李凯霞

淮安市妇幼保健院

擅长:妊娠合并症和并发症的治疗以及妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
副主任医师,医学硕士,2000年毕业于徐州医学院临床医学,2013年在浙江大学医学院附属妇产科医院进修产科专修半年,2016年担任江苏护理学院外聘教师,从事妇产科临床、教学与科研工作近18年余,能熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊治,在产科疑难、危急重症及产科手术等方面积累了丰富的经验。尤其是对产科重症疾病的诊治及抢救、异常分娩救治有较深入的研究,先后在省级、国家级及统计源等核心期刊杂志上发表论文多篇。展开
个人擅长
妊娠合并症和并发症的治疗以及妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等疾病的诊治。展开
  • 怀孕16周肚子硬

    怀孕16周肚子硬多为正常生理现象(如假性宫缩),但若伴随疼痛、出血或胎动异常,需警惕先兆流产等异常情况。 生理原因解析 孕16周子宫增大至耻骨联合上2-3指水平,羊水量约100-200ml,胎儿活动(如肢体伸展)可刺激子宫肌肉收缩,形成偶发、无痛、短暂的“假性宫缩”(Braxton Hicks宫缩),表现为腹部局部发硬,持续数秒至1分钟,休息后缓解,属孕中期常见生理反应。 正常与异常鉴别 正常情况:①每日≤3次,持续<1分钟;②无腹痛、无阴道出血;③胎动规律(每小时3-5次)。 异常信号:①宫缩频繁(1小时≥4次)或持续>10分钟;②伴随下腹痛、腰背痛或“痛经感”;③阴道分泌物带血、褐色分泌物或羊水流出。 日常缓解建议 ①避免久坐久站,每小时变换体位(如左侧卧)放松腹部;②减少弯腰、提重物等增加腹压动作;③保持情绪稳定,避免焦虑(情绪波动可能诱发宫缩);④便秘者可通过膳食纤维(如芹菜、燕麦)和适量饮水预防腹压增加。 高危人群注意事项 有早产史、前置胎盘、宫颈机能不全、多胎妊娠等高危因素者,需更警惕肚子硬:①每日记录宫缩频率,≥10分钟/次需联系产科医生;②胎动减少或剧烈时立即就医;③避免自行用药或按摩腹部。 必须就医的情况 ①宫缩持续不缓解且频率增加;②伴随阴道出血、褐色分泌物或羊水流出;③胎动异常(如2小时无胎动或剧烈胎动后突然停止);④伴随发热、恶心呕吐、头晕等症状,需紧急就诊排除感染或其他并发症。 (注:如医生评估需药物干预,可遵医嘱使用硫酸镁等抑制宫缩药物,不可自行服用。)

    2026-01-13 17:53:12
  • 孕期有甲减会遗传给宝宝吗

    孕期甲减本身不会直接遗传给宝宝,但患有自身免疫性甲状腺疾病(如桥本甲状腺炎)的孕妇,可能将甲状腺自身抗体或易感基因遗传给宝宝,增加宝宝患先天性甲减或甲状腺功能异常的风险。 一、遗传倾向与疾病背景 甲状腺疾病(尤其是自身免疫性甲状腺疾病)存在遗传易感性。若母亲患有桥本甲状腺炎等自身免疫性甲状腺疾病,体内甲状腺自身抗体或相关易感基因可能通过遗传传递给宝宝,使宝宝出生后甲状腺功能异常风险升高,但这是遗传倾向而非直接遗传。 二、孕期甲减对宝宝的影响 孕期甲状腺激素对胎儿神经智力发育至关重要。若母亲孕期临床甲减或未控制的亚临床甲减,甲状腺激素缺乏可能影响胎儿脑发育,增加宝宝神经认知发育迟缓、早产、低体重等风险。但这是因母亲甲减导致的激素缺乏,并非直接遗传。 三、宝宝患先天性甲减的独立风险 宝宝先天性甲减主要因甲状腺先天发育异常(如甲状腺缺如或发育不全)或甲状腺激素合成酶基因突变所致,遗传因素占比约15%-20%,但与母亲孕期甲减无直接遗传关系。宝宝甲状腺功能需出生后通过足跟血筛查确诊,与母亲孕期甲减独立相关。 四、孕期甲减的治疗与预防 对于有甲状腺疾病家族史或高危因素的孕妇,建议孕前及孕期定期监测甲状腺功能(TSH、FT3、FT4)。确诊甲减后,需在医生指导下服用左甲状腺素治疗,维持甲状腺功能正常,可显著降低宝宝患病风险。 五、特殊人群注意事项 患有桥本甲状腺炎、甲状腺手术史或合并其他自身免疫疾病的孕妇,需加强孕期甲状腺功能监测,建议每4-6周复查甲状腺功能,及时调整左甲状腺素剂量,确保母婴安全。

