陈海翎

北京积水潭医院

擅长:糖尿病及其急、慢性并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风、骨质疏松症等骨代谢疾病、肥胖症、肾上腺疾病、垂体疾病等内分泌代谢疾病。

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个人简介
陈海翎,女,副主任医师,现任内分泌科主任助理,医学博士。本科毕业于首都医科大学临床医学系,2011年曾在北京协和医院内分泌科进修学习。2013年北京大学医学部医院管理EMBA毕业。从医近20年,曾在北京协和医院内分泌科进修学习。长期从事糖尿病及并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风、高脂血症、继发性高血压、肥胖、骨质疏松等疾病的诊治工作和北大医学部教学工作。研究方向为糖尿病、胰岛素抵抗、代谢综合征、骨质疏松。 曾获得北京科学技术二等奖。出版专业医学书籍6部,医学科普书籍3本。展开
个人擅长
糖尿病及其急、慢性并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风、骨质疏松症等骨代谢疾病、肥胖症、肾上腺疾病、垂体疾病等内分泌代谢疾病。展开
  • 鸡蛋胆固醇含量高吗

    鸡蛋胆固醇含量较高且主要在蛋黄中,对于大多数健康人群适量摄入鸡蛋胆固醇不致血液胆固醇明显异常升高,因人体自身代谢调节机制可维持平衡;高血脂患者需谨慎控制,每天不超半个蛋黄;糖尿病患者要合理控制,每天1个左右较安全;老年人代谢弱,每天1个鸡蛋为宜,有相关病史者更需严格遵循摄入量建议。 一、鸡蛋的胆固醇含量情况 鸡蛋是一种胆固醇含量相对较高的食物,一个普通大小约50-60克的鸡蛋,其含有的胆固醇量大约在200-300毫克左右。从营养成分角度来看,鸡蛋中的胆固醇主要存在于蛋黄中。 二、胆固醇摄入与健康的关系及相关研究依据 1.一般人群的情况 以往传统观点曾认为高胆固醇饮食会直接导致人体血液中胆固醇水平大幅升高,进而增加心血管疾病风险。但现代循证医学研究表明,对于大多数健康人群,适量摄入鸡蛋中的胆固醇并不会使血液胆固醇水平出现明显异常升高。例如,有研究对正常血脂水平的人群进行分组,一组正常摄入鸡蛋(每天1个左右),另一组限制鸡蛋摄入,经过一定时间的观察,两组人群的血液总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等指标并没有显著差异。这是因为人体自身的胆固醇代谢调节机制会发挥作用,当从食物中摄入一定量胆固醇时,肝脏合成胆固醇的量会相应减少,从而维持体内胆固醇代谢的平衡。 2.特殊人群的情况 高血脂患者:高血脂患者需要谨慎控制鸡蛋的摄入量。一般建议这类患者每天鸡蛋的摄入量不超过半个蛋黄。因为高血脂患者的脂质代谢已经存在一定紊乱,过多摄入鸡蛋中的胆固醇可能会在一定程度上影响血脂水平的控制,增加心血管疾病进一步发展的风险。但如果经过医生评估,患者整体营养状况需要,在严格监测血脂的情况下,也可以在医生指导下适当摄入。 糖尿病患者:糖尿病患者在考虑鸡蛋摄入时,同样要关注胆固醇的影响。由于糖尿病患者常合并有脂代谢异常等问题,所以也需要合理控制鸡蛋的食用量。一般建议根据患者的血糖、血脂控制情况以及整体健康状况来确定鸡蛋的摄入量,通常每天1个鸡蛋是比较安全的范围,但具体还需在医生或营养师的指导下进行个性化调整。 老年人:老年人的代谢功能有所下降,对于鸡蛋中胆固醇的代谢能力也会减弱。所以老年人在食用鸡蛋时也需要注意适量,一般每天1个鸡蛋较为适宜。同时,老年人如果有心血管疾病等相关病史,更要严格遵循上述的摄入量建议,以维持身体的健康代谢,降低相关疾病的发生风险。

