段晓明

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:青光眼、白内障的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
段晓明,女,北京同仁医院 眼科 副主任医师,擅长青光眼、白内障的诊治。展开
个人擅长
青光眼、白内障的诊治。展开
  • 妥布霉素地塞米松滴眼液小孩能用吗

    妥布霉素地塞米松滴眼液小孩能否使用需谨慎评估,若小孩有特定眼部感染性炎症等符合用药指征情况经医生明确诊断后可谨慎使用,低龄儿童因肝肾功能未完善使用需格外谨慎,眼部有特殊病情时使用要更谨慎,同时要告知医生小孩是否在进行其他眼部相关治疗避免药物相互作用,总之小孩使用该滴眼液必须在医生严格指导下综合具体病情、年龄等多方面因素权衡利弊后谨慎决定以保障眼部健康安全。 妥布霉素地塞米松滴眼液是一种复方制剂,包含妥布霉素和地塞米松。对于小孩使用该药物,需要综合多方面因素考量。一般来说,小孩可以使用,但有诸多注意事项。 适用情况及科学依据 若小孩存在特定的眼部感染性炎症等情况,经医生明确诊断后,在符合用药指征时可谨慎使用。例如,当小孩眼部因细菌感染合并有炎症反应,如细菌性结膜炎等,在遵循循证医学原则下,妥布霉素作为氨基糖苷类抗生素,对敏感细菌有抗菌作用,地塞米松有抗炎、抗过敏作用,可能有助于控制眼部的炎症状态。但必须严格基于临床的明确诊断,有相应的感染证据支持使用。 特殊人群注意事项及原因 年龄因素:低龄儿童使用需格外谨慎。因为儿童的肝、肾等器官发育尚未完善,药物代谢和排泄能力与成人不同。妥布霉素可能在儿童体内蓄积,增加耳毒性、肾毒性的风险;地塞米松长期或不当使用可能影响儿童的生长发育等。所以对于婴幼儿,应尽量避免随意使用该滴眼液,除非是在医生极为严格评估后且受益明确大于潜在风险时才考虑。 眼部具体病情:如果小孩眼部有特殊情况,比如存在角膜溃疡等较严重的眼部病变时,使用该滴眼液要更加谨慎。医生需要权衡药物对病情治疗的作用和可能带来的不良反应风险。同时,要密切观察小孩使用后的眼部反应,如是否出现眼部刺激症状加重、过敏反应等情况。 与其他治疗的协同:如果小孩同时在进行其他眼部相关治疗,需要告知医生正在使用妥布霉素地塞米松滴眼液,以避免药物之间可能的相互作用。例如,某些眼部外用药物同时使用可能增加不良反应发生的概率等,医生会综合评估整体的治疗方案,确保小孩眼部治疗的安全性和有效性。 总之,小孩使用妥布霉素地塞米松滴眼液必须在医生的严格指导下,医生会根据小孩的具体病情、年龄等多方面因素进行全面评估,权衡利弊后谨慎决定是否使用以及如何使用该药物,以最大程度保障小孩眼部健康和安全。

    2025-04-01 21:22:52
  • 孩子眼睛散光的原因

    散光的产生与遗传因素、用眼习惯、眼部疾病、生长发育因素有关。遗传上父母散光孩子遗传概率高;用眼习惯中不正确姿势和过度用电子设备易致散光;眼部疾病里角膜和晶状体异常可引发;生长发育中眼球不成熟及眼睑压力影响也会导致散光。 用眼习惯 不正确的阅读姿势:儿童如果长期在光线过暗或过亮的环境下看书、写字,且阅读姿势不正确,如眼睛距离书本过近、躺着看书等,会增加眼睛的调节负担,影响眼球的正常发育,进而容易引发散光。例如,近距离用眼时,眼球的调节肌肉持续紧张,可能导致角膜等屈光介质的形态发生改变,逐渐形成散光。 过度使用电子设备:随着科技的发展,儿童使用手机、平板电脑等电子设备的时间日益增多。长时间盯着电子屏幕,眼睛缺乏适当的休息和眨眼,会使眼睛处于紧张状态,影响眼球的正常屈光状态。有研究发现,每天长时间接触电子屏幕的儿童,散光的发生率明显高于较少接触电子屏幕的儿童。 眼部疾病 角膜疾病:某些角膜疾病会影响角膜的正常形态,从而导致散光。例如圆锥角膜,这是一种较为常见的角膜病变,患者的角膜会逐渐变薄并向前突出,形成圆锥形状,导致角膜的曲率不规则,引发严重的散光。此外,角膜外伤、角膜溃疡等疾病如果恢复不佳,也可能导致角膜瘢痕形成,进而影响角膜的屈光能力,造成散光。 晶状体异常:晶状体的位置异常或形态改变也可能引起散光。例如先天性晶状体异位,晶状体不能正常位于瞳孔后方的正常位置,会干扰光线的正常折射,导致散光。另外,晶状体混浊(白内障)在发展过程中,也可能影响其屈光功能,引发散光问题。 生长发育因素 眼球发育不成熟:儿童的眼球还处于不断发育的阶段,眼球壁较软,可塑性较强。在发育过程中,如果受到各种因素的影响,容易出现眼球形态的改变。例如,婴幼儿时期眼球相对较小,前后径较短,多为远视状态,但随着年龄增长,眼球逐渐发育,前后径变长,会向正视或近视方向发展。如果在这个发育过程中出现异常,就可能导致散光。比如,眼球在发育过程中角膜的弯曲度不均匀,就会形成散光。 眼睑压力影响:儿童的眼睑相对较软且富有弹性,长期的眼睑压力异常也可能影响眼球的发育。例如,长期佩戴不合适的眼部包扎物或眼罩,可能会对眼球施加不正常的压力,干扰眼球的正常形态发育,增加散光的发生风险。

