段晓明

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:青光眼、白内障的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
段晓明,女,北京同仁医院 眼科 副主任医师,擅长青光眼、白内障的诊治。展开
个人擅长
青光眼、白内障的诊治。展开
  • 麦粒肿怎么消除

    局部热敷可促进早期麦粒肿血液循环助炎症消退儿童需家长协助控温及时间且要注意眼部卫生清洁眼部用生理盐水等清除分泌物儿童清洁更轻柔有化妆习惯者要先卸妆再清洁感染重可遵医嘱用抗生素类药物儿童用需谨慎用药期要休息避免过度用眼麦粒肿形成脓肿保守治疗无效可能需手术切开排脓儿童手术需麻醉家长配合术后要保持眼部清洁注意休息。 原理:早期麦粒肿可通过局部热敷促进血液循环,帮助炎症消退。一般使用40-60℃的温毛巾,每次热敷15-20分钟,每天3-4次。对于儿童,要注意控制温度,避免烫伤,因为儿童皮肤娇嫩,对温度感知相对不敏感,热敷时家长需密切关注温度和儿童反应。 年龄与性别影响:各年龄段人群均可采用热敷,但儿童在操作时需家长协助把控温度和时间;性别对热敷效果无明显差异。 生活方式关联:日常生活中注意眼部卫生,热敷时要保证毛巾清洁,避免因毛巾污染导致感染加重。 清洁眼部 方法:使用生理盐水或无刺激性的眼部清洁液清洗眼部,清除眼部分泌物,防止分泌物堆积加重感染。对于儿童,家长可轻柔地用消毒棉签蘸取清洁液擦拭眼周;成人可自行用干净的棉球蘸取清洁液清洁眼部。 年龄与性别影响:儿童清洁时需更加轻柔,避免损伤眼部;性别对清洁方式无特殊要求,但女性化妆者需先卸妆再清洁眼部。 生活方式关联:有化妆习惯的人群要特别注意眼部清洁,防止化妆品残留引发麦粒肿。 药物治疗 抗生素类药物:如果麦粒肿感染较重,可在医生指导下使用抗生素类药物,如红霉素眼膏等。但儿童使用抗生素需谨慎,应遵循儿科用药原则,优先选择局部外用抗生素,且避免长期大量使用。 年龄与性别影响:儿童使用抗生素需严格按照体重等计算用药相关事宜,女性在经期等特殊时期使用抗生素一般无特殊禁忌,但需关注自身身体反应;男性用药原则与女性类似。 生活方式关联:用药期间需注意休息,避免过度用眼,保持生活规律,有助于药物发挥作用。 手术治疗 适用情况:当麦粒肿形成脓肿且保守治疗无效时,可能需要手术切开排脓。对于儿童,手术需在麻醉下进行,家长要配合医生做好术前准备和术后护理,术后要注意眼部休息,避免儿童用手揉眼。 年龄与性别影响:儿童手术麻醉风险需特别评估,女性在孕期等特殊情况不能轻易手术,男性手术原则与女性类似但需考虑自身身体状况对手术的耐受等。 生活方式关联:术后要保持眼部清洁,按照医生要求进行护理,恢复期间避免剧烈运动等影响眼部恢复的生活方式。

    2026-01-14 15:11:40
  • 激光手术有没有后遗症

    眼部激光手术有干眼症、夜间视力下降、屈光回退等常见后遗症,皮肤激光手术存在色素沉着、皮肤感染、瘢痕形成等常见后遗症,儿童眼部皮肤激光手术需谨慎、孕妇应避免激光手术、有基础病史者术前需严格评估且可能加重原有病情。 一、眼部激光手术常见后遗症 1.干眼症:激光手术会破坏角膜表面神经末梢,影响泪液分泌,据临床研究,约一定比例(如10%-30%)患者术后出现干眼症状,表现为眼睛干涩、异物感等,与个体角膜损伤程度及自身泪液分泌功能有关,术后需使用人工泪液等辅助缓解。 2.夜间视力下降:部分患者术后在暗光环境下视力可能出现波动,如夜间开车时视物清晰度受影响,这与角膜切削后对光线的折射改变及个体视觉适应差异相关,一般随时间可能有所改善,但部分患者可能长期存在。 3.屈光回退:术后一段时间视力再次下降,与患者自身眼部条件(如眼轴长度变化、角膜曲率再次改变等)、手术方式选择及术后用眼习惯等有关,若患者术后不合理用眼,屈光回退概率可能增加。 二、皮肤激光手术常见后遗症 1.色素沉着:激光祛斑等治疗后,若个体皮肤修复能力较差或术后防晒不当(如未严格避免紫外线照射),易出现局部色素加深,临床观察显示约部分(如5%-15%)患者会发生,与紫外线刺激黑素细胞活跃有关。 2.皮肤感染:若术后皮肤创口护理不当,如沾水、搔抓等,可能导致细菌等病原体感染,出现红肿、疼痛、化脓等症状,尤其皮肤有破损时感染风险升高。 3.瘢痕形成:对于瘢痕体质患者,进行皮肤激光手术可能增加瘢痕增生风险,因激光操作可能刺激皮肤组织过度修复,导致瘢痕隆起、变硬等,非瘢痕体质患者在手术操作不当(如能量过高、深度过深)时也可能出现瘢痕。 三、特殊人群需特别注意的后遗症风险 1.儿童:眼部激光手术需谨慎,因其眼部结构未完全发育成熟,激光操作可能影响正常眼部发育;皮肤激光手术对儿童稚嫩皮肤刺激性大,易造成不可逆损伤,一般不建议儿童过早进行激光相关治疗。 2.孕妇:孕期激素水平变化可能影响皮肤及眼部组织的修复能力,进行激光手术可能增加术后恢复不良风险,且激光治疗的潜在影响对胎儿安全性尚不明确,故孕妇应避免激光手术。 3.有基础病史者:眼部有严重疾病史(如青光眼、严重干眼症等)患者行眼部激光手术可能加重原有病情;皮肤有严重疾病(如银屑病活动期等)患者进行皮肤激光手术可能诱发病情加重,术前需经严格评估。

