段晓明

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:青光眼、白内障的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
段晓明,女,北京同仁医院 眼科 副主任医师,擅长青光眼、白内障的诊治。展开
个人擅长
青光眼、白内障的诊治。展开
  • 治疗干眼症的眼药水

    不同类型眼药水针对干眼有不同作用原理和适用人群。人工泪液类模拟人体泪液成分补充泪液,适用于各类轻中度干眼患者及易干眼人群,儿童需谨慎;促进泪液分泌类刺激泪液分泌,适用于泪液分泌轻度减退者,有基础病史及儿童慎用;抗炎类减轻眼表炎症,适用于伴明显眼表炎症者,长期用有风险,儿童慎用;其他类型如含表皮生长因子类促进眼表上皮修复,适用于眼表上皮受损明显者,儿童需医生评估后谨慎用。 适用人群:各类轻中度干眼患者均可使用,尤其适用于因泪液分泌不足或蒸发过强导致干眼的人群。对于长时间使用电子设备、处于空调环境等易引起干眼的人群也可作为日常缓解使用。儿童使用需谨慎,低龄儿童应在医生指导下使用,因为儿童眼部发育尚未完全成熟,对药物的耐受性和反应可能与成人不同。 促进泪液分泌类眼药水 作用原理:通过刺激眼表的相关受体,促进泪液分泌。比如溴莫尼定滴眼液,它可以作用于眼表的肾上腺素能受体,刺激泪液分泌。研究发现,使用溴莫尼定滴眼液能在一定程度上增加干眼患者的泪液分泌量,改善干眼症状。 适用人群:适用于泪液分泌功能轻度减退的干眼患者。对于有心血管疾病等基础病史的患者需谨慎,因为溴莫尼定可能对心血管系统有一定影响,如引起血压变化等,所以有心血管疾病病史的患者使用前应咨询医生,儿童一般不推荐使用该类药物。 抗炎类眼药水 作用原理:干眼常常伴有眼表的炎症反应,抗炎类眼药水可以减轻眼表的炎症,从而缓解干眼症状。例如氟米龙滴眼液,属于糖皮质激素类抗炎药,通过抑制炎症细胞的活性和炎症介质的释放来减轻眼表炎症。临床研究显示,使用氟米龙滴眼液能有效降低干眼患者眼表的炎症指标,如白细胞介素-6等炎症因子水平下降,同时改善干眼的不适症状。 适用人群:适用于伴有明显眼表炎症的干眼患者,如干眼同时合并睑缘炎等炎症情况的患者。但长期使用糖皮质激素类药物可能会引起眼压升高、白内障等不良反应,所以使用这类药物时需定期监测眼压等指标。儿童使用糖皮质激素类药物更需谨慎权衡利弊,严格在医生指导下使用,因为儿童使用可能带来的潜在风险相对更高。 其他类型眼药水 作用原理:还有一些眼药水具有其他作用机制,比如某些含有表皮生长因子类的眼药水,可促进眼表上皮细胞的增殖和修复,有助于改善干眼患者受损的眼表上皮。相关研究表明,这类眼药水能加速眼表上皮的愈合,缓解干眼症状。 适用人群:适用于眼表上皮受损较明显的干眼患者。儿童使用这类药物也需要在医生评估后谨慎使用,因为儿童眼表上皮的修复机制与成人有差异,药物对儿童的影响尚不明确。

