陈海翎

北京积水潭医院

擅长:糖尿病及其急、慢性并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风、骨质疏松症等骨代谢疾病、肥胖症、肾上腺疾病、垂体疾病等内分泌代谢疾病。

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个人简介
陈海翎,女,副主任医师,现任内分泌科主任助理,医学博士。本科毕业于首都医科大学临床医学系,2011年曾在北京协和医院内分泌科进修学习。2013年北京大学医学部医院管理EMBA毕业。从医近20年,曾在北京协和医院内分泌科进修学习。长期从事糖尿病及并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风、高脂血症、继发性高血压、肥胖、骨质疏松等疾病的诊治工作和北大医学部教学工作。研究方向为糖尿病、胰岛素抵抗、代谢综合征、骨质疏松。 曾获得北京科学技术二等奖。出版专业医学书籍6部,医学科普书籍3本。展开
个人擅长
糖尿病及其急、慢性并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风、骨质疏松症等骨代谢疾病、肥胖症、肾上腺疾病、垂体疾病等内分泌代谢疾病。展开
  • 糖尿病馒头可以吃吗

    糖尿病患者能否食用糖尿病馒头需综合多方面考量,其碳水化合物含量及消化吸收速度影响血糖,营养成分对糖尿病管理有意义,但儿童、老年、妊娠期糖尿病患者食用时各有特殊注意事项,如儿童要精准控量,老年要细嚼慢咽、监测血糖及注意热量平衡,妊娠期要兼顾自身控糖和胎儿营养需求并依血糖调整食用量。 碳水化合物含量与血糖反应:糖尿病馒头的碳水化合物含量虽较普通馒头可能有所调整,但总体仍属于碳水化合物类食物。其碳水化合物的消化吸收速度会影响血糖水平。一般来说,糖尿病患者食用后,血糖会有一定程度升高,但由于其中可能含有的膳食纤维等成分可延缓碳水化合物的吸收,相比普通馒头,对血糖的升高幅度可能相对较缓。例如有研究表明,富含膳食纤维的主食可使餐后血糖峰值降低,血糖波动相对较小。不过具体情况还与食用量密切相关,若食用量过多,即使是糖尿病馒头,也可能导致血糖明显升高。 营养成分及对糖尿病管理的意义:糖尿病馒头中若含有全麦面粉等,富含B族维生素等营养成分,对于维持糖尿病患者正常的代谢功能有一定益处。其中的膳食纤维还能增加饱腹感,有助于糖尿病患者控制饮食量,避免因过度进食导致血糖升高。但对于特殊人群: 儿童糖尿病患者:儿童糖尿病患者的饮食需要更精准的把控,因为儿童处于生长发育阶段,对营养需求较为特殊。虽然糖尿病馒头相对普通馒头对血糖影响可能更缓和,但仍需严格控制食用量,且要与患儿的胰岛素使用量、运动量等相匹配,避免因饮食不当导致血糖波动过大,影响儿童的生长发育。例如,对于学龄前儿童糖尿病患者,每次食用糖尿病馒头的量应根据其体重、活动量等由医生或营养师精确计算,确保血糖稳定在合适范围。 老年糖尿病患者:老年糖尿病患者多伴有其他基础疾病,如胃肠功能减退等。食用糖尿病馒头时要注意细嚼慢咽,因为老年患者胃肠蠕动相对较慢,细嚼慢咽有助于更好地消化吸收,避免因消化不充分导致血糖异常波动。同时,老年患者应定期监测血糖,根据血糖情况调整糖尿病馒头的食用量及搭配的其他食物。比如,若老年糖尿病患者同时患有冠心病,在食用糖尿病馒头时,要注意整体饮食的热量平衡,避免因热量摄入过多加重心脏负担。 妊娠期糖尿病患者:妊娠期糖尿病患者需要特别关注饮食对自身和胎儿的影响。食用糖尿病馒头时,要考虑到胎儿的营养需求,保证碳水化合物的摄入既能满足孕妇自身血糖控制需要,又能为胎儿提供足够能量。一般需要在医生或营养师的指导下,将糖尿病馒头的食用量纳入全天的碳水化合物总摄入量中,同时结合血糖监测结果进行调整。例如,妊娠期糖尿病患者在进食糖尿病馒头后,应密切监测餐后1-2小时血糖,根据血糖情况来调整下次食用糖尿病馒头的量。

