陈海翎

北京积水潭医院

擅长:糖尿病及其急、慢性并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风、骨质疏松症等骨代谢疾病、肥胖症、肾上腺疾病、垂体疾病等内分泌代谢疾病。

向 Ta 提问
个人简介
陈海翎,女,副主任医师,现任内分泌科主任助理,医学博士。本科毕业于首都医科大学临床医学系,2011年曾在北京协和医院内分泌科进修学习。2013年北京大学医学部医院管理EMBA毕业。从医近20年,曾在北京协和医院内分泌科进修学习。长期从事糖尿病及并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风、高脂血症、继发性高血压、肥胖、骨质疏松等疾病的诊治工作和北大医学部教学工作。研究方向为糖尿病、胰岛素抵抗、代谢综合征、骨质疏松。 曾获得北京科学技术二等奖。出版专业医学书籍6部,医学科普书籍3本。展开
个人擅长
糖尿病及其急、慢性并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风、骨质疏松症等骨代谢疾病、肥胖症、肾上腺疾病、垂体疾病等内分泌代谢疾病。展开
  • 碘缺乏的症状有哪些

    碘缺乏在不同时期有不同症状,儿童青少年期可致生长发育迟缓、甲状腺肿大;成人期有甲状腺肿、甲状腺功能减退相关症状、生殖系统相关症状;孕妇碘缺乏会增加流产早产死胎风险且致胎儿神经系统发育障碍,不同人群表现有差异,长期居住碘缺乏地区、饮食碘摄入不足者易出现相关症状。 一、儿童青少年时期的症状 生长发育迟缓:碘是甲状腺激素合成的重要原料,甲状腺激素对儿童青少年的生长发育至关重要。碘缺乏会导致甲状腺激素分泌不足,影响骨骼、神经系统等的发育。儿童可能出现身高增长缓慢,低于同年龄、同性别正常儿童的平均水平;智力发育也可能受到影响,表现为学习能力、记忆力等较同龄人稍差,这是因为甲状腺激素缺乏会影响神经系统的髓鞘形成等过程。例如,有研究表明,严重碘缺乏地区的儿童智商水平明显低于碘营养正常地区的儿童。 甲状腺肿大:这是碘缺乏较典型的表现之一。在儿童青少年中较为常见,表现为颈部甲状腺部位肿大,可触及肿大的甲状腺组织,早期可能是弥漫性肿大,随着病情进展可能出现结节性肿大。 二、成人时期的症状 甲状腺肿:成人碘缺乏时,甲状腺会出现不同程度的肿大,初期多为弥漫性对称性肿大,质地柔软,随着病情发展,甲状腺可能逐渐增大,甚至可压迫周围组织,如压迫气管可引起呼吸困难,压迫食管可导致吞咽困难等。 甲状腺功能减退相关症状:碘缺乏严重时可引起甲状腺功能减退,患者会出现一系列代谢减缓的表现,如怕冷、乏力、食欲减退、体重增加等。血液中甲状腺激素水平降低,促甲状腺激素水平升高。例如,碘缺乏地区的成人甲状腺功能减退患病率明显高于碘营养充足地区。 生殖系统相关症状:对于女性来说,碘缺乏可能影响生殖功能,导致月经不调、受孕困难等;男性可能出现精子质量下降等问题,这与甲状腺激素对生殖系统的正常调节作用密切相关,甲状腺激素参与生殖器官的发育和生殖细胞的生成等过程。 三、胎儿时期的影响(孕妇碘缺乏) 流产、早产、死胎风险增加:孕妇碘缺乏会影响胎儿的正常发育,因为胎儿的甲状腺激素完全依赖母体供应,碘缺乏导致母体甲状腺激素合成不足,无法满足胎儿生长发育的需求,可能引起胎儿流产、早产甚至死胎。 胎儿神经系统发育障碍:严重影响胎儿的神经系统发育,可能导致胎儿出生后智力低下、聋哑、运动功能障碍等,这是由于甲状腺激素对胎儿神经系统的发育起着关键作用,缺乏甲状腺激素会影响神经元的迁移、分化等过程,从而造成不可逆的神经系统损伤。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在碘缺乏症状的表现上可能存在差异,例如孕妇作为特殊人群,碘缺乏对胎儿的影响更为关键,需要特别关注孕妇的碘营养状况;有基础甲状腺疾病的人群,碘缺乏可能会加重病情等。在生活方式方面,长期居住在碘缺乏地区、饮食中碘摄入不足的人群更容易出现碘缺乏相关症状。

