陈海翎

北京积水潭医院

擅长:糖尿病及其急、慢性并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风、骨质疏松症等骨代谢疾病、肥胖症、肾上腺疾病、垂体疾病等内分泌代谢疾病。

向 Ta 提问
个人简介
陈海翎,女,副主任医师,现任内分泌科主任助理,医学博士。本科毕业于首都医科大学临床医学系,2011年曾在北京协和医院内分泌科进修学习。2013年北京大学医学部医院管理EMBA毕业。从医近20年,曾在北京协和医院内分泌科进修学习。长期从事糖尿病及并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风、高脂血症、继发性高血压、肥胖、骨质疏松等疾病的诊治工作和北大医学部教学工作。研究方向为糖尿病、胰岛素抵抗、代谢综合征、骨质疏松。 曾获得北京科学技术二等奖。出版专业医学书籍6部,医学科普书籍3本。展开
个人擅长
糖尿病及其急、慢性并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风、骨质疏松症等骨代谢疾病、肥胖症、肾上腺疾病、垂体疾病等内分泌代谢疾病。展开
  • 身体代谢慢的原因

    身体新陈代谢慢可能由以下因素导致,且有相应缓解办法: 一、不良生活方式:若患者长期久坐不动或平时缺乏运动,这会对身体代谢速度产生影响,致使出现腹部偏胖、便秘等状况。因为缺乏运动,身体细胞的活跃度降低,新陈代谢自然会减慢。对此,平时应保持规律的运动习惯,像跑步、爬山等运动,都有助于提升身体细胞的新陈代谢速度。 二、消化功能紊乱:当患者经常进食过于油腻的食物或存在暴饮暴食的情况时,会给肠胃带来较大消化负担,进而影响肠胃消化功能,导致对营养物质的吸收速度变慢,从而影响新陈代谢速度。这种情况下,患者可遵医嘱使用胰酶肠溶胶囊、多潘立酮片等药物进行治疗。胰酶肠溶胶囊可补充消化酶,帮助消化食物;多潘立酮片能促进胃肠蠕动,改善消化功能。 三、甲状腺功能减退:人体内分泌功能异常时,甲状腺激素分泌减少,引发甲状腺功能减退,患者会出现心跳减慢、怕冷、腹胀等症状。此时患者可遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。这些药物可以补充甲状腺激素,改善甲状腺功能减退的状态,从而促使新陈代谢恢复正常。 除以上常见原因外,还可能与肾功能异常有关,建议患者前往医院进行全面体检,以便确定具体病因,并开展针对性治疗。总之,明确新陈代谢慢的原因后,采取合适的措施加以改善是很重要的。

    2025-12-10 10:44:26
  • 糖尿病可以吃南瓜吗

    糖尿病患者可以吃南瓜,但需注意食用量和烹饪方式。 糖尿病患者可以吃南瓜,但需注意食用量和烹饪方式。 南瓜是一种营养丰富的食物,富含维生素、矿物质和膳食纤维。然而,南瓜也含有一定量的碳水化合物,每100克南瓜中含有5克左右的碳水化合物。因此,糖尿病患者在食用南瓜时需要注意控制食用量,以避免血糖升高。 此外,南瓜的烹饪方式也会影响血糖反应。建议糖尿病患者选择清蒸、水煮等健康的烹饪方式,避免使用过多的油和糖。 除了南瓜,糖尿病患者在饮食方面还需要注意以下几点: 1.控制总热量:糖尿病患者需要根据自身情况,合理控制饮食总热量,避免摄入过多的碳水化合物和脂肪。 2.选择合适的食物:糖尿病患者应该选择低糖、低盐、低脂的食物,如蔬菜、水果、全谷物、瘦肉、鱼类等。 3.注意饮食时间和频率:糖尿病患者应该定时定量进食,避免暴饮暴食和过度饥饿。 4.配合药物治疗:糖尿病患者需要按时服用药物,控制血糖水平。 总之,糖尿病患者可以吃南瓜,但需要注意食用量和烹饪方式,并配合药物治疗和合理的饮食控制,以保持血糖稳定。如果您有任何关于饮食和糖尿病的问题,建议咨询医生或营养师的意见。

