王璟

同济大学附属第十人民医院

擅长:各类错颌畸形的矫治。

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各类错颌畸形的矫治。展开
  • 我今年快三十岁了还可以矫正牙吗

    快三十岁仍可矫正牙齿,年龄并非限制因素,关键取决于口腔健康条件及骨代谢状态。 牙齿矫正的核心原理是通过牙周膜受力实现牙齿生理性移动,只要牙槽骨无严重吸收、无牙周炎等病变,成年人(包括30岁左右群体)牙齿仍可正常移动。临床研究表明,18岁以上人群矫正成功率与青少年相当,但需更关注骨条件评估。 矫正前需完成4项核心评估:①口腔全景片+CBCT检查(明确牙槽骨厚度及骨量);②牙周探诊(检查牙周袋深度及牙龈退缩情况);③咬合模型分析(确定牙齿错位类型);④全身健康史询问(排查糖尿病、骨质疏松等影响愈合的疾病)。 成年人矫正周期通常延长3-5个月(总疗程1.5-2.5年),因骨改建速度较青少年慢(骨代谢速率约为青少年的60%)。隐形矫正技术(如隐适美)适合成年人对美观的需求,且良好的口腔卫生习惯可提升治疗效率。 特殊人群需谨慎:①糖尿病患者需控制糖化血红蛋白<7%;②长期服用双膦酸盐类药物者需评估颌骨风险;③妊娠期女性建议产后进行矫正;④骨质疏松患者需在医生指导下调整矫正方案。 矫正后需长期保持:①保持器佩戴初期需24小时,后续逐渐减少(通常夜间佩戴1-2年);②成年人因骨稳定性弱,建议保持器佩戴时长较青少年延长50%;③定期复查(每3-6个月),防止牙齿复发移位。

    2026-01-07 12:19:42
  • 最近口臭很严重该怎么办

    口臭严重多与口腔卫生、消化/呼吸道疾病或全身性问题相关,需结合病因分阶段处理。 口腔局部管理 口腔清洁不彻底是首要诱因。建议每日刷牙2次(每次3分钟)、使用牙线清洁牙缝,搭配舌苔清洁器去除厚腻舌苔;若存在龋齿、牙周袋溢脓,需及时补牙或牙周治疗。特殊人群如糖尿病患者、老年人需加强口腔护理,避免自理困难加重感染。 消化系统排查 胃食管反流(GERD)、幽门螺杆菌感染是常见元凶。需避免高脂高糖饮食,睡前2小时禁食;便秘者增加膳食纤维摄入。幽门螺杆菌感染需通过C13/C14呼气试验确诊,治疗药物含克拉霉素、阿莫西林等(需遵医嘱)。 呼吸道干预 鼻窦炎、扁桃体炎分泌物倒流可致口臭。建议每日用生理盐水洗鼻2次,扁桃体炎患者需排查隐窝脓栓;儿童鼻塞伴脓涕需及时就医,防止发展为慢性鼻窦炎。 全身性疾病应对 糖尿病酮症酸中毒(烂苹果味)、肝肾衰竭(氨味/尿味)等疾病易引发口臭。糖尿病患者需定期监测血糖,肾功能不全者需低蛋白饮食;长期服药者若出现口臭,需咨询医生调整药物。 生活调整与就医提示 减少烟酒摄入,咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌。若口臭持续2周未改善,或伴胃痛、体重下降、发热等症状,需尽快就诊,通过胃镜、鼻窦CT等明确病因后针对性治疗。

