陈海翎

北京积水潭医院

擅长:糖尿病及其急、慢性并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风、骨质疏松症等骨代谢疾病、肥胖症、肾上腺疾病、垂体疾病等内分泌代谢疾病。

向 Ta 提问
个人简介
陈海翎,女,副主任医师,现任内分泌科主任助理,医学博士。本科毕业于首都医科大学临床医学系,2011年曾在北京协和医院内分泌科进修学习。2013年北京大学医学部医院管理EMBA毕业。从医近20年,曾在北京协和医院内分泌科进修学习。长期从事糖尿病及并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风、高脂血症、继发性高血压、肥胖、骨质疏松等疾病的诊治工作和北大医学部教学工作。研究方向为糖尿病、胰岛素抵抗、代谢综合征、骨质疏松。 曾获得北京科学技术二等奖。出版专业医学书籍6部,医学科普书籍3本。展开
个人擅长
糖尿病及其急、慢性并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风、骨质疏松症等骨代谢疾病、肥胖症、肾上腺疾病、垂体疾病等内分泌代谢疾病。展开
  • 维生素d和钙的区别

    维生素D和钙在功能、来源、吸收和代谢等方面存在差异,维生素D促进钙吸收和利用,钙是人体最丰富的矿物质,缺乏维生素D和钙都会影响健康,推荐摄入量因年龄和健康状况而异,孕妇、老人等特殊人群需要额外关注,如有健康问题或疑虑,可咨询医生或营养师。 1.定义和功能: 维生素D:是一种脂溶性维生素,主要通过皮肤暴露在阳光下合成,也可以从食物中摄取。它在钙的吸收、骨骼健康、免疫系统功能等方面起着重要作用。 钙:是人体中最丰富的矿物质,主要存在于骨骼和牙齿中。钙对于维持骨骼强度、正常的神经和肌肉功能至关重要。 2.来源: 维生素D:主要通过皮肤暴露在阳光下合成,食物来源包括鱼肝油、蛋黄、乳制品、蘑菇等。 钙:食物是钙的主要来源,包括乳制品、豆制品、绿叶蔬菜、鱼类等。 3.吸收和代谢: 维生素D:在肠道中被吸收,然后在肝脏和肾脏中进行进一步的代谢和活化。维生素D的活性形式有助于钙的吸收和利用。 钙:在肠道中被吸收,吸收率受到多种因素的影响,如年龄、饮食、肠道健康等。 4.缺乏症状: 维生素D缺乏:可能导致佝偻病(儿童)和骨质疏松症(成人)等骨骼疾病,还可能增加患糖尿病、心血管疾病等的风险。缺乏维生素D的症状包括骨骼疼痛、肌肉无力、疲劳等。 钙缺乏:主要表现为骨骼健康问题,如骨质疏松、骨折等。长期钙缺乏还可能影响神经和肌肉功能。 5.推荐摄入量: 维生素D:根据年龄和健康状况有所不同。一般来说,成年人每天的推荐摄入量为600-800国际单位(IU),老年人和某些特定人群可能需要更高的摄入量。 钙:成年人每天的推荐摄入量为1000-1200毫克,儿童和青少年的摄入量可能更高。 6.相互关系: 维生素D对钙的吸收和利用起着关键作用:维生素D缺乏会导致钙吸收减少,从而影响骨骼健康。 钙的摄入对维生素D的代谢也有影响:摄入足够的钙有助于维持维生素D的正常代谢。 7.特殊人群的需求: 孕妇和哺乳期妇女:需要额外的钙和维生素D来满足胎儿和婴儿的生长需求。 老年人:由于钙流失增加,维生素D合成减少,更容易出现钙缺乏和骨质疏松症,因此需要特别关注钙和维生素D的摄入。 患有某些疾病的人群:如肠道疾病、肾脏疾病等,可能会影响钙和维生素D的吸收和代谢,需要根据具体情况进行调整。 综上所述,维生素D和钙在功能、来源、吸收和代谢等方面存在差异。维持适当的维生素D和钙摄入对于骨骼健康和整体身体健康至关重要。在日常饮食中,应通过多样化的饮食来获取足够的维生素D和钙。如果有特定的健康问题或疑虑,建议咨询医生或营养师,以获得个性化的建议和指导。此外,定期进行身体检查和检测钙水平也是重要的,以便及时发现和处理任何潜在的营养不足或失衡问题。

