王璟

同济大学附属第十人民医院

擅长:各类错颌畸形的矫治。

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各类错颌畸形的矫治。展开
  • 口臭的治疗办法有哪些

    口臭多由口腔卫生不佳、口腔疾病、胃肠道疾病或全身性疾病引发,治疗需结合病因,通过口腔清洁、针对性疾病干预及生活方式调整综合改善。 口腔基础护理 口腔卫生是核心:每日早晚用含氟牙膏刷牙(巴氏刷牙法),配合牙线清洁牙缝;每半年至一年专业洁牙,清除牙结石及牙菌斑;龋齿及时充填,牙周炎需牙周基础治疗(龈下刮治);舌面用刮舌器清洁,减少舌苔细菌滋生(研究表明舌苔是挥发性硫化物主要来源之一)。 口腔局部疾病干预 口腔溃疡局部涂抹康复新液促进愈合;智齿冠周炎需生理盐水冲洗+甲硝唑凝胶;口腔念珠菌病可用制霉菌素片局部涂抹;干燥综合征患者需人工唾液保持湿润,避免口干加重细菌滋生。 胃肠道疾病筛查 幽门螺杆菌感染需四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素);胃食管反流病用抑酸药(如奥美拉唑)+促动力药(如莫沙必利);便秘者增加膳食纤维摄入,必要时用乳果糖改善肠道环境,减少毒素吸收。 生活方式调整 饮食清淡:减少辛辣、油炸、高糖食物及大蒜、洋葱等刺激性食物;戒烟限酒(吸烟会升高挥发性硫化物,酒精抑制唾液分泌);每日饮水1500-2000ml,保持口腔湿润;规律作息,避免熬夜,减少肠道负担。 特殊人群注意事项 孕妇禁用甲硝唑等药物,优先口腔基础护理;糖尿病患者需严格控糖,定期检查口腔(血糖控制不佳易加重口臭);老年人口腔干燥者用人工唾液;吞咽困难者家属协助清洁口腔,防食物残渣滞留引发感染。

    2026-01-07 12:35:02
  • 牙龈肿是为什么

    牙龈肿通常由局部口腔问题或全身因素引发,常见原因包括牙菌斑牙结石堆积、细菌感染、全身性疾病、激素变化及物理化学刺激等。 牙菌斑与牙结石堆积 牙菌斑长期堆积未清除会矿化形成牙结石,持续刺激牙龈组织,引发炎症反应。表现为牙龈红肿、质地松软,触碰时易出血,是牙龈炎的典型症状。 细菌感染 牙龈卟啉单胞菌等致病菌感染可直接侵袭牙龈,除红肿外,常伴随疼痛、口臭、溢脓,严重时发展为牙周袋形成。糖尿病患者因免疫力下降,感染风险更高,需优先控制血糖水平。 全身性疾病影响 糖尿病、白血病、维生素C缺乏症及HIV感染等可诱发牙龈肿。糖尿病患者高血糖削弱免疫力,易加重牙周感染;白血病患者常出现牙龈增生、自发性出血;坏血病(维生素C缺乏)则表现为牙龈肿胀出血、牙齿松动。 激素变化 妊娠期女性因雌激素、孕激素升高,牙龈敏感性增加,易诱发妊娠期龈炎;青春期人群因激素波动及口腔卫生不足,也易出现青春期龈炎。特殊人群(如孕妇)需加强口腔清洁,避免过度刺激牙龈。 物理化学刺激 刷牙方式不当(如用力过猛、硬毛牙刷)、食物嵌塞(牙缝残渣滋生细菌)、吸烟(尼古丁收缩血管影响修复)及某些药物(如硝苯地平、环孢素)可能诱发或加重肿胀。长期服药者需定期口腔检查,调整刷牙习惯。 综上,牙龈肿多为口腔局部问题,特殊人群(如糖尿病、妊娠期女性)需结合基础病管理与口腔护理,必要时及时就医。