    2025-12-10 10:42:49
  • 糖尿病可以喝纯牛奶吗

    糖尿病患者可以在医生或营养师的指导下适量食用木糖醇。 木糖醇是一种糖醇,在自然界中广泛存在于水果和蔬菜中,也可由玉米芯等植物原料经过深加工制成。与蔗糖、葡萄糖等传统糖类相比,木糖醇的升糖指数较低,食用后对血糖的影响较小,因此适合糖尿病患者食用。 需要注意的是,虽然木糖醇对血糖的影响较小,但它仍然是一种碳水化合物,在体内可以转化为葡萄糖,因此糖尿病患者在食用时需要控制摄入量,以免引起血糖波动。一般建议每次食用不超过5克,每天不超过20克。 此外,木糖醇可能会引起胃肠道不适,如腹胀、肠鸣等,因此不建议过量食用。同时,木糖醇也含有一定的热量,糖尿病患者在食用时需要计入总热量,以保持热量平衡。 总之,糖尿病患者可以在医生或营养师的指导下适量食用木糖醇,但需要注意控制摄入量,并与其他食物进行合理搭配,以保持血糖稳定。

    2025-12-10 10:40:36
  • 荷尔蒙分泌过多怎么回事

    荷尔蒙分泌过多常见原因有内分泌腺体病变如垂体病变致生长激素等分泌过多、甲状腺功能亢进致甲状腺激素分泌过多及神经调节异常如应激状态、神经系统疾病致相关激素分泌异常;机体影响涉及代谢系统(糖、脂代谢异常)、心血管系统(血压升高、心脏结构功能受影响)、骨骼系统(儿童期巨人症伴骨骼问题、成人肢端肥大症致骨骼相关表现);诊断靠实验室检查(激素水平测定、相关抗体检测)和影像学检查(垂体MRI、甲状腺超声);处理原则包括针对病因治疗(垂体瘤、甲状腺功能亢进等的相应治疗)和对症支持治疗(代谢调节、心血管保护等);不同人群有特点及注意事项,儿童需监测生长发育等,成年女性关注生殖等问题,成年男性关注性功能等情况。 一、荷尔蒙分泌过多的常见原因 (一)内分泌腺体病变 1.垂体病变:垂体是内分泌系统的重要器官,能分泌多种促激素来调节其他内分泌腺体的功能。例如垂体生长激素瘤,会导致生长激素分泌过多,在儿童期可引起巨人症,表现为身体过度生长,身高远超同龄人;在成人期则可引起肢端肥大症,出现手脚增大、面部改变等症状。这是因为垂体瘤细胞异常增殖,不受正常反馈调节机制的控制,持续分泌过多生长激素。 2.甲状腺功能亢进:甲状腺分泌甲状腺激素,当甲状腺发生病变时会导致甲状腺激素分泌过多。甲状腺功能亢进患者会出现代谢亢进的表现,如心慌、多汗、多食易饥、体重减轻等。其发病机制与自身免疫因素有关,自身抗体刺激甲状腺细胞过度分泌甲状腺激素。 (二)神经调节异常 1.应激状态:当人体处于长期或强烈的应激状态时,如严重的创伤、大手术、长期的精神压力过大等,会刺激下丘脑-垂体-肾上腺轴,导致肾上腺皮质激素分泌过多。例如长期处于高强度工作压力下的人群,可能会出现皮质醇水平升高,进而影响身体的多个系统功能,如导致血糖升高、免疫力下降等。 2.神经系统疾病:某些神经系统疾病也可能影响荷尔蒙的分泌调节。