李凯霞

淮安市妇幼保健院

擅长:妊娠合并症和并发症的治疗以及妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
副主任医师,医学硕士,2000年毕业于徐州医学院临床医学,2013年在浙江大学医学院附属妇产科医院进修产科专修半年,2016年担任江苏护理学院外聘教师,从事妇产科临床、教学与科研工作近18年余,能熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊治,在产科疑难、危急重症及产科手术等方面积累了丰富的经验。尤其是对产科重症疾病的诊治及抢救、异常分娩救治有较深入的研究,先后在省级、国家级及统计源等核心期刊杂志上发表论文多篇。展开
个人擅长
妊娠合并症和并发症的治疗以及妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等疾病的诊治。展开
  • 怀孕两个月觉得肚子不舒服

    怀孕两个月(孕早期)肚子不舒服多为子宫增大、激素变化引发的生理性不适,但也需警惕先兆流产、宫外孕等病理情况,建议结合症状特点判断是否就医。 一、生理性不适的常见原因 孕早期激素(如孕酮)升高使胃肠平滑肌松弛,蠕动减慢,易出现腹胀、便秘;子宫逐渐增大牵拉周围韧带及组织,可引发轻微“牵拉痛”,多为偶发、部位不固定、程度较轻,无阴道出血或剧烈疼痛。 二、需警惕的病理风险 若腹痛持续加重、固定于单侧下腹部,或伴随阴道出血、腰酸、头晕、恶心呕吐,需警惕:①先兆流产(腹痛伴少量出血);②宫外孕(单侧撕裂样剧痛,可能伴晕厥),二者均需立即就医排查。 三、日常缓解生理性不适的方法 饮食:选择温热、易消化食物(如小米粥、蒸蛋),少食多餐,避免生冷、油腻及产气食物(如豆类); 生活:适当休息(避免久坐久站),饭后散步10-15分钟促进肠道蠕动,腹部保暖(可用温毛巾敷小腹); 情绪:保持情绪稳定,焦虑可能加重胃肠不适,可通过听音乐、冥想缓解压力。 四、特殊人群注意事项 有慢性疾病(高血压、糖尿病)、不良孕产史(反复流产)或高龄(≥35岁)孕妇,需更密切观察不适,出现症状后24小时内联系产科医生; 双胞胎/多胎妊娠者,因子宫扩张更快,需警惕早期宫缩,避免剧烈运动。 五、必须立即就医的情况 若出现:①腹痛剧烈且持续加重;②阴道出血(量多或鲜红);③伴随头晕、高热、严重呕吐无法进食;④胎动异常(孕早期一般无胎动,但明显异常需警惕),需立即前往医院急诊。

    2026-01-13 17:45:29
  • 孕妇经常全是痒怎么回事

    孕妇全身瘙痒可能与妊娠期肝内胆汁淤积、激素变化、皮肤干燥、过敏反应或妊娠特发性皮疹等有关,需结合症状排查病因。 一、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP) 是孕中晚期常见病因,瘙痒多始于四肢或腹部,夜间加重,无原发性皮疹,可能伴轻度黄疸(眼白发黄)。需通过肝功能及甘胆酸检测确诊,延误治疗可能增加早产、胎儿窒息风险,高危孕妇(有肝病史)需提前干预。 二、妊娠特发性皮肤瘙痒 孕中晚期多见,与激素波动、皮肤牵拉相关,表现为红色丘疹或斑疹,分布于腹部、四肢,伴轻度瘙痒,无系统症状(如黄疸)。皮疹随分娩后逐渐消退,无需特殊治疗,严重时可局部用炉甘石洗剂缓解。 三、皮肤干燥与物理刺激 孕期新陈代谢加快,皮肤水分流失增多,尤其秋冬或频繁洗澡易加重干燥瘙痒。建议穿宽松棉质衣物,使用无香料保湿霜(如凡士林),避免热水烫洗或过度搓擦。 四、过敏反应 孕期免疫系统敏感,可能对食物、洗护用品或衣物材质过敏,表现为风团样皮疹伴瘙痒。需排查接触史(如新换护肤品、海鲜等),避免可疑过敏原,必要时在医生指导下使用抗组胺药(如氯雷他定)。 五、基础疾病影响 妊娠期糖尿病可能伴随皮肤瘙痒,常伴多饮多尿;肝胆疾病(如病毒性肝炎)合并妊娠时,瘙痒与黄疸、肝酶异常相关。需结合血糖监测、肝功能检查排除基础病,高危孕妇(如乙肝携带)需加强产检。 特殊提示:瘙痒剧烈、皮疹扩散或伴黄疸、腹痛时,应立即就医。药物仅可对症缓解(如外用炉甘石),具体治疗需由医生评估(如ICP可能需熊去氧胆酸)。

