢调节:胰岛素可促进组织细胞摄取、利用葡萄糖,促进糖原合成,降低血糖水平;而胰高血糖素则作用相反,可升高血糖。此外,糖皮质激素参与蛋白质、脂肪的代谢调节,促进肝外组织蛋白质分解,同时促进脂肪重新分布等。 (二)调控生长发育 生长激素对儿童青少年的生长发育至关重要,能促进骨骼、肌肉等组织的生长和增殖。例如,儿童时期生长激素缺乏会导致生长迟缓、身材矮小;而生长激素分泌过多则可能引起巨人症或肢端肥大症。甲状腺激素也参与脑和骨骼的发育,胎儿或婴幼儿时期甲状腺激素缺乏可导致呆小症,出现智力低下、身材矮小等症状。 (三)参与生殖功能调节 性激素(如雌激素、孕激素、雄激素)在生殖系统的发育和功能维持中起关键作用。雌激素可促进女性生殖器官发育、第二性征出现;孕激素配合雌激素维持月经周期和妊娠;雄激素则促进男性生殖器官发育、精子生成及第二性征的维持。例如,女性绝经后雌激素水平下降,可能出现潮热、骨质疏松等更年期症状。 (四)应对应激反应 当机体处于应激状态(如创伤、感染、寒冷等)时,肾上腺皮质分泌的糖皮质激素(如皮质醇)会增加。糖皮质激素可通过升高血糖、稳定细胞膜等机制,帮助机体适应应激环境,增强对有害刺激的耐受力。但长期处于应激状态且糖皮质激素持续高分泌,可能导致机体代谢紊乱、免疫力下降等问题。 三、不同人群激素相关注意事项 (一)儿童 儿童处于生长发育关键期,激素水平异常可能严重影响生长发育。例如,生长激素缺乏症需及时诊断和治疗;性早熟儿童可能因性激素过早激活导致骨骼过早闭合,影响最终身高,需关注并早期干预。 (二)女性 女性不同生理阶段激素水平波动较大。青春期性激素变化可引发第二性征发育;育龄期女性月经周期、妊娠等受性激素精细调节;围绝经期雌激素水平下降带来一系列症状,需注意生活方式调整,必要时可在医生评估下考虑激素补充治疗,但需权衡利弊。 (三)老年人 老年人激素分泌功能减退,如雄激素、雌激素、生长激素等水平下降。雄激素缺乏可能导致男性肌肉量减少、骨质疏松等;雌激素缺乏易引发女性骨质疏松、心血管疾病风险增加等,需定期监测激素水平,在专业指导下合理应对激素变化带来的健康问题。

    2025-11-14 12:17:43
  • 糖尿病人柠檬茶能喝吗

    糖尿病人能否喝柠檬茶需综合多方面考量。柠檬本身含糖低、营养丰富但有机酸不直接升血糖;纯柠檬泡制且无添加糖的可适量喝,市售加大量糖或甜味剂的不宜喝;血糖控制好的可少量喝纯柠檬茶并监测血糖,控制不佳的不建议喝;老年、合并糖尿病肾病及服药的糖尿病人有特别注意事项,需综合多情况判断能否喝柠檬茶。 一、柠檬本身的糖分及营养成分影响 柠檬本身含糖量相对较低,每100克柠檬大约含6.2克左右的碳水化合物,其中大部分为天然糖类,但整体升糖指数不算高。从营养成分看,柠檬富含维生素C等营养物质,维生素C有助于增强机体抵抗力等。不过,柠檬的酸味主要来自柠檬酸等有机酸,这些成分一般不会直接对血糖产生显著的直接升高作用。 二、柠檬茶制作过程中添加物的关键影响 若为纯柠檬泡制的茶:糖尿病人可以适量饮用。但要注意泡制时不要添加过多糖类物质,比如蜂蜜、白砂糖等。因为添加这些含糖调料会使柠檬茶的总糖分大幅增加,从而可能引起血糖的较大波动。一般建议使用白开水冲泡柠檬,这样能最大程度保留柠檬本身相对低升糖的特性。 若为市售添加了大量糖或其他甜味剂的柠檬茶:糖尿病人则不建议饮用。市售很多柠檬茶为了口感会添加较多的蔗糖、果糖等,其含糖量往往较高,饮用后会导致血糖快速上升,不利于血糖的控制。比如一些调味型柠檬茶饮品,每100毫升可能含有10克以上的糖分,长期大量饮用这类柠檬茶会使血糖难以平稳,增加糖尿病并发症发生的风险。 三、不同病情阶段糖尿病人的具体情况 血糖控制较好的糖尿病人:在血糖控制平稳(空腹血糖一般控制在7.0mmol/L以下,餐后2小时血糖一般控制在10.0mmol/L以下)的情况下,可以少量饮用纯柠檬泡制的柠檬茶,但要注意监测饮用后的血糖变化。例如,饮用后1-2小时监测血糖,如果血糖没有明显升高(相对饮用前波动不超过2mmol/L),可以在后续适当饮用,但每次饮用量不宜过多,一般以100-150毫升为宜。 血糖控制不佳的糖尿病人:则不建议饮用柠檬茶,无论是自制的还是市售的。因为此时本身血糖就处于不稳定状态,饮用柠檬茶可能进一步干扰血糖的控制,导致血糖波动过大,加重病情。 四、特殊人群糖尿病人的特别提示 老年糖尿病人:老年糖尿病人通常各器官功能有所减退,对血糖波动的耐受能力较差。饮用柠檬茶时更要严格控制,最好在医生或营养师的指导下饮用,并且要密切关注饮用后血糖的变化情况。同时,老年糖尿病人可能还伴有其他慢性疾病,如高血压、高血脂等,饮用柠檬茶时要综合考虑对其他疾病的影响。 合并糖尿病肾病的糖尿病人:要注意柠檬茶的摄入量。因为合并糖尿病肾病时,肾脏对水分和一些物质的代谢功能下降,过多饮用柠檬茶可能会加重肾脏的负担。此时饮用纯柠檬泡制的柠檬茶也需要控制量,一般建议咨询医生后根据自身肾功能情况来确定合适的饮用量。 正在服用某些药物的糖尿病人:如果正在服用降糖药物等,饮用柠檬茶可能会对药物代谢等产生一定影响。例如,某些药物的代谢可能会受到柠檬茶中成分的干扰,但目前相关具体研究还需进一步明确,所以这类糖尿病人在饮用柠檬茶前最好咨询医生,了解是否会与正在服用的药物发生相互作用等情况。

