李凯霞

淮安市妇幼保健院

擅长:妊娠合并症和并发症的治疗以及妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
副主任医师,医学硕士,2000年毕业于徐州医学院临床医学,2013年在浙江大学医学院附属妇产科医院进修产科专修半年,2016年担任江苏护理学院外聘教师,从事妇产科临床、教学与科研工作近18年余,能熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊治,在产科疑难、危急重症及产科手术等方面积累了丰富的经验。尤其是对产科重症疾病的诊治及抢救、异常分娩救治有较深入的研究,先后在省级、国家级及统计源等核心期刊杂志上发表论文多篇。展开
个人擅长
妊娠合并症和并发症的治疗以及妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等疾病的诊治。展开
  • 孕晚期流鼻血是怎么回事

    孕晚期流鼻血多因孕期激素变化、血容量增加及鼻黏膜充血敏感所致,多数为良性生理现象。 一、激素变化致鼻黏膜充血 孕期雌激素水平较孕前升高2-3倍,刺激鼻黏膜血管内皮生长因子表达,使鼻腔血管扩张、通透性增加,血运丰富但脆性升高,易因轻微刺激破裂出血。 二、血容量增加加重血管压力 孕晚期血容量较孕前增加30%-50%,鼻腔毛细血管网密集,血流负荷增大致血管壁压力升高,若同时存在血管脆性增加,更易诱发出血。 三、环境与生活习惯诱发干燥出血 空气干燥(如空调/暖气环境)或饮水不足,会使鼻黏膜水分流失加快,黏膜干燥、毛细血管脆性增加,遇刺激后易破裂。建议保持室内湿度40%-60%,每日饮水1500-2000ml。 四、避免不当操作损伤黏膜 孕妇因鼻塞常用力擤鼻或挖鼻,易机械性损伤鼻黏膜血管。日常可用生理盐水轻柔冲洗鼻腔,避免频繁刺激鼻黏膜。 五、警惕病理因素需及时就医 若出血频繁(每周≥2次)、出血量多或伴随头晕乏力,需排查高血压、凝血功能障碍等疾病。孕期鼻出血持续加重时,应咨询产科或耳鼻喉科医生,必要时使用止血药物(如凝血酶)。 (注:以上内容基于临床观察及《威廉姆斯产科学》相关研究,具体诊疗需遵医嘱。)

    2026-01-07 12:14:41
  • 怀孕了可以吃西瓜吗

    孕妇可以适量食用西瓜,其营养丰富且水分充足,但需结合体质控制摄入量,避免高糖或不当食用引发不适。 西瓜含水量达90%以上,可有效缓解孕期脱水、补充电解质(如钾),缓解孕期水肿;富含维生素C、番茄红素等抗氧化物质,增强免疫力并保护胎儿细胞;膳食纤维(约0.4%)有助于预防孕期便秘。然而,含糖量约5%-8%,升糖指数(GI)72,过量易导致血糖波动,需控制每日总量不超过300克(约1块中等大小西瓜)。 妊娠糖尿病(GDM)或糖耐量异常孕妇,因西瓜升糖速度较快,需在医生指导下严格限制,以监测血糖变化;脾胃虚寒、易腹泻者慎食,西瓜性寒可能加重肠胃负担;肾功能不全孕妇需谨慎,其高水分含量可能增加肾脏排泄压力。 避免空腹食用,建议餐后1-2小时或两餐间食用,减少对肠胃刺激;冷藏西瓜取出后静置20分钟,避免过凉引发腹痛或腹泻;不建议将西瓜替代正餐,避免营养不均衡。 《中国孕期妇女膳食指南》推荐孕期每日摄入200-350克水果,包括西瓜在内的多样化水果摄入可降低孕期便秘、贫血风险,促进胎儿发育。但高糖水果需结合代谢能力调整,建议与低GI水果(如草莓、柚子)交替食用,必要时咨询产科营养师制定个性化方案。

