陈海翎

北京积水潭医院

擅长:糖尿病及其急、慢性并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风、骨质疏松症等骨代谢疾病、肥胖症、肾上腺疾病、垂体疾病等内分泌代谢疾病。

向 Ta 提问
个人简介
陈海翎,女,副主任医师,现任内分泌科主任助理,医学博士。本科毕业于首都医科大学临床医学系,2011年曾在北京协和医院内分泌科进修学习。2013年北京大学医学部医院管理EMBA毕业。从医近20年,曾在北京协和医院内分泌科进修学习。长期从事糖尿病及并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风、高脂血症、继发性高血压、肥胖、骨质疏松等疾病的诊治工作和北大医学部教学工作。研究方向为糖尿病、胰岛素抵抗、代谢综合征、骨质疏松。 曾获得北京科学技术二等奖。出版专业医学书籍6部,医学科普书籍3本。展开
个人擅长
糖尿病及其急、慢性并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风、骨质疏松症等骨代谢疾病、肥胖症、肾上腺疾病、垂体疾病等内分泌代谢疾病。展开
  • 饭后走路降血糖,是真的吗

    饭后走路对降血糖有一定作用,其作用机制是加速葡萄糖摄取利用、改善胰岛素敏感性,合适的走路方式是中等强度、餐后半小时到1小时开始、每次30-60分钟,不同人群如健康人、糖尿病患者、老年人、肥胖人群有不同注意事项,糖尿病患者要防血糖不稳、低血糖等,老年人要重安全,肥胖人群要关注关节负担,饭后走路降血糖需合理进行并注意安全事项。 一、饭后走路对降血糖的作用机制 饭后适当走路有助于降血糖,其作用机制主要包括以下方面:运动能加速身体对葡萄糖的摄取和利用,肌肉在运动过程中会更多地摄取血液中的葡萄糖作为能量来源,从而降低血糖水平;同时,运动可以改善胰岛素敏感性,使得胰岛素能更有效地发挥作用,促进葡萄糖进入细胞内代谢。有研究表明,餐后进行中等强度的运动,如快走,能够在一定程度上提升身体对胰岛素的反应,帮助调节血糖。 二、合适的走路方式及时间等要点 走路强度:一般建议选择中等强度的走路,以微微出汗、呼吸轻度加快但仍能与人正常交流为宜。这样的强度既能够有效促进血糖的消耗,又不会因为运动过度而给身体带来额外负担。例如,每分钟步行100-120步左右的速度比较合适。 走路时间:餐后半小时到1小时左右开始走路比较恰当。如果餐后立即就进行剧烈运动,可能会影响消化功能,而餐后等待一段时间再走路,既能让食物有一定程度的消化,又能更好地发挥运动降血糖的作用,每次走路时间保持在30-60分钟较为适宜。 三、不同人群的注意事项 健康人群:对于健康人群,饭后适当走路有助于维持血糖稳定,预防血糖波动过大,但也要注意根据自身身体状况合理调整走路的强度和时间,避免因走路不当而引起不适。 糖尿病患者:糖尿病患者饭后走路降血糖是一种辅助的血糖管理方式,但需要注意以下几点。如果患者血糖控制不稳定,波动较大时,如血糖过高(空腹血糖>16.7mmol/L等情况)或者存在严重并发症时,要谨慎选择走路时间和强度,最好在医生的指导下进行。同时,糖尿病患者走路时要随身携带糖果等,以防出现低血糖情况,因为运动过程中血糖消耗过快可能导致低血糖发生,一旦出现头晕、出冷汗等低血糖症状,应立即停止运动并进食含糖食物。另外,糖尿病患者要注意穿着合适的鞋子,保护脚部,因为走路过程中脚部承受压力,避免因脚部问题影响运动和身体健康。 老年人:老年人饭后走路降血糖时,要更加注重安全性。走路前要做好热身活动,选择平坦、舒适的路面。走路强度要更轻缓,比如可以选择慢走的方式,时间也不宜过长,以20-30分钟为宜。同时,老年人要注意监测自身血糖变化以及身体状况,如有头晕、胸闷等不适症状应立即停止走路并休息。 肥胖人群:肥胖人群饭后走路对于降血糖和控制体重都有帮助,但在走路时要特别关注膝关节等关节的负担。可以选择在平地或者坡度较缓的地方走路,避免过度增加膝关节压力。同时,要根据自身情况逐渐增加走路的强度和时间,逐步提升运动效果。 总之,饭后走路在一定程度上有助于降血糖,但不同人群需要根据自身实际情况合理进行,并且要注意相关的安全事项,若有特殊情况应在专业人士指导下进行。

