李凯霞

淮安市妇幼保健院

擅长:妊娠合并症和并发症的治疗以及妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
副主任医师,医学硕士,2000年毕业于徐州医学院临床医学,2013年在浙江大学医学院附属妇产科医院进修产科专修半年,2016年担任江苏护理学院外聘教师,从事妇产科临床、教学与科研工作近18年余,能熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊治,在产科疑难、危急重症及产科手术等方面积累了丰富的经验。尤其是对产科重症疾病的诊治及抢救、异常分娩救治有较深入的研究,先后在省级、国家级及统计源等核心期刊杂志上发表论文多篇。展开
个人擅长
妊娠合并症和并发症的治疗以及妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等疾病的诊治。展开
  • 孕妇孕吐多久结束

    多数孕妇的孕吐症状在孕12周左右随血HCG水平下降逐渐缓解,少数持续至孕20周后(研究显示约20%孕妇孕吐持续至孕中期)。 孕吐的普遍持续规律 孕吐通常与HCG水平升高相关,多数孕妇在孕12周(孕早期结束)后症状逐渐减轻,表现为呕吐频率降低、程度减弱,至孕16周基本缓解。但个体差异显著,约5%孕妇因激素波动、遗传或心理因素,孕吐可能延长至孕中期甚至分娩前。 影响孕吐时长的关键因素 激素因素:HCG峰值越高(如多胎妊娠HCG水平常高于单胎),孕吐持续越久; 心理状态:焦虑、压力大的孕妇易出现持续性恶心; 基础健康:肥胖、过敏体质或既往妊娠剧吐史者,孕吐缓解更慢。 孕吐缓解的典型表现 当孕妇呕吐频率从每日多次降至1次以内,能正常摄入食物(如主食、蔬菜),且体重稳定增长(每周≥0.5kg),提示症状逐步缓解。若症状反复或突然加重,需警惕妊娠并发症。 需警惕的高危情况 高危孕妇(年龄>35岁、多胎妊娠、葡萄胎史)若出现以下信号,需立即就医: 每日呕吐>5次,无法进食或饮水; 体重下降>5%(孕早期正常体重波动应<2%); 尿液浓缩(尿色深黄、尿量<500ml/日)、电解质紊乱(如低钾血症)。 科学缓解建议 非药物干预:少食多餐(每日5-6餐),避免油炸/辛辣食物,闻刺激气味时转移注意力; 药物辅助:可在医生指导下服用维生素B6、维生素B12(需提前咨询,不建议自行用药); 紧急处理:妊娠剧吐需通过静脉补液纠正脱水,必要时使用止吐药物(如昂丹司琼,需遵医嘱)。 若孕吐严重影响生活质量,建议及时联系产科医生评估,避免延误治疗。

    2026-01-20 12:56:35
  • 孕中期需要补充什么营养

    孕中期(13-27周)需重点补充蛋白质、铁、钙、DHA及叶酸等营养素,以满足胎儿发育及母体营养储备需求。 优质蛋白质 胎儿器官发育及母体子宫、胎盘增长需额外15g蛋白质/日。推荐每日摄入瘦肉(100-150g)、鱼类(150g)、鸡蛋(1个)、低脂奶(500ml)及豆制品(豆腐/豆浆),每周2-3次深海鱼(如三文鱼)可兼顾DHA摄入。 铁元素 血容量增加及胎儿造血需求使铁需求提升(每日25-30mg)。优先选择红肉(牛肉、羊肉)、动物肝脏(猪肝每周1-2次),搭配维C食物(橙子、番茄)促进吸收。妊娠糖尿病患者需避免高糖铁剂,优先选择硫酸亚铁等基础制剂。 钙与维生素D 胎儿骨骼发育及母体钙储备需每日1000mg钙,推荐500ml牛奶/酸奶、200g豆腐、深绿菜(如西兰花)。维生素D促进钙吸收,每日晒太阳15-20分钟,或补充400-600IU维生素D3。乳糖不耐受者可选舒化奶或钙补充剂(剂量≤1200mg/日)。 DHA与Omega-3 DHA对胎儿脑眼发育关键,每周摄入2次低汞深海鱼(如鳕鱼、鲈鱼),或亚麻籽10g/日。素食者可添加藻油DHA(100-200mg/日),避免大型肉食鱼(如鲨鱼)以防汞污染。 叶酸与复合维生素 持续补充叶酸400μg/日至孕晚期,深绿蔬菜、豆类为天然来源。维生素D缺乏孕妇(约30%)建议检测血清25(OH)D,必要时补充800-1000IU/日。B族维生素(B6、B12)从全谷物、坚果中获取,参与能量代谢。 注:特殊人群(如妊娠合并糖尿病、乳糖不耐受、素食者)建议咨询产科医生制定个性化方案,避免盲目过量补充营养素。

