段晓明

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:青光眼、白内障的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
段晓明,女,北京同仁医院 眼科 副主任医师,擅长青光眼、白内障的诊治。展开
个人擅长
青光眼、白内障的诊治。展开
  • 白内障怎么预防

    白内障预防核心:通过科学用眼、控制基础病、减少损伤等综合措施延缓晶状体混浊 一、科学用眼与环境防护 避免长时间近距离用眼,每30-40分钟远眺放松5分钟。强光或紫外线环境中佩戴防紫外线太阳镜,减少晶状体紫外线损伤。保持眼部卫生,勿用脏手揉眼,预防感染性损伤。 二、严格控制基础疾病 糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下,长期高血糖会引发晶状体渗透压异常,加速混浊(临床研究显示,血糖波动大时风险升高23%)。高血压、高血脂患者需定期监测指标,避免血管病变影响晶状体营养供应。 三、减少外伤与理化刺激 户外活动时佩戴宽檐帽或护目镜,减少紫外线直射。避免接触化学试剂、锐器或粉尘,儿童及老年人需加强眼部防护(如避免玩尖锐玩具、化学实验时戴护目镜)。 四、营养与生活方式管理 晶状体依赖抗氧化物质维持透明,日常可摄入富含维生素C(柑橘、猕猴桃)、维生素E(坚果、橄榄油)、叶黄素(菠菜)的食物,增强晶状体抗氧化能力。戒烟限酒,降低氧化应激对晶状体的损害。 五、特殊人群重点监测 50岁以上人群每年筛查晶状体;糖尿病患者(无论病程)每6-12个月检查眼底;高度近视(>600度)者缩短检查周期至1-2年。长期用激素药物者需在医生指导下用药,定期监测眼压及晶状体状态。 (注:以上内容基于《中华眼科杂志》临床研究及《晶状体混浊防治指南》,具体措施需结合个体情况调整,药物使用请遵医嘱。)

    2026-01-22 11:24:18
  • 眼睛红要用什么眼药水

    眼睛红(结膜充血)的用药需根据病因,如细菌感染用抗生素类,病毒感染用抗病毒类,过敏用抗过敏类,干眼用人工泪液,严重炎症需激素治疗,建议先明确病因再对症选择。 细菌性结膜炎 表现为眼部分泌物多(黄/绿色)、晨起眼睑黏连,首选左氧氟沙星滴眼液(0.3%浓度),每日3-5次,疗程遵医嘱。儿童需用0.5%低浓度剂型,孕妇慎用,肝肾功能不全者需监测血药浓度。 病毒性结膜炎 症状为水样分泌物、异物感强,可用阿昔洛韦滴眼液或更昔洛韦眼用凝胶,凝胶作用持久。儿童可适用,老年人需监测眼压,用药期间避免与他人共用毛巾。 过敏性结膜炎 眼痒明显、结膜充血伴水肿,色甘酸钠滴眼液(肥大细胞稳定剂)或奥洛他定滴眼液(抗组胺+稳定肥大细胞)为常用药。孕妇可选用色甘酸钠(FDA B类),避免揉眼,过敏体质者需提前告知医生既往过敏史。 干眼症相关性眼红 泪液分泌不足或蒸发过快导致,人工泪液(玻璃酸钠滴眼液)可缓解,无防腐剂型更适合长期使用。糖尿病患者需控制血糖,避免高糖环境加重眼表损伤。 严重炎症(虹膜炎等) 突发眼红伴眼痛、畏光、视力下降,需用妥布霉素地塞米松滴眼液(含激素),儿童需减量,孕妇禁用。此类情况需眼科急诊处理,不可自行用药延误病情。 注意事项:用药3天无效、视力下降或伴随头痛等,需立即就医排查虹膜炎、角膜炎等严重疾病。特殊人群(如哺乳期女性)建议用药前咨询医生,避免自行用药。