    2025-04-01 21:30:36
  • 眼睛长眼屎怎么办

    眼屎增多有多种情况及对应表现与处理方式。正常生理情况晨起可能有少量眼屎,无需特殊处理;眼部感染中细菌性结膜炎眼屎黄色脓性、伴红肿疼痛等,病毒性结膜炎眼屎水样或黏液性、伴充血怕光等;过敏因素导致眼屎透明丝状、伴瘙痒红肿等;其他情况中干眼症眼屎黏稠、伴干涩异物感等,鼻泪管堵塞多发生在新生儿,眼屎多可轻柔按摩鼻泪管区域,不缓解及时就医。 一、正常生理情况导致的眼屎增多 正常情况下,眼睛也会有少量分泌物,多为无色或白色稀薄液体,晨起时可能会在眼角看到少量眼屎,这是因为夜间睡眠时,眼部分泌物积聚所致。一般无需特殊处理,用干净的湿毛巾轻轻擦拭即可。 二、眼部感染引起的眼屎增多 (一)细菌性结膜炎 1.原因:主要由细菌感染引起,如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等感染结膜组织。 2.表现:眼屎多为黄色脓性,量较多,可伴有眼睛红肿、疼痛、流泪等症状。儿童由于卫生习惯相对较差,更容易发生细菌性结膜炎。 3.处理:保持眼部清洁,可用生理盐水冲洗结膜囊,但要注意冲洗时动作轻柔。对于儿童,要避免用手揉眼,防止感染加重。 (二)病毒性结膜炎 1.原因:由病毒感染引起,如腺病毒等。 2.表现:眼屎可为水样或少量黏液性,同时伴有眼睛充血、疼痛、怕光等症状。 3.处理:同样要注意眼部清洁,儿童患病时需避免与他人密切接触,防止交叉感染。 三、过敏因素导致的眼屎增多 (一)原因 接触过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等,引起眼部过敏反应。 (二)表现 眼屎多为透明丝状,可伴有眼睛瘙痒、红肿等症状。儿童如果是过敏体质,在接触过敏原后更容易出现这种情况。 (三)处理 要尽量避免接触过敏原,儿童应减少在花粉多的季节外出,室内保持清洁,减少尘螨等过敏原。可使用冷敷缓解眼部不适,但注意不要让儿童用手揉搓眼睛。 四、其他情况导致的眼屎增多 (一)干眼症 1.原因:泪液分泌不足或泪液蒸发过快等引起。 2.表现:眼屎可为黏稠状,同时伴有眼睛干涩、异物感等症状。儿童如果长时间使用电子设备等,可能会增加患干眼症的风险。 3.处理:让儿童减少长时间使用电子设备的时间,多眨眼,保持室内合适的湿度。 (二)鼻泪管堵塞 1.原因:鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化,阻塞鼻泪管下端,导致泪液和细菌积聚在泪囊中引起感染。 2.表现:眼屎较多,多发生在新生儿身上。 3.处理:对于新生儿鼻泪管堵塞引起的眼屎增多,可由家长轻柔按摩内眼角下方的鼻泪管区域,帮助疏通鼻泪管,但要注意按摩的力度适中。如果症状持续不缓解,应及时就医。