    2025-12-04 12:37:12
  • 孕妇抗甲状腺球蛋白抗体多少正常

    孕妇抗甲状腺球蛋白抗体正常参考值一般在0~4IU/mL左右,不同实验室略有差异。升高常见于自身免疫性甲状腺疾病如桥本甲状腺炎,可能增加早产、流产风险;降低无特殊意义。孕妇发现异常需定期监测甲状腺功能,伴甲状腺功能异常遵医嘱治疗,还应保持健康生活方式。 一、正常参考值范围 一般来说,孕妇抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)的正常参考值范围在0~4IU/mL之间,但不同实验室因检测方法等差异可能会略有不同。 二、抗甲状腺球蛋白抗体异常的意义及相关情况 1.升高的情况 自身免疫性甲状腺疾病相关:孕妇抗甲状腺球蛋白抗体升高常见于自身免疫性甲状腺疾病,如桥本甲状腺炎。在桥本甲状腺炎患者中,由于自身免疫系统攻击甲状腺组织,导致抗甲状腺球蛋白抗体产生增多。如果孕妇患有桥本甲状腺炎且抗甲状腺球蛋白抗体升高,可能会影响甲状腺功能。例如,可能会在孕期或产后出现甲状腺功能减退的情况。有研究表明,约10%-15%的孕妇可能因自身免疫性甲状腺疾病导致甲状腺功能异常,其中抗甲状腺球蛋白抗体升高是一个重要的自身免疫指标提示。 对妊娠结局的影响:抗甲状腺球蛋白抗体升高可能与不良妊娠结局相关。有研究发现,孕妇抗甲状腺球蛋白抗体升高时,发生早产、流产的风险可能会增加。但具体机制尚不完全明确,可能与自身免疫反应影响胎盘功能等有关。不过,并不是所有抗甲状腺球蛋白抗体升高的孕妇都会出现不良妊娠结局,只是相对风险有所增加。 2.降低的情况 抗甲状腺球蛋白抗体降低一般没有特殊的临床意义,通常在临床诊断和评估中,抗甲状腺球蛋白抗体升高的临床意义更为重要,降低一般不被视为异常情况的主要判断依据。 三、特殊人群(孕妇)的注意事项 定期监测:孕妇如果发现抗甲状腺球蛋白抗体异常,需要定期监测甲状腺功能,包括甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)等指标。一般建议在孕期每1-2个月监测一次甲状腺功能,以便及时发现甲状腺功能的变化,采取相应的措施。 遵循医生指导:如果孕妇抗甲状腺球蛋白抗体升高并伴有甲状腺功能异常,需要严格遵循医生的指导进行治疗。例如,如果出现甲状腺功能减退,可能需要补充左甲状腺素钠等药物进行替代治疗。同时,医生会根据孕妇的具体情况,如孕周、甲状腺功能指标等,制定个性化的监测和治疗方案,以保障孕妇和胎儿的健康。 关注生活方式:孕妇在日常生活中要保持健康的生活方式,合理饮食,保证营养均衡,适量运动,避免过度劳累和精神紧张。健康的生活方式有助于维持身体的内分泌平衡,对甲状腺功能的稳定也有一定的帮助。例如,孕妇可以多摄入富含碘的食物(如海带、紫菜等,但要注意适量,因为碘摄入过多也可能对甲状腺功能产生不良影响),同时也要保证蛋白质、维生素等营养素的摄入。