比如下丘脑病变,下丘脑是内分泌调节的中枢,它分泌的促激素释放激素能调节垂体的激素分泌。当下丘脑发生肿瘤等病变时,可能会使促激素释放激素分泌异常,从而引起相应靶腺的激素分泌过多。 二、荷尔蒙分泌过多的机体影响 (一)对代谢系统的影响 1.糖代谢:生长激素过多时,会拮抗胰岛素的作用,导致血糖升高,长期可增加患糖尿病的风险。甲状腺激素过多时,也会加速糖的代谢,使血糖波动增大,同时还可能出现糖耐量异常等情况。 2.脂代谢:生长激素过多可引起脂肪分解增加,合成减少,导致血脂异常,出现高脂血症。甲状腺激素过多时,会促进脂肪的氧化分解,也可能导致血脂水平的改变。 (二)对心血管系统的影响 1.血压:荷尔蒙分泌过多可能影响血压,例如皮质醇过多会导致水钠潴留,使血容量增加,进而引起血压升高。生长激素过多也可能对血管系统产生不良影响,导致高血压的发生风险增加。 2.心脏结构和功能:长期的荷尔蒙分泌过多会影响心脏的结构和功能。如甲状腺功能亢进患者,长期甲状腺激素过高会导致心脏肥大、心律失常等,增加患心力衰竭的风险。 (三)对骨骼系统的影响 1.儿童期:生长激素过多在儿童期引起巨人症时,除了身高异常外,还可能导致骨骼过度生长,骨骼的结构和强度可能会受到影响,同时可能伴发脊柱侧弯等骨骼畸形问题。 2.成人期:肢端肥大症患者由于生长激素过多,会出现手部、足部等部位的骨骼增粗,颅骨增厚等表现,还可能引起关节疼痛等问题,影响骨骼的正常功能。 三、荷尔蒙分泌过多的诊断方法 (一)实验室检查 1.激素水平测定:通过检测血液中相关荷尔蒙的水平来判断是否分泌过多。例如检测生长激素、甲状腺激素、皮质醇等的水平。一般会多次测定以排除偶然因素的影响。比如生长激素的测定需要进行葡萄糖抑制试验等特殊试验来辅助诊断生长激素瘤,正常情况下给予葡萄糖后生长激素会被抑制,而生长激素瘤患者生长激素不被抑制。 2.相关抗体检测:对于甲状腺功能亢进等自身免疫性疾病引起的荷尔蒙分泌过多,检测相关自身抗体有助于明确病因。如检测甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体等,这些抗体阳性有助于诊断自身免疫性甲状腺疾病。 (二)影像学检查 1.垂体MRI:对于怀疑垂体病变引起的荷尔蒙分泌过多,如垂体生长激素瘤、垂体促甲状腺激素瘤等,垂体MRI是重要的检查方法。它可以清晰地显示垂体的形态、大小以及是否存在肿瘤等病变,有助于定位诊断。 2.甲状腺超声:甲状腺超声可以观察甲状腺的形态、大小、血流情况等,对于发现甲状腺结节、甲状腺肿大等病变有重要价值,有助于辅助诊断甲状腺功能亢进等疾病。 四、荷尔蒙分泌过多的处理原则 (一)针对病因治疗 1.垂体瘤治疗:如果是垂体瘤引起的荷尔蒙分泌过多,对于垂体生长激素瘤等,可以根据肿瘤的大小、患者的情况选择手术治疗、药物治疗或放射治疗。手术切除肿瘤是首选的治疗方法之一,能够直接去除病因,减少生长激素等的分泌。