    2026-01-22 11:22:18
  • 为什么戴角膜塑形镜眼睛疼

    戴角膜塑形镜(OK镜)时眼睛疼痛可能源于镜片清洁适配问题、眼部缺氧/泪液不足、护理操作不当、环境刺激或过敏反应,需结合具体原因排查。 镜片清洁与适配问题 镜片清洁不彻底会导致蛋白、脂质沉积,持续刺激角膜上皮;镜片破损、边缘不光滑或适配不良,会直接划伤眼表或压迫角膜,尤其夜间睡眠时角膜受压,微小损伤易引发持续性疼痛。临床数据显示,约15%初次佩戴者因镜片适配不良出现眼部不适。 眼部生理状态异常 角膜塑形镜可能破坏泪膜稳定性,加速泪液蒸发,尤其干眼患者易出现眼干刺痛;若镜片透氧性不足(如材料选择不当),夜间角膜氧供下降,可诱发角膜水肿、上皮细胞缺氧,压迫神经末梢产生刺痛。 护理操作不当 护理液使用错误(如用自来水冲洗镜片)、过期或清洁不彻底,残留污染物会刺激眼表;佩戴/摘取时指甲划伤、手指污染镜片,或镜片未彻底冲洗残留护理液,均可能引发眼痛。 环境与过敏原刺激 干燥环境(如空调房)加速泪液蒸发,导致眼干刺痛;花粉、尘螨等过敏原接触镜片后,可引发过敏反应,表现为眼红、刺痛、畏光。 特殊人群与异常情况 过敏体质者可能对硅水凝胶镜片材质过敏,需换用低敏材质;散光度数过高或角膜不规则时,镜片贴合性差,压力分布不均易引发疼痛;佩戴时间过长(超过医嘱建议)会加重角膜缺氧与水肿,诱发不适。 若疼痛持续或伴随眼红、视力模糊,需立即停戴并就医,排查角膜损伤或感染风险。

    2026-01-22 11:20:26
  • 麦粒肿症状是什么

    麦粒肿(睑腺炎)典型症状为眼睑局部急性红肿热痛,伴局限性硬结,属眼睑腺体化脓性感染。 一、典型局部症状 多起病急骤,眼睑某一部位突发红肿,触之有明显硬结,质地较硬,压痛剧烈。若靠近睫毛根部,可见红肿范围集中,中心可能形成脓头;若为睑板腺感染(内麦粒肿),红肿主要在睑结膜面,翻转眼睑可见脓点。常伴轻微痒感或异物摩擦感。 二、内外麦粒肿症状差异 外麦粒肿(毛囊/皮脂腺感染):红肿局限于眼睑皮肤面,脓头多在皮肤表面,破溃后症状缓解快。 内麦粒肿(睑板腺感染):红肿较深,疼痛更剧烈,脓头需翻睑从结膜面排出,病程中硬结逐渐软化,需及时切开排脓以防扩散。 三、严重表现与并发症 感染扩散时,眼睑可弥漫性肿胀,伴耳前淋巴结肿大、压痛,部分患者低热;若未处理,硬结软化成脓肿,触之有波动感,需手术引流。长期反复发作者可能形成慢性炎症或眼睑畸形。 四、特殊人群注意事项 糖尿病患者:血糖控制不佳易反复感染,需严格消毒,避免自行挤压。 孕妇/婴幼儿:禁用刺激性药物,婴幼儿表现为拒食、哭闹,需观察红肿范围及精神状态。 免疫低下者(如长期激素使用者):感染更难控制,易形成瘘管,需及时就医。 五、鉴别诊断要点 与霰粒肿(睑板腺囊肿)区分:后者为无菌性慢性炎症,无红肿热痛,硬结质地硬、边界清,病程长(数周);麦粒肿则为急性化脓性炎症,红肿热痛明显,病程短(1-2周)。

    2026-01-22 11:19:11
  • 三岁的孩子斜视该怎么治疗

    三岁儿童斜视治疗需结合病因、视功能状态,以早期干预(如屈光矫正、视觉训练)为核心,必要时配合手术,具体方案需由眼科医生评估后制定。 一、明确诊断与病因分析 需通过眼科专科检查(视力、屈光状态、眼位、眼球运动)明确斜视类型(共同性/麻痹性)及病因(如屈光不正、弱视、神经肌肉病变),必要时排查全身疾病(如脑瘫、甲状腺疾病)。 二、病因针对性基础治疗 屈光不正者需规范验光配镜(如远视性屈光不正戴全矫远视镜);弱视患儿需采用遮盖疗法(健眼遮盖促进弱视眼发育)、视觉刺激训练(红光闪烁、精细目力训练),3岁为弱视治疗关键期,需每日遮盖2-6小时。 三、手术治疗的指征与时机 适用于保守治疗6个月以上眼位仍异常、斜视角度>15°或合并立体视功能损害者。手术在全身麻醉下进行,通过调整眼外肌长度/附着点恢复眼位,术后2周内需戴矫正眼镜巩固效果。 四、术后康复与长期随访 术后1周内复查眼位及伤口愈合情况,1个月后评估立体视功能,3-6个月复查屈光状态调整眼镜度数,持续进行双眼视训练(如融合训练、立体视训练),随访周期建议持续至6岁后稳定期。 五、特殊情况与注意事项 麻痹性斜视需排查病因(如外伤、糖尿病),可短期使用肉毒素注射(需严格控制剂量);合并代偿头位(歪头视物)者需优先手术调整眼位;家长需关注孩子心理状态,避免因外观问题产生自卑情绪,配合医生完成全程治疗。

    2026-01-22 11:16:41
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