王璟

同济大学附属第十人民医院

擅长:各类错颌畸形的矫治。

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各类错颌畸形的矫治。展开
  • 牙齿痛吃什么消炎药

    牙齿痛是否需要服用消炎药(抗生素)需根据病因判断:若为龋齿、牙髓炎、根尖周炎等感染性炎症,可在医生指导下使用抗生素辅助治疗;若为牙本质敏感、牙外伤等非感染性疼痛,无需服用抗生素。 1. 口腔感染常用抗生素类型:针对口腔感染的抗生素主要分两类,一类针对需氧菌,如阿莫西林(广谱青霉素类,适用于链球菌等感染)、头孢类抗生素(如头孢呋辛,对革兰氏阳性菌及部分阴性菌有效);另一类针对厌氧菌,如甲硝唑(对口腔常见厌氧菌如梭杆菌、螺旋体等作用显著),常需联合使用以覆盖混合感染。抗生素使用需经牙医诊断后开具,不可自行服用。 2. 特殊人群用药注意事项:儿童(12岁以下)应避免使用喹诺酮类抗生素(如左氧氟沙星),以免影响软骨发育;孕妇及哺乳期女性需优先通过牙医评估,优先选择青霉素类(如阿莫西林)等FDA妊娠分级B类药物,哺乳期用药后需间隔至少2小时再哺乳;肝肾功能不全者需避免使用经肝肾代谢的药物(如甲硝唑),需医生调整剂量或更换药物。 3. 非药物干预措施优先原则:疼痛发作期可采用冷敷(每次15-20分钟,间隔1小时)缓解疼痛;用温盐水(250ml温水+半茶匙盐)含漱(每日3-4次)抑制细菌繁殖;避免冷热酸甜刺激、坚硬食物及含糖饮料,减少牙齿敏感;保持口腔清洁,使用软毛牙刷轻柔刷牙,饭后及时漱口。 4. 避免低龄儿童自行用药:2岁以下儿童牙齿痛以非药物干预为主,禁用阿司匹林(可能引发Reye综合征);3-6岁儿童需在家长监督下使用儿童专用药物(如对乙酰氨基酚),避免成人药物;7-12岁儿童使用抗生素前需由儿科牙医评估,严格遵医嘱。 5. 及时就医的必要性:牙齿痛持续超过2天、伴随面部肿胀或发热时,需立即就医。若为龋齿,需进行充填治疗;牙髓炎或根尖周炎需行根管治疗;牙周炎需牙周基础治疗。单纯依赖抗生素无法根治感染,可能延误病情导致感染扩散、牙齿脱落等严重后果。

    2026-01-07 18:55:44
  • 什么原因导致口臭该如何治疗

    口臭主要分为口源性(占80%-90%)和非口源性,前者与口腔卫生、疾病及干燥相关,后者涉及呼吸道、胃肠道、代谢性疾病等。治疗优先非药物干预,必要时针对病因用药。 一、导致口臭的主要原因 1. 口源性因素:口腔卫生不佳时,牙菌斑、牙结石堆积,细菌分解食物残渣产生挥发性硫化物(如硫化氢、甲硫醇);龋齿(尤其是深龋)易嵌塞食物,厌氧菌繁殖;牙周炎伴随牙龈红肿、牙周袋形成,厌氧杆菌大量增殖;舌背舌苔厚腻,丝状乳头、菌状乳头堆积细菌和食物残渣。此外,唾液分泌减少(如干燥综合征、长期用某些药物)会降低口腔自洁能力。 2. 非口源性因素:呼吸道疾病中,鼻窦炎、扁桃体炎的脓性分泌物倒流口腔,细菌繁殖产生异味;胃肠道疾病如幽门螺杆菌感染、胃食管反流,胃酸及胃内气体反流口腔;代谢性疾病如糖尿病酮症酸中毒,体内酮体代谢异常产生烂苹果味;肾功能不全患者尿素排泄受阻,口腔出现氨味。 二、科学治疗方法及干预策略 1. 口腔卫生管理:每日早晚刷牙(巴氏刷牙法),使用含氟牙膏,每次3分钟,配合牙线清洁牙间隙,饭后漱口(可用0.12%氯己定溶液短期使用),定期洗牙(每6个月)。 2. 口腔疾病针对性治疗:龋齿需及时充填,防止食物嵌塞;牙周炎需龈上洁治、龈下刮治及牙周手术;舌苔厚腻者每日用软毛牙刷轻柔刷洗舌背,必要时使用舌刮器。 3. 非口腔疾病处理:针对呼吸道疾病(如鼻窦炎、扁桃体炎)需抗感染及局部冲洗;胃肠道疾病幽门螺杆菌感染采用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素),胃食管反流用抑酸药;代谢性疾病需专科治疗控制原发病。 4. 特殊人群干预:儿童优先改善口腔卫生,避免刺激性药物,6岁以下使用含氟牙膏需家长监督;孕妇以非药物干预为主,口腔疾病需在医生指导下用药,避免妊娠早期用甲硝唑;老年人注意调整用药(如减少抗高血压药引起的口干),定期口腔检查,控制慢性病。