    2025-12-04 12:29:50
  • 最安全有效的减肥药有哪些

    处方药类主要为奥利司他可减体重但有胃肠道不良反应及禁用和特殊人群需谨慎情况,非药物干预含合理饮食调整遵循低热量均衡模式且不同人群有差异、适量运动干预每周至少中等强度运动时长及不同人群运动方式、行为干预通过心理辅导等建立健康习惯有肥胖相关心理问题需专业帮助。 一、处方药类减肥药 目前经临床验证较安全有效的处方药主要为奥利司他,其通过特异性抑制胃肠道脂肪酶,阻止甘油三酯水解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油,减少脂肪吸收,从而发挥减重作用。多项临床研究显示,奥利司他能使体重平均减轻3%~5%左右,但使用时需注意可能出现胃肠道相关不良反应,如油性便、胃肠排气增多、大便紧急感等,且孕妇、对奥利司他过敏者以及吸收不良综合征患者等禁用。特殊人群如患有肝肾功能不全等基础疾病者使用时需谨慎评估,应在医生严格指导下用药。 二、非药物干预措施 (一)合理饮食调整 遵循低热量、均衡营养的饮食模式是关键。例如,增加蔬菜(如绿叶蔬菜、西兰花等)、水果(如苹果、蓝莓等)、全谷物(如燕麦、糙米等)的摄入,这类食物富含膳食纤维,能增加饱腹感且热量相对较低;减少高糖食物(如糖果、甜饮料等)和高脂食物(如油炸食品、动物内脏等)的摄取,以控制热量过度摄入。不同年龄人群饮食调整需有差异,儿童青少年应保证营养均衡基础上控制高热量食物;中老年人群则需兼顾营养需求与代谢变化,避免过度节食导致营养不良。性别方面,女性在月经周期等不同阶段对热量需求略有不同,但总体遵循上述饮食原则。有糖尿病、高血压等基础疾病的肥胖人群,饮食调整需更严格遵循个体化的营养方案,例如糖尿病患者需控制碳水化合物摄入量并监测血糖变化。 (二)适量运动干预 每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,也可结合力量训练增加肌肉量。中等强度运动以运动时心率达到(220-年龄)×60%~70%为参考。不同年龄人群运动方式选择不同,儿童青少年可选择跳绳、篮球等趣味性运动;老年人可选择散步、太极拳等低强度运动,既安全又能达到锻炼效果。性别差异在运动上体现不显著,但需根据自身身体状况调整运动强度。对于有骨关节疾病等病史的人群,运动时需注意保护关节,避免过度运动加重病情,应在专业人士指导下选择合适的运动项目和强度。 (三)行为干预 通过心理辅导等方式帮助建立健康的饮食和运动习惯。例如,设定合理的减重目标,记录饮食和运动日志等,增强自我管理意识。对于有肥胖相关心理问题(如因肥胖产生自卑等情绪)的人群,行为干预尤为重要,可通过专业心理咨询师的帮助,纠正不健康的生活态度和行为模式,促进长期健康生活方式的养成。

