陈海翎

北京积水潭医院

擅长:糖尿病及其急、慢性并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风、骨质疏松症等骨代谢疾病、肥胖症、肾上腺疾病、垂体疾病等内分泌代谢疾病。

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个人简介
陈海翎,女,副主任医师,现任内分泌科主任助理,医学博士。本科毕业于首都医科大学临床医学系,2011年曾在北京协和医院内分泌科进修学习。2013年北京大学医学部医院管理EMBA毕业。从医近20年,曾在北京协和医院内分泌科进修学习。长期从事糖尿病及并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风、高脂血症、继发性高血压、肥胖、骨质疏松等疾病的诊治工作和北大医学部教学工作。研究方向为糖尿病、胰岛素抵抗、代谢综合征、骨质疏松。 曾获得北京科学技术二等奖。出版专业医学书籍6部,医学科普书籍3本。展开
个人擅长
糖尿病及其急、慢性并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风、骨质疏松症等骨代谢疾病、肥胖症、肾上腺疾病、垂体疾病等内分泌代谢疾病。展开
  • 激素为什么会使人发胖

    激素为什么会使人发胖 激素导致发胖的核心机制是通过影响脂肪代谢、食欲调节、水钠平衡及能量消耗等,其中糖皮质激素、胰岛素等是关键调节因子。 糖皮质激素的向心性肥胖 长期使用糖皮质激素(如泼尼松、地塞米松)会打破脂肪代谢平衡:一方面抑制外周脂肪分解,另一方面促进脂肪重新分布,使脂肪集中于躯干(形成“满月脸、水牛背”),而四肢脂肪相对减少,这是临床最常见的激素性肥胖表现。 食欲与能量摄入增加 胰岛素、促肾上腺皮质激素等可刺激食欲中枢,降低饱腹感信号,导致过量进食;糖皮质激素还会抑制脂肪氧化酶活性,减少能量消耗,使热量储存增加。例如,胰岛素抵抗时,血糖转化为脂肪的效率显著提升。 水钠潴留引起的假性肥胖 雌激素、孕激素及部分糖皮质激素可促进肾小管对钠和水的重吸收,导致暂时性体重增加(水肿型肥胖),表现为下肢或全身肿胀。需注意与真实脂肪堆积区分,此类水肿通过限盐、利尿等措施可缓解。 基础代谢率下降 糖皮质激素可抑制线粒体功能、降低甲状腺激素活性,使基础代谢率(BMR)降低10%-20%,热量消耗减少,未消耗的能量易转化为脂肪储存。长期积累可导致脂肪细胞体积增大。 特殊人群风险与应对 长期使用激素药物(如肾病综合征、类风湿关节炎患者)、内分泌疾病(如库欣综合征)、孕妇哺乳期女性是高危人群。建议:① 定期监测体重、血糖;② 避免高糖高脂饮食,增加膳食纤维;③ 医生指导下调整用药方案(如间歇给药、换用等效低剂量制剂);④ 适度运动(如散步、瑜伽)维持代谢水平。 提示:激素相关肥胖多可通过科学管理(如医疗评估、生活方式调整)改善,切勿自行停药,需在医生指导下制定干预方案。

    2026-01-23 12:51:50
  • 无花果的功效与作用血糖高可以吃吗

    血糖高人群可适量食用无花果(GI中等、GL低),但需控制食用量并结合个体血糖反应。 营养成分与升糖特性 无花果每100克含膳食纤维2.6克、果糖12.6克,升糖指数(GI)约53(中等),升糖负荷(GL)约7-10(低)。膳食纤维可延缓碳水化合物吸收,辅助控制餐后血糖峰值,研究显示其果肉中的果胶成分能改善肠道菌群,间接提升胰岛素敏感性。 核心健康功效 控糖辅助:膳食纤维结合果胶延缓糖分吸收,避免血糖快速波动; 抗氧化作用:含多酚类物质(如绿原酸)及花青素,可减轻氧化应激,改善胰岛素抵抗; 营养补充:富含镁、钙、钾(200mg/100g),有助于调节电解质平衡及神经肌肉功能。但需注意其天然糖分占比约15%,热量约59kcal/100g,不可过量。 食用量与方式建议 每日上限:糖尿病患者单次食用不超过100克(约1-2颗中等大小果实),每周3-4次为宜; 食用时间:建议作为两餐间加餐(如上午10点、下午3点),避免餐后立即食用; 最佳形态:直接生食,避免榨汁(损失纤维且浓缩糖分),监测食用后2小时血糖反应。 特殊人群注意事项 肾功能不全者:因钾含量较高,需限制摄入量(每日≤50克),避免高钾血症风险; 肥胖合并糖尿病者:需计入总热量,替代部分精制碳水或零食,而非额外增加; 妊娠糖尿病:建议在营养师指导下食用,单次不超过50克,避免与主食同食。 关键提醒 无花果仅为辅助控糖食材,不能替代药物治疗。血糖高人群需遵循“总量控制、搭配均衡”原则,结合低GI饮食(如全谷物、绿叶菜)、规律运动及药物管理,避免过度依赖单一食物调节血糖。