    2026-01-07 12:33:30
  • 拔牙后能同房吗

    拔牙后24-48小时内若无明显疼痛、出血等不适,一般可同房,但需避免剧烈活动、保持情绪稳定并密切观察创口变化。 一、时机选择:创口稳定后再同房 拔牙后24小时内创口初步凝血,48小时左右基本完成纤维蛋白凝块形成,过早同房(如12小时内)易因血压波动或动作牵拉导致创口再次出血。建议间隔24-48小时,待肿胀、疼痛减轻后,在身体无明显不适时进行。 二、身体状态是前提 同房属于轻度体力活动,若拔牙后仍有明显疼痛(VAS评分>4分)、发热(体温>38℃)或创口渗血,说明局部炎症未消退或愈合延迟,此时同房会加重身体负担,建议暂缓。 三、动作与情绪需控制 同房时避免情绪过度激动或动作剧烈,以防血压骤升、心跳加快影响创口血供。建议保持轻柔节奏,避免体位变动幅度过大,减少对创口的机械刺激。 四、特殊人群需谨慎 高血压、心脏病患者需严格控制血压波动,同房前应监测血压(建议收缩压<160mmHg),必要时咨询心内科医生;凝血功能障碍者(如服用阿司匹林、华法林)需延长观察期,创口愈合前避免同房,以防出血风险增加。 五、日常护理与应急观察 同房前后需保持口腔清洁,饭后用温盐水或含漱液漱口,避免食物残渣进入创口;若出现创口持续出血、疼痛加剧或发热,应立即停止同房并联系医生,切勿自行处理。 注:若医生开具止痛药(如布洛芬),需按医嘱服用,不可擅自调整剂量。

    2026-01-07 12:32:53
  • 什么是口腔白念珠菌感染

    口腔白念珠菌感染:由白色念珠菌引起的口腔黏膜真菌感染,俗称“鹅口疮”,属于条件致病性疾病,以口腔黏膜白色凝乳状斑块为典型表现,常见于免疫力低下或口腔卫生不佳人群。 一、病因与易感因素 白色念珠菌是口腔正常定植真菌,仅在机体免疫力下降(如糖尿病、长期使用激素)、口腔菌群失调(如长期使用广谱抗生素)或局部创伤时过度增殖,引发感染。 二、典型临床表现 口腔黏膜出现白色凝乳状斑块或斑点,不易擦去,擦去后基底黏膜发红、易出血,伴疼痛、口干或味觉异常;严重时感染扩散至咽喉、食道,出现吞咽困难。 三、诊断方法 临床诊断依据典型口腔表现(白色凝乳状斑块)、病史(如长期抗生素使用史、基础疾病),结合口腔涂片(镜检可见菌丝/孢子)或真菌培养可确诊。 四、治疗原则 以抗真菌药物为主(如制霉菌素、氟康唑),局部或全身用药;同时去除诱因(停用广谱抗生素、控制基础疾病),加强口腔卫生(盐水或氯己定含漱)。 五、特殊人群注意事项 儿童:长期口腔卫生差、免疫力低下者易患病,可局部涂抹制霉菌素混悬液。 老年人:合并糖尿病、长期卧床者需控制血糖,加强口腔护理。 HIV/AIDS患者:常反复感染,需系统性抗真菌治疗并联合免疫调节。 孕妇:激素变化致菌群失衡,建议局部用药,避免自行口服抗真菌药。 (注:以上内容仅作医疗科普,具体诊疗需遵医嘱。)

    2026-01-07 12:31:41
  • 4岁儿童龋齿怎么办

    4岁儿童龋齿需通过及时就医、科学护理、饮食控制、氟化物应用及行为干预综合处理,以阻止龋坏进展并预防新龋发生。 优先就医检查 4岁儿童出现龋齿需尽快就医,由口腔科医生评估龋坏程度(浅龋仅釉质受累,中龋达牙本质浅层),必要时进行补牙(树脂充填)、涂氟或窝沟封闭。早期治疗可避免疼痛及牙齿过早丧失,降低后续恒牙发育异常风险。 日常口腔护理 家长需每日早晚用含氟儿童牙膏(氟浓度0.05%-0.11%)帮助孩子刷牙,采用“巴氏刷牙法”(45度角轻柔刷洗),每次2-3分钟。饭后用温水漱口,睡前刷牙后不再进食,减少夜间牙菌斑附着。 饮食结构调整 严格限制蔗糖摄入,避免频繁食用糖果、蛋糕、碳酸饮料及高糖水果汁,建议用白开水或淡茶水替代。零食集中在正餐间食用,避免睡前进食,进食后立即漱口或刷牙,阻断糖分与牙齿接触时间。 氟化物防龋应用 儿童日常可使用含氟牙膏及家长协助的含氟漱口水(无吞咽功能前禁用),每6个月在牙医指导下进行专业涂氟(含氟量2%氟化钠等),增强牙釉质抗酸性。对高风险儿童,可遵医嘱短期使用氟凝胶。 行为干预与特殊管理 针对4岁儿童治疗恐惧,家长通过游戏化方式(如“小牙刷大战牙菌斑”角色扮演)培养刷牙习惯,避免强迫导致抵触。对严重龋坏或有全身疾病(如糖尿病)的儿童,需由儿科与口腔科联合制定治疗方案,优先保障安全与健康。

    2026-01-07 12:30:08
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