    2025-12-04 12:36:15
  • 糖尿病可以痊愈吗

    糖尿病主要分为1型和2型,1型因自身免疫等破坏胰岛β细胞致胰岛素绝对缺乏需终身依赖胰岛素治疗,2型早期部分患者经严格生活方式干预可使血糖长期稳定但胰岛功能可能逐渐减退;综合控制需遵循饮食低糖低脂高纤维并依情况精准控总热量、选适配运动且定时长强度、2型用口服降糖药或胰岛素、1型必用胰岛素且各年龄定期监测血糖;健康生活方式对预后至关重要,年轻患者坚持利于维持血糖稳定,老年患者要严防低血糖;长期高血糖可引发多种并发症,积极综合管理血糖等可延缓其发生,有病史者需加强并发症筛查早期干预;特殊人群有不同注意要点,儿童患者需家长配合保证治疗依从性等,女性妊娠要严格控糖防胎儿异常,合并心血管病史患者要管多重心血管危险因素 一、糖尿病的类型与现状 糖尿病主要分为1型和2型等。1型糖尿病是自身免疫等因素破坏胰岛β细胞,致胰岛素绝对缺乏,需终身依赖胰岛素治疗;2型糖尿病早期部分患者经严格生活方式干预,如合理饮食、规律运动,可使血糖长期稳定,但并非真正痊愈,因胰岛功能可能逐渐减退。从年龄看,儿童青少年多患1型糖尿病,需规范治疗;中老年2型糖尿病患者居多,生活方式对其影响显著。 二、综合控制的关键措施 饮食管理:遵循低糖、低脂、高纤维原则,依据年龄、体重、活动量等精准控制总热量。例如儿童青少年可适当增加富含蛋白质食物保证生长,中老年则需控制碳水化合物摄入比例。 运动干预:不同年龄人群选择适配运动。儿童可选跳绳、跑步等有氧运动;老年人宜散步、太极拳等。每周运动时长和强度需契合自身状况,运动有助于提升胰岛素敏感性。 药物与监测:2型糖尿病可选用口服降糖药或胰岛素,1型糖尿病必依赖胰岛素;各年龄人群均需定期监测血糖,依据结果调整治疗方案,如儿童需更频繁监测以保障生长发育期代谢正常。 三、生活方式对预后的影响 健康生活方式对糖尿病控制至关重要。年轻患者坚持健康生活方式可较好维持血糖稳定;老年患者因身体机能衰退,要严防低血糖,如用药需更谨慎,避免低血糖引发心脑血管意外。 四、并发症防控的重要性 长期高血糖可引发多种并发症,如糖尿病肾病、视网膜病变等。积极综合管理血糖等可延缓并发症发生,有病史者需加强并发症筛查,早期发现处理能提升生活质量。例如糖尿病肾病患者早期可能无症状,定期筛查尿蛋白等可早期干预。 五、特殊人群的注意要点 儿童患者:需家长密切配合,保证治疗依从性,关注生长发育,如保证营养均衡且血糖稳定不影响身高体重增长。 女性患者妊娠:妊娠时要严格控糖,避免胎儿出现巨大儿、畸形等,需在医生指导下调整治疗方案。 合并心血管病史患者:要注重多重心血管危险因素管理,如控制血压、血脂,因糖尿病合并心血管疾病风险显著增高,需综合干预降低风险。

    2025-12-04 12:35:14
  • 吃了碘131注意事项是什么

    接受碘-131治疗后需注意隔离与防护,2-3天隔离期减少对他人辐射影响;1-2周内调整饮食,多饮开水、避免高碘食物;1-2天适当休息、1周内适度活动;密切观察病情变化,按时复诊评估治疗效果与甲状腺功能变化。 一、隔离与防护 1.时间方面:接受碘-131治疗后,一般需要隔离2-3天。这是因为碘-131具有放射性,在体内衰变过程中会释放射线,隔离可以减少对周围人群的辐射影响。对于儿童患者,由于其身体机能尚未完全发育,更需要严格遵守隔离时间,避免辐射对他人造成不必要的影响。 2.防护措施:在隔离期间,要尽量减少与他人的近距离接触,尤其是孕妇和儿童等敏感人群。居住环境要保持良好的通风,个人的排泄物、分泌物等要单独收集处理一定时间,因为其中可能含有放射性物质。 二、饮食注意事项 1.饮食调整时间:治疗后1-2周内要注意饮食。 2.具体饮食要求: 增加水分摄入:要多喝白开水,每天饮水量保持在2000-3000毫升左右。这样可以增加排尿,促进体内碘-131的排出,减少在体内的滞留时间。对于儿童患者,要鼓励其适量饮水,但要注意避免一次性大量饮水引起不适。 避免高碘食物:在治疗后的一段时间内,要避免食用含碘量高的食物,如海带、紫菜、海鱼等海产品。因为碘是合成甲状腺激素的原料,过多摄入碘会影响碘-131治疗的效果。例如,海带中碘含量非常高,长期食用会干扰甲状腺对碘-131的摄取和利用。 三、休息与活动 1.休息要求:治疗后的1-2天内应适当休息,避免剧烈运动和重体力劳动。休息可以减少身体的代谢率,有助于身体更好地应对碘-131治疗后的反应。对于儿童患者,要保证充足的睡眠,休息环境要安静舒适,以促进身体恢复。 2.活动限制:在治疗后的一周内,活动量要适度,避免过度劳累。可以进行一些轻度的活动,如散步等,但要避免长时间的户外活动暴露在人群密集区域过久。随着身体恢复情况逐渐好转,可以逐渐增加活动量,但仍要注意不要让身体过于疲劳。 四、病情观察与复诊 1.病情观察内容:要密切观察自身的症状变化,如甲状腺部位是否有疼痛、肿胀等情况,以及有无乏力、嗜睡、心慌等全身症状。如果出现甲状腺部位疼痛加剧或者全身症状明显加重的情况,要及时就医。对于儿童患者,家长要更加留意孩子的精神状态、食欲等方面的变化,因为儿童对身体不适的表达可能不够准确,家长的细心观察很重要。 2.复诊安排:按照医生的要求按时复诊,一般在治疗后1个月、3个月、6个月等时间点进行甲状腺功能等相关检查,以评估碘-131治疗的效果以及甲状腺功能的变化情况。通过定期复诊,可以及时发现问题并进行相应的处理。例如,如果甲状腺功能出现异常,医生可以根据检查结果调整后续的治疗方案等。