    2025-12-04 12:28:45
  • 糖尿病的危害有哪些

    糖尿病可显著增加心血管疾病发生风险、引发糖尿病肾病、致糖尿病视网膜病变致盲、引发周围及自主神经病变、使糖尿病足风险高并限制生活方式,孕妇妊娠糖尿病影响胎儿及自身,老年人并发症风险高且血糖控制难易低血糖。 一、对心血管系统的危害 糖尿病可显著增加动脉粥样硬化的发生风险,进而引发冠心病、心肌梗死等严重心血管疾病。研究表明,糖尿病患者发生心血管事件的概率较非糖尿病患者高出2-4倍,其机制与高血糖导致的血脂代谢紊乱、血管内皮功能受损等密切相关,长期高血糖状态会促使脂质沉积于血管壁,加速动脉粥样硬化进程,增加心血管事件发生的潜在威胁。 二、对肾脏的危害 糖尿病肾病是糖尿病常见且严重的微血管并发症之一。早期可出现微量白蛋白尿,若未得到有效控制,病情会逐渐进展,发展为大量蛋白尿、肾功能减退,最终可能进展至终末期肾病,需要依赖透析或肾移植维持生命。高血糖持续刺激肾脏细胞,导致肾小球硬化等病理改变,是引发糖尿病肾病的关键因素。 三、对眼部的危害 糖尿病视网膜病变是导致成年人失明的主要原因之一。高血糖会损伤视网膜血管,引起血管渗漏、出血、新生血管形成等病变。随着病情发展,患者可出现视力下降、视物模糊甚至失明。据临床数据显示,病程较长的糖尿病患者中,相当比例存在不同程度的视网膜病变。 四、对神经系统的危害 糖尿病可引发周围神经病变,表现为手足麻木、刺痛、感觉异常等,严重时会影响肢体的运动功能。自主神经病变也较为常见,可累及心血管、消化、泌尿等系统,出现心率异常、胃肠功能紊乱、尿失禁或尿潴留等症状。这是由于高血糖破坏神经纤维的结构和功能,干扰神经传导所致。 五、对足部的危害 糖尿病足是糖尿病严重的慢性并发症之一。高血糖环境易导致足部神经病变和血管病变,使患者足部感觉减退、血液循环变差,容易发生足部溃疡、感染,若病情进一步恶化,可能需要进行截肢手术。据统计,糖尿病患者发生足部溃疡的风险显著高于非糖尿病患者,且截肢率较高。 六、对生活方式的影响 糖尿病患者需要严格控制饮食,遵循特定的碳水化合物、蛋白质、脂肪摄入比例,同时要规律运动以控制血糖。这对患者的日常生活方式产生较大限制,如不能随意进食高糖食物、需定时监测血糖等,长期的饮食和运动管理对患者的心理和生活质量会造成一定影响。 七、特殊人群的相关风险 孕妇:妊娠糖尿病可能影响胎儿发育,增加巨大儿、胎儿畸形、新生儿低血糖等风险,同时孕妇本身发生子痫前期等并发症的概率也会升高。 老年人:老年糖尿病患者并发症发生风险更高,且常合并多种基础疾病,病情变化较为复杂,血糖控制难度较大,易出现低血糖等不良事件。

    2025-12-04 12:27:59
  • 糖尿病能吃梨吗

    糖尿病患者能吃梨,需注意控制食用量(每次100-150克左右)、选择合适时间(血糖稳定时作为加餐),1型糖尿病患者更需严格控量和监测血糖,2型糖尿病患者要根据自身情况灵活调整,食用时可搭配富含蛋白质食物并监测血糖反应。 一、梨的营养成分与对血糖的影响 梨含有一定量的碳水化合物,同时也富含维生素、矿物质等营养成分。每100克梨中碳水化合物含量约为13.3克左右,其升糖指数(GI)相对适中。对于糖尿病患者来说,食用梨后血糖会有一定程度的升高,但具体升高幅度会受到多种因素影响,如食用量、个体的血糖调节能力等。 二、糖尿病患者食用梨的合理方式 1.控制食用量:一般建议糖尿病患者每次食用梨的量控制在100-150克左右(可根据自身血糖情况调整)。如果一次吃太多梨,可能会导致血糖在短时间内升高较多,不利于血糖的控制。例如,一位血糖控制相对稳定的2型糖尿病患者,在两餐之间可以少量食用约100克的梨。 2.选择合适时间:最好在血糖控制比较稳定的时候食用梨,比如空腹血糖低于7.8mmol/L,餐后2小时血糖低于10mmol/L时,作为加餐食用较为合适。避免在血糖较高的时候食用梨,以免进一步升高血糖。 三、不同类型糖尿病患者食用梨的差异 1.1型糖尿病患者:1型糖尿病患者自身胰岛素分泌绝对不足,食用梨时更需要严格控制量和监测血糖。因为其血糖波动相对更大,所以在食用梨前后都要密切监测血糖变化,根据血糖情况调整后续的饮食和治疗方案。例如,1型糖尿病儿童患者,在食用梨后要准确监测血糖,若发现血糖明显升高,可能需要适当调整当天的胰岛素用量。 2.2型糖尿病患者:2型糖尿病患者如果病情控制较好,可在遵循上述原则基础上食用梨,但也要根据自身的身体状况和血糖控制情况灵活调整。比如一些体型较胖、体重指数(BMI)较高的2型糖尿病患者,更要严格控制梨的摄入量,因为体重过重会影响血糖的控制效果。 四、食用梨时的注意事项 1.搭配饮食:食用梨时可以搭配一些富含蛋白质的食物,如一杯牛奶,这样有助于延缓碳水化合物的吸收,从而平稳血糖。因为蛋白质可以减缓胃肠道对糖分的吸收速度,使血糖上升更平缓。 2.监测血糖反应:糖尿病患者在首次尝试食用梨或者改变梨的食用量后,都要密切监测血糖。一般在食用后1-2小时监测血糖,了解自己食用梨后血糖的变化情况,以便更好地调整饮食计划。例如,一位老年2型糖尿病患者,平时血糖控制一般,在食用一定量梨后,要仔细观察血糖在接下来几小时内的波动情况,若发现血糖升高明显超出正常范围,下次食用时就要减少梨的摄入量或者不再食用。