药物治疗可选用生长抑素类似物等药物来抑制生长激素的分泌。 2.甲状腺功能亢进治疗:甲状腺功能亢进的治疗方法包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。抗甲状腺药物通过抑制甲状腺过氧化物酶,减少甲状腺激素的合成。放射性碘治疗是利用放射性碘被甲状腺摄取后释放射线破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素分泌。手术治疗则是切除部分甲状腺组织。 (二)对症支持治疗 1.代谢调节:对于荷尔蒙分泌过多引起的代谢异常,如血糖升高,需要监测血糖变化,必要时给予相应的降糖治疗(但需注意避免不规范的药物使用指导)。对于血脂异常,需要调整生活方式,如低脂饮食、适当运动等,必要时可在医生指导下使用调脂药物(同样避免具体服用指导)。 2.心血管保护:对于心血管系统受到影响的患者,需要密切监测心血管指标,如血压、心电图等。对于有高血压的患者,在控制荷尔蒙水平的基础上,可根据情况选择合适的降压措施,但要遵循以患者舒适度为标准等原则。对于有心脏结构和功能改变的患者,需要进行相应的心脏保护治疗,如使用改善心肌重构的药物等,但具体药物使用需遵循规范。 五、不同人群荷尔蒙分泌过多的特点及注意事项 (一)儿童人群 1.特点:儿童时期荷尔蒙分泌过多的表现较为典型,如生长激素过多引起的巨人症或肢端肥大症早期表现,甲状腺激素过多引起的生长发育加速但同时可能伴有消瘦、多动等表现。儿童的内分泌系统处于发育阶段,荷尔蒙分泌过多对其生长发育的影响更为显著,可能会影响最终的身高、智力发育等。 2.注意事项:儿童患者需要密切监测生长发育指标,如身高、体重、骨龄等。在治疗过程中,要定期评估治疗效果,根据儿童的生长发育情况调整治疗方案。同时,要关注儿童的心理状态,因为荷尔蒙分泌过多引起的外貌改变等可能会对儿童的心理产生影响,需要给予心理支持。 (二)成年女性 1.特点:成年女性荷尔蒙分泌过多可能会出现月经紊乱、不孕等生殖系统方面的问题。例如甲状腺功能亢进的女性患者可能出现月经周期改变、月经量减少等。此外,荷尔蒙分泌过多还可能导致皮肤改变,如痤疮、多毛等。 2.注意事项:成年女性在诊断和治疗荷尔蒙分泌过多时,要考虑到生殖健康的问题。在治疗过程中,需要关注月经情况,对于有生育需求的女性,要在医生的指导下选择合适的治疗方法,以尽量减少对生殖功能的影响。同时,对于皮肤改变等问题,要给予相应的皮肤护理建议,但避免不恰当的护肤产品使用。 (三)成年男性 1.特点:成年男性荷尔蒙分泌过多可能会影响性功能,如生长激素过多可能导致性功能障碍等。此外,也可能出现肌肉改变、情绪变化等情况。 2.注意事项:成年男性在面对荷尔蒙分泌过多时,要关注自身的性功能和情绪变化等情况。在治疗过程中,要与医生充分沟通自己的身体和心理状况,以便医生制定更合适的治疗方案。同时,要保持健康的生活方式,如适度运动、合理饮食等,来辅助治疗。

