李凯霞

淮安市妇幼保健院

擅长:妊娠合并症和并发症的治疗以及妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
副主任医师,医学硕士,2000年毕业于徐州医学院临床医学,2013年在浙江大学医学院附属妇产科医院进修产科专修半年,2016年担任江苏护理学院外聘教师,从事妇产科临床、教学与科研工作近18年余,能熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊治,在产科疑难、危急重症及产科手术等方面积累了丰富的经验。尤其是对产科重症疾病的诊治及抢救、异常分娩救治有较深入的研究,先后在省级、国家级及统计源等核心期刊杂志上发表论文多篇。展开
个人擅长
妊娠合并症和并发症的治疗以及妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等疾病的诊治。展开
  • 流产三个月怀孕怎么办

    流产三个月后再次怀孕,需尽快就医评估身体恢复情况,在医生指导下决定后续处理方案,以降低风险。 立即就医完善检查 建议尽快通过血HCG动态监测、孕酮水平测定及B超检查明确胚胎着床位置与发育状态。需同步评估既往流产诱因(如子宫畸形、内分泌失衡等)是否已有效干预,必要时进行宫腔镜、免疫指标等专项检查,排除持续危险因素。 全面排查流产高危因素 若既往流产与子宫结构异常(如宫腔粘连)相关,需在孕早期完成宫腔镜复查或三维超声评估;内分泌异常者需复查甲状腺功能、血糖及性激素六项,明确是否需药物调整;免疫因素异常者(如抗磷脂综合征)需提前启动抗凝或免疫抑制剂治疗。 强化孕期管理与生活调整 每日补充叶酸0.4-0.8mg,均衡摄入蛋白质、维生素及矿物质,避免生冷、辛辣及高糖高脂食物;严格避免剧烈运动、重体力劳动及长时间站立,保证每日8小时睡眠;保持情绪稳定,必要时寻求心理咨询支持,避免性生活直至孕中期稳定阶段。 特殊人群需密切监测 35岁以上、有2次以上流产史或合并高血压/糖尿病的孕妇,需提前至孕8周前建立高危妊娠档案,每周监测HCG翻倍及孕酮水平,必要时预防性使用黄体酮(如地屈孕酮);合并甲状腺疾病者需将TSH控制在2.5mIU/L以下,加强胎心监护频率。 药物使用需严格遵医嘱 保胎治疗常用药物包括黄体酮制剂(如地屈孕酮)、维生素E及HCG,具体用药方案需医生根据孕周、激素水平及症状调整;若存在生殖道感染,需通过分泌物培养明确病原体后,选择敏感抗生素(如阿莫西林),禁止自行使用活血类中药或不明成分药物。

    2026-01-20 12:43:37
  • 怀孕可以吃李子

    怀孕可以适量吃李子,其富含的营养成分和膳食纤维对孕妇健康及胎儿发育有益,但需注意控制食用量并结合自身身体状况调整。 一、营养成分助力孕期健康 李子富含维生素C(促进铁吸收,预防孕期缺铁性贫血)、维生素K(参与凝血功能)及钾元素(维持电解质平衡),同时含有果酸和多种抗氧化物质。每100克李子约含膳食纤维1.2克,可辅助改善孕期代谢。 二、糖分与血糖管理 李子含糖量约7%-10%(每100克果肉),升糖指数(GI)中等(约24),适合多数孕妇食用。但妊娠糖尿病或血糖偏高者需严格控制,建议单次不超过100克(约5颗),并替换等量主食,避免血糖波动。 三、膳食纤维缓解便秘 李子中的山梨糖醇和膳食纤维可促进肠道蠕动,缓解孕期常见便秘。但过量食用(每日>300克)可能刺激肠道,导致腹泻或胃肠不适,脾胃虚寒者需进一步减量。 四、特殊人群食用禁忌 脾胃虚寒、易腹泻者:少量食用(每次2-3颗),避免空腹食用; 过敏体质:首次食用需少量尝试,观察有无皮疹、腹痛等过敏反应; 清洗安全:食用前用流动水冲洗或浸泡10分钟,去除农药残留,拒绝变质果实。 五、合理食用建议 新鲜优先:选择表皮光滑、果蒂新鲜的李子,避免酸涩、软烂或有酒味的变质果实; 适量原则:每日食用量不超过200克,不可替代正餐; 饮食均衡:李子需搭配蔬菜、蛋白质(如瘦肉、鸡蛋)及全谷物,保证营养全面。 总结:孕妇可将李子作为加餐适量食用,既补充营养又缓解便秘,但需结合自身血糖、体质及饮食计划灵活调整,以均衡饮食为核心保障孕期健康。

