段晓明

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:青光眼、白内障的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
段晓明,女,北京同仁医院 眼科 副主任医师,擅长青光眼、白内障的诊治。展开
个人擅长
青光眼、白内障的诊治。展开
  • 眼睛总是眨为什么

    眼部频繁眨眼可能由多种原因引起,包括眼部疾病和神经系统等方面。眼部疾病中,干眼症因泪液问题致眼表干燥刺激眨眼,结膜炎因炎症刺激引发,倒睫因睫毛刺激眼球导致;神经系统方面,抽动症因神经递质失衡等致眼部肌肉不自主抽动出现频繁眨眼;还有可能是不良习惯导致,各年龄段均可能出现,儿童更易因外界因素养成不良习惯。 一、眼部疾病相关原因 (一)干眼症 1.发病机制:泪液分泌不足、泪液蒸发过多等原因导致眼表干燥,刺激眼部神经,引发频繁眨眼以试图改善眼表不适。例如,长期使用电子设备的人群,由于眨眼频率降低,更易出现干眼症相关的频繁眨眼情况。对于儿童来说,如果存在维生素A缺乏等情况,也可能影响泪液分泌,进而引发干眼症导致频繁眨眼。 2.人群差异:成年人中长时间面对电脑、手机等屏幕的人群,因用眼过度,干眼症引发频繁眨眼的风险较高;儿童则可能因营养不均衡等因素导致该情况。 (二)结膜炎 1.发病机制:细菌、病毒、过敏等因素引起结膜炎症,炎症刺激结膜组织,导致眼睛出现异物感、瘙痒等不适,从而促使频繁眨眼。比如细菌性结膜炎,是由于细菌感染结膜,引起结膜充血、水肿,刺激眼部神经,导致频繁眨眼。 2.人群差异:不同年龄段人群因接触致病因素的不同而有差异。儿童可能因不注意手部卫生,接触眼部后引发感染性结膜炎;成年人可能因过敏因素,如接触花粉、尘螨等过敏原引发过敏性结膜炎而频繁眨眼。 (三)倒睫 1.发病机制:睫毛向眼球方向生长,刺激角膜和结膜,引起眼部不适,导致频繁眨眼。例如,一些儿童由于眼睑内翻等原因容易出现倒睫情况,睫毛刺激眼球就会引发频繁眨眼。 2.人群差异:儿童倒睫可能与眼部发育尚未完全成熟有关,随着年龄增长可能有所改善;成年人倒睫可能因眼部外伤、炎症等后天因素引起。 二、神经系统相关原因 (一)抽动症 1.发病机制:与神经递质失衡等多种因素有关,表现为不自主的、突发的、快速重复的肌肉抽动,眼部肌肉抽动可表现为频繁眨眼。例如,有研究表明抽动症患儿体内多巴胺等神经递质的代谢可能存在异常,导致眼部肌肉出现不自主运动。 2.人群差异:多见于儿童和青少年,男孩发病率相对较高。儿童时期神经系统发育尚不完善,更易受各种因素影响引发抽动症相关的频繁眨眼。 三、其他原因 (一)不良习惯 1.发病机制:有些人可能是因为受到外界影响,逐渐养成了频繁眨眼的不良习惯,并非由疾病引起,但也会表现为频繁眨眼。比如孩子可能在模仿他人或觉得频繁眨眼有趣后形成习惯。 2.人群差异:各年龄段都可能出现,儿童更容易在外界因素影响下养成不良习惯。例如,低龄儿童可能在看到其他小朋友频繁眨眼后模仿,从而形成频繁眨眼的习惯。