    2025-12-08 11:25:33
  • 一型和二型糖尿病有什么区别

    一型糖尿病与二型糖尿病在发病机制、人群特征、临床症状及治疗策略上存在本质区别。一型糖尿病以β细胞自身免疫性破坏导致胰岛素绝对缺乏为核心,多见于青少年;二型糖尿病以胰岛素抵抗伴随β细胞功能渐进性下降为主要特征,高发于超重或肥胖人群,近年发病年龄呈年轻化趋势。 一、发病机制差异 1. 一型糖尿病:由自身免疫异常触发,机体免疫系统误攻击胰腺β细胞,导致β细胞数量骤减,胰岛素分泌绝对缺乏。遗传(如HLA-DQB1基因多态性)与环境因素(如柯萨奇病毒感染)共同作用,触发免疫反应。 2. 二型糖尿病:核心为胰岛素抵抗,外周组织对胰岛素敏感性下降,肝脏葡萄糖输出增加,β细胞长期代偿性分泌胰岛素,随病程进展功能衰竭,胰岛素相对不足。遗传(如TCF7L2基因变异)与肥胖(尤其是腹型肥胖)、久坐生活方式密切相关。 二、发病年龄与人群特征 1. 一型糖尿病:发病年龄多在30岁前,10-14岁为高峰,无明显性别差异,少数成人晚发自身免疫性糖尿病(LADA)起病隐匿。 2. 二型糖尿病:多见于40岁以上人群,超重者风险高(BMI≥24kg/m2),近年20-40岁成人病例增加,与高糖高脂饮食、缺乏运动相关,女性妊娠后糖尿病(GDM)患者产后发展为二型糖尿病风险升高3-5倍。 三、典型临床症状 1. 一型糖尿病:起病急,“三多一少”(多饮、多食、多尿、体重快速下降)明显,可因酮症酸中毒就诊,血糖常>16.7mmol/L,尿酮体阳性。 2. 二型糖尿病:起病隐匿,症状轻,表现为疲劳、皮肤感染、视力模糊,体重多正常或超重,空腹血糖多<13.9mmol/L,罕见酮症酸中毒。 四、并发症风险特点 1. 一型糖尿病:微血管并发症(肾病、视网膜病变)出现早(病程>5年),与胰岛素治疗依从性相关;大血管并发症年龄早于二型患者。 2. 二型糖尿病:大血管并发症(心梗、脑卒中)高发,与血脂异常、高血压叠加,超重者心血管事件风险增加2-3倍。 五、治疗策略与管理重点 1. 一型糖尿病:终身胰岛素治疗(多次注射或泵入),需严格血糖监测(每日4-7次),儿童需保证营养与生长发育,老年患者避免低血糖。 2. 二型糖尿病:优先生活方式干预(低GI饮食、每周≥150分钟运动),无效后用二甲双胍等药物,老年患者调整药物剂量,避免低血糖。

    2025-12-08 11:22:41
  • 血糖高可以吃芒果的吗

    血糖高是否能吃芒果需综合考量,芒果有一定糖分且升糖指数较高,但血糖高人群可控制食用量(每次100克以内)、搭配膳食纤维食物并选两餐之间食用;特殊人群如糖尿病儿童、妊娠期血糖高女性、有糖尿病并发症患者食用芒果需特别注意。 芒果含有一定量的糖分,每100克芒果中碳水化合物含量约为14克左右,其升糖指数(GI)相对较高,一般在55-75之间。升糖指数高的食物进入人体后消化吸收较快,会使血糖升高速度相对较快。但这并不意味着血糖高的人完全不能吃芒果,关键在于控制食用量和搭配方式等。 血糖高人群食用芒果的正确方式 控制食用量:血糖高的人每次食用芒果的量建议控制在100克以内,大约相当于1-2个中等大小芒果的果肉量。这样可以在一定程度上减少因食用芒果带来的血糖波动幅度。例如,经过临床研究发现,适量食用芒果(如每日不超过100克),在合理搭配饮食和运动的情况下,一般不会导致血糖出现大幅的升高。 搭配饮食与时间:可以将芒果与富含膳食纤维的食物一起食用,如搭配全麦面包、蔬菜等。膳食纤维能够延缓碳水化合物的吸收,从而减轻芒果对血糖的影响。同时,食用芒果的时间也有讲究,最好在两餐之间食用,避免在餐后立即食用,这样能更好地避免血糖的过度波动。比如,在上午10点左右或下午3点左右食用少量芒果,相对来说对血糖的影响会更小。 特殊人群需特别注意 糖尿病儿童:儿童处于生长发育阶段,血糖高的儿童食用芒果时更要严格控制量。因为儿童的血糖调节能力相对较弱,过量食用芒果可能会对其血糖控制产生较大影响。建议在医生或营养师的指导下,根据儿童的体重、血糖控制情况等来确定芒果的食用量,而且最好选择在血糖控制较为稳定的时候食用。 妊娠期血糖高的女性:妊娠期血糖高的女性食用芒果也需要谨慎。要密切监测食用芒果前后的血糖变化。由于妊娠期女性的特殊生理状态,任何食物的摄入都可能影响自身和胎儿的健康,所以需要在医生的专业评估下,合理安排芒果的食用量和时间,确保母婴健康。 有糖尿病并发症的患者:如果血糖高的人已经出现了糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等并发症,那么在食用芒果时更要格外小心。因为这类患者的身体状况较为复杂,血糖的波动可能会加重并发症的病情。需要根据具体的并发症情况,由医生制定个性化的饮食方案,来决定是否能食用芒果以及食用的量等。

