李凯霞

淮安市妇幼保健院

擅长:妊娠合并症和并发症的治疗以及妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
副主任医师,医学硕士,2000年毕业于徐州医学院临床医学,2013年在浙江大学医学院附属妇产科医院进修产科专修半年,2016年担任江苏护理学院外聘教师,从事妇产科临床、教学与科研工作近18年余,能熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊治,在产科疑难、危急重症及产科手术等方面积累了丰富的经验。尤其是对产科重症疾病的诊治及抢救、异常分娩救治有较深入的研究,先后在省级、国家级及统计源等核心期刊杂志上发表论文多篇。展开
个人擅长
妊娠合并症和并发症的治疗以及妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等疾病的诊治。展开
  • 孕妇头痛怎么快速缓解

    孕妇头痛快速缓解:科学应对指南 孕妇头痛多因激素变化、血压波动或肌肉紧张引发,快速缓解需优先采用非药物干预,如休息、放松和物理调节,必要时遵医嘱用药。 立即休息与环境调整 找安静、光线柔和的环境休息,避免强光和噪音刺激;半躺或坐直时头部稍抬高,减轻颈椎压力;保持室内通风,呼吸新鲜空气。 情绪与呼吸调节 头痛常因焦虑加重,尝试“4-2-6呼吸法”(吸气4秒、屏息2秒、呼气6秒)重复5次,平复紧张;听舒缓音乐或轻声交流,避免情绪激动。 轻柔按摩与放松 用指腹轻按太阳穴、风池穴(颈后两侧凹陷处),力度适中;缓慢转动颈部(左右各3圈),放松肩颈肌肉,避免快速或过度牵拉。 物理止痛方法 用冰袋裹毛巾冷敷额头(每次15分钟,间隔1小时),收缩血管缓解疼痛;或温毛巾热敷颈后(温度≤40℃),促进血液循环,注意避免烫伤。 药物使用与就医提示 非药物干预无效时,可在医生指导下短期服用对乙酰氨基酚(孕期相对安全),禁用布洛芬(妊娠晚期慎用)及含咖啡因、活血成分药物。若头痛伴随血压升高、视物模糊、水肿加重,需立即就医(警惕先兆子痫等并发症)。 注:孕期头痛若频繁发作或程度剧烈,需及时就诊排查贫血、颈椎病等潜在问题,切勿自行用药。

    2026-01-20 11:38:38
  • 预产期按照b超还是月经

    预产期计算需结合月经周期和超声检查,月经周期规律者以末次月经(LMP)推算为基础,月经不规律或早期精准校正则以孕早期B超(尤其是头臀长测量)为核心,两者综合应用是临床金标准。 月经周期规律(28-32天)时,以末次月经为最基础依据。LMP是妊娠起点的可追溯时间,排卵多在周期第14天左右,按LMP+280天(40周)推算,符合多数自然受孕规律,临床验证其准确性达80%-90%。 月经不规律者(周期>35天或<21天),孕早期B超(孕12周内)是校正孕周的关键。头臀长(CRL)测量误差<2天,结合数据库可精确到±1周内,避免因月经周期异常导致的孕周偏差。 若LMP推算与B超孕周差>1周,需综合判断。医生会结合血HCG、胎动时间(初产妇18-20周,经产妇16-18周)等辅助,以最早准确孕周(如B超或HCG峰值时间)为基准调整预产期。 特殊人群需加强B超监测。高龄(≥35岁)、多胎妊娠、辅助生殖受孕者,因胎儿发育变异率高,建议每2-4周B超评估,动态校正孕周,降低早产/过期妊娠风险。 药物使用需以准确孕周为依据。促胎肺成熟药物(如地塞米松)、保胎药物(如硫酸镁)等,需医生根据B超校正后的孕周决定使用时机,不可自行按LMP推算用药。