    2025-04-01 21:30:05
  • 眼睛弱视是怎么造成的

    眼睛弱视的形成受多种因素影响,遗传因素使有家族病史子代患弱视风险增加;视觉发育关键期内单眼斜视、屈光不正、形觉剥夺会致弱视,如单眼斜视使斜视眼视觉功能受抑制,屈光不正致视网膜图像模糊,形觉剥夺因疾病遮挡光线影响发育;早产低体重儿视觉系统发育未完全成熟易患弱视,长期不良用眼习惯也可能增加儿童患弱视可能性。 一、遗传因素 遗传在眼睛弱视的形成中起到一定作用。研究表明,如果家族中有弱视病史,那么子代患弱视的风险可能会增加。例如,某些与视觉发育相关的基因缺陷可能通过遗传传递,影响眼睛正常的发育过程,导致弱视的发生。这种遗传因素在不同年龄段的人群中都可能存在影响,尤其是有家族遗传病史的儿童,需要更密切地关注视觉发育情况。 二、视觉发育关键期内的异常视觉经验 1.单眼斜视:当儿童发生单眼斜视时,双眼不能同时注视同一物体,大脑会抑制斜视眼的视觉输入。在视觉发育的关键期(通常是0~6岁左右),大脑会优先处理正常眼的视觉信号,而斜视眼的视觉功能得不到充分刺激,从而导致斜视眼的视力发育受到影响,引发弱视。比如,一个3岁儿童发生了间歇性外斜视,如果没有及时矫正,就可能逐渐出现弱视情况。 2.屈光不正:高度远视、近视或散光等屈光不正如果没有得到及时矫正,会使视网膜上形成的图像模糊不清。在视觉发育关键期,大脑长期接受模糊的视觉刺激,无法正常发育,进而导致弱视。例如,一个6岁儿童有高度远视且未佩戴合适眼镜,其视网膜上的图像始终是模糊的,就容易引发弱视。 3.形觉剥夺:先天性白内障、上睑下垂等疾病会遮挡光线进入眼睛,使视网膜得不到正常的视觉刺激。在视觉发育关键期内,这种形觉剥夺会严重影响视觉系统的正常发育,从而导致弱视。比如,新生儿患有先天性白内障,如果不及时手术治疗,就会因光线无法正常进入眼内刺激视网膜,而引发弱视。 三、其他因素 1.早产低体重儿:早产低体重儿由于在母体内的发育时间不足,视觉系统的发育可能尚未完全成熟,出生后发生弱视的风险相对较高。这些婴儿出生后需要更密切地监测视觉发育情况,因为他们的视觉系统面临着追赶发育的过程,容易出现发育异常导致弱视。 2.长期不良用眼习惯:虽然相对上述因素影响较小,但长期近距离用眼、在不良光线下用眼等不良用眼习惯,也可能在一定程度上影响视觉发育,尤其是对于正处于视觉发育阶段的儿童来说,可能会增加弱视发生的可能性。例如,一些学龄儿童长时间近距离看电视、玩电子游戏等,可能会对视觉发育产生不利影响。

    2025-04-01 21:28:55
  • 眼睛充血怎么快速消除

    眼睛充血分生理性与病理性,生理性可通过保证充足休息、用干净毛巾包裹冰袋或冷毛巾轻柔敷眼缓解,病理性中眼部炎症需明确类型遵医嘱用药并注意个人卫生,急性青光眼发作要立即就医,均需避免吸烟饮酒等刺激因素,孕妇需谨慎选处理方式,糖尿病患者要警惕眼部并发症并遵综合方案处理。 一、生理性因素导致眼睛充血的快速消除方法 1.保证充足休息:因熬夜、过度用眼等生理性因素引起的眼睛充血,首要的是让眼睛充分休息。成年人建议每天保证7-8小时高质量睡眠,避免长时间连续用眼,每用眼1小时左右应休息10-15分钟,可通过眺望远处绿植、做眼保健操等方式放松眼部肌肉,促进眼部血液循环恢复,缓解充血状况。儿童处于生长发育阶段,更需合理安排用眼时间,避免长时间看电子设备等导致用眼过度引发眼睛充血。 2.冷敷缓解:用干净毛巾包裹冰袋或冷毛巾,轻柔敷于眼部,每次冷敷15-20分钟,每天可重复数次。低温能使眼部血管收缩,减少血液流量,从而减轻眼睛充血症状。但需注意,冷敷时冰袋或冷毛巾不可直接接触皮肤,防止冻伤,儿童进行冷敷时要在成人监护下操作,确保安全。 二、病理性因素导致眼睛充血的应对措施 1.眼部炎症相关:若因结膜炎等眼部炎症引起眼睛充血,需明确炎症类型。若是细菌性结膜炎,可在医生指导下使用抗菌类滴眼液缓解炎症进而减轻充血,但具体药物使用需遵医嘱;若是病毒性结膜炎,主要以对症治疗为主,使用抗病毒滴眼液等。同时,无论何种眼部炎症导致的眼睛充血,都要注重个人卫生,避免用手揉眼,防止炎症加重或传播,儿童患眼部炎症时,其接触的毛巾、手帕等物品需定期清洁消毒,避免交叉感染。 2.青光眼相关:急性青光眼发作时会出现眼睛充血、眼痛、视力下降等症状,需立即就医。通过降低眼压等治疗措施缓解病情,老年人是青光眼高发人群,应定期进行眼部检查,监测眼压变化,以便早期发现并处理青光眼相关问题,避免因青光眼导致严重视力损害。 三、其他通用注意事项 1.避免刺激因素:无论是生理性还是病理性眼睛充血,都应避免吸烟、饮酒等刺激行为,同时减少辛辣食物摄入,这些因素可能会刺激眼部血管,加重眼睛充血情况。 2.特殊人群提示:孕妇出现眼睛充血时,需谨慎选择处理方式,避免使用可能影响胎儿的药物,应先就医由医生评估后选择合适的缓解方法;糖尿病患者若出现眼睛充血,要警惕可能存在眼部并发症,需在控制血糖的基础上,针对眼睛充血情况进行相应医学评估与处理,遵循医生制定的综合治疗方案。

