段晓明

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:青光眼、白内障的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
段晓明,女,北京同仁医院 眼科 副主任医师,擅长青光眼、白内障的诊治。展开
个人擅长
青光眼、白内障的诊治。展开
  • 视网膜脱落属于重大医疗不

    视网膜脱落属于需紧急处理的重大眼部医疗问题,若未及时治疗可能导致永久性视力丧失,甚至失明。 一、视网膜脱落的定义与本质 视网膜脱落是视网膜神经上皮层与色素上皮层分离的眼科急症,若脱离范围累及黄斑区(视觉最敏感区域),可直接导致中心视力不可逆损伤,严重威胁视功能。 二、延误治疗的严重后果 脱离后视网膜失去脉络膜营养供应,感光细胞逐渐凋亡。临床数据显示,病程超过72小时未手术,约50%患者视力无法恢复;超过14天手术,视力恢复率降至10%以下,失明风险增加3倍以上。 三、治疗方式与医疗资源需求 主要手术方式包括巩膜扣带术(适用于裂孔局限者)、玻璃体切割术(适用于复杂病例),需在24-48小时内完成。手术需专业眼科团队协作,依赖显微器械、超声乳化等设备,属于高难度眼部重大手术。 四、特殊人群的高风险与注意事项 高度近视(轴长>26mm)、糖尿病患者(微血管病变风险高)、老年人及眼外伤史者为高危人群。此类人群需每半年至1年查眼底,出现闪光感、漂浮物、视野缺损等症状时,应立即就医。 五、预防与早期干预措施 高危人群需控制基础病(如糖尿病),避免剧烈运动及眼部撞击;高度近视者减少低头弯腰等增加眼压的动作。定期眼科检查(每年1次)可早期发现裂孔,通过激光光凝术封闭裂孔,有效预防视网膜脱落。

    2026-01-14 12:02:13
  • 宝宝眼睛里面有红血丝请问怎么办

    宝宝眼睛出现红血丝多因环境刺激、用眼疲劳或轻微炎症引发,需先观察诱因并针对性护理,持续不缓解或加重时需及时就医排查感染或过敏。 排查生理性诱因:宝宝哭闹、揉眼或短暂强光刺激(如车灯直射)可能引发暂时性红血丝。家长需安抚情绪,避免宝宝揉眼刺激,可用干净纱布蘸生理盐水轻擦眼周;若因光线刺激,可拉窗帘或戴遮阳帽遮挡。 改善环境与清洁护理:干燥环境易致结膜充血,建议用加湿器维持室内湿度(40%-60%)。日常用无菌棉签蘸生理盐水轻柔擦拭眼部分泌物,避免用手或脏毛巾接触眼睛;外出时戴遮阳帽减少强光直射。 警惕感染性炎症:细菌感染(如细菌性结膜炎)常伴黄色脓性分泌物,病毒感染(如腺病毒)分泌物多为水样,眼红可能加重。需立即就医,由医生判断是否使用抗生素(如妥布霉素滴眼液)或抗病毒药物,不可自行用药。 识别过敏反应:接触花粉、尘螨等过敏原后,宝宝可能出现眼红伴瘙痒、眼睑水肿。需立即脱离过敏原,用冷毛巾轻敷眼睑缓解不适;症状轻时可使用色甘酸钠滴眼液,若眼睑肿胀明显或伴随呼吸急促,及时就医。 特殊人群与就医指征:早产儿、过敏体质宝宝需避免接触二手烟或刺激性化学物。若红血丝持续超24小时、伴随大量分泌物、眼痛或发热,应立即就诊,排除角膜炎、葡萄膜炎等严重问题。婴幼儿用药需严格遵医嘱,避免擅自使用成人药物。

