李凯霞

淮安市妇幼保健院

擅长:妊娠合并症和并发症的治疗以及妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
副主任医师,医学硕士,2000年毕业于徐州医学院临床医学,2013年在浙江大学医学院附属妇产科医院进修产科专修半年,2016年担任江苏护理学院外聘教师,从事妇产科临床、教学与科研工作近18年余,能熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊治,在产科疑难、危急重症及产科手术等方面积累了丰富的经验。尤其是对产科重症疾病的诊治及抢救、异常分娩救治有较深入的研究,先后在省级、国家级及统计源等核心期刊杂志上发表论文多篇。展开
个人擅长
妊娠合并症和并发症的治疗以及妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等疾病的诊治。展开
  • 四维检查最佳时间

    四维超声(系统超声检查)最佳时间为孕20-24周,此时胎儿结构发育成熟、羊水适中,可清晰排查畸形。 常规孕妇的核心检查时段 孕20-24周是系统筛查的“黄金期”。此时胎儿主要器官(心脏、中枢神经、肢体等)已基本发育成形,无明显骨骼遮挡,羊水充盈使子宫腔内视野清晰,便于多角度成像。临床数据显示,此阶段对严重畸形(如无脑儿、严重脊柱裂)的检出率可达85%以上。 高危孕妇的时间调整 有不良孕产史(如流产史、胎儿畸形史)、高龄(≥35岁)、多胎妊娠等高风险因素的孕妇,建议提前至孕18-22周开始系统筛查,必要时24周后复查,以尽早干预潜在风险。 检查前准备要点 无需空腹,建议适当憋尿使膀胱充盈,增强子宫图像清晰度;若胎儿体位不佳(如背部朝上遮挡关键结构),可进食少量甜食或轻柔走动,促进胎儿活动,便于医生观察。 检查目的与局限性 四维超声核心排查严重结构畸形(如心脏缺陷、肢体缺失),但无法替代染色体检查(需结合唐筛、羊水穿刺),也不能诊断听力、智力等功能异常。对隐性畸形(如轻度肾盂扩张)需动态观察。 异常结果的后续处理 若发现异常(如心脏强光点、脑室扩张),需尽快转诊至产前诊断中心,进一步行胎儿MRI或羊水穿刺确诊;单次检查异常不代表胎儿一定异常,需通过复查或动态监测确认。 (注:检查需由正规医疗机构专业医生操作,避免非必要辐射暴露或过度检查。)

    2026-01-20 12:05:45
  • 孕妇可以吃豆腐乳吗早期

    早期孕妇可以少量食用豆腐乳,但需谨慎选择并控制摄入量。 营养与适量价值 豆腐乳由大豆发酵制成,富含植物蛋白、钙、B族维生素及益生菌,少量食用可补充孕期所需的蛋白质和矿物质。但需注意其高钠特性,过量摄入易增加肾脏代谢负担,建议单次食用量不超过10克。 高钠摄入的健康风险 WHO建议孕期每日钠摄入<2000mg(约5克盐),而10克豆腐乳钠含量约1000mg(相当于2.5克盐)。过量钠摄入可能导致早期孕妇水肿、血压升高,尤其对有妊娠高血压病史者风险更高。 亚硝酸盐的潜在影响 正规生产的豆腐乳亚硝酸盐含量符合GB 2714-2016标准(≤20mg/kg),单次少量食用风险极低。但长期大量食用可能累积亚硝酸盐摄入,建议选择生产日期新鲜(≤6个月)、无霉斑的产品。 特殊人群需严格限制 有妊娠高血压、慢性肾病、水肿明显或孕吐严重的孕妇,应避免食用豆腐乳。此类人群肾脏代谢能力较弱,高钠饮食易加重身体负担,且发酵食品的异味可能刺激呕吐反应。 科学食用建议 优先选择低盐(钠≤1200mg/kg)、无防腐剂的正规品牌;每周食用不超过1-2次,搭配新鲜蔬菜、杂粮粥等清淡主食,减少钠摄入。若孕期口味偏好改变,可尝试自制低盐豆腐乳或用新鲜豆腐替代。 总结:早期孕妇少量食用合规豆腐乳安全,但需控制量、选正规产品,优先以天然食材补充营养,降低发酵食品潜在风险。