    2026-01-20 12:43:11
  • 胎膜早破会一直流水吗

    胎膜早破不一定持续流水,羊水流出量、性状及持续时间受破口大小、羊膜腔压力及感染等因素影响,需结合具体情况判断。 基本流水特点 胎膜早破是临产前胎膜破裂,羊水经阴道流出。正常羊水清亮、无色无味,若破口小或位置高(如高位破水),可能仅表现为少量、间歇性流液;破口大或位置低(如宫颈内口附近)时,流水量可能阶段性增加,但非绝对持续。 量与时间的动态变化 临床观察显示,多数孕妇初期为少量、间歇性流水(类似阴道分泌物增多),随破口扩大或宫缩增强,流量可能阶段性增加,但完全持续大量流水(每小时超过200ml)提示需警惕羊膜腔感染或胎盘异常(如前置胎盘),需立即就医。 破口位置与流水状态差异 破口位置影响流水特点:宫颈内口附近破裂(高位破水)常表现为少量、持续性滴液;破口靠近阴道(低位破水)可能因体位变化(如站立)出现明显流液,但均非持续“一直流”,卧床时流量可能减少。 感染诱发的异常流水 破水后若未及时干预,约24小时内感染风险显著升高。此时流出液体可能变为浑浊、黄绿色(混有胎粪)或伴腥臭味,同时伴随孕妇发热(体温≥38℃)、胎心异常,需紧急处理,避免胎儿窘迫或败血症。 特殊人群注意事项 早产儿(孕周<37周)破水后,羊水流出可能更快、更多,易诱发早产;合并糖尿病、免疫功能低下的孕妇,感染风险更高,流水可持续时间可能延长,需缩短观察间隔,遵医嘱预防性使用抗生素(如青霉素类、头孢类)。 胎膜早破流水多为间歇性、量可变,持续大量流水或性状异常提示异常情况,需立即就医,特殊人群需加强监测,避免延误治疗。

    2026-01-20 12:42:48
  • 孕中期漏羊水后的症状是什么

    孕中期漏羊水(胎膜早破)的核心症状为阴道不自主流液,液体多无色透明或淡黄色,可含胎脂或胎粪,需与尿液、白带等区分,未及时处理可能引发感染、早产等风险。 阴道流液特征:羊水漏液为持续性,不受主观控制,量从少量持续渗出(如内裤潮湿)到大量涌出(体位变动时突然流出)不等。液体性状:无色透明(接近清水)、淡黄色(混胎脂时呈乳白色)、或因胎粪污染呈黄绿色(伴臭味)。与尿液鉴别:羊水无法主动抑制,站立时漏液量增加,平卧后减少;尿液可短暂控制,气味浓烈且pH偏酸性(羊水pH≥6.5,可用pH试纸检测区分)。 伴随症状:羊膜破裂后子宫压力骤降,易诱发不规律宫缩,表现为腹部轻微坠痛或持续性隐痛(类似痛经)。胎儿因羊水减少活动空间受限,胎动可减弱、次数减少,严重时胎动消失(提示胎儿窘迫)。 感染相关表现:漏液超过12小时未干预易合并宫内感染,孕妇可出现发热(体温≥38℃)、寒战、阴道分泌物脓性/黄绿色、伴腥臭味。腹部压痛加剧,需警惕绒毛膜羊膜炎,可能导致早产、胎儿败血症等严重并发症。 体位与腹压影响:站立、行走或咳嗽(腹压增加)时漏液量增多;平卧后部分液体暂时积聚,漏液量减少。若变换体位后仍持续漏液,或内裤持续潮湿无缓解,可能提示羊水早破,建议立即就医。 高危人群提示:宫颈机能不全(宫颈松弛)、前置胎盘(胎盘覆盖宫颈内口)、多胎妊娠(子宫张力高)、生殖道感染(如细菌性阴道炎)、腹部外伤史或既往羊水早破史者,漏液风险显著升高。出现流液时需立即卧床(抬高臀部防羊水流失),尽快联系产科医生,通过超声、阴道pH检测等明确诊断。

    2026-01-20 12:41:59
  • 孕中期为什么会肚子疼

    孕中期(13-27周)肚子疼多为生理性变化(子宫增大、韧带牵拉)或轻微肠胃不适,但需警惕先兆流产、外科急症等病理性原因,结合疼痛性质与伴随症状判断。 生理性子宫增大与韧带牵拉痛 孕中期子宫快速增大,圆韧带、阔韧带被牵拉,常感下腹部两侧或下腹部隐痛,活动后加重,休息缓解,无阴道出血、流水,产检无异常。此为正常生理现象,无需特殊处理。 胃肠道功能紊乱引发的腹痛 孕期孕激素水平升高,胃肠蠕动减慢,易出现胀气、便秘、胃食管反流,表现为上腹部或脐周隐痛、腹胀,伴恶心、反酸,与饮食不当(如生冷、油腻食物)相关。调整饮食(少食多餐、清淡易消化)可缓解。 先兆流产或早产的警示信号 腹痛多为阵发性下坠痛,伴腰背痛、阴道少量出血或褐色分泌物,若疼痛加剧或出血增多,需立即就医。B超检查可评估宫颈长度、胎盘位置,排除宫颈机能不全、胚胎异常等。 外科急症或并发症风险 孕期急性阑尾炎(疼痛从上腹转移至右下腹,伴发热、恶心)、胆囊炎(右上腹疼痛,放射至肩背)、尿路结石(侧腹绞痛、血尿)等,因子宫增大可能掩盖典型症状,需结合血常规、超声等检查鉴别,避免延误治疗。 特殊病理情况需紧急干预 如胎盘早剥(突发持续性腹痛、子宫硬如板状、阴道出血)、子宫肌瘤红色变性(肌瘤区域剧痛)等,疼痛剧烈且伴高危因素(如高血压、多胎妊娠)时,需立即就诊,通过胎心监护、影像学明确诊断。 注意事项:有高血压、糖尿病史或多次流产史的孕妇,腹痛需更警惕;疼痛持续超过1小时、伴高热/头晕等症状,建议及时就医,避免自行服用止痛药(如布洛芬)。

    2026-01-20 12:41:33
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