    2025-12-08 11:58:35
  • 糖尿病人可以吃牛奶吗

    糖尿病人可以吃牛奶,其富含多种营养成分对糖尿病人有益,食用时要注意选择合适类型、控制摄入量和饮用时间,特殊人群糖尿病人食用牛奶也有相应注意情况,如儿童、老年及合并其他疾病的糖尿病人需分别关注不同要点。 一、牛奶的营养成分及对糖尿病人的好处 1.蛋白质:牛奶中的蛋白质属于优质蛋白,其氨基酸组成与人体需要接近,容易被人体吸收利用。对于糖尿病患者来说,充足的蛋白质摄入有助于维持身体的正常代谢、修复组织等。例如,每100毫升牛奶大约含有3克左右的蛋白质,糖尿病患者适量饮用牛奶可以补充蛋白质。 2.钙等矿物质:牛奶是钙的良好来源,每100毫升牛奶约含有104毫克的钙,钙对于维持骨骼健康非常重要,糖尿病患者由于血糖代谢异常等原因,更容易出现骨质疏松等问题,摄入牛奶中的钙有助于预防骨质疏松。同时,牛奶中的磷等矿物质也对身体的正常生理功能有重要作用。 3.维生素:牛奶含有维生素A、维生素B等多种维生素。维生素A有助于维持视力等,维生素B参与体内的能量代谢等过程,对糖尿病患者的整体健康有积极意义。 二、糖尿病人食用牛奶的注意事项 1.选择合适的牛奶类型 纯牛奶:糖尿病患者优先选择纯牛奶,纯牛奶不添加糖等其他成分,相对更适合糖尿病患者。 低糖或无糖牛奶:如果患者担心普通纯牛奶中的碳水化合物对血糖的影响,可以选择低糖或无糖牛奶,但要注意查看产品标签,确保其中的糖分含量符合自己的血糖控制需求。 2.控制摄入量 一般来说,糖尿病患者每天饮用300毫升左右的牛奶比较合适。可以根据自身的血糖情况、总热量摄入等进行调整。例如,对于血糖控制较好、没有明显并发症且整体健康状况良好的糖尿病患者,每天300毫升牛奶是比较适宜的量;如果患者同时合并有其他疾病,如肾功能不全等,则需要根据具体病情在医生或营养师的指导下调整牛奶的摄入量。 3.饮用时间 可以将牛奶作为两餐之间的加餐饮用,这样可以避免一次性摄入过多的碳水化合物对血糖造成较大波动。例如,在上午10点左右或下午3点左右饮用牛奶,既能补充营养,又有助于平稳血糖。 三、特殊人群糖尿病人食用牛奶的情况 1.儿童糖尿病患者:儿童糖尿病患者处于生长发育阶段,对营养的需求较高,牛奶是很好的营养来源。但要注意选择适合儿童年龄段的牛奶产品,并且根据儿童的体重、血糖控制情况等合理控制摄入量。同时,要关注儿童饮用牛奶后的血糖反应,及时调整饮食计划。 2.老年糖尿病患者:老年糖尿病患者常伴有骨质疏松等问题,更需要摄入足够的钙等营养成分。但老年患者可能存在肾功能减退等情况,在饮用牛奶时要注意摄入量,避免因摄入过多蛋白质等加重肾脏负担。一般建议老年糖尿病患者在医生指导下饮用牛奶,并定期监测肾功能等指标。 3.合并其他疾病的糖尿病人:如果糖尿病患者合并有胃肠道疾病,如胃炎、胃溃疡等,饮用牛奶时要注意温度适中,避免过冷或过热的牛奶刺激胃肠道。对于合并有高血脂的糖尿病患者,要选择低脂或脱脂牛奶,减少脂肪的摄入,以控制血脂水平,因为过多的脂肪摄入可能会影响血糖的控制以及加重心血管疾病的风险等。