    2026-01-13 17:52:57
  • 见卵黄囊未见明显胚芽正常吗

    见卵黄囊未见明显胚芽是否正常,需结合孕周、血HCG变化及超声动态观察综合判断,可能为正常发育阶段或胚胎发育异常,建议及时就医明确。 一、正常发育阶段的可能性 若孕周在5-6周(经阴道超声)或6-7周(经腹部超声)之间,仅见卵黄囊未见胚芽属正常生理现象。因胚芽通常在孕6周左右经阴道超声可见,经腹部超声可能稍晚出现,此时胚胎正处于早期发育阶段,无需过度焦虑,建议1-2周后复查超声。 二、胚胎发育异常的警示信号 若孕周≥7周(经阴道超声)或≥9周(经腹部超声)仍未见胚芽,或伴随血HCG增长缓慢(48小时翻倍<66%)、孕酮水平持续低下(<15ng/ml),需警惕胚胎停育可能。此时需进一步检查血HCG、孕酮及超声复查,明确胚胎存活状态。 三、动态监测的关键指标 正常妊娠早期,血HCG应每48小时翻倍增长,孕酮维持在≥25ng/ml(或79.5nmol/L)提示胚胎发育良好;若HCG增长停滞或下降,即使卵黄囊存在,也可能提示胚胎异常,需立即就医排查原因。 四、特殊人群的注意事项 高龄孕妇(≥35岁)、有反复流产史、合并甲状腺功能异常(甲减/甲亢)或糖尿病的孕妇,出现此情况时胚胎发育异常风险相对升高,建议缩短复查间隔(如3-5天),密切监测超声及血指标变化。 五、就医建议与注意事项 建议尽快联系产科医生,明确孕周计算准确性后,1周内复查经阴道超声,观察胚芽及原始心管搏动出现情况;期间注意休息,避免剧烈运动,保持情绪稳定,无需盲目用药(如孕酮制剂需遵医嘱使用)。如出现腹痛、阴道出血等症状,立即就医。

    2026-01-13 17:52:38
  • 怀孕三个多月有点出血怎么回事

    怀孕三个多月出现阴道出血可能提示先兆流产、宫颈病变、胚胎发育异常或宫外孕等情况,需结合检查明确原因并及时处理。 先兆流产(最常见原因) 典型表现为少量褐色或淡红色出血,可伴下腹隐痛或腰酸。主要诱因包括胚胎染色体异常(占早期流产50%-60%)、孕酮或HCG水平不足、劳累或感染。处理需立即就医,通过B超确认胚胎发育及孕囊位置,检测孕酮和HCG,必要时遵医嘱使用黄体酮类药物保胎,同时卧床休息。 宫颈局部病变(如息肉、炎症) 特点为出血量少、色鲜红、无痛,可能在性生活后加重。孕期雌激素升高使宫颈黏膜充血水肿,原有息肉表面血管脆弱易破裂。需通过妇科内诊检查明确诊断,必要时进行息肉摘除(孕期一般采用保守观察或局部处理)。 胚胎着床异常或宫外孕(需紧急排查) 胚胎着床异常表现为B超显示孕囊位置异常或胚胎发育迟缓,可能进展为难免流产。宫外孕虽罕见于孕12周后,但仍需警惕,表现为突发剧烈腹痛伴出血,HCG异常升高但宫内无孕囊。需立即就医,通过HCG动态监测和经阴道超声鉴别,避免延误导致严重后果。 妊娠合并感染或凝血异常 感染如细菌性阴道炎、衣原体感染,常伴分泌物异味、瘙痒;凝血异常如妊娠期血小板减少、抗磷脂综合征等,需排查凝血功能指标。处理需完善血常规、分泌物培养,明确感染类型后使用孕期安全抗生素(如青霉素类)。 特殊人群注意事项 高危孕妇(反复流产史、高龄≥35岁、多胎妊娠、慢性疾病者)需加强监测。自我观察记录出血量及伴随症状,避免剧烈活动。任何出血情况均需24小时内就医,不自行服用止血药或中药。

    2026-01-13 17:52:22
  • 孕妇吃圣女果好吗

    孕妇适量食用圣女果有益健康,其丰富的营养成分和膳食纤维有助于补充营养、促进消化,但需注意清洗干净并控制食用量,脾胃虚寒或血糖偏高者需谨慎。 营养成分丰富,助力母婴健康 圣女果富含维生素C(含量约25mg/100g),可促进铁吸收并增强免疫力;叶酸(约5μg/100g)是预防胎儿神经管畸形的关键营养素;膳食纤维(1.2g/100g)能缓解孕期便秘;番茄红素(抗氧化剂)可保护母婴细胞免受自由基损伤。其含糖量(5%-8%)和升糖指数(GI 30-40)均较低,适合多数孕妇日常食用。 清洗与食用量需注意 食用前需用流动水冲洗30秒以上,或用果蔬清洗剂浸泡10分钟去除残留农药;单次建议食用量不超过200克(约10-15颗),过量可能因酸性物质刺激胃肠引发腹胀或腹泻。脾胃虚寒者建议加热后食用,避免生冷刺激。 特殊人群食用需谨慎 妊娠糖尿病/血糖偏高孕妇应计入每日碳水总量,单次食用量≤100克;对茄科植物过敏者(表现为皮疹、呕吐等)禁止食用;肾功能不全者需控制钾元素摄入(圣女果钾含量约230mg/100g),避免加重肾脏负担。 科学搭配提升营养利用率 与富含非血红素铁的食物(如瘦肉、动物肝脏)同服时,维生素C可使铁吸收率提升3-5倍;搭配坚果(如核桃)补充健康脂肪,增强饱腹感,避免空腹食用刺激胃酸分泌。 与大番茄的营养对比 圣女果(小番茄)与普通番茄营养成分相似,均含番茄红素,但圣女果钙、钾含量略高,维生素C含量是普通番茄的1.5倍。二者可交替食用,丰富饮食多样性,不可替代主食或单一补充营养素。

    2026-01-13 17:52:08
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