    2025-04-01 21:34:34
  • 治疗眼睛飞蚊症方法

    飞蚊症有多种应对方式,生理性飞蚊症可定期观察随访;药物治疗可使用碘制剂但需注意禁忌;激光治疗可选玻璃体激光消融术但有适应证禁忌;手术治疗可选玻璃体切割术但有风险。特殊人群如老年人、孕妇、儿童治疗需分别考虑其全身状况、药物影响、眼部发育等因素谨慎处理。 一、观察随访 对于生理性飞蚊症,若症状稳定且不影响视力,通常只需定期观察随访。因为生理性飞蚊症多是由于玻璃体老化等原因引起,在大多数情况下不会对视力造成严重影响,定期检查能及时发现可能出现的异常变化。例如,可每3-6个月进行一次眼部检查,包括视力检查、眼底检查等,密切关注飞蚊症的变化情况。 二、药物治疗 碘制剂:口服卵磷脂络合碘等碘制剂可能对部分飞蚊症有一定作用。研究表明,碘制剂可以促进眼部微血管扩张和血液循环,从而促进玻璃体混浊的吸收。但使用时需要注意,对碘过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女需在医生评估利弊后谨慎使用。 三、激光治疗 玻璃体激光消融术:对于一些较大的、影响视力的飞蚊症,可考虑玻璃体激光消融术。该方法是利用激光能量将玻璃体中的混浊物粉碎成微小颗粒,使其更容易被人体吸收。但激光治疗有一定的适应证和禁忌证,比如严重的视网膜疾病患者可能不适合该治疗,在治疗前需要进行详细的眼部检查,包括视网膜光学相干断层扫描(OCT)、眼底荧光血管造影等,以确保安全有效。 四、手术治疗 玻璃体切割术:当飞蚊症是由严重的眼部疾病引起,如玻璃体积血、视网膜脱离等导致的严重飞蚊症时,可能需要进行玻璃体切割术。该手术是通过切除混浊的玻璃体,恢复屈光间质的透明性。但手术是有创操作,存在一定的风险,如感染、眼内炎、视网膜脱离等并发症的可能,对于年龄较小的儿童等特殊人群,手术风险相对更高,需要谨慎评估。 特殊人群注意事项 老年人:老年人是飞蚊症的高发人群,由于其眼部组织老化,飞蚊症可能会对视力产生一定影响。在治疗时需要综合考虑其全身健康状况,如是否有心血管疾病、糖尿病等,因为这些全身疾病可能会影响眼部治疗的安全性和效果。例如,有糖尿病的老年人在进行眼部治疗前需要严格控制血糖,以降低手术等治疗的风险。 孕妇:孕妇出现飞蚊症时,药物治疗需要格外谨慎。因为很多药物可能会通过胎盘影响胎儿,所以一般优先考虑观察随访等非药物干预措施。如果必须进行药物或手术治疗,需要在多学科会诊下,充分权衡对孕妇和胎儿的影响后再做决定。 儿童:儿童飞蚊症相对较少见,若出现飞蚊症,多与先天性眼部异常等有关。儿童在治疗时更需谨慎,优先考虑保守的非药物治疗方法,如观察随访等,手术治疗需极其严格评估,因为儿童眼部还在发育中,手术风险和对眼部发育的影响需要充分考量。