    2026-01-14 15:10:31
  • 眼眶疼痛警惕四种病

    青光眼因眼压异常升高压迫眼部神经致眼眶疼痛、视力模糊等,中老年人高发,长期过度用眼、有家族遗传史者风险增加,需眼压检测等明确病情并降眼压治疗;眼眶蜂窝织炎是眼眶软组织急性感染,多由临近组织感染扩散而来,儿童因鼻窦发育不完善易发病,需血常规、眼部磁共振检查,用抗生素控制感染;鼻窦炎时鼻窦炎症因子波及眼眶致痛,伴鼻塞、流脓涕等,需鼻部专科检查、鼻窦CT扫描,用鼻用糖皮质激素等处理;眶上神经痛是眶上神经分布区疼痛,与神经压迫或炎症有关,各年龄段可发病,可通过局部触诊等初步判断,用局部热敷或营养神经药物缓解 一、青光眼 青光眼引发眼眶疼痛是因眼内压异常升高,压迫眼部神经所致。研究显示,当眼压超过眼球内组织耐受阈值,就会对视神经等造成损害,进而出现眼眶部位的疼痛症状,常伴随视力逐渐模糊、视野范围缩小等情况。中老年人是高发群体,长期过度用眼、有青光眼家族遗传史的人患病风险增加。临床中需通过眼压检测、眼底视神经检查等明确病情,及时采取降低眼压的治疗手段。 二、眼眶蜂窝织炎 眼眶蜂窝织炎是眼眶软组织的急性感染性炎症。多由临近组织感染扩散而来,比如鼻窦感染未得到有效控制时,细菌等病原体蔓延至眼眶。炎症刺激会使眼眶组织红肿、疼痛,伴有眼睑明显肿胀、发热等表现。儿童由于鼻窦发育不完善,感染更易波及眼眶,发病时需进行血常规化验查看感染指标,通过眼部磁共振等影像学检查明确炎症范围,尽早使用抗生素控制感染,防止炎症进一步扩散。 三、鼻窦炎 鼻窦与眼眶关系紧密,上颌窦、筛窦等发生炎症时,炎症因子可波及眼眶周围组织引发疼痛。鼻窦炎导致的眼眶疼痛常伴有鼻塞、流脓涕、头痛等症状,长期患有鼻窦炎的人群,或因上呼吸道感染致使鼻窦炎症加重时,眼眶疼痛症状易凸显。通过鼻部专科检查、鼻窦CT扫描等可辅助诊断,治疗上需针对鼻窦炎症进行处理,如使用鼻用糖皮质激素减轻鼻腔炎症,必要时进行鼻腔冲洗等。 四、眶上神经痛 眶上神经痛是眶上神经分布区域的疼痛病症。其病因可能与神经受到压迫或发生炎症有关,疼痛表现为眼眶上方的刺痛、跳痛等。各年龄段均可发病,长期处于精神紧张状态、过度疲劳的人,神经更容易受到刺激而引发疼痛。临床可通过局部触诊初步判断,若需进一步明确,可结合神经相关的检查,一般可采用局部热敷改善血液循环,或使用营养神经的药物来缓解疼痛症状。

