李凯霞

淮安市妇幼保健院

擅长:妊娠合并症和并发症的治疗以及妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
副主任医师,医学硕士,2000年毕业于徐州医学院临床医学,2013年在浙江大学医学院附属妇产科医院进修产科专修半年,2016年担任江苏护理学院外聘教师,从事妇产科临床、教学与科研工作近18年余,能熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊治,在产科疑难、危急重症及产科手术等方面积累了丰富的经验。尤其是对产科重症疾病的诊治及抢救、异常分娩救治有较深入的研究,先后在省级、国家级及统计源等核心期刊杂志上发表论文多篇。展开
个人擅长
妊娠合并症和并发症的治疗以及妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等疾病的诊治。展开
  • 两次吸出的母乳合并吗

    两次吸出的母乳是否合并需根据具体情况判断,健康母乳可短期合并冷藏,但需严格遵循储存与喂养规范。 合并前提:同一时段、清洁容器 若两次吸出的母乳为同一哺乳时段(如单次哺乳过程中分段吸出),且储存容器清洁无破损,可合并冷藏(2-4℃)。合并前需充分摇匀,确保母乳成分均匀,避免因脂肪上浮导致营养分布不均。 储存时间:严格控制冷藏/冷冻时长 合并后的母乳冷藏需≤24小时,冷冻(-18℃以下)≤3个月。特殊人群如早产儿,建议储存时间缩短至12小时内,且避免反复解冻。分层明显(如乳脂层与水层分离)但无异味时,可轻轻摇匀后使用,无需丢弃。 污染风险:警惕前次母乳变质 若前次吸出的母乳已出现酸败味、凝块或颜色异常(如黄绿色),严禁合并。手卫生不佳、容器未消毒或乳汁接触污染物(如汗液、灰尘)时,合并后易滋生细菌,增加宝宝感染风险。 不同时段母乳:不建议常规合并 非同一时段吸出的母乳(如间隔>4小时),因成分波动大(如乳脂率、营养物质浓度差异),不建议合并。若妈妈服用药物、存在乳腺炎或乳量不足,需按医嘱单独储存,避免成分叠加影响宝宝。 特殊人群:早产儿需严格遵循规范 早产儿、低体重儿或免疫功能低下宝宝,对母乳储存要求更严格。建议单次吸出母乳单独冷藏,合并前需经儿科医生评估,避免因母乳成分差异(如乳糖不耐受、脂肪含量异常)引发喂养不耐受。

    2026-01-20 12:01:07
  • 如何治疗羊膜带综合症

    羊膜带综合症治疗依胎儿受累部位和严重程度定,肢体仅部分受缠绕者胎儿期超声监测,出生后据畸形程度行矫形手术等;面部等重要部位受累需多学科团队协作评估治疗,关注特殊病史、不同性别患儿个性化调整及生活方式对康复的影响 一、肢体受累的情况 若肢体仅为部分受羊膜带缠绕,可在胎儿期通过超声监测其生长发育情况,出生后根据具体畸形程度进行相应的矫形手术等处理。例如,对于轻度的手指或脚趾的羊膜带缠绕导致的轻度畸形,出生后可能通过循序渐进的矫形治疗来改善外观和功能。对于年龄较小的患儿,在进行手术等干预时需特别注意其身体对手术创伤的承受能力,要选择合适的手术时机,以最大程度保障患儿的安全和后续的正常生长发育。 二、面部或其他重要部位受累 当面部等重要部位受到羊膜带影响时,需要多学科团队协作进行评估和治疗。比如涉及眼部的情况,要评估羊膜带对视力发育等的影响,可能需要在合适的年龄进行手术矫正等操作。对于有特殊病史的患儿,在治疗过程中要更加谨慎地调整治疗方案,充分考虑其既往病史对当前治疗的影响,以确保治疗的安全性和有效性。对于不同性别的患儿,在治疗过程中可能需要根据其生理特点进行相应的个性化调整,但总体治疗原则是基于疾病本身的严重程度和患儿的整体状况来确定。同时,在治疗过程中要密切关注患儿的生活方式对康复的影响,例如合理的营养摄入等对术后恢复等有着重要作用。