    2026-01-20 12:56:12
  • 查唐筛需要空腹吗

    查唐筛是否需要空腹,需根据筛查类型判断:血清学唐筛(早期/中期)通常建议空腹,而无创DNA产前筛查无需空腹。 血清学唐筛(早期/中期)需空腹 此类筛查通过检测母体血清中AFP(甲胎蛋白)、HCG(人绒毛膜促性腺激素)等指标,结合孕周、年龄计算胎儿染色体异常风险。进食后血脂、激素水平波动可能干扰血清指标准确性,《孕期保健指南》明确建议筛查前8-12小时禁食,仅少量饮水。 无创DNA筛查无需空腹 无创DNA通过采集孕妇外周血,提取胎儿游离DNA进行检测,饮食对血浆中胎儿DNA浓度无显著影响。中国妇幼保健协会指出,该技术受饮食、运动干扰极小,无需空腹,孕12周后即可进行,适合高龄、唐筛临界风险等人群。 特殊情况需灵活调整 若同时进行肝肾功能、血糖等其他检查,应遵循空腹要求;合并糖尿病、妊娠期高血压等慢性病者,需提前告知医生,结合病情判断是否需空腹。曾有研究表明,空腹状态下血清学指标波动系数可降低30%以上。 筛查前实用注意事项 ① 确认孕周:早期血清学(孕11-13周)、中期血清学(15-20周)、无创(12周后)各有最佳时机,需提前预约;② 避免剧烈运动:筛查前1周保持规律作息,减少激素波动;③ 过敏史告知:血清学筛查若需药物干预(如促甲状腺激素调节),需提前告知过敏史。 结果异常的正确应对 高风险报告≠胎儿异常,需在1-2周内携带报告至产前诊断中心,进一步行羊水穿刺(金标准)或无创复查。切勿自行用药或过度焦虑,目前中期血清学假阳性率约5%,规范复查可有效降低误诊风险。 注:具体筛查方案需结合个人情况,建议咨询产科医生制定个体化计划。

    2026-01-20 12:55:05
  • 肚子有点隐隐作痛是怎么回事

    肚子隐隐作痛可能是饮食、腹部器官、妇科或其他问题引起,持续或加重伴发其他症状应及时就医,咨询医生建议,等待就医期间可尝试休息、保暖、饮食调整等方法缓解症状。 1.饮食问题: 消化不良:进食过多、过快或食用不易消化的食物可能导致消化不良,引起腹部不适。 食物过敏或不耐受:某些人对特定食物过敏或不耐受,进食后可能出现腹痛。 肠道感染:食用受污染的食物或水可能引发肠道感染,导致腹痛、腹泻等症状。 2.腹部器官问题: 胃炎或胃溃疡:胃酸反流或胃黏膜受损可引起上腹部疼痛。 肠炎或肠痉挛:肠道炎症或痉挛可导致腹部阵痛。 阑尾炎:初期可能表现为脐周疼痛,逐渐转移至右下腹。 肠梗阻:肠道堵塞可引起腹痛、呕吐、停止排气等症状。 其他:胆囊炎、胆结石、胰腺炎等腹部器官疾病也可能导致腹痛。 3.妇科问题: 女性生殖系统问题:如盆腔炎、宫颈炎、痛经等可能引起腹部隐痛。 卵巢问题:卵巢囊肿、卵巢扭转等情况也可能导致腹痛。 4.其他原因: 腹部肌肉拉伤或劳损:剧烈运动、姿势不当或长时间保持同一姿势可能导致腹部肌肉疼痛。 腹部受凉:寒冷刺激可引起肠痉挛导致腹痛。 心理因素:焦虑、紧张等情绪问题可能导致腹部不适感。 需要注意的是,肚子隐隐作痛可能是轻微的不适,也可能是严重疾病的信号。如果疼痛持续时间较长、加重或伴有其他症状,如发热、呕吐、腹泻、阴道出血等,应及时就医,进行详细的身体检查和诊断,以便确定病因并采取适当的治疗措施。此外,对于孕妇、老年人或有慢性疾病的人群,肚子隐痛更需要引起重视,及时咨询医生的建议。在等待就医期间,可以尝试休息、避免食用刺激性食物、保持腹部温暖等方法缓解症状。

    2026-01-20 12:54:38
  • 保胎是什么意思

    保胎是什么意思 保胎是指通过医学干预与生活方式调整,维持妊娠持续至安全分娩的医疗行为,主要针对有流产或早产风险的孕妇,需在明确病因后进行个体化干预。 适用人群与指征 需明确医学指征,包括:①先兆流产(少量阴道流血、轻微腹痛,伴腰酸或下坠感);②先兆早产(规律宫缩频繁、宫颈缩短<25mm);③宫颈机能不全(孕中期无痛性宫颈扩张);④孕期出血(如前置胎盘、胎盘早剥风险者)。需结合超声、血孕酮/HCG水平及病史综合判断。 常见干预措施 药物治疗:补充孕酮(地屈孕酮、黄体酮)维持内膜稳定;宫缩抑制剂(硫酸镁、利托君等)抑制子宫收缩;必要时抗感染治疗(抗生素)。 非药物管理:短期绝对卧床休息(避免劳累);禁止性生活及腹压增加(如便秘、剧烈咳嗽);营养支持(补充叶酸、蛋白质、铁剂)。 科学保胎原则 需个体化评估,先排除胚胎异常(约50%早期流产为染色体问题),避免盲目保胎。对无生机妊娠(如胚胎停育)不建议干预;过度保胎可能导致宫腔粘连、感染等风险。 特殊人群注意事项 高龄孕妇(≥35岁)、复发性流产史(≥2次)需加强监测,筛查免疫/凝血因素(如抗磷脂综合征); 合并基础疾病(糖尿病、高血压)者需严格控病,由产科与专科联合管理; 心理支持:焦虑情绪需及时干预,避免应激反应诱发流产。 保胎后管理要点 动态监测:每周复查血β-HCG、孕酮及超声,评估胚胎发育; 遵医嘱用药:不可自行停药(如突然停药可能诱发流产); 生活调整:均衡饮食(高蛋白、维生素),规律作息,避免剧烈运动; 定期产检:出现腹痛加剧、阴道出血增多需立即就医。

    2026-01-20 12:54:09
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