    2026-01-07 12:13:16
  • 孕妇可以吃柿子吗吗

    孕妇可以适量吃柿子,但需注意食用量和自身健康状况,避免空腹及过量食用。 营养成分与益处 柿子富含维生素C(约10mg/100g)、钾(120mg/100g)及膳食纤维,适量食用可补充孕期所需营养素,膳食纤维还能缓解孕期便秘。但含糖量约8%-15%,需控制单次摄入量(100-200g为宜)。 鞣酸与肠胃风险 未成熟柿子鞣酸含量高,空腹食用易与胃酸结合形成鞣酸蛋白沉淀,可能引发胃胀、胃痛甚至胃结石。建议选择软熟、无涩味的柿子,且避免空腹食用。 糖尿病孕妇需谨慎 甜柿含糖量约10%,升糖指数(GI)40左右(低GI食物),但过量仍可能导致血糖波动。妊娠糖尿病孕妇建议每日不超过100g,并监测餐后血糖。 脾胃虚寒者慎食 柿子性凉,脾胃虚弱、易腹泻的孕妇过量食用可能加重肠胃负担,引发腹痛、腹泻。此类人群建议少量尝试或咨询产科医生。 食用规范建议 选择成熟无涩味的柿子,每次1-2个(约100-200g),不与高蛋白食物同服(如牛奶),食用后及时漱口,避免鞣酸腐蚀牙齿。 总结:健康孕妇可适量食用成熟柿子,特殊体质(糖尿病、脾胃虚寒)需严格控制,遵循“适量、成熟、不空腹”原则更安全。

    2026-01-07 12:11:46
  • 多发性子宫肌瘤生育会不会影响胎儿的发育

    多发性子宫肌瘤对胎儿发育的影响取决于肌瘤的位置、大小、数量及是否伴随症状,多数情况下经规范管理可正常妊娠分娩,但仍需警惕流产、早产等风险。 肌瘤位置与大小是关键影响因素。肌壁间肌瘤若直径>5cm且凸向宫腔,可压迫或变形子宫内膜,影响胚胎着床;浆膜下肌瘤通常不直接干扰宫腔形态,对妊娠影响较小;黏膜下肌瘤无论大小均可能增加流产风险。 妊娠并发症风险较正常人群升高。临床研究显示,多发性肌瘤患者流产率较正常人群高1.5-2.3倍,早产风险增加约1.8倍,胎位异常(如横位)发生率亦略增。 孕期激素刺激可能诱发肌瘤变化。雌激素水平升高使肌瘤充血增大,约0.5%-1%患者出现红色变性,表现为突发腹痛、发热,炎症反应或子宫收缩可能增加不良妊娠结局风险。 特殊人群需重点关注。合并贫血(血红蛋白<100g/L)者因营养供应不足,胎儿生长受限风险增加;肌瘤堵塞宫颈内口或位于子宫下段者,可能需剖宫产终止妊娠。 孕期管理以监测为主。无症状小肌瘤(直径<3cm)无需干预,定期超声检查即可;若肌瘤短期内快速增大或出现红色变性,可短期使用硫酸镁抑制宫缩;分娩方式以自然分娩为主,肌瘤阻塞产道或增加出血风险时需剖宫产。

    2026-01-07 12:11:22
  • 早孕胎停育有什么症状

    早孕胎停育常见症状包括阴道异常出血、腹痛、早孕反应突然消失,结合超声及血hCG检查可明确诊断,需及时就医干预。 阴道出血或血性分泌物 多数表现为少量暗红色/褐色分泌物,或突发鲜红色出血伴血块,部分患者仅分泌物增多,可能伴胚胎组织排出,需与先兆流产症状鉴别。 腹痛或下腹部不适 胚胎停育后子宫收缩引发隐痛、坠痛或持续性疼痛,部位多在下腹正中,可伴腰酸,疼痛程度因人而异,部分患者无明显腹痛仅感坠胀。 早孕反应突然消失 恶心呕吐、乳房胀痛、乏力嗜睡等症状突然缓解或消失,尤其孕早期反应剧烈者需警惕,但个体差异大(如无反应者可能无明显变化)。 超声检查提示胚胎发育停滞 孕6-8周B超应见胎芽及原始心管搏动,若复查显示胚胎无胎心、胎芽≥7mm仍无胎心或孕囊枯萎,提示胎停育可能。 血hCG及孕酮异常 血hCG增长缓慢(48小时翻倍不足66%)、持续下降,或孕酮<5ng/ml且无回升,提示胚胎发育潜能不足,需结合超声复查确认。 特殊人群注意事项:有复发性流产史、高龄(≥35岁)、合并甲状腺疾病/自身免疫病的孕妇,出现上述症状需立即就医,首次产检(孕6-8周)建议行B超确认胎心。

    2026-01-07 12:11:03
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