    2025-11-14 12:16:45
  • 导致甲亢的原因

    甲亢的发生与遗传、自身免疫、环境及其他因素相关。遗传因素使亲属患甲亢风险增高,某些基因变异致甲状腺功能调节异常;Graves病是自身免疫性甲亢常见原因,自身抗体刺激甲状腺致激素过多;环境因素中感染、精神应激、碘摄入异常可诱发甲亢;其他因素如药物影响、妊娠也可能导致甲亢。 自身免疫因素 Graves病:这是导致甲亢最常见的原因之一,属于自身免疫性疾病。机体的免疫系统产生了针对甲状腺细胞上促甲状腺激素(TSH)受体的自身抗体,即促甲状腺激素受体抗体(TRAb)。其中,刺激性的TRAb会持续刺激甲状腺细胞,导致甲状腺过度增生和甲状腺激素合成、分泌过多。这种自身免疫反应的发生可能与遗传易感性以及环境因素共同作用有关。比如,某些感染(如细菌、病毒感染)可能会触发自身免疫反应的启动,使得免疫系统错误地将甲状腺细胞上的TSH受体识别为外来抗原,从而产生大量的自身抗体攻击甲状腺,引发甲亢。 环境因素 感染:某些病毒感染,如柯萨奇病毒、腮腺炎病毒等感染可能与甲亢的发生有关。感染可能会影响甲状腺的功能,或者通过改变机体的免疫状态,诱发自身免疫反应攻击甲状腺。例如,有研究发现,在腮腺炎流行期间,甲亢的发病率可能会有所上升,可能就是因为腮腺炎病毒感染引发了机体的免疫异常,进而导致甲亢的发生。 精神应激:长期的精神紧张、焦虑、剧烈的情绪波动等精神应激状态可能会影响机体的内分泌系统平衡。精神应激可通过下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节,导致甲状腺激素分泌异常。例如,长期处于高强度工作压力下的人群,由于精神应激因素的影响,患甲亢的风险可能会增加。这是因为精神应激会促使下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素(TRH)增加,进而刺激垂体分泌TSH增多,TSH增多又会促进甲状腺激素的分泌,长期如此可能打破甲状腺激素分泌的正常平衡,引发甲亢。 碘摄入异常:碘是合成甲状腺激素的重要原料。当碘摄入过多时,会使甲状腺激素的合成增加,可能诱发甲亢,尤其是对于本身有甲状腺疾病易感性的人群。例如,长期大量食用含碘丰富的食物(如海带、紫菜等海产品),或者长期服用含碘药物(如胺碘酮等)的人,患甲亢的风险会升高。而碘摄入不足时,也可能影响甲状腺激素的合成,导致甲状腺代偿性增生肿大,但一般较少直接引发甲亢,不过在某些特殊情况下,如碘缺乏地区的人群在补碘过程中也可能出现甲亢的情况。 其他因素 药物影响:某些药物也可能影响甲状腺功能从而导致甲亢。例如,胺碘酮等含碘药物,除了可能因碘摄入过多引发甲亢外,其本身的药理作用也可能干扰甲状腺激素的代谢等过程。还有一些药物可能通过影响甲状腺激素的合成、分泌或作用机制来诱发甲亢,但相对较为少见。 妊娠:在妊娠期间,女性的身体会发生一系列生理变化,部分女性可能会出现妊娠相关性甲亢。这可能与妊娠期间体内激素水平的变化、免疫系统的调整以及胎盘分泌的人绒毛膜促性腺激素(hCG)具有类似TSH的生物学活性等因素有关。hCG水平升高可能会刺激甲状腺分泌过多的甲状腺激素,一般在妊娠早期较为常见,多数在妊娠中期会逐渐缓解,但也有部分女性可能会发展为持续性的甲亢,需要密切监测甲状腺功能。