    2025-04-01 21:34:15
  • 眼睛发热是什么原因

    眼睛发热可能由多种因素引起,包括眼部感染因素(如结膜炎、角膜炎)、眼部过敏因素(如过敏性结膜炎)、眼部疲劳因素(如长时间用眼)、其他因素(如眼部外伤、全身性疾病影响)。 一、眼部感染因素 结膜炎:多种病原体可引发结膜炎,如细菌、病毒、衣原体等。细菌感染常见的有金黄色葡萄球菌等,病毒感染如腺病毒等。以细菌性结膜炎为例,患者眼部会有发热感,同时伴有眼睛红肿、分泌物增多等症状。研究表明,细菌感染导致的结膜炎发病率较高,在儿童群体中,由于卫生习惯相对较差等因素,更容易受到细菌感染引发结膜炎出现眼睛发热等症状。病毒感染引起的病毒性结膜炎,具有较强的传染性,通过接触被污染的物品等传播,也会让眼睛出现发热、充血等表现。 角膜炎:感染性角膜炎多由细菌、真菌、病毒等病原体感染角膜所致。例如细菌性角膜炎,常见于角膜外伤后,病原体入侵角膜引发炎症反应,患者会感觉眼睛发热、疼痛、畏光、流泪等。不同病原体引起的角膜炎在症状表现上有一定差异,但眼睛发热是较为常见的共同症状之一,在老年人中,由于机体免疫力相对较低,更容易发生感染性角膜炎,从而出现眼睛发热情况。 二、眼部过敏因素 过敏性结膜炎:当眼部接触到过敏原时,如花粉、尘螨、动物毛发等,会引发过敏性结膜炎。免疫系统将过敏原识别为外来异物,产生免疫反应,导致眼部出现炎症,表现为眼睛发热、瘙痒、红肿等症状。在花粉传播季节,过敏体质的人群更容易发病,儿童由于对外界过敏原接触机会增多,且免疫系统发育尚未完全成熟,相对成年人更易发生过敏性结膜炎出现眼睛发热情况。 三、眼部疲劳因素 长时间用眼:现代人长时间使用电子设备、阅读等,会导致眼部疲劳。长时间用眼使眼部肌肉紧张,眼内血液循环不畅,可引起眼睛发热、干涩、酸胀等症状。尤其是儿童,如果长时间看电视、玩电子游戏等,更容易出现眼部疲劳相关的眼睛发热情况。成年人中,长期从事近距离精细工作的人群,如程序员等,也常因长时间用眼出现眼部疲劳导致眼睛发热。 四、其他因素 眼部外伤:眼部受到外伤,如擦伤、异物入眼等,会引起眼部组织损伤,出现炎症反应,导致眼睛发热。例如异物入眼后,眼睛会有明显的刺激症状,包括发热感,同时可能伴有疼痛、红肿等表现。在儿童玩耍过程中,容易发生眼部外伤情况,家长需特别注意。 全身性疾病影响:某些全身性疾病也可能累及眼部导致眼睛发热,如风湿性关节炎等自身免疫性疾病。风湿性关节炎可引起眼部的免疫炎症反应,导致眼睛出现发热等不适症状。在老年人中,本身患全身性疾病的概率相对较高,如患有糖尿病等,糖尿病患者如果血糖控制不佳,可能会出现眼部并发症,也可能表现为眼睛发热等情况。

    2025-04-01 21:33:53
  • 右眼皮跳怎么破解

    右眼皮跳医学上称眼睑痉挛,分非病理性和病理性因素。非病理性由眼部疲劳、精神紧张引起,要合理用眼、调整心态;病理性包括眼部疾病(倒睫、结膜炎等)和神经系统疾病(面肌痉挛等),倒睫少用镊子拔、多用手术等,结膜炎据类型用药且注意卫生,面肌痉挛需就医药物、肉毒素或手术治疗,若持续不缓解伴其他不适要及时就医查因治,勿信迷信破解法。 眼部疲劳:长时间使用电子设备、熬夜等可引起眼部疲劳从而导致右眼皮跳。建议合理安排用眼时间,每连续用眼1小时左右,休息10-15分钟,可以向远处眺望或做眼保健操等。比如,每天使用电脑工作的人群,每隔一段时间让眼睛得到放松,可有效缓解因疲劳引起的眼皮跳。对于儿童来说,要避免长时间看电视、玩电子游戏,保证充足的睡眠,儿童每天需要保证10-12小时的睡眠时间,让眼部得到充分休息。 精神紧张:压力过大、精神高度紧张时也可能出现右眼皮跳。可以通过调整心态来缓解,如进行深呼吸、冥想等放松训练。例如,面临考试的学生可能因精神紧张出现眼皮跳,这时通过深呼吸,让自己放松,调整心态,可在一定程度上减轻眼皮跳的情况。不同年龄段的人群都可能因精神因素出现眼皮跳,成年人可以通过听音乐、进行户外活动等方式缓解紧张情绪,老年人则可以通过参加社交活动等保持心情舒畅。 病理性因素导致的右眼皮跳 眼部疾病: 倒睫:倒睫刺激眼睑会引起眼皮跳,若倒睫数量少,可以用镊子拔除;若倒睫数量多,需根据病情采取电解毛囊、手术等方法治疗。对于儿童倒睫,要注意观察倒睫的变化情况,若引起眼部不适等症状应及时就医处理,因为儿童眼部还在发育中,不当处理可能影响眼部健康。 结膜炎:结膜炎患者除了眼皮跳还可能伴有眼睛发红、分泌物增多等症状,需要根据结膜炎的类型选择相应的药物治疗,如细菌性结膜炎可使用抗生素眼药水,病毒性结膜炎可使用抗病毒眼药水等。在治疗过程中,要注意眼部卫生,避免用手揉眼睛,不同人群用药需遵循相应的安全原则,儿童用药要格外谨慎,严格按照医生指导使用。 神经系统疾病:如面肌痉挛等,可能会出现眼皮跳逐渐加重并累及面部其他肌肉的情况,需要及时就医,医生可能会根据病情采取药物治疗(如使用卡马西平等)、肉毒素注射或手术治疗等。对于不同年龄的患者,手术等治疗方式的选择需要综合考虑患者的身体状况等因素,老年人身体机能相对较弱,在治疗前需要进行全面的身体评估。 如果右眼皮跳持续不缓解或伴有其他不适症状(如视力下降、面部其他部位肌肉抽动等),应及时就医,进行详细的眼部及全身检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施,而不要轻信没有科学依据的“破解”方法。