    2026-01-20 11:59:44
  • 破腹产伤口痒是怎么回事

    剖腹产伤口痒多为术后愈合过程中的正常生理反应,主要与组织修复、神经再生及瘢痕形成相关,多数情况下随伤口愈合逐渐缓解。 一、生理性修复反应 术后1-3周伤口进入增生期,成纤维细胞、新生血管及神经末梢同步再生,神经末梢再生过程中可能产生异常信号,刺激大脑产生瘙痒感。临床观察显示,约60%-80%产妇会出现暂时性瘙痒,通常持续数周到数月,随伤口成熟逐渐减轻。 二、瘢痕组织刺激 伤口愈合后期,胶原纤维过度增生形成瘢痕,局部血液循环丰富且神经末梢敏感,易刺激产生瘙痒。多数为正常瘢痕,质地较软、颜色渐趋自然;若瘢痕红肿、增厚且持续瘙痒,可能提示增生性瘢痕,需避免摩擦并及时就医。 三、皮肤屏障与外界刺激 术后伤口皮肤屏障功能未完全恢复,干燥或汗液、衣物摩擦会加重瘙痒。建议每日用温水轻柔清洁伤口周围,涂抹医用保湿乳液(如凡士林软膏),穿宽松棉质衣物减少刺激。 四、异常情况需警惕 若瘙痒伴随伤口红肿、渗液、发热或皮疹扩散,可能提示感染或过敏,需立即就医。局部可外用炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素软膏(如氢化可的松乳膏)缓解症状,具体用药遵医嘱。 五、特殊人群注意事项 瘢痕体质者愈合过程中瘙痒更明显,需避免搔抓;糖尿病产妇因血糖影响伤口修复,瘙痒可能更持久,需严格控制血糖;孕妇产后激素波动延缓恢复,建议减少辛辣刺激饮食,加强伤口护理。

    2026-01-20 11:59:23
  • 孕妇腿麻脚麻的原因是什么

    孕妇腿麻脚麻多因子宫增大压迫血管神经、血液循环改变、激素变化、缺钙或姿势不良等生理性因素引起,多数为正常现象,但若伴随异常症状需警惕病理因素。 子宫增大压迫血管神经 孕中晚期子宫逐渐增大,压迫盆腔血管及坐骨神经,导致下肢静脉回流受阻、神经传导受影响,引发腿麻脚麻。尤其孕晚期子宫对血管神经压迫更明显,通常分娩后症状缓解。 血液循环动力学改变 孕期血容量增加30%-50%,但血管流速减慢,下肢静脉淤血加重;重力作用下,静脉瓣膜压力升高,易引发静脉回流不畅,导致肢体麻木、轻微水肿。 激素影响肌肉神经功能 孕期雌激素、孕激素水平升高,使关节韧带松弛、肌肉张力下降,神经敏感性增加,肌肉收缩协调性改变,可能出现局部麻木感,多为生理性表现。 孕期钙需求增加致缺钙 胎儿骨骼发育需大量钙,母体钙储备不足时,血钙降低使神经肌肉兴奋性异常,表现为腿麻、抽筋、麻木感。建议在医生指导下补充钙剂及维生素D。 姿势不良或活动不足 久坐久站、长时间保持同一姿势(如仰卧)或睡眠时腿部受压,会导致局部血液循环障碍、神经短暂缺血,引发麻木。建议定时变换姿势,适当散步、踝泵运动促进循环。 特殊人群注意:合并糖尿病、高血压等基础疾病的孕妇,麻木可能更明显;若麻木伴随下肢疼痛、肿胀、皮肤颜色改变或肌力下降,需警惕静脉血栓、神经病变等,应及时就医排查。

    2026-01-20 11:58:56
  • 怀孕期间为什么大便有黑色的

    怀孕期间大便变黑可能与饮食因素、药物影响或消化道少量出血有关,需结合具体情况分析,其中饮食和药物导致的变色通常无需担忧,而持续或伴随症状的黑便需警惕病理情况。 饮食因素:摄入较多含铁丰富的食物(如动物血、肝脏、红肉)或深色蔬菜(如菠菜、黑木耳),其中的铁元素或天然色素可能使大便变黑。此类情况为生理性,停止食用后1-2天内大便颜色可恢复正常,无需特殊处理。 药物影响:服用铁剂(如硫酸亚铁)、铋剂(如枸橼酸铋钾)等药物时,铁离子在肠道内被还原为黑色硫化亚铁,或铋剂直接使大便变黑。若因治疗需要服用此类药物,停药后症状通常消失,具体用药需遵医嘱。 消化道出血:若排除饮食和药物因素,黑便持续存在或伴随腹痛、呕血、头晕、乏力等症状,需警惕上消化道出血(如胃溃疡、十二指肠溃疡)。孕期激素变化可能增加胃肠黏膜损伤风险,少量出血时血红蛋白在肠道分解形成黑色硫化物,需及时就医排查。 特殊人群注意事项:有消化性溃疡、肝病等病史的孕妇,因胃肠功能敏感或基础疾病影响,黑便风险较高,需密切观察伴随症状。长期便秘导致的肛裂出血通常为鲜红色,若出血量多且停留时间长,也可能呈黑色,需与出血性疾病鉴别。 就医建议:若黑便持续超3天、隐血试验阳性,或伴随上述病理症状,应尽快就医。通过大便常规+潜血试验、胃镜等检查明确原因,必要时进行止血或护胃治疗,避免延误病情。

    2026-01-20 11:58:24
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