    2026-01-20 11:38:18
  • 怀孕初期子宫隐隐作痛怎么回事

    怀孕初期子宫隐隐作痛多为胚胎着床、子宫增大及韧带牵拉等生理反应,但也可能提示先兆流产、宫外孕等病理情况,需结合症状特点及检查综合判断。 生理性子宫增大与韧带牵拉:胚胎着床后,子宫受激素影响逐渐增大,圆韧带、阔韧带等韧带组织被牵拉,常表现为下腹部两侧或正中隐痛、酸胀感,疼痛程度轻、间歇性,无阴道出血,休息后可缓解,属正常生理现象。 先兆流产可能:若隐痛持续加重,伴少量阴道褐色分泌物、腰酸或腰胀,可能提示先兆流产,与胚胎发育不良、孕酮不足或子宫敏感有关,需及时检查血HCG、孕酮及超声,必要时遵医嘱使用黄体酮等保胎。 宫外孕风险需警惕:一侧下腹部隐痛或突发撕裂痛,伴不规则阴道出血、晕厥,可能为宫外孕(受精卵着床于子宫外),需立即就医,通过超声及HCG动态监测确诊,延误可致腹腔内出血危及生命。 妊娠合并感染:盆腔炎、膀胱炎等感染性疾病可引发下腹痛,常伴发热、分泌物异味、尿频尿急尿痛,需结合血常规、分泌物检查明确,必要时在医生指导下使用头孢类、青霉素类抗生素治疗。 特殊人群需重点关注:有习惯性流产史、高龄(≥35岁)、合并高血压/糖尿病等慢性疾病的孕妇,出现隐痛更需重视,应尽快就医排查异常,避免漏诊高危妊娠风险。

    2026-01-20 11:38:01
  • 吃避孕药对胎儿是否有影响

    短效避孕药停药后正常妊娠的胎儿与普通人群无显著差异;紧急避孕药可能增加早期流产风险,但致畸证据不足。 一、短效避孕药期间意外妊娠的影响 短效避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)含低剂量雌孕激素,服药期间怀孕时,药物残留极少。临床研究未发现明确致畸风险,多数指南建议保留妊娠,无需因服药终止。 二、紧急避孕药后妊娠的风险 紧急避孕药(如左炔诺孕酮片)为单剂量高孕激素,服药后怀孕的胎儿畸形率与普通人群无差异。早期流产风险可能略升高(约3-5% vs 普通人群2-3%),但目前证据不支持致畸,是否保留需结合具体情况咨询医生。 三、特殊人群注意事项 有高血压、血栓史或肝肾功能不全者,服用避孕药期间怀孕需警惕:避孕药可能增加血栓风险,叠加妊娠相关血栓风险,需医生评估。肝肾功能不全者药物代谢可能受影响,需调整用药方案。 四、停药后备孕时机 短效避孕药一般停药1-2个周期后,激素水平恢复正常即可备孕;紧急避孕药建议下次月经后再备孕,减少潜在药物残留影响卵子质量。 五、服药期间怀孕的处理建议 立即停用避孕药,联系医生评估;进行早期产检(如NT检查、唐筛等),密切监测胎儿发育。避免自行决定终止妊娠,保持情绪稳定,遵循专业医疗指导。

    2026-01-20 11:37:42
  • 四维要憋尿吗

    四维超声是否需要憋尿,取决于检查部位和目的。孕期常规四维(孕20-24周大排畸)通常无需憋尿,非孕期或特定部位检查可能需充盈膀胱。 孕期四维超声(大排畸):无需憋尿 孕中晚期子宫增大、羊水充足,膀胱充盈会压迫子宫,干扰胎儿结构显示。检查前正常排尿即可,无需刻意憋尿,避免因膀胱充盈导致腹部不适或图像失真。 非孕期/特定部位四维检查:按需憋尿 腹部脏器(如肝胆胰脾)或妇科四维检查时,需膀胱充盈作为透声窗,清晰显示膀胱后方结构。检查前1-2小时饮水500-800ml,使膀胱适度充盈;心脏、乳腺等浅表器官四维检查则无需憋尿。 特殊情况调整准备方式 若孕妇存在羊水过少、子宫后位(易压迫膀胱)等情况,可在医生指导下适当饮水(避免过量);羊水充足者无需额外饮水,正常排尿即可。过度憋尿可能导致膀胱过度充盈,反而影响检查效果。 憋尿规范与注意事项 需憋尿时,建议少量多次饮水,避免一次性大量摄入;检查前避免空腹,可正常饮食。若无需憋尿,检查前正常排尿,无需刻意控制饮水或饮食。 特殊人群注意事项 糖尿病孕妇需控制饮水量,避免血糖波动;肾功能不全者遵医嘱调整饮水;后位子宫或膀胱敏感者,可提前告知医生,选择更舒适的检查体位。

    2026-01-20 11:37:18
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