    2025-11-14 11:38:12
  • 孕妇血糖高有什么症状

    孕妇血糖高会出现口渴多饮、多尿、饥饿感明显、体重异常、皮肤瘙痒、容易疲倦等症状,若有疑似症状应及时就医检查,孕期要注意合理饮食、适当运动、定期产检以维持良好血糖水平保障自身和胎儿健康。 一、口渴、多饮 孕妇血糖高时,血液中葡萄糖浓度升高,会引起血浆渗透压增高,刺激口渴中枢,导致孕妇出现口渴症状,进而表现为比平时明显增多的饮水情况。例如相关研究表明,血糖水平升高会打破体内的水盐平衡调节机制,使得孕妇机体处于相对缺水状态,从而不断产生口渴感促使大量饮水。 二、多尿 由于血糖过高,肾小球滤过的葡萄糖不能被完全重吸收,形成渗透性利尿。孕妇会出现尿量增多的现象,而且排尿次数也会相应增加。这是因为过多的葡萄糖从尿液中排出,带走了大量水分,使得肾脏产生更多尿液来排泄多余的葡萄糖,通过尿液排出的水分增加,就表现为多尿症状。 三、饥饿感明显 血糖高的孕妇,尽管摄入了一定量的食物,但由于胰岛素分泌相对不足或作用缺陷,机体不能充分利用葡萄糖来提供能量,细胞处于“饥饿”状态,从而会让孕妇产生明显的饥饿感,总是想吃东西来补充能量。有研究发现,高血糖环境下,细胞对葡萄糖的摄取和利用障碍,能量供应不足,会通过神经信号传导让孕妇产生强烈的饥饿感觉。 四、体重异常 一方面,血糖高时机体不能有效利用葡萄糖供能,会分解脂肪和蛋白质来提供能量,导致孕妇体重下降;另一方面,如果孕妇为了缓解饥饿感而过量进食高糖高脂食物,又可能导致体重异常增加。比如一些孕期血糖高的孕妇会出现体重在短时间内无明显诱因的波动,要么较孕前明显减轻,要么体重增长速度远超正常孕期体重增长范围。 五、皮肤瘙痒 高血糖会使尿液中葡萄糖含量升高,经皮肤排出时会刺激皮肤神经末梢,引起皮肤瘙痒,尤其是外阴部位的皮肤瘙痒较为常见。因为局部潮湿的环境有利于细菌、真菌滋生,高血糖状态下更易发生感染,进一步加重瘙痒症状。例如临床观察发现,很多血糖高的孕妇会主诉外阴瘙痒,经检查发现与高血糖导致局部微环境改变有关。 六、容易感到疲倦 因为血糖不能被有效利用,能量产生不足,孕妇会经常感到疲倦、乏力,即使经过适当休息也难以缓解。这是由于葡萄糖不能正常进入细胞参与能量代谢,身体各器官组织得不到充足能量供应,从而出现疲倦的表现。比如孕妇会感觉日常活动都比孕前费力,很容易疲惫。 温馨提示 孕妇若出现上述疑似血糖高的症状,应及时就医进行血糖检测等相关检查。在孕期要注意合理饮食,控制碳水化合物、糖分的摄入,保证营养均衡,适当进行运动,如在医生指导下进行散步等轻体力活动,以维持良好的血糖水平,保障自身和胎儿健康。同时,要定期产检,密切关注血糖变化情况,一旦发现异常及时采取相应措施。