    2025-04-01 21:21:52
  • 眼睛上眼皮长了个疙瘩是怎么回事

    眼睛上眼皮长疙瘩可能是霰粒肿、麦粒肿或眼睑肿瘤,霰粒肿因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留形成,表现为眼睑皮下可触及肿块等;麦粒肿是睫毛毛囊附近皮脂腺或睑板腺急性化脓性炎症,由葡萄球菌感染等引起,有内外之分且表现不同;眼睑肿瘤有良性和恶性,良性生长缓慢边界清,恶性生长快边界不清等,需及时就医,医生据情况治疗,同时要注意眼部清洁卫生等降低发病风险。 一、霰粒肿 1.成因:因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留,最终形成的睑板腺慢性炎性肉芽肿。多见于儿童及青少年,可能与睑板腺分泌旺盛、卫生习惯不佳等有关,儿童若喜食油腻、甜食且眼部清洁不到位,易引发霰粒肿。 2.表现:眼睑皮下可触及一至数个大小不等的圆形肿块,一般无疼痛。肿块对应的睑结膜面呈紫红色或灰红色隆起。小的霰粒肿可自行吸收,但较大的可能长期存在或逐渐增大。 二、麦粒肿 1.成因:是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。多由葡萄球菌感染引起,常见于用眼不卫生、长期佩戴隐形眼镜等情况。青少年因学习压力大、作息不规律等,眼部抵抗力下降,易患麦粒肿;女性若频繁化眼妆且卸妆不彻底,也增加麦粒肿发病风险。 2.表现:分为内麦粒肿和外麦粒肿。外麦粒肿初起时眼睑局部红肿、疼痛,近睑缘处可触及硬结,随着病情发展,红肿范围扩大,疼痛加剧;内麦粒肿则表现为睑结膜面局限性红肿、疼痛,可形成黄色脓点。 三、眼睑肿瘤 1.成因:包括良性和恶性肿瘤,良性肿瘤如眼睑皮脂腺瘤等,可能与局部组织异常增生有关;恶性肿瘤如基底细胞癌等,病因尚不明确,可能与长期紫外线照射、遗传因素等有关。中老年人由于皮肤老化、免疫功能下降等,相对更易发生眼睑肿瘤。 2.表现:良性肿瘤一般生长缓慢,边界清楚;恶性肿瘤常生长较快,边界不清,可伴有破溃、出血等表现,且可能侵犯周围组织。 当眼睛上眼皮长了个疙瘩时,应及时就医,医生会通过详细的眼部检查来明确诊断。如果是霰粒肿,小的可观察,大的可能需要手术切除;麦粒肿早期可通过热敷等方式促进吸收,化脓后可能需要切开排脓;对于眼睑肿瘤则需根据具体情况进行相应的治疗,如手术切除、放疗等。同时,无论是哪种情况,都要注意保持眼部清洁卫生,合理用眼,养成良好的生活习惯,降低眼部疾病的发生风险。