    2026-01-13 17:44:42
  • 孕妇可以种假睫毛吗

    孕妇应谨慎选择种假睫毛,若无必要不建议进行,确需操作需严格评估安全性。 产品成分与皮肤刺激风险 种假睫毛使用的胶水含苯二酚、甲醛等化学物质,孕妇眼周皮肤黏膜敏感,胶水挥发物或经皮肤吸收可能刺激眼周组织,增加过敏(如红肿、瘙痒)或接触性皮炎风险,孕期皮肤屏障功能本就因激素波动下降,过敏反应可能更难恢复。 操作过程中的身体负担 操作需长时间固定眼部姿势(如睁眼配合),孕妇因孕期腰背负担、血液循环变化,易因体位不适引发疲劳;美容院环境若通风不良,胶水残留气味可能刺激呼吸道,加重恶心等孕期不适,甚至诱发头晕等症状。 眼部健康与过敏管理 孕期眼周皮肤薄嫩,种假睫毛后若胶水残留或护理不当,易堵塞毛囊引发睑缘炎、毛囊炎等炎症;过敏症状(如眼睑水肿)可能持续影响孕妇情绪,且孕期用药受限,轻微过敏需通过冷敷等物理方式缓解,易延长不适周期。 特殊需求的安全操作建议 若因必要需求操作,需选择正规机构,使用无苯类、低敏医用胶水(术前确认成分安全性);操作时避免胶水入眼,术后48小时内勿揉眼,用生理盐水轻柔清洁,观察72小时无红肿再正常护理,同时避开孕早期(胚胎着床关键期)及孕晚期(身体负担重)。 孕期美化的替代方案 孕期眼周护理以安全温和为原则,可通过淡妆(选择天然成分眼影)、修剪自然眉形等方式提升气色;若需修饰睫毛,优先选择无刺激的孕妇专用睫毛膏(经皮肤科认证),减少化学接触风险。高危孕妇(如过敏体质、妊娠并发症者)需提前咨询产科及皮肤科医生后再决定。

    2026-01-13 17:44:20
  • 引起产后出血的最常见原因是

    引起产后出血的最常见原因是子宫收缩乏力,占产后出血病例的70%-80%,其核心机制为子宫肌层收缩力减弱,导致胎盘剥离面血窦无法有效闭合。 子宫收缩乏力:多因产程延长、产妇疲劳、羊水过多、多胎妊娠等因素引发,表现为子宫松软、轮廓不清,按摩后短暂收缩但很快弛缓。需立即使用缩宫素、麦角新碱等药物加强宫缩,配合按摩子宫、压迫止血,必要时采用宫腔填塞。 胎盘因素:包括胎盘滞留(胎儿娩出后30分钟内未自然剥离)、胎盘植入(绒毛侵入子宫肌层)及部分残留。胎盘滞留需及时人工剥离,植入者需警惕子宫切除风险,残留者需超声定位后清除,均为产后出血的关键诱因。 软产道损伤:急产、巨大儿、宫缩过强或产钳助产易致宫颈、阴道或会阴撕裂,表现为持续渗血或鲜血外溢。需规范操作,产后检查软产道,发现裂伤及时缝合,避免隐匿性出血(如宫颈内口撕裂)。 凝血功能障碍:妊娠期高血压、胎盘早剥等易诱发DIC(弥散性血管内凝血),或因血小板减少、凝血因子缺乏导致出血难止。患者常伴皮肤瘀斑、血尿,需通过凝血功能检测明确病因,必要时输血及补充凝血因子。 其他因素:罕见但需警惕,如子宫内翻、子宫破裂(伴剧烈腹痛)、血友病等遗传性凝血障碍。子宫内翻需紧急复位,子宫破裂需立即手术,均属产科急症,需术前充分评估出血风险。 特殊人群注意事项:高龄产妇、妊娠期高血压疾病、前置胎盘等高危人群需缩短产程观察时间,产后2小时内密切监测出血量(>500ml为产后出血),发现异常立即启动干预,降低休克、感染等并发症风险。

    2026-01-13 17:44:05
  • 怀孕四个月胎停有什么症状

    怀孕四个月胎停的核心症状及注意事项 怀孕四个月胎停的典型症状包括胎动消失、腹痛或阴道出血、早孕反应减轻、超声检查提示胎心消失及胚胎发育停滞,需结合临床症状与医学检查综合判断。 胎动消失 孕四个月左右,多数孕妇可初步感知胎动(初产妇可能稍晚),若胎停发生,胎动会突然消失。部分孕妇因腹部脂肪厚或对胎动敏感度低,可能未能及时察觉,需警惕“无胎动”这一信号,及时就医排查。 腹痛或阴道出血 胎停后胚胎组织剥离子宫壁,可能引发子宫收缩,表现为下腹部隐痛或阵发性坠痛,伴随少量暗红色阴道出血。若出血增多、腹痛加剧,可能进展为难免流产,需立即就医处理。 早孕反应突然缓解 胎停后胚胎停止发育,HCG(人绒毛膜促性腺激素)分泌骤降,孕妇此前的恶心、呕吐、乳房胀痛等早孕反应会逐渐减轻甚至消失。若症状突然缓解,需高度怀疑胎停可能,结合超声检查明确诊断。 超声检查提示异常 超声检查是诊断胎停的关键。正常情况下,孕12周后应可见清晰胎心搏动,孕四个月时胎儿形态稳定。胎停后超声可见胎心搏动消失、胚胎大小与孕周不符、孕囊形态不规则或胚胎枯萎,需结合孕周动态观察,避免漏诊。 高危人群需警惕 高龄(≥35岁)、合并糖尿病/甲状腺疾病、有反复流产史的高危孕妇,胎停症状可能不典型(如无明显腹痛或出血),需加强产检频率(每2周1次),密切监测HCG水平与超声变化,出现任何不适(如腹部不适、异常分泌物)立即就医。 (注:以上内容仅为症状科普,具体诊疗请遵循专业医生指导。)

    2026-01-13 17:43:51
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