    2025-11-14 11:36:52
  • 女性尿崩症的症状

    女性尿崩症患者有尿量异常增多、口渴多饮、尿液外观改变等症状,儿童患者长期未治影响生长发育,长期未控有电解质紊乱风险,还会影响心理情绪。 一、尿量异常增多 女性尿崩症患者最典型的症状之一是尿量显著增多。正常成人24小时尿量一般在1000~2000ml,而尿崩症患者24小时尿量可多达5000~10000ml,甚至更多。这是因为尿崩症患者体内抗利尿激素(ADH)缺乏或作用缺陷,导致肾脏对水的重吸收减少,使得大量水分随尿液排出体外。例如,部分女性尿崩症患者会频繁起夜排尿,严重影响睡眠质量和日常生活。 二、口渴多饮 由于尿量增多,机体丢失大量水分,女性尿崩症患者会出现明显的口渴症状,从而表现出多饮的情况。患者会频繁饮水,且饮水量往往与尿量增多的程度相匹配。比如,患者可能在短时间内饮用数升甚至更多的水来缓解口渴,但即便大量饮水,仍难以缓解因尿量过多导致的身体缺水状态。这是机体的一种自我调节机制,试图通过增加水分摄入来补充因尿液丢失的水分。 三、尿液外观改变 患者的尿液通常颜色较淡,呈无色或淡黄色,这是因为尿液中水分含量高。同时,尿液的渗透压降低,因为肾脏重吸收水减少,使得尿液中的溶质浓度相对降低。通过尿常规检查可以发现,尿比重降低,一般低于1.005。例如,正常尿液的比重在1.010~1.025之间,而尿崩症患者的尿比重明显低于正常范围。 四、其他伴随症状 1.生长发育影响(儿童患者):对于女性儿童尿崩症患者,如果未能及时诊断和治疗,长期的尿量异常增多和口渴多饮会影响其正常的生长发育。因为水分和营养物质的大量丢失可能会导致儿童体重增长缓慢、身高发育受限等情况。例如,一些儿童尿崩症患者可能会比同龄正常儿童身材矮小,体重也低于正常水平,这是由于机体长期处于代谢紊乱状态,影响了营养物质的吸收和利用以及生长激素的正常调节等。 2.电解质紊乱风险(长期未控制者):长期的尿崩症如果没有得到有效的控制,女性患者可能会出现电解质紊乱的情况。尤其是钠、钾等电解质的平衡失调。例如,可能会出现低钠血症,患者会表现出乏力、恶心、呕吐、精神萎靡等症状;严重的电解质紊乱还可能影响心脏功能,导致心律失常等严重后果。这是因为尿液中不仅丢失大量水分,还会丢失一定量的电解质,长期失衡会打破体内电解质的稳态。 3.心理情绪影响:由于尿量异常增多和多饮等症状反复出现,会对女性患者的心理和情绪产生影响。例如,患者可能会因为频繁起夜影响睡眠而出现焦虑、烦躁等情绪问题;长期受疾病困扰可能会产生自卑、抑郁等心理状态。这是因为疾病对日常生活和身体状态的干扰,使得患者的心理承受较大压力,需要家人和医护人员给予更多的关心和心理支持。

    2025-11-14 11:36:04
  • 糖尿病可以吃水煮玉米吗

    糖尿病患者可以吃水煮玉米,但要注意食用量和方式等。水煮玉米含碳水化合物与膳食纤维,适量食用一般不会致血糖剧烈波动,还可能有辅助控糖作用,不同情况患者食用有不同建议,如年轻患者搭配其他食物并监测血糖,老年患者煮软烂且控量并适当活动,伴并发症者需依病情谨慎食用。 一、水煮玉米的营养成分特点 水煮玉米富含碳水化合物、膳食纤维等。其中碳水化合物是其主要供能物质,但玉米中的膳食纤维属于多糖,消化吸收相对缓慢,升糖指数(GI)相对低于很多精制谷物。例如有研究表明,普通玉米的GI约为55-65,而精制白米饭的GI通常在70以上。膳食纤维能够增加饱腹感,延缓碳水化合物的吸收速度。 二、食用水煮玉米对糖尿病患者的影响 1.对血糖的影响 适量食用水煮玉米一般不会引起血糖的剧烈波动。因为其含有的膳食纤维延缓了碳水化合物的消化吸收过程,使得葡萄糖进入血液的速度相对较慢。但如果过量食用,大量的碳水化合物进入体内,会导致血糖升高。所以糖尿病患者食用水煮玉米时要控制量,一般建议将其作为主食的一部分,替代部分精制米面等食物。比如,一顿饭可以将100-150克左右(生重)的水煮玉米当作主食,替代等量的精制米饭等。 2.对血糖控制的辅助作用 由于水煮玉米中的膳食纤维有助于改善肠道菌群,间接对血糖的长期控制可能有一定益处。有研究发现,长期摄入富含膳食纤维的食物有助于提高胰岛素敏感性,对于糖尿病患者的血糖管理有一定的辅助作用。 三、不同情况糖尿病患者的食用建议 1.年轻糖尿病患者 年轻糖尿病患者如果血糖控制较好,在食用水煮玉米时,要注意搭配蛋白质食物和蔬菜等。例如可以在吃水煮玉米的同时,搭配一份瘦肉(如50-100克的鸡胸肉)和一份绿叶蔬菜(如200克左右的菠菜等),这样可以使营养更均衡,并且延缓血糖上升。同时要注意监测食用后的血糖变化,根据血糖情况调整后续的饮食量。 2.老年糖尿病患者 老年糖尿病患者消化功能相对较弱,食用水煮玉米时要煮得更软烂一些,便于消化吸收。并且要严格控制食用量,建议根据自身的身体状况和血糖控制情况,每次食用水煮玉米的量不超过100克(生重)。同时,老年糖尿病患者食用水煮玉米后,要适当增加活动量,如饭后散步15-30分钟,有助于更好地控制血糖。 3.伴有其他并发症的糖尿病患者 如果糖尿病患者伴有胃肠道并发症,如胃轻瘫等,食用水煮玉米可能会加重胃肠道负担,这时候要谨慎食用,或者在医生的指导下根据具体病情来决定是否食用以及食用量。如果伴有肾病等并发症,需要根据肾功能情况来调整蛋白质和钾等的摄入量,因为玉米中含有一定量的钾等矿物质,此时要注意控制水煮玉米的食用量,避免加重肾脏负担。