    2025-12-08 13:04:23
  • 甲状腺过氧化物酶抗体高是怎么回事

    甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)高提示机体免疫系统可能攻击甲状腺组织,常见于自身免疫性甲状腺炎等疾病,可影响甲状腺功能,需通过血液检查等诊断监测,生活方式调整对其有帮助,儿童、孕妇、老年人等特殊人群需注意相应事项。 一、甲状腺过氧化物酶抗体高的含义 甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)是一种自身抗体,当它升高时,提示机体免疫系统可能对甲状腺组织产生了攻击。正常情况下,人体免疫系统会保护身体免受外来病原体等的侵害,但自身免疫性疾病状态下,免疫系统会错误地将自身的甲状腺过氧化物酶识别为外来异物,从而产生过多的TPOAb来攻击甲状腺组织。 二、常见相关疾病情况 (一)自身免疫性甲状腺炎 1.桥本甲状腺炎 这是最常见的与TPOAb升高相关的疾病。在儿童和青少年中,桥本甲状腺炎也可能发生,儿童患桥本甲状腺炎时,可能会影响甲状腺的正常发育和功能,其TPOAb往往显著升高。桥本甲状腺炎的发病与遗传因素有关,有家族中有自身免疫性疾病患者的儿童或青少年,患桥本甲状腺炎的风险可能更高。在生活方式方面,长期高碘饮食可能会加重自身免疫性甲状腺炎患者甲状腺的损伤,导致TPOAb进一步升高。对于有桥本甲状腺炎的儿童,需要密切监测甲状腺功能,因为随着病情发展可能出现甲状腺功能减退等情况。 在成年女性中更为常见,但男性和儿童也可能患病。女性在孕期如果患有桥本甲状腺炎且TPOAb高,可能会影响胎儿的甲状腺发育,因为甲状腺激素对胎儿的脑发育等至关重要,所以孕期患有桥本甲状腺炎且TPOAb高的女性需要特别关注甲状腺功能,必要时进行干预。 2.萎缩性甲状腺炎 也与自身免疫相关,同样会出现TPOAb升高的情况,患者的甲状腺组织会逐渐萎缩,功能受到影响,可能导致甲状腺功能减退等问题,其发病机制也是自身免疫系统错误攻击甲状腺组织,使得TPOAb水平升高。 (二)其他自身免疫性疾病相关情况 1.1型糖尿病 约有10%-20%的1型糖尿病患者会同时伴有TPOAb升高,这是因为1型糖尿病和自身免疫性甲状腺疾病都属于自身免疫性疾病谱,它们共享一些自身免疫的发病机制,机体的免疫系统在多个自身组织器官上出现异常的免疫攻击,导致不同自身抗体的产生,其中就包括TPOAb升高。 2.系统性红斑狼疮等其他自身免疫性疾病 在系统性红斑狼疮等其他自身免疫性疾病中,也可能出现TPOAb升高的情况,只是相对来说比例没有自身免疫性甲状腺炎那么高,但也是自身免疫紊乱导致的结果,这些疾病中免疫系统的异常激活使得自身抗体产生增多,包括TPOAb。 三、对甲状腺功能的影响 (一)早期可能无明显影响 当TPOAb刚开始升高时,甲状腺的结构和功能可能还没有受到明显影响,患者可能没有任何不适症状,甲状腺功能检查中的甲状腺激素水平(如游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)可能还在正常范围内。但此时已经存在自身免疫对甲状腺的潜在损伤风险,需要密切监测。 (二)逐渐发展可能导致甲状腺功能异常 1.甲状腺功能减退 随着时间推移,自身抗体持续攻击甲状腺组织,可能会破坏甲状腺细胞,导致甲状腺合成和分泌甲状腺激素的能力下降,从而出现甲状腺功能减退。在儿童中,如果TPOAb高导致甲状腺功能减退,会影响儿童的生长发育,包括身高、智力发育等方面。儿童可能会出现生长迟缓、智力发育落后于同龄儿童等情况。成年患者如果出现甲状腺功能减退,会表现为乏力、怕冷、水肿、记忆力减退等症状。女性患者可能会影响月经周期等。 2.甲状腺功能亢进 少数情况下,TPOAb高也可能在早期刺激甲状腺过度分泌甲状腺激素,导致甲状腺功能亢进,患者会出现心慌、手抖、多汗、消瘦等症状,但这种情况相对桥本甲状腺炎等疾病中出现甲状腺功能亢进的比例要低一些。 