    2025-12-08 11:22:34
  • 络腮胡子产生的原因及其治疗方法是什么

    络腮胡子产生与雄激素水平、遗传因素及个体差异有关,其治疗方法有脱毛膏脱毛(暂去毛新毛再生)、激光脱毛(需多次治疗可长期减少生长有灼热感价格高肤色深需评估)、电解脱毛(可永久脱毛过程疼需专业技术适用于小面积)。 一、络腮胡子产生的原因 (一)雄激素水平影响 雄性激素中的睾酮是促进毛发生长的重要因素,青春期后男性体内雄激素分泌增加,尤其是睾酮水平升高,会刺激面部毛囊生长发育,使得络腮胡子逐渐明显。一般男性青春期开始后,随着雄激素分泌量增多,络腮胡子生长速度加快、浓密程度增加,这是生理性的正常现象,与性别相关,男性相对女性雄激素水平高,更易出现络腮胡子。 (二)遗传因素 遗传在络腮胡子的生长情况上起重要作用。如果家族中的男性亲属普遍有浓密的络腮胡子,那么后代男性受遗传影响出现络腮胡子的概率会增高。基因决定了毛囊对雄激素的敏感性以及毛发的生长模式等,若家族遗传基因倾向于毛发旺盛生长,面部毛囊就更易受雄激素刺激而生长出较明显的络腮胡子。 (三)个体差异 不同个体对雄激素的敏感程度存在差异。即使雄激素水平相近,部分人群面部毛囊对雄激素更为敏感,会促使毛发旺盛生长,从而形成络腮胡子;而另一部分人群毛囊对雄激素敏感度低,络腮胡子相对不明显。 二、络腮胡子的治疗方法 (一)脱毛膏脱毛 利用脱毛膏中的化学药剂溶解毛发结构来达到脱毛目的。但此类产品可能对皮肤有一定刺激性,使用前需进行皮肤敏感测试。对于皮肤敏感人群,使用后可能出现红肿、瘙痒等不适反应,需谨慎选择。该方法只能暂时去除表面毛发,新的毛发会逐渐再生。 (二)激光脱毛 通过特定波长的激光能量破坏毛囊,使毛囊失去活性,从而达到长期减少毛发生长的效果。激光脱毛需要多次治疗,一般间隔几周进行一次,因为毛囊有不同的生长周期,需针对不同周期的毛囊进行多次处理才能有效。激光脱毛相对安全,但治疗过程中可能会有轻微灼热感,且价格相对较高。对于肤色较深的人群,激光脱毛可能存在一定风险,需专业医生评估。 (三)电解脱毛 利用电解仪器产生的电流破坏毛囊组织,从而达到永久性脱毛的效果。该方法过程相对疼痛,且操作需要专业技术,治疗后局部皮肤可能会有轻微红肿等反应,恢复需要一定时间。一般适用于小面积毛发去除,对于大面积络腮胡子治疗可能不太方便。

    2025-12-08 11:20:56
  • 甲状腺结节的评估

    甲状腺结节评估主要通过影像学检查、细针穿刺活检及实验室检测,结合病史和体格检查综合判断结节性质及风险等级。 1. 初步筛查与超声评估 - 触诊仅能发现30%~50%的可触及结节,超声是首选筛查工具,可明确结节大小、数量、边界、回声类型(如低回声提示恶性风险较高)、钙化特征(微钙化是恶性重要指标)及血流情况。 - 超声检查采用TI-RADS分类系统(1~6类),3类结节恶性率<2%,4类需进一步评估,其中4a类恶性风险2%~10%,4b类10%~50%,4c类50%~90%。 2. 细针穿刺活检(FNA) - 对超声提示可疑恶性特征(如低回声、边界不清、微钙化)的结节,FNA是诊断金标准。穿刺样本需满足至少6针获取,细胞学报告采用Bethesda系统分类,其中Ⅴ、Ⅵ类需结合临床决策是否手术。 - 对于4类结节,FNA可降低不必要手术率,研究显示FNA后恶性率约15%~20%,且FNA并发症发生率<1%(如局部血肿)。 3. 实验室检测 - 血清TSH水平是评估结节功能状态的核心指标,TSH升高可能提示亚临床甲减,需结合T3、T4及甲状腺自身抗体(TPOAb、TgAb)综合判断。 - 甲状腺球蛋白(Tg)主要用于甲状腺全切术后随访,抗甲状腺过氧化物酶抗体阳性常提示自身免疫性甲状腺炎,需警惕桥本甲状腺炎合并结节的恶性风险。 4. 特殊人群评估 - 儿童甲状腺结节:恶性风险5%~10%,超声发现后需缩短随访间隔(3~6个月),FNA指征放宽至超声提示可疑恶性特征者,避免因观察延误治疗。 - 孕妇甲状腺结节:超声检查安全(20周前甲状腺辐射剂量<100μSv),TSH>2.5mIU/L时需补充左甲状腺素治疗,恶性风险与普通人群无差异。 - 老年患者:合并冠心病、糖尿病者需优先评估结节功能状态,避免过度干预。有甲状腺癌家族史者,无论结节大小均需结合超声特征决定是否活检。 5. 随访策略 - 低风险结节(如TI-RADS 1~2类)每年复查超声;中风险结节(3类)每6~12个月复查;高风险结节(4类及以上)建议3个月内复查并考虑FNA。 - 活检后良性结节(如结节性甲状腺肿)需监测TSH水平,避免因TSH抑制治疗诱发结节增大。

    2025-12-08 11:17:37
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