    2025-12-04 12:26:22
  • 糖尿病能吃山竹水果吗

    糖尿病患者可吃山竹,但要注意食用量和时机等。山竹营养成分特点是含糖量适中、升糖指数中等;食用影响是适量吃一般不致血糖剧烈波动,过量会使血糖上升,且其营养成分有一定益处但不能替代规范治疗;注意事项包括食用前后监测血糖、不同病情阶段患者谨慎食用、搭配饮食及特殊人群需特别留意。 一、山竹的营养成分特点 山竹富含维生素(如维生素C等)、矿物质等营养成分。每100克山竹果肉中含糖量相对适中,约为14克左右。其升糖指数(GI)相对不是特别高,一般在40-50之间,属于中等升糖指数的食物。升糖指数是衡量食物引起血糖升高程度的一个指标,中等升糖指数的食物进入人体后,血糖升高的速度和幅度相对较为平稳。 二、食用山竹对糖尿病患者的影响 血糖方面:由于山竹的升糖指数不是很高,适量食用一般不会导致血糖在短时间内剧烈波动。但如果一次性食用过多山竹,其中的碳水化合物会使血糖升高。例如,糖尿病患者如果一次食用超过200克山竹,可能会使血糖有较明显的上升。所以糖尿病患者食用山竹时要控制量,一般建议每次食用1-2个中等大小的山竹较为合适。 整体代谢:山竹中的营养成分在合理食用情况下,对糖尿病患者的整体代谢有一定益处。其中含有的一些抗氧化物质等有助于维持身体的正常生理功能,辅助身体的代谢调节。但这不能替代糖尿病患者本身需要进行的规范治疗,如合理用药、适当运动等。 三、食用山竹的注意事项 血糖监测:糖尿病患者在食用山竹前后要监测血糖,了解自身对山竹的血糖反应。比如在食用山竹前测量一次空腹血糖,食用后1-2小时再测量血糖,根据血糖变化情况来调整后续的饮食和治疗方案。 不同病情阶段的患者:对于血糖控制不稳定的糖尿病患者,如血糖长期高于11.1mmol/L且波动较大的患者,建议谨慎食用山竹,最好在医生或营养师的指导下食用;而对于血糖控制相对平稳,空腹血糖控制在7mmol/L以下,餐后2小时血糖控制在10mmol/L以下的患者,可以在上述提到的合适食用量范围内食用山竹。 搭配饮食:食用山竹时要注意与其他食物的搭配。比如可以将山竹作为加餐食物,与无糖的饮品等搭配,避免与高糖的食物同时大量食用。同时,要将山竹的热量计算到每日总热量摄入中,保证每日总热量的摄入符合糖尿病饮食治疗的要求。 特殊人群:老年糖尿病患者由于身体机能下降,对血糖的调节能力减弱,食用山竹时更要严格控制量;妊娠期糖尿病患者食用山竹需要特别谨慎,要在医生评估后,根据自身血糖情况来决定是否食用及食用量,因为妊娠期糖尿病患者的血糖控制不仅关系到自身健康,还影响胎儿的发育等情况。

    2025-12-04 12:25:41
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