    2025-11-14 12:15:56
  • 垂体催乳素高是什么原因引起的

    催乳素水平异常可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括妊娠与哺乳时垂体催乳素升高、运动与应激时催乳素可能升高;病理性因素有垂体疾病(如垂体催乳素瘤、其他垂体肿瘤)、下丘脑疾病(如颅咽管瘤等影响催乳素释放抑制因子分泌致催乳素增多)、系统性疾病(如甲状腺功能减退症因负反馈致催乳素升高、慢性肾功能衰竭因清除减少等致催乳素升高)、药物因素(某些药物通过不同机制致催乳素升高)。 一、生理性因素 (一)妊娠与哺乳 女性在妊娠期间,垂体催乳素会显著升高,这是为了促进乳腺发育和准备泌乳,一般妊娠中晚期血清催乳素水平可较非孕期升高10倍左右,直至分娩后哺乳期间仍维持较高水平以保证乳汁分泌;新生儿吸吮乳头等刺激也会反射性引起催乳素分泌增加,这是正常的生理调节过程,与女性的生殖生理周期相关。 (二)运动与应激 剧烈运动后短时间内催乳素可能会升高,这是机体应对应激的一种表现;情绪紧张、焦虑、疼痛等应激状态下,也可能导致催乳素分泌增多,因为应激会通过神经内分泌途径影响垂体催乳素的分泌调节。 二、病理性因素 (一)垂体疾病 1.垂体催乳素瘤:这是引起高催乳素血症最常见的原因,是一种常见的垂体内分泌肿瘤。垂体催乳素瘤细胞自主性分泌过多的催乳素,导致血清催乳素水平明显升高,通常可高于200μg/L,甚至更高。患者可能出现月经紊乱、闭经、溢乳、不孕不育等症状,在女性中较为多见,男性患者可能表现为性功能减退、乳房发育等。 2.其他垂体肿瘤:如垂体促甲状腺激素瘤、生长激素瘤等,少数情况下也可能影响垂体催乳素的分泌调节,导致催乳素水平轻度升高,但一般升高幅度不如催乳素瘤显著。 (二)下丘脑疾病 下丘脑是调节垂体激素分泌的重要中枢,如果下丘脑发生病变,如颅咽管瘤、下丘脑炎症等,会影响多巴胺等催乳素释放抑制因子的分泌,使得对垂体催乳素分泌的抑制作用减弱,从而导致催乳素分泌增多。例如颅咽管瘤可压迫下丘脑,干扰正常的神经内分泌调节通路,进而引起高催乳素血症。 (三)系统性疾病 1.甲状腺功能减退症:当甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌减少,通过负反馈调节机制,会促使下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素增多,而促甲状腺激素释放激素也可以刺激垂体催乳素的分泌,导致催乳素水平升高。一般甲状腺功能减退患者血清催乳素可轻度至中度升高,同时伴有甲状腺功能指标异常,如促甲状腺激素升高、甲状腺素降低等。 2.慢性肾功能衰竭:肾功能衰竭时,肾脏对催乳素的清除减少,同时体内代谢紊乱等因素也可能影响垂体-下丘脑-甲状腺轴等神经内分泌调节,导致催乳素水平升高。患者除了有肾功能衰竭相关的临床表现,如水肿、尿量改变、贫血等,还可能出现催乳素升高相关的症状。 (四)药物因素 某些药物可引起催乳素升高,例如多巴胺受体拮抗剂(如氯丙嗪、氟哌啶醇等),它们会阻断多巴胺对垂体催乳素分泌的抑制作用;降压药中的甲基多巴、利血平等,也可能通过影响神经内分泌调节导致催乳素水平升高;还有阿片类药物等,长期使用也可能引起催乳素分泌增加。不同药物引起催乳素升高的机制和程度有所不同,在用药过程中需要注意监测催乳素水平。

    2025-11-14 12:14:05
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