    2026-01-14 12:01:06
  • 怎么看眼睛有没有散光

    眼睛是否有散光可通过症状自查、专业验光及角膜形态评估综合判断,核心方法为规范医学验光检查。 症状自查提示 散光典型症状包括:视物模糊(远、近视力均下降且矫正后仍模糊)、看直线/文字边缘重影、视疲劳(用眼后眼胀头痛),或习惯性歪头、眯眼视物。注意:症状非特异性,需结合医学检查确诊。 专业视力筛查 首选电脑验光或综合验光仪检查,青少年建议散瞳验光(排除假性近视干扰)。通过柱镜度数(散光)及轴位(散光方向)判断,需排除近视、远视合并散光的可能,避免漏诊。 角膜形态评估 散光多因角膜曲率不规则(如圆锥角膜、外伤)或晶状体异常。角膜地形图可精准显示角膜形态,辅助诊断病理性散光;晶状体混浊(如白内障)需结合裂隙灯检查排查。 特殊人群注意 儿童青少年每半年验光1次,预防散光进展或弱视;长期用眼者(如教师、程序员)需控制时长,遵循“20-20-20”法则(每20分钟看20英尺外20秒);圆锥角膜、眼部手术史者需每3-6个月复查。 及时就医指征 若视力突然下降、视物重影加重、夜间眩光明显,或配镜后矫正效果差,应尽快就诊。老年人散光加重需排查白内障、青光眼等并发症,避免延误治疗。 散光无法通过药物治愈,主要通过光学矫正(配镜/角膜接触镜)改善,核心在于早期规范验光与定期监测。

    2026-01-14 11:59:55
  • 视网膜脱落治疗方案

    视网膜脱落需尽早手术治疗,具体方案依类型、病情及脱离范围选择,核心目标为封闭裂孔、复位视网膜以挽救视力。 一、手术方式选择 孔源性视网膜脱落首选巩膜扣带术(通过硅胶带顶压裂孔)或玻璃体切割术(复杂病例或合并玻璃体增殖);牵拉性视网膜脱落需切除增殖膜,必要时联合硅油填充;渗出性视网膜脱落需针对病因(如葡萄膜炎用激素控制,肿瘤需抗肿瘤治疗)。 二、术后护理要点 术后需保持特定体位(如巩膜扣带术后常需低头位),避免剧烈运动及揉眼;遵医嘱使用抗生素(左氧氟沙星滴眼液)、激素眼药水(妥布霉素地塞米松);1周内每日换药,1个月内每2周复查眼底以防再脱离。 三、特殊人群注意事项 高度近视者(眼轴>26mm)需避免蹦跳、潜水等剧烈运动;糖尿病患者(病程>5年)需严格控糖(空腹血糖<7mmol/L),定期眼底筛查;老年患者愈合较慢,需延长随访周期(每3个月复查)。 四、并发症及应对 常见并发症:高眼压(甘露醇降眼压)、视网膜再脱离(需二次手术)、眼内炎(抗生素冲洗);若出现闪光感、视野缺损加重,需立即就医。 五、预后与预防 预后取决于脱离范围及时间(黄斑区脱离>24小时者预后较差);预防措施:避免眼部撞击(如戴护目镜)、高度近视者每年查眼底、糖尿病患者严格控血糖。

    2026-01-14 11:58:48
  • 白内障怎样检查

    白内障检查是通过视力检测、晶状体观察、眼压测量及眼底评估等手段,明确晶状体浑浊程度、排除并发症,为诊断和治疗方案提供依据。 视力检查 通过标准视力表检测远、近视力,白内障早期常表现为近视力下降(如阅读困难),随病情进展远视力逐渐降低。需排除近视、散光等屈光不正干扰,初步评估视力受损程度。 裂隙灯检查 利用裂隙灯显微镜直接观察晶状体,明确浑浊类型(皮质性、核性、后囊下型)、范围及程度。同时检查前房深度、虹膜形态,排除晶状体以外的眼部病变。 眼压测量 采用Goldmann压平眼压计或非接触式眼压计,筛查合并青光眼风险。高眼压患者需警惕白内障合并青光眼,需优先控制眼压,避免手术风险增加。 眼底检查 通过直接/间接检眼镜或眼底照相,观察视网膜、黄斑及视神经状态,排除黄斑变性、糖尿病视网膜病变等眼底疾病,鉴别视力下降的真正病因。 特殊辅助检查 必要时行眼部A超(测量眼轴长度)、光学相干断层扫描(OCT,评估晶状体-视网膜结构)及B超(晶状体浑浊严重时),为手术方案(如人工晶状体度数选择)和并发症排查提供数据支持。 特殊人群注意事项:儿童需散瞳检查以避免假性近视干扰;糖尿病患者需重点排查眼底及眼压;老年患者建议多次测量眼压及眼底,降低合并症漏诊风险。

    2026-01-14 11:57:56
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