    2025-04-01 21:32:33
  • 下眼皮里面有白色颗粒有点磨眼睛

    下眼皮里面有白色颗粒且磨眼睛常见于睑板腺囊肿、麦粒肿、结膜结石。睑板腺囊肿因睑板腺出口阻塞致分泌物潴留刺激引起,小囊肿可观察,大囊肿需手术;麦粒肿多由葡萄球菌感染,早期热敷,形成脓肿需排脓;结膜结石由睑结膜上皮细胞等堆积,无症状观察,有症状需剔除。情况不明或持续不缓解要及时就医。 一、睑板腺囊肿 成因:睑板腺出口阻塞,腺体的分泌物潴留在睑板内,对周围组织产生慢性刺激而引起。多见于青少年或中年人,可能与睑板腺分泌功能旺盛有关,饮食上爱吃油腻食物等生活方式可能增加患病风险。 表现:眼睑皮下可触及一至数个大小不等的圆形肿块,一般无疼痛。囊肿对应的睑结膜面呈局限性充血,当囊肿继发感染时,会出现红肿热痛等类似麦粒肿的表现,且会有磨眼睛的感觉。 二、麦粒肿 成因:大多为葡萄球菌感染引起,尤其是金黄色葡萄球菌。过度用眼、不注意眼部卫生等生活方式易诱发,儿童因卫生习惯相对较差且活泼好动、用手揉眼等情况较多,相对更易患麦粒肿。 表现:早期表现为眼睑局部红肿、疼痛,随着病情发展,可形成黄色脓点,脓点可出现在下眼皮里面,刺激眼球导致磨眼睛。 三、结膜结石 成因:多是由睑结膜的上皮细胞堆积和黏液浓缩压入的变性产物,常见于有慢性结膜炎病史的患者,长期的炎症刺激使得上皮细胞和黏液等物质堆积形成结石。 表现:结膜上出现黄白色凝结物,当结石突出于结膜表面时,会摩擦角膜,引起明显的异物感,即磨眼睛的感觉。 应对措施 一、睑板腺囊肿 小的囊肿:有时可自行吸收,要注意保持眼部清洁,避免揉眼等不良习惯,观察囊肿变化情况。 较大的囊肿:可能需要到医院进行手术切除,尤其是影响视力或有明显不适的情况。儿童患者家长要注意督促孩子养成良好用眼卫生习惯,减少眼部受刺激的机会。 二、麦粒肿 早期:可通过局部热敷,促进炎症消退,热敷温度一般控制在40-45℃,每次15-20分钟,每天3-4次,儿童热敷时要注意温度,避免烫伤。同时要注意眼部卫生,不要用手揉眼。 形成脓肿:当麦粒肿形成脓肿且自行破溃或切开排脓后,症状会逐渐缓解,但儿童要避免用手触碰排脓部位,防止感染加重。 三、结膜结石 无症状的结石:一般无需治疗,注意观察即可。 有症状的结石:需要到医院由医生在表面麻醉下用异物针或尖刀将其剔除,剔除后要注意预防感染,可适当使用抗生素眼药水等。儿童在治疗后家长要关注孩子眼部恢复情况,按医嘱护理。 总之,当下眼皮里面有白色颗粒且伴有磨眼睛的情况时,要根据具体病因采取相应措施,若自己无法判断病因或症状持续不缓解甚至加重,应及时就医,由专业医生进行诊断和处理。

    2025-04-01 21:32:15
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