四、诊断与监测 (一)诊断方法 1.血液检查 通过检测血清中的TPOAb水平来辅助诊断。一般来说,TPOAb正常参考值范围因检测方法不同有所差异,通常在<10-30IU/mL(不同实验室参考值可能略有不同)。如果TPOAb明显高于正常范围,结合患者的症状、甲状腺超声等检查可以进一步明确是否存在自身免疫性甲状腺疾病等情况。例如,甲状腺超声可能会发现桥本甲状腺炎患者甲状腺呈弥漫性肿大、回声不均匀等表现。 2.甲状腺超声检查 有助于观察甲状腺的形态、结构等情况,辅助判断是否存在自身免疫性甲状腺炎等疾病,与TPOAb检测相结合可以更全面地评估甲状腺的状况。 (二)监测 1.对于健康人群 如果发现TPOAb升高,需要定期监测甲状腺功能(包括FT3、FT4、促甲状腺激素(TSH)以及TPOAb水平,一般建议每6-12个月监测一次,以便及时发现甲状腺功能的异常变化。对于儿童和青少年,由于他们处于生长发育阶段,甲状腺功能的微小变化可能对生长发育产生较大影响,所以监测频率可能需要相对更密切一些。 2.对于已经确诊自身免疫性甲状腺疾病的患者 如果是桥本甲状腺炎患者,需要根据甲状腺功能的情况来调整监测频率。如果甲状腺功能正常,一般可以每6-12个月监测一次甲状腺功能和TPOAb;如果已经出现甲状腺功能减退,在开始甲状腺激素替代治疗后,需要根据治疗效果调整药物剂量,同时密切监测甲状腺功能,通常在治疗开始后的1-2个月需要复查甲状腺功能,之后根据情况调整监测间隔。 五、应对建议 (一)生活方式调整 1.饮食方面 对于TPOAb高的人群,尤其是自身免疫性甲状腺炎患者,要注意合理饮食。如果是碘充足地区的人群,不需要刻意限碘,但也不要过度补碘,保持正常的碘摄入即可;对于碘缺乏地区的人群,要保证足够的碘摄入来维持甲状腺正常功能。例如,正常饮食中通过食用加碘盐、适量摄入海带等含碘丰富的食物来保证碘的摄入,但要注意不要过量。 保持均衡的饮食,多摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物,如新鲜的蔬菜水果、瘦肉、鱼类、豆类等,以增强机体的抵抗力,虽然不能直接降低TPOAb,但有助于维持身体的整体健康状态,从而更好地应对自身免疫的情况。 2.避免过度劳累 无论是儿童、青少年还是成年人,都要注意避免过度劳累,保证充足的睡眠。过度劳累会影响机体的免疫系统功能,可能会加重自身免疫的异常状态,所以保持规律的作息,保证每天有足够的睡眠时间,对于TPOAb高的人群维持免疫系统的稳定是有帮助的。儿童和青少年正处于生长发育阶段,充足的睡眠对身体发育和免疫系统调节尤为重要。 (二)特殊人群注意事项 1.儿童 儿童TPOAb高时,家长要密切关注儿童的生长发育情况,包括身高、智力发育等。定期带儿童进行体检,检查甲状腺功能和甲状腺超声等。如果发现甲状腺功能异常,要及时就医,在医生的指导下进行相应的处理。同时,要注意儿童的心理状态,因为疾病可能会对儿童的心理产生一定影响,家长要给予关心和支持。 2.孕妇 孕期TPOAb高的女性需要特别关注甲状腺功能,因为甲状腺激素对胎儿的脑发育等至关重要。要定期监测甲状腺功能,包括TSH、FT3、FT4等指标。如果出现甲状腺功能减退,需要及时补充甲状腺激素,将甲状腺功能维持在正常范围内,以保障胎儿的正常发育。同时,要与医生保持密切沟通,根据甲状腺功能的变化调整治疗方案。 3.老年人 老年人TPOAb高时,要注意监测甲状腺功能,因为老年人甲状腺功能本身可能会有一定的减退趋势,而TPOAb高可能会加速甲状腺功能减退的进程。要关注老年人是否出现乏力、水肿、怕冷等甲状腺功能减退的症状,一旦出现要及时就医,评估甲状腺功能并进行相应处理。同时,老年人的身体机能相对较弱,在治疗过程中要更加注重药物等治疗的安全性和耐受性。

    2025-12-08 13:04:19
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