    2025-04-01 21:21:23
  • 人工晶体植入术费用是多少

    人工晶体植入术费用受人工晶体种类、医院等级、地区差异影响,普通国产晶体费用较低,进口晶体价格差异大,基层医院收费低,三甲医院收费高,经济欠发达地区费用低,经济发达地区费用高,特殊人群如儿童、老年患者因自身情况不同会使费用有相应变化。 人工晶体植入术的费用受到多种因素影响,以下是主要方面及大致费用范围: 人工晶体种类: 普通国产晶体:费用相对较低,一般在3000-6000元左右。这类晶体适用于一些基本的视力矫正需求,其材质和光学性能相对基础,但能满足大部分患者的基本视物要求。 进口晶体:价格差异较大。中等价位的进口晶体可能在6000-15000元左右;而一些高端的进口晶体,具有更好的光学性能、更稳定的质量等,费用可能会达到15000元以上,甚至更高。 医院等级: 基层医院:收费相对较低,人工晶体植入术的总费用可能在8000-15000元左右。基层医院的设备和医疗技术水平相对基础,但能提供规范的医疗服务。 三甲医院:费用通常较高,总费用可能在15000-30000元甚至更高。三甲医院拥有更先进的设备、更专业的医疗团队,在手术的安全性和效果保障方面更有优势。 地区差异: 经济欠发达地区:人工晶体植入术的费用相对较低,一般在7000-13000元左右。当地的医疗成本和物价水平相对较低,导致手术相关费用处于较低区间。 经济发达地区:费用普遍较高,总费用可能在12000-30000元及以上。发达地区的医疗资源丰富,各项成本较高,从而使得手术费用相应增加。 对于特殊人群,比如儿童进行人工晶体植入术时,需要更加谨慎评估。儿童的眼部发育尚未完全成熟,手术费用除了包含上述常规的晶体和医院等因素外,还需要考虑术前更细致的检查以确保手术的安全性和适宜性,检查费用可能会相对增加。同时,儿童术后的护理和康复也需要特别关注,虽然这不属于手术费用范畴,但也是整个治疗过程中需要考虑的重要方面,其费用可能因儿童的具体情况和康复方案不同而有所差异。对于老年患者,需要评估其全身健康状况,若存在其他基础疾病,可能需要额外的术前检查和术后监测,这也会对整体费用产生影响,但主要还是基于晶体种类、医院等级和地区差异等因素来综合确定手术的大致费用范围。

    2025-04-01 21:20:53
  • 小孩眼睛长麦粒肿怎么办

    麦粒肿是常见眼科疾病,由葡萄球菌感染引起,家庭护理早期可热敷(15-20分钟,每天3-4次,温度40-50℃)、保持眼部清洁,脓肿形成需就医切开排脓,炎症重可能用抗生素眼药水等,儿童患者要特注意,观察发展及全身症状,保证生活方式助恢复。 一、麦粒肿的基本认识 麦粒肿是一种常见的眼科疾病,医学上称为睑腺炎,是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。多由葡萄球菌感染引起,尤其是金黄色葡萄球菌。 二、家庭护理措施 (一)早期热敷 1.热敷时间与温度:在麦粒肿早期,可进行局部热敷,每次热敷15-20分钟,每天3-4次。热敷的温度以40-50℃为宜,可使用温毛巾或热敷眼罩。通过热敷可以促进眼部血液循环,帮助炎症消退。对于儿童来说,要注意控制热敷温度,避免烫伤。 2.热敷的作用原理:热敷能够使局部血管扩张,改善局部血液循环,增强白细胞的吞噬能力,促进炎症的消散。 (二)保持眼部清洁 1.清洁方法:教导孩子保持眼部清洁,可用生理盐水或温和的眼部清洁液清洗眼睑。每天清洗1-2次,清除眼部分泌物,防止细菌滋生加重感染。对于幼儿,家长要协助进行眼部清洁,动作要轻柔。 三、医疗干预情况 (一)脓肿形成后的处理 当麦粒肿发展到脓肿形成阶段,此时一般需要就医进行切开排脓。医生会根据麦粒肿的具体情况进行操作,切开排脓后要注意局部的护理,避免感染加重。对于儿童,家长要安抚孩子情绪,配合医生治疗。 (二)药物治疗 一般来说,在麦粒肿的治疗中,首先以局部热敷等非药物干预为主。如果炎症较重,可能会根据情况使用抗生素眼药水或眼膏,但要避免低龄儿童自行使用,需在医生指导下使用。抗生素的使用是为了抑制细菌感染,但要严格遵循医生的建议,因为儿童的眼部组织较为娇嫩,药物使用不当可能会带来不良影响。 四、特殊人群注意事项 对于儿童患者,由于其身体机能尚未发育完全,在护理和治疗过程中要特别注意。家长要密切观察孩子麦粒肿的发展情况,如红肿范围是否扩大、是否出现发热等全身症状。如果孩子出现全身发热、耳前淋巴结肿大等情况,提示感染可能扩散,要及时带孩子就医。同时,要注意孩子的生活方式,保证充足睡眠,合理饮食,增强机体抵抗力,有助于麦粒肿的恢复。

    2025-04-01 21:20:34
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