    2025-12-08 11:58:35
  • 糖尿病如何治疗

    糖尿病管理涵盖生活方式干预包括合理规划饮食结构(碳水、脂肪、蛋白质合理搭配,定时定量控总热量)、制定运动计划(按个体进行中等强度有氧运动及抗阻运动)、将体重指数维持在适宜范围且超重者逐步减重;药物治疗依据糖尿病类型,1型依赖胰岛素,2型初期用口服降糖药,不佳时用胰岛素且遵个体化原则;定期血糖监测并据结果调整方案;特殊人群中儿童需营养均衡、防运动低血糖等,妊娠期要控血糖保母婴,老年需放宽控糖目标防低血糖及注意药物相互作用等。 一、生活方式干预 1.饮食控制:合理规划饮食结构,碳水化合物摄入量占总热量的50%~60%,优先选择全谷物、杂豆类等低升糖指数食物;脂肪摄入中饱和脂肪占比应低于10%,选择不饱和脂肪如橄榄油、鱼油等;蛋白质可选择优质蛋白,如瘦肉、鱼类、豆类等。每日饮食需定时定量,控制总热量摄入以维持健康体重。 2.运动管理:根据个体情况制定运动计划,成年人每周至少进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,也可结合抗阻运动,每周至少2次,运动时需注意避免受伤,根据年龄和身体状况调整运动强度,例如儿童糖尿病患者运动需在家长或专业人员监护下进行,避免剧烈运动导致低血糖等风险。 3.体重控制:将体重指数(BMI)维持在18.5~23.9kg/m2范围内,超重或肥胖患者需通过饮食和运动逐步减轻体重,每周体重减轻0.5~1kg较为适宜,对于妊娠期糖尿病患者,体重管理需在保障胎儿正常发育的前提下进行合理控制。 二、药物治疗 根据糖尿病类型选择相应药物,1型糖尿病主要依赖胰岛素治疗以补充体内缺乏的胰岛素;2型糖尿病初期可采用口服降糖药,如二甲双胍等改善胰岛素抵抗、促进胰岛素分泌等,当口服药物效果不佳或病情进展时可考虑使用胰岛素治疗,药物选择需遵循个体化原则,由专业医生根据患者具体病情、肝肾功能等综合判断。 三、血糖监测 定期进行血糖监测,包括空腹血糖、餐后血糖等,自我监测血糖频率可根据病情而定,例如血糖控制不稳定的患者需增加监测次数,妊娠期糖尿病患者需更频繁监测以保障母婴安全。通过血糖监测结果调整治疗方案,使血糖尽可能接近正常范围,空腹血糖一般控制在4.4~7.0mmol/L,非空腹血糖控制在<10.0mmol/L等(不同人群目标值可能略有差异)。 四、特殊人群注意事项 1.儿童糖尿病:需注重营养均衡,保证生长发育所需营养,运动时避免低血糖发生,运动前后监测血糖,药物使用需严格遵循儿科用药原则,避免使用不适合低龄儿童的药物,定期进行生长发育评估。 2.妊娠期糖尿病:严格控制血糖,避免高血糖对胎儿造成不良影响,如巨大儿、胎儿畸形等,饮食控制需兼顾孕妇和胎儿营养需求,运动需在医生指导下进行,药物选择谨慎,优先考虑生活方式干预,必要时使用胰岛素且需密切监测母婴状况。 3.老年糖尿病:由于机体功能减退,对低血糖耐受性差,血糖控制目标可适当放宽,避免过度严格控制导致低血糖事件发生,用药时需注意药物相互作用及对肝肾功能的影响,定期评估身体状况调整治疗方案,加强生活照护防止跌倒等意外情况。