    2025-04-01 21:28:23
  • 婴儿眼角红怎么回事

    婴儿眼角红可能由感染因素和非感染因素导致。感染因素包括细菌性结膜炎、病毒性结膜炎、睑缘炎;非感染因素有过敏(接触性过敏、食物过敏)、外伤、鼻泪管堵塞、环境因素影响。 一、感染因素导致婴儿眼角红 (一)结膜炎 1.细菌性结膜炎:多由葡萄球菌等细菌感染引起,婴儿可能伴有眼部分泌物增多,初期分泌物常为较稀薄的浆液性,随着病情发展可变为黏液性或脓性。婴儿可能会频繁眨眼,用手揉眼等表现,这是因为眼部细菌感染后刺激眼表,导致眼部不适。 2.病毒性结膜炎:常见的如腺病毒感染,除了眼角红外,可能伴有流泪、畏光等症状,眼部分泌物一般为水样。病毒感染具有一定的传染性,可通过接触传播等方式在婴儿间传播。 (二)睑缘炎 睑缘炎是睑缘表面、睫毛毛囊及其腺体组织的亚急性或慢性炎症,可导致婴儿眼角红。其中鳞屑性睑缘炎多由葡萄球菌感染,加上局部睑板腺分泌功能旺盛等因素有关,表现为睑缘充血,有鳞屑附着;溃疡性睑缘炎则是睫毛毛囊及其附近腺体的化脓性炎症,病情相对较重,除了眼角红,还可能看到睫毛根部有脓痂等。 二、非感染因素导致婴儿眼角红 (一)过敏因素 1.接触性过敏:婴儿可能接触到某些过敏原,如婴儿接触的新材质的衣物、被褥,或者接触到花粉、尘螨等。当过敏原接触到婴儿眼部周围皮肤及眼表时,会引起过敏反应,导致眼角红,同时可能伴有眼部瘙痒等症状,婴儿可能会不自觉地用手去揉眼,进一步加重眼部不适。 2.食物过敏:如果婴儿对某些食物过敏,也可能表现在眼部,出现眼角红的情况。例如婴儿对牛奶、鸡蛋等食物过敏,除了眼角红,可能还会有其他过敏表现,如皮肤湿疹、腹泻等。 (二)外伤因素 婴儿比较好动,在玩耍过程中可能不小心碰到眼部,如被手指戳到、碰到尖锐物体等,导致眼角局部组织受损,出现眼角红的情况。这种情况一般有明确的外伤史,家长可以观察到婴儿眼部有明显的外伤痕迹,如红肿、淤血等表现。 (三)其他因素 1.鼻泪管堵塞:婴儿鼻泪管发育不完全,部分婴儿可能存在鼻泪管堵塞的情况,导致泪液排出不畅,容易引起眼部的炎症反应,进而出现眼角红。同时可能伴有流泪增多等表现,随着婴儿成长,部分鼻泪管堵塞可自行缓解,但如果长期不缓解可能需要就医处理。 2.环境因素:环境温度过高或过低,可能影响婴儿眼部的血液循环等,导致眼角红。例如在炎热的夏天,婴儿所处环境温度高,可能引起眼部血管扩张,出现眼角红;在寒冷的冬天,眼部受到寒冷刺激,也可能导致眼角红等情况。

    2025-04-01 21:28:01
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询