    2026-01-07 18:54:46
  • 牙龈化脓是什么原因

    牙龈化脓主要因细菌感染(如厌氧菌、革兰氏阴性菌)引发的牙周组织、根尖周组织或口腔软组织炎症,常伴随口腔卫生不佳、牙周病、牙齿病变或全身免疫力低下等诱因。 牙周疾病(如牙周炎) 牙菌斑、牙结石长期堆积于牙龈边缘及牙周袋内,细菌(如牙龈卟啉单胞菌)大量繁殖,引发牙龈红肿、出血,炎症加重时细菌突破上皮屏障,形成牙周脓肿,表现为牙龈脓包、口臭及牙齿敏感。《牙周病学》研究显示,70%的牙周脓肿与牙周袋深度>5mm及牙石堆积相关。 根尖周感染(牙齿源性脓肿) 龋齿、牙髓炎未及时治疗,细菌沿根管扩散至牙根尖周组织,形成根尖周脓肿。脓液突破牙槽骨壁后,在牙龈表面形成脓包(多位于患牙对应牙龈),伴咬合痛、牙齿松动,甚至面部肿胀。临床数据表明,约45%牙龈化脓病例与龋齿未干预直接相关。 口腔创伤继发感染 咬伤、刷牙过度用力、食物嵌塞等导致牙龈黏膜破损,口腔正常菌群(如链球菌、葡萄球菌)入侵破损处,引发溃疡或浅表脓肿,局部红肿热痛,愈合缓慢。儿童、老年人因黏膜脆弱或操作不当,风险更高。 全身疾病影响 糖尿病(尤其是血糖>8.3mmol/L)、免疫缺陷病(如HIV感染)等,因免疫力下降,口腔感染易扩散。《糖尿病护理》期刊指出,糖尿病患者牙龈化脓发生率是非糖尿病人群的2.3倍,需优先控制血糖(糖化血红蛋白<7%)以降低风险。 口腔卫生管理不当 日常清洁不足(如漏刷、刷牙时间<2分钟),菌斑、牙石持续堆积,引发牙龈炎;若未及时治疗,炎症向牙周深层发展形成牙周袋,细菌滋生导致化脓。孕妇(激素变化)、儿童(乳牙期清洁难)及老年人(牙周萎缩)为高发人群。 特殊人群注意事项:糖尿病患者需定期监测血糖并加强口腔清洁;孕妇应在孕中期后进行口腔洁治(避开孕早期/晚期);儿童需家长辅助刷牙并控制零食;老年人建议每6个月牙周检查,及时清除牙石。