    2025-12-08 11:58:11
  • 糖尿病可以吃肉吗

    糖尿病患者可以吃肉,关键是选合适肉类、注意食用量和烹饪方式。推荐去皮鸡肉、富含不饱和脂肪酸的鱼类、脂肪含量低的瘦红肉;肥肉、加工肉类不推荐或需限量;宜蒸煮,避免油炸、红烧;儿童和老年糖尿病患者在肉类选择、食用量等方面有特殊注意事项。 一、推荐的肉类选择 禽类:去皮鸡肉是不错的选择,每100克去皮鸡肉的脂肪含量相对较低,且富含蛋白质。例如,鸡胸肉,其蛋白质含量较高,能为糖尿病患者提供身体所需的营养,同时对血脂影响较小。研究表明,适量摄入鸡胸肉中的优质蛋白有助于维持糖尿病患者的肌肉量等身体机能。 鱼类:富含不饱和脂肪酸的鱼类,如三文鱼、金枪鱼等。三文鱼中含有丰富的Omega-3脂肪酸,这种脂肪酸有助于降低血液中的甘油三酯水平,对心血管健康有益。糖尿病患者常伴有心血管并发症风险增加,摄入这类鱼类可以在一定程度上改善血脂代谢,每周可食用2-3次。 瘦红肉:瘦牛肉、瘦羊肉等,选择脂肪含量低的部分。瘦红肉含有优质蛋白质,但其饱和脂肪含量相对禽类和鱼类略高,所以要控制摄入量,一般每天不超过50-75克。 二、不推荐或需限量的肉类 肥肉:如肥猪肉等,脂肪含量极高,大量食用会导致热量摄入超标,进而引起血糖、血脂波动。过多的脂肪摄入还会加重胰岛负担,不利于糖尿病病情的控制。 加工肉类:如香肠、火腿、腊肉等,这些加工肉类通常含有较高的盐分和添加剂,且在加工过程中可能产生一些不利于健康的物质。高盐饮食会增加高血压的风险,而高血压又是糖尿病常见的并发症之一,所以糖尿病患者应尽量避免或限量食用加工肉类。 三、烹饪方式的影响 宜采用的烹饪方式:蒸煮是比较推荐的烹饪方式。例如清蒸鱼,既能保留鱼类的营养成分,又不会添加过多的油脂,对糖尿病患者的血糖、血脂影响较小。清蒸鸡肉也是如此,通过蒸的方式烹饪,能最大程度地保留鸡肉的营养,同时减少油脂的摄入。 应避免的烹饪方式:油炸类烹饪方式不可取,如炸鸡、炸猪排等。油炸会使肉类的脂肪含量大幅增加,经油炸后的肉类热量高,食用后会导致血糖迅速上升,同时也不利于血脂的控制。红烧类烹饪方式如果使用较多的油脂和糖,也不适合糖尿病患者,因为糖分会使血糖升高,过多油脂会影响血脂水平。 四、特殊人群需注意 儿童糖尿病患者:儿童糖尿病患者在肉类选择和食用量上需要更精准把控。要保证优质蛋白的摄入以满足生长发育需求,但要避免过多脂肪和盐分的摄入。例如,儿童糖尿病患者可以选择适量的瘦鸡肉、鱼肉,烹饪方式以清蒸为主,同时要根据儿童的年龄、体重等因素合理控制肉类的摄入量,一般每天肉类摄入量可根据其能量需求来确定,确保在满足营养的同时不影响血糖控制。 老年糖尿病患者:老年糖尿病患者往往伴有其他基础疾病,如心血管疾病等。在肉类选择上更要注重低脂、优质蛋白的原则。对于咀嚼和消化功能较弱的老年患者,可将肉类制作成软烂的形式,如炖煮得很烂的瘦牛肉等,便于消化吸收。同时要注意监测血糖变化,根据血糖情况调整肉类的摄入量和种类。