    2025-11-14 11:35:02
  • 尿酸正常值是多少

    尿酸值受尿酸正常值、年龄、性别、生活方式、病史影响,儿童尿酸随年龄变化且低于成人男性正常范围上限,老年人肾功能减退易致血尿酸升高,女性绝经前因雌激素保护血尿酸低于男性绝经后接近男性,高嘌呤饮食等致尿酸升高,适度运动有益尿酸排泄剧烈运动可致尿酸短时间升高,超重肥胖影响尿酸代谢,痛风患者及肾功能不全患者血尿酸易异常需关注和控制。 尿酸是嘌呤代谢的终产物,正常情况下,男性血尿酸正常值一般在150~416μmol/L,女性血尿酸正常值一般在89~357μmol/L。不过,不同检测方法、不同实验室的参考值可能会有一定差异。 年龄因素影响 儿童:儿童的尿酸水平会随年龄增长而变化,新生儿尿酸水平较低,随着生长发育,尿酸水平逐渐接近成人范围,但一般低于成人男性的正常范围上限。儿童时期尿酸代谢尚不完善,受饮食等因素影响相对较小,但也需关注其尿酸水平变化。 老年人:老年人的肾功能逐渐减退,尿酸排泄能力下降,可能会出现血尿酸水平升高的情况,需要特别注意监测,因为高尿酸血症在老年人中更容易引发痛风等相关疾病。 性别因素影响 女性:女性在绝经前由于雌激素的保护作用,血尿酸水平一般低于男性。但绝经后,雌激素水平下降,女性血尿酸水平会逐渐接近男性水平,此时女性患高尿酸血症及相关疾病的风险也会增加。 男性:男性整体血尿酸水平相对高于女性,这与男性的生理特点及激素水平等因素有关,男性在日常生活中也需要注意尿酸的监测,尤其是有家族痛风史或不良生活方式的男性。 生活方式影响 饮食:高嘌呤饮食是导致尿酸升高的重要因素之一。长期大量摄入动物内脏、海鲜、肉类、啤酒等富含嘌呤的食物,会使体内尿酸生成增多。例如,长期大量喝啤酒的人,啤酒中的嘌呤会代谢为尿酸,容易引起血尿酸水平升高。而长期素食的人,尿酸水平可能相对较低,但也需注意其他影响因素。 运动:适度运动有助于尿酸的排泄,但剧烈运动可能会使乳酸生成增加,抑制尿酸排泄,导致尿酸水平短时间升高。所以运动要适度,避免剧烈运动后出现尿酸异常波动。 体重:超重或肥胖会影响尿酸的代谢,肥胖者往往存在胰岛素抵抗,进而影响尿酸的排泄,容易引发高尿酸血症。通过合理控制体重,如适当减肥,可以有助于维持尿酸水平的正常。 病史影响 痛风患者:痛风患者本身血尿酸水平通常高于正常范围,且在痛风发作期血尿酸可能会有波动,需要长期监测和控制尿酸水平,以减少痛风的发作频率和并发症的发生。 肾功能不全患者:肾功能不全时,肾脏对尿酸的排泄功能下降,会导致血尿酸潴留,使血尿酸水平升高,这类患者需要特别关注尿酸情况,并在治疗肾功能不全的同时,采取措施控制尿酸水平。

    2025-11-14 11:30:26
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