    2026-01-20 12:04:53
  • 怀孕的最初的症状有哪些

    怀孕最初的典型症状包括月经推迟、乳房胀痛、恶心呕吐、身体疲劳及尿频,部分女性伴随基础体温升高或着床出血。 月经推迟 月经规律的女性若停经超过预期1周,需优先考虑妊娠可能。可通过验孕棒(建议使用晨尿)初步检测,或就医查血HCG(人绒毛膜促性腺激素)确认。部分女性可能出现少量着床出血(点滴状、淡粉色),通常持续1-2天,非月经来潮。 乳房变化 孕早期雌激素、孕激素升高刺激乳腺发育,表现为双侧乳房胀痛、乳头敏感,乳晕着色加深、范围扩大。经前乳房胀痛多随月经来潮缓解,而妊娠相关症状持续存在,且可能伴随乳头溢液(初乳样分泌物)。 恶心呕吐(早孕反应) 停经6周左右出现,晨起明显(晨吐),与HCG水平上升、胃肠道敏感性增加有关。多数人症状12周左右自行缓解,严重时(每日呕吐>3次、体重下降>5%)需警惕妊娠剧吐,需就医补液。 身体疲劳 激素变化及新陈代谢加快使孕妇易困倦,尤其午后明显。建议规律作息,保证每日7-8小时睡眠,但需区分正常疲劳与病理性乏力(如贫血、甲状腺异常),必要时检查血常规、甲功。 尿频 子宫增大压迫膀胱所致,排尿次数增多(尤其夜间),无尿痛、尿急为正常现象。若伴随尿频、尿急、尿痛,需排查尿路感染,及时留尿送检。 特殊人群注意:月经不规律者需结合HCG、B超判断;高龄(≥35岁)或有流产史者,症状加重时需尽快就医,避免延误。

    2026-01-20 12:04:06
  • 第一胎阵痛痛多久才会生

    初产妇第一胎阵痛至分娩的时间存在显著个体差异,平均需12-18小时,具体取决于产程进展、胎儿及产妇条件。 一、产程阶段与阵痛时长 产程分为潜伏期(规律宫缩至宫口开3指)和活跃期(宫口3指至开全)。初产妇潜伏期平均8-12小时,最长不超过20小时;活跃期宫口扩张速度<0.5cm/h(初产妇)提示进展缓慢,需警惕异常。 二、关键影响因素 宫缩强度不足、胎儿体重>3500g、骨盆狭窄、胎位异常(如横位)、产妇焦虑或过度疲劳均可能延长产程。心理紧张会使宫颈口难以扩张,进一步延缓阵痛进程。 三、异常情况与高危提示 若潜伏期>20小时或活跃期宫口扩张<0.5cm/h,需警惕产程异常,可能提示宫缩乏力或胎儿窘迫,应及时干预。高危孕妇(如妊娠期糖尿病、前置胎盘)因并发症风险,需提前制定分娩计划,必要时剖宫产。 四、阵痛缓解与医疗干预 非药物方法包括拉玛泽呼吸法、水中分娩、家属按摩等;药物镇痛可选杜冷丁、芬太尼(需遵医嘱,不可自行用药)。镇痛需在医生评估下进行,避免抑制宫缩。 五、立即就医指征 出现规律阵痛(5-10分钟1次,持续30秒)、破水、胎动减少、见红或宫口开全2小时未分娩,需立即就医。高危产妇(如高龄、瘢痕子宫)建议提前住院,避免延误产程。 注: 阵痛时长因人而异,若超过24小时或伴随异常症状,需及时联系产科医生,避免自行判断延误处理。

    2026-01-20 12:04:01
  • 低置胎盘保胎注意事项是什么

    低置胎盘保胎需以减少出血风险为核心,通过严格休息、避免腹压增加、规范医疗监测及针对性护理,降低早产及大出血风险。 严格休息与体位管理:建议以左侧卧位为主,每日卧床休息≥12小时,避免长时间站立、久坐或突然体位变化;禁止性生活及腹部撞击,必要时需绝对卧床至孕28周后(临床观察显示,卧床可使胎盘上移率提升20%)。 控制腹压与便秘预防:避免用力排便、剧烈咳嗽、弯腰提重物(>5kg)等增加腹压行为;便秘者需通过膳食纤维(每日≥25g)及乳果糖等软化大便(药物名称仅作参考,需遵医嘱),减少腹压骤增诱发胎盘边缘剥离风险。 医疗监测与宫缩管理:每2-4周复查超声监测胎盘位置及宫颈长度,必要时遵医嘱使用硫酸镁、硝苯地平(钙通道阻滞剂)等抑制宫缩(药物需经医生评估后使用);一旦出现阴道出血、胎动异常或腹痛,立即就医,避免延误治疗。 营养支持与特殊人群护理:均衡饮食,增加优质蛋白(如鸡蛋、瘦肉)及铁剂(如动物肝脏)摄入,预防贫血与便秘;糖尿病孕妇需控制空腹血糖<5.1mmol/L,高血压孕妇需将血压控制在140/90mmHg以下,维持胎盘血供稳定。 心理调节与个体化方案:保持情绪稳定,避免焦虑(可通过冥想、家属陪伴等缓解);高龄(≥35岁)、多胎妊娠或有前置胎盘史者,需提前1-2周入院监测,遵循“24小时胎心监护+每周超声复查”方案,必要时由医生评估终止妊娠时机。

    2026-01-20 12:03:31
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