    2025-12-08 11:54:13
  • 糖尿病可以吃红薯吗

    糖尿病患者能吃红薯,需注意其营养成分与升糖特点,烹饪选蒸煮,食用量要据自身血糖控制、总热量等把控,儿童、老年及伴有肾病的糖尿病患者还有特殊注意事项,要综合多方面合理安排红薯摄入以控血糖保健康。 一、红薯的营养成分与升糖特点 红薯含有碳水化合物、膳食纤维、维生素(如维生素A、维生素C等)、矿物质(如钾、镁等)等营养成分。然而,红薯中的碳水化合物会对血糖产生影响,其升糖指数(GI)相对中等,一般在50-70左右。升糖指数是指含50g碳水化合物的食物与相当量的葡萄糖在一定时间内(一般为2小时)引起血糖反应水平的百分比值,反映了食物引起人体血糖升高的程度和速度。中等升糖指数的食物意味着食用后血糖会有一定程度的升高,但相较于高升糖指数食物,其血糖上升速度相对较缓。 二、糖尿病患者食用红薯的合适方式及量的把控 烹饪方式:建议选择蒸煮的烹饪方式,避免油炸等会使红薯升糖指数进一步升高的烹饪方法。因为油炸会增加红薯的油脂含量,使食物的能量密度增加,同时可能改变其碳水化合物的消化吸收特性,导致血糖升高更明显。 食用量:应根据个人的血糖控制情况、总热量摄入等来合理控制食用量。一般来说,可以将红薯作为主食的替代品,减少相应量的其他主食摄入。例如,若吃100g左右的红薯,可相应减少50g左右的大米或面粉等主食的量。对于血糖控制较好的糖尿病患者,每次可食用约100-150g(生重)的红薯;而血糖控制不太理想的患者,食用量还需进一步谨慎调整,可能每次食用量控制在50-100g(生重)以内,并密切监测食用后血糖的变化。 三、不同情况糖尿病患者的特殊注意事项 儿童糖尿病患者:儿童正处于生长发育阶段,对饮食的营养需求较高且血糖调节能力与成人有所不同。儿童糖尿病患者食用红薯时,更要严格控制量,并且要与降糖药物、运动等治疗方案相配合。比如在食用红薯后,要适当调整当天的运动计划,避免因红薯引起血糖波动过大,同时要保证整体营养均衡,不能因为吃红薯而影响其他必需营养物质的摄入。 老年糖尿病患者:老年糖尿病患者往往伴有其他慢性疾病,如心血管疾病等。食用红薯时除了关注血糖外,还需考虑对血脂等指标的影响。因为红薯中的膳食纤维虽然对身体有益,但如果一次性食用过多,可能会在一定程度上影响其他食物的摄入,进而影响整体营养状况。老年患者在食用红薯后要注意监测血脂变化,并且由于老年人的胃肠功能相对较弱,要避免因食用红薯导致消化不良等问题。 伴有肾病的糖尿病患者:如果糖尿病患者同时伴有肾病,需要限制钾的摄入量时,要注意红薯中钾含量相对较高的特点。因为肾病患者肾脏排钾能力下降,过多摄入钾可能会引起高钾血症,危及生命。此时需要根据肾功能情况严格控制红薯的食用量,必要时在医生或营养师的指导下进行饮食调整。 总之,糖尿病患者可以吃红薯,但要从烹饪方式、食用量以及自身的健康状况等多方面综合考虑,合理安排红薯在饮食中的摄入,以更好地控制血糖,维持身体的健康状态。

    2025-12-08 11:54:01
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