    2025-12-04 12:34:26
  • 血糖的正常值是多少

    血糖包括空腹、餐后2小时及随机血糖,空腹血糖正常范围一般为一定值且儿童不同年龄段略有差异,餐后2小时血糖正常值有特定范围及特殊人群不同要求,随机血糖正常值为一定值,血糖值受饮食、运动、情绪、药物等多种因素影响,解读血糖值需综合考虑这些因素,有疑问或异常应及时咨询医生进一步检查诊断。 一、空腹血糖正常值 空腹血糖是指在隔夜空腹(至少8~10小时未进任何食物,饮水除外)后,早餐前采的血所检测出的血糖值,其正常值一般为3.9~6.1mmol/L。这一范围的血糖水平能够为人体基础代谢等生理活动提供相对稳定的能量供应,维持身体各器官的正常运转。对于儿童来说,不同年龄段空腹血糖的正常范围略有差异,新生儿空腹血糖正常范围在1.7~2.2mmol/L,1岁以内婴儿空腹血糖正常范围多在2.5~4.4mmol/L,随着年龄增长逐渐接近成人范围。 二、餐后血糖正常值 1.餐后2小时血糖:餐后2小时血糖是从吃第一口饭开始计时,2小时后检测的血糖值,其正常值应小于7.8mmol/L。餐后适量的血糖升高是正常的生理现象,这是因为进食后食物消化吸收,血糖升高刺激胰岛素分泌来促进血糖利用和储存。对于糖尿病患者等特殊人群,餐后2小时血糖的控制目标会根据病情等因素有所不同,一般建议控制在小于10.0mmol/L等范围,但具体需遵循医生制定的个体化方案。在孕期女性中,餐后2小时血糖的正常范围也有特定要求,一般应小于8.5mmol/L,以保障孕妇和胎儿的健康,因为孕期血糖异常可能会对胎儿发育等产生不良影响,如导致胎儿过大等问题。 三、随机血糖正常值 随机血糖是指任意时间检测的血糖值,其正常值通常小于11.1mmol/L。随机血糖主要用于及时发现血糖的异常波动情况,比如有些人在偶然出现多饮、多食、多尿等疑似糖尿病症状时,检测随机血糖来初步判断是否存在血糖异常。对于一些患有基础疾病如高血压、高血脂等的人群,定期检测随机血糖有助于早期发现糖代谢异常情况,以便及时采取干预措施。而对于老年人来说,由于其身体机能衰退,对血糖的调节能力下降,更要关注随机血糖情况,一旦发现随机血糖异常,需及时就医进一步排查是否存在糖尿病等问题。 血糖值会受到多种因素影响,比如饮食方面,短时间内大量摄入高糖食物会导致血糖短时间升高;运动也会影响血糖,适当运动可以促进血糖利用降低血糖,但剧烈运动后可能会出现血糖波动;情绪因素如紧张、焦虑等也可能引起血糖短暂升高;一些药物也可能影响血糖水平等。因此,在解读血糖值时需要综合考虑这些因素。如果对血糖值有疑问或发现血糖异常,应及时咨询医生,进行进一步的检查和诊断,以便采取合适的应对措施。

    2025-12-04 12:30:53
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