    2026-01-23 12:48:11
  • 吃完饭没多久就饿怎么回事

    饭后短时间内饥饿可能由饮食结构不合理、代谢亢进、血糖调节异常、消化吸收加速或心理因素等引起,需结合具体情况分析。 饮食结构失衡 精制碳水(白米、白面)占比过高时,升糖指数(GI)高,餐后血糖快速飙升后骤降,刺激饥饿素分泌,引发“高碳水→快速饿”的循环。若蛋白质(肉、蛋、豆类)和膳食纤维(蔬菜、全谷物)摄入不足,饱腹感持续时间会显著缩短,导致“刚吃完又饿”。 代谢性亢进 甲状腺功能亢进(甲亢)因甲状腺激素分泌过多,加速糖、脂肪分解,基础代谢率较常人高30%-50%,即便进食后能量消耗仍快于摄入,常伴随体重下降、心慌、多汗等症状。 血糖调节异常 糖尿病前期或2型糖尿病患者,因胰岛素敏感性下降或分泌延迟,餐后血糖峰值高但下降快,易出现“餐后1-2小时低血糖反应”(饥饿感、手抖、乏力)。尤其空腹血糖正常但餐后2小时血糖>11.1mmol/L时,需警惕糖耐量异常。 胃肠功能紊乱 胃排空加速(如胃轻瘫、肠易激综合征)会使食物快速通过消化道,未充分消化吸收即被排空,导致血糖波动和持续饥饿感。此类人群常伴随腹胀、腹泻或便秘等症状。 心理与行为因素 长期压力、焦虑会激活下丘脑摄食中枢,过量分泌饥饿素;过度节食或减肥者因身体“能量储备警报”被触发,易出现代偿性饥饿;习惯性零食依赖者也可能因“假饱”(胃扩张适应后快速排空)导致反复饥饿。 特殊人群注意:孕妇(孕期代谢需求)、青少年(生长发育)需保证均衡营养;老年人若伴随体重下降、食欲异常,需排查代谢疾病;糖尿病/甲亢患者应定期监测血糖、甲状腺功能,避免延误诊治。若频繁饥饿且伴随体重骤降、口渴多尿,建议尽早就医。

    2026-01-23 12:47:20
  • 老年人嗜铬细胞瘤危象的症状有哪些

    老年人嗜铬细胞瘤危象是嗜铬细胞瘤突发大量释放儿茶酚胺引发的急性综合征,核心表现为血压剧烈波动、多器官功能紊乱,需紧急干预,老年患者因基础疾病多、症状易被掩盖,误诊率较高。 血压骤升骤降 收缩压常>200mmHg、舒张压>120mmHg,部分呈“双峰型”波动(升压后短暂降压),伴头痛、视物模糊(高血压视网膜病变)。《中国嗜铬细胞瘤诊疗指南》指出,老年患者血压波动幅度超中青年30%,风险叠加更易诱发脑血管意外。 神经-精神症状 突发剧烈搏动性头痛(前额或枕部为主)、恶心呕吐、烦躁不安,可伴意识障碍(嗜睡、谵妄),因儿茶酚胺刺激交感神经及颅内压升高。老年认知功能减退者症状不典型,易仅表现“性格急躁”,需警惕。 心血管急症风险 心悸、心动过速(100-200次/分),可伴早搏、房颤,或诱发心绞痛、急性心梗(30%老年患者因心肌耗氧剧增发病),或急性左心衰竭(咳粉红色泡沫痰、端坐呼吸)。老年冠心病患者需警惕症状叠加。 代谢紊乱与全身表现 突发高血糖(空腹>7.0mmol/L,因儿茶酚胺拮抗胰岛素)、发热(38℃以上,代谢亢进)、出汗、面色苍白-潮红交替;部分患者短暂低血糖(糖原过量消耗),老年患者可出现“高-低血糖双矛盾表现”(如血糖高但尿糖少),需结合血糖动态监测。 老年特殊诊疗提示 因合并糖尿病、动脉硬化等基础病,头痛、心悸等症状常被掩盖;器官储备功能减退使“无症状性危象”占比达15%(仅血压骤升无典型症状)。强调:老年高血压患者血压短期内波动>50/30mmHg,无论有无症状,需立即查尿香草扁桃酸(VMA)、血儿茶酚胺前体明确诊断。

    2026-01-23 12:44:53
  • 尿酸怎么测

    尿酸检测主要通过空腹血液检测(反映当前尿酸生成与清除平衡)和24小时尿液检测(评估尿酸排泄情况),男性正常参考值约208~428μmol/L,女性约155~357μmol/L,高风险人群(如肥胖、高血压、有家族史者)建议每3~6个月检测一次。 一、检测方法分类:血液尿酸检测是最常用手段,需空腹8~12小时采血,适用于快速诊断高尿酸血症;尿液尿酸检测需收集24小时尿液,用于区分尿酸生成过多或排泄减少型,高尿酸血症治疗时建议联合检测以指导干预方案。 二、检测时间要求:空腹检测是金标准,需禁食8~12小时,避免饮食(尤其是高嘌呤食物)影响结果;非空腹检测仅适用于紧急情况(如突发关节痛),结果可能受饮食或运动影响,需结合临床背景判断;定期监测者建议固定时间(如晨起空腹)采血,便于纵向对比尿酸变化趋势。 三、特殊人群检测:儿童尿酸参考值随年龄增长调整(婴幼儿正常范围略低),有家族史或反复关节不适者建议每半年检测一次;孕妇孕期雌激素水平升高促进尿酸排泄,尿酸水平通常低于非孕期,需参考孕期特异性标准;老年人群因肾功能减退,尿酸排泄能力下降,建议同步监测肾功能(如估算肾小球滤过率),单次尿酸正常也需关注肾功能状态。 四、检测前准备与异常处理:检测前3天避免高嘌呤饮食(动物内脏、海鲜、酒精),24小时内不剧烈运动(乳酸堆积影响尿酸排泄)、不服用利尿剂等药物(可能干扰结果);尿酸偏高者优先通过低嘌呤饮食(增加蔬菜、全谷物)、每日饮水1500~2000ml、规律运动(每周≥150分钟中等强度活动)改善,3~6个月未达标且无药物禁忌者,由医生评估是否启动药物治疗。

    2026-01-23 12:42:43
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