    2026-01-14 13:30:23
  • 近视激光手术是怎么样的

    近视激光手术是通过准分子激光或飞秒激光切削角膜基质层,重塑角膜曲率,使光线聚焦于视网膜,从而矫正近视、散光的角膜屈光手术,主要分为全飞秒SMILE、半飞秒FS - LASIK及表层切削术(如PRK、LASEK)。 手术原理与核心术式 激光手术利用193nm波长的准分子激光(脉冲持续193fs),精确去除角膜基质层组织,降低角膜曲率。全飞秒SMILE通过飞秒激光在角膜基质内制作微透镜并取出(切口仅2 - 4mm),术后角膜生物力学稳定;半飞秒FS - LASIK先用飞秒激光制瓣(20mm切口),再用准分子激光切削基质后复位角膜瓣;表层切削(如PRK)直接处理角膜上皮层下组织,无角膜瓣。 主要术式特点 全飞秒SMILE:微创(2 - 4mm切口)、无瓣,术后干眼发生率低(比LASIK低30%),适合近视≤1000度、角膜厚度充足者,3 - 5天视力稳定,运动后角膜移位风险低。 半飞秒FS - LASIK:恢复快(1 - 2天清晰),适用近视≤1200度、散光≤600度,术后视力清晰稳定,适合短期用眼需求者。 表层切削(PRK/LASEK):无瓣,适合角膜薄(≤500μm)或度数较高(≤800度)者,恢复较慢(1 - 2周视力稳定),需长期滴人工泪液缓解干眼。 术前检查与准备 需完成:①角膜地形图(排查圆锥角膜)、角膜厚度测量(≥480μm)、眼底检查(排除视网膜裂孔);②度数稳定(近2年每年波动<50度);③停戴隐形眼镜(软性镜1 - 2周、硬性RGP 1个月);④排除糖尿病、免疫疾病等影响愈合的基础病。 术后用药与护理 用药:左氧氟沙星(1周防感染)、氟米龙(2 - 4周抗炎,逐步减量)、玻璃酸钠(每日3 - 4次缓解干眼)。 护理:禁揉眼、污水入眼,1周内不化眼妆,1个月内避免游泳;术后1天、1周、1个月复查,监测视力及角膜修复。 适用与禁忌人群 适用:18 - 50岁,近2年度数稳定,无圆锥角膜、重度干眼、视网膜病变,角膜厚度充足(SMILE≥480μm)。 禁忌:角膜厚度<450μm、急性结膜炎/角膜炎、糖尿病(影响愈合)、妊娠哺乳期。特殊提示:高度近视(≤1200度)优先选全飞秒或半飞秒,角膜薄者可评估表层切削。

    2026-01-14 13:27:40
  • 看手机眼睛疼

    长时间看手机引发的眼痛主要源于视疲劳、干眼症及屈光状态异常,关键应对措施包括20-20-20法则、环境调节及人工泪液辅助,特殊人群需针对性控制使用时长。 一、视疲劳与干眼症是主要直接原因 1. 视疲劳的发生机制:长时间近距离用眼时,睫状肌持续收缩调节晶状体厚度,20分钟内可使眼内压力短暂升高,引发眼周肌肉酸胀、刺痛,尤其屈光度不足者调节负担更大。 2. 干眼症的诱发因素:看手机时眨眼频率从每分钟15-20次降至5-8次,泪膜蒸发速率增加3-5倍,角膜上皮细胞暴露于干燥环境,引发点状角膜上皮脱落,表现为刺痛或异物感。 二、科学干预方法与非药物措施 1. 用眼习惯调整:遵循20-20-20法则,每20分钟远眺20英尺(约6米)外目标20秒;调整手机与视线夹角至15°-20°下方,减少眼睑暴露面积;使用蓝光过滤功能(415-455nm波段蓝光),每日累计使用电子屏幕时间建议≤2小时。 2. 环境与设备优化:保持室内湿度40%-60%,手机亮度调至与环境光差≤20%;夜间使用暖光模式(色温3000K-4000K),避免瞳孔过度收缩加重调节负担;佩戴防蓝光眼镜(选择光学矫正度数匹配的产品)。 3. 眼部护理辅助:每日热敷眼睑10分钟(40℃-45℃),促进睑板腺分泌泪液脂质层;必要时使用人工泪液(玻璃酸钠滴眼液,0.1%浓度),每日3-4次缓解眼干。 三、特殊人群的针对性建议 1. 儿童(6-12岁):单次连续使用手机不超过20分钟,每日累计≤1小时,家长需控制使用时段(睡前1小时避免使用),建议使用蓝光过滤+防蓝光+防紫外线(UV400)的儿童专用眼镜。 2. 青少年(13-18岁):若合并学业压力,建议采用25-50厘米的视距,夜间使用暖光模式(色温3000K),并配合叶黄素(每日10mg)膳食补充剂,研究显示可降低视网膜光损伤风险。 3. 老年人群(≥60岁):老花眼患者优先选择防蓝光老花镜(度数匹配视近需求),合并糖尿病者每日监测血糖,泪液分泌不足时增加人工泪液使用频率,避免因高血糖导致泪膜稳定性下降。 4. 孕妇(孕期及产后):孕期激素波动导致眼表敏感性增加,建议减少睡前1小时使用,仰卧时使用U型靠枕保持头部15°后仰,缓解眼部血管压迫。

    2026-01-14 13:26:35
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