    2026-01-07 12:18:03
  • 拨牙后牙酸疼是怎么回事

    拔牙后牙酸疼的原因及应对 拔牙后牙酸疼多为创口愈合期的正常组织反应,少数与邻牙代偿受力、局部炎症或牙本质敏感相关,多数可自行缓解,若持续加重需及时就医。 创口愈合期的组织反应 拔牙后牙槽窝内形成血凝块,随后肉芽组织逐渐生长,新生组织刺激周围神经末梢,或创口收缩牵拉邻近组织,引发短暂酸疼。此过程通常1-2周内随创口闭合逐渐减轻,属正常生理现象。 邻牙代偿性敏感 缺牙后邻牙因咬合关系改变受力不均,牙周膜受压或牙本质暴露增加,导致邻牙牙周膜充血、牙釉质敏感,表现为咀嚼时酸疼。建议避免单侧咀嚼,必要时调整咬合,减轻邻牙负担。 局部炎症早期表现 若拔牙创清洁不当或血凝块脱落,可能引发轻度感染,伴随牙龈红肿、创口渗液及持续性酸疼。需保持口腔卫生,用温盐水漱口,必要时复诊局部冲洗或药物处理。 牙本质敏感加重 若原牙齿存在楔状缺损、牙周病等致牙本质暴露,拔牙后邻牙受力集中,刺激牙本质小管引发酸痛。可短期使用抗敏感牙膏,避免冷热刺激,减少酸疼发作。 特殊人群注意事项 老年人、糖尿病患者愈合能力弱,酸疼持续时间可能延长;孕妇需优先局部护理,减少药物使用;儿童恢复快但需加强口腔卫生。特殊人群应定期复诊,监测症状变化,必要时干预。

    2026-01-07 12:16:59
  • 腮帮子下面疼怎么回事

    腮帮子下面疼的原因有口腔疾病、腮腺炎、淋巴结炎、口腔损伤、颞下颌关节紊乱及其他,就医后,医生会进行口腔检查、血常规、影像学检查等,明确诊断并制定治疗方案,治疗期间需注意饮食均衡、保暖、保持良好心态。 1.口腔疾病:如牙龈炎、牙周炎、口腔溃疡等,这些疾病可能导致炎症扩散到腮帮子下面,引起疼痛。 2.腮腺炎:由病毒或细菌感染引起的腮腺炎症,可导致腮帮子肿胀、疼痛。 3.淋巴结炎:附近组织的感染或炎症可能导致淋巴结肿大,从而引起腮帮子下面的疼痛。 4.口腔损伤:咬伤、烫伤、硬物刺伤等口腔损伤可能导致疼痛。 5.颞下颌关节紊乱:颞下颌关节的功能紊乱或疾病,如关节炎、滑膜炎等,可能引起腮帮子下面的疼痛和不适。 6.其他原因:面部肌肉劳损、神经痛、过敏反应等也可能导致腮帮子下面疼。 需要注意的是,腮帮子下面疼的原因可能因人而异,如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状,如发热、吞咽困难、张口受限等,建议及时就医,进行详细的检查和诊断,以便确定具体原因并采取相应的治疗措施。在就医之前,可以避免食用辛辣、酸性食物,保持口腔清洁,避免过度劳累和压力。同时,医生会根据具体情况进行口腔检查、血常规、影像学检查等,以明确诊断并制定个体化的治疗方案。

    2026-01-07 12:15:00
  • 女生口臭的原因是什么

    女生口臭可能源于口腔卫生不佳、口腔疾病、消化系统异常、呼吸道感染或饮食/生理因素,需结合具体情况排查。 口腔卫生问题 牙菌斑、牙结石堆积及舌苔过厚是常见诱因。细菌分解食物残渣产生挥发性硫化物(如硫化氢),导致腐臭味。青少年因学业繁忙易忽视刷牙,孕妇因激素变化牙龈更敏感,需每日早晚刷牙并清洁舌苔。 口腔疾病 龋齿(龋洞食物滞留发酵)、牙周炎(牙龈出血、牙周袋厌氧菌繁殖)、智齿冠周炎(食物嵌塞)均会引发口臭。妊娠期牙龈炎因激素水平升高更易发作,建议孕前完成口腔检查。 消化系统疾病 胃食管反流病(胃酸反流至口腔)、幽门螺杆菌感染(分解尿素产氨)、便秘(肠道毒素吸收)是主因。糖尿病患者酮症酸中毒时呼气有“烂苹果味”,需监测血糖并及时就医。 呼吸道问题 鼻窦炎分泌物倒流、扁桃体隐窝结石(食物残渣与细菌堆积)、肺炎痰液异味均会导致口臭。儿童腺样体肥大致鼻塞张口呼吸,口腔干燥引发口臭,需优先治疗原发病。 饮食与生理因素 长期食用大蒜、洋葱等刺激性食物,或高蛋白饮食(酮体生成)会产生异味。女性经期/孕期激素变化使唾液分泌减少,口腔干燥加重口臭。素食者若缺铁/维生素B族,易引发口腔黏膜病变,需均衡营养。

    2026-01-07 12:13:50
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