    2026-01-07 18:53:58
  • 腮帮子肿疼怎么回事

    腮帮子肿疼可能由感染、口腔问题、过敏、外伤等多种原因引起,可采取保持口腔清洁、避免刺激性食物、注意休息、就医诊断等措施,治疗方法包括药物治疗、口腔护理、对症治疗等,具体治疗方法需根据病因确定。 1.感染:细菌或病毒感染是导致腮帮子肿疼的常见原因。例如,腮腺炎、扁桃体炎、牙龈炎等都可能引起腮帮子肿胀和疼痛。 2.口腔问题:口腔内的炎症或损伤也可能导致腮帮子肿疼。口腔溃疡、牙周炎、智齿冠周炎等都可能引起疼痛。 3.过敏:对某些食物、药物或口腔周围的刺激物过敏,可能导致过敏反应,引起腮帮子肿疼。 4.外伤:腮帮子受到外力撞击、咬伤或挤压等损伤,可能导致肿胀和疼痛。 5.其他原因:颞下颌关节紊乱、唾液腺结石、肿瘤等也可能引起腮帮子肿疼。 如果出现腮帮子肿疼的症状,建议采取以下措施: 1.保持口腔清洁:用温盐水漱口,有助于减轻疼痛和缓解炎症。 2.避免刺激性食物:避免食用辛辣、酸性、坚硬的食物,以免加重疼痛。 3.注意休息:保持充足的睡眠,避免过度劳累。 4.就医诊断:如果症状持续不缓解或加重,应及时就医。医生会进行详细的口腔检查和诊断,并根据具体情况制定相应的治疗方案。 治疗方法可能包括以下几种: 1.药物治疗:医生可能会开具抗生素、消炎药、止痛药等药物,以缓解症状和控制感染。 2.口腔护理:按照医生的建议进行口腔清洁和护理,如刷牙、使用漱口水等。 3.对症治疗:根据病因进行相应的治疗,如治疗过敏、处理口腔损伤等。 4.其他治疗方法:在医生的指导下,可能还会采用热敷、冷敷等方法缓解疼痛。 需要注意的是,不同原因引起的腮帮子肿疼可能需要不同的治疗方法。因此,在出现症状时,最好及时就医,以便明确诊断并获得适当的治疗。此外,对于儿童和免疫系统较弱的人群,尤其需要重视腮帮子肿疼的症状,及时就医并遵循医生的建议进行治疗。

    2026-01-07 18:52:40
  • 拔牙几天能长好

    拔牙创口的愈合时间因个体差异、拔牙类型及创伤程度而异,一般需要1-3个月逐步完成生理性愈合。 一、愈合基本阶段及时间轴 拔牙创口愈合分五个阶段:1-2天内形成血凝块并稳定,3-7天肉芽组织填充创口,1-2周上皮覆盖创口表面,1个月左右骨组织开始重塑,3个月左右达到临床稳定(骨结合完成)。不同类型拔牙(如乳牙、单根恒牙、复杂阻生牙)愈合周期存在差异。 二、影响愈合的核心因素 拔牙类型:简单乳牙拔除约1个月愈合,复杂阻生牙(如埋伏智齿)需2-3个月;2. 个体差异:年轻人、营养良好者愈合快,老年人、糖尿病患者因血液循环差或代谢问题,愈合周期延长;3. 术后护理:吸烟会使愈合时间延长50%以上,口腔卫生差易引发感染,延缓创口闭合。 三、术后恢复关键节点及注意事项 术后1-2天需避免吸吮、吐口水,保护血凝块;3-7天肿胀消退,可进温凉软食;1-2周创口初步闭合,避免用患侧咀嚼;1个月骨组织基本形成。若出现创口剧烈疼痛、腐臭分泌物,需警惕干槽症,应及时就医清创。 四、特殊人群愈合要点 儿童:乳牙拔除后1个月内愈合,恒牙拔除后2-3个月; 老年人:建议术后加强蛋白质摄入,3个月复查骨愈合情况; 糖尿病患者:术前需严格控糖,术后预防性使用抗生素(如甲硝唑); 妊娠期女性:复杂拔牙建议产后进行,孕期避免非必要拔牙; 吸烟者:术后至少2周戒烟,降低尼古丁对血管收缩的影响。 五、科学促进愈合方法 口腔清洁:饭后用含氯己定的漱口水清洁,避免刺激创口; 饮食管理:术后1周以粥、蛋羹等软食为主,忌辛辣、过热、过硬食物; 营养补充:每日摄入蛋白质(如鸡蛋、瘦肉)和维生素C(如柑橘类),促进组织修复; 药物辅助:必要时短期使用甲硝唑(预防感染)或布洛芬(止痛),需遵医嘱服用。

    2026-01-07 18:51:49
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