李凯霞

淮安市妇幼保健院

擅长:妊娠合并症和并发症的治疗以及妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
副主任医师,医学硕士,2000年毕业于徐州医学院临床医学,2013年在浙江大学医学院附属妇产科医院进修产科专修半年,2016年担任江苏护理学院外聘教师,从事妇产科临床、教学与科研工作近18年余,能熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊治,在产科疑难、危急重症及产科手术等方面积累了丰富的经验。尤其是对产科重症疾病的诊治及抢救、异常分娩救治有较深入的研究,先后在省级、国家级及统计源等核心期刊杂志上发表论文多篇。展开
个人擅长
妊娠合并症和并发症的治疗以及妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等疾病的诊治。展开
  • 月子里同房了会怀孕吗

    产后42天内(传统“月子”期)同房可能怀孕,需科学避孕与产后护理。 产后排卵恢复存在个体差异 多数女性产后虽月经未复潮,但可能已恢复排卵,尤其是非哺乳者产后4-6周即可恢复排卵,哺乳女性恢复稍晚但仍可能在产后8周内排卵,恢复排卵即具备受孕能力。 月子期同房易致感染风险 产后子宫、宫颈未完全闭合,恶露未净时子宫内膜处于修复状态,同房易带入病原体,引发子宫内膜炎、盆腔炎等,严重时可能影响后续生育能力。 避孕方式需科学选择 优先推荐避孕套,哺乳期女性可在医生指导下使用短效避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)或放置宫内节育器(子宫恢复良好者);不建议依赖“安全期避孕”,因排卵恢复初期不规律,易导致意外怀孕。 高危产妇需个体化评估 有产后出血、胎盘残留、感染等并发症的女性,恢复周期延长,需经医生评估子宫复旧情况后再考虑同房及避孕;哺乳期女性用药需谨慎,避免影响婴儿健康。 产后复查是重要保障 产后42天需进行复查,通过妇科检查、B超评估子宫恢复、恶露排出情况,医生会结合恢复状态制定科学避孕计划,建议恶露未净、子宫未复旧者避免过早同房。 注:内容基于《产后康复指南》及临床研究,具体避孕方案需结合个体恢复情况,由医生指导实施。

    2026-01-13 17:12:10
  • 为什么产后20天恶露又变新血

    产后20天恶露突然转为鲜红色新血,多提示子宫复旧不良、宫腔残留、感染或局部伤口愈合问题,需结合具体情况排查。 子宫复旧不全 产后子宫肌纤维收缩乏力,血窦未完全闭合,可导致鲜红色出血。表现为恶露量增多、持续不止,B超可见子宫增大、肌层回声不均。需加强子宫收缩(如益母草等),必要时就医评估。 宫腔组织残留 胎盘、胎膜残留是常见原因,残留组织机化坏死时脱落,刺激子宫收缩引发出血。若伴随血块或烂肉样组织排出,需通过B超或清宫术确诊,避免感染或大出血。 子宫内膜炎/感染 病原体侵袭子宫内膜引发炎症,血管通透性增加导致出血。常伴发热、恶露异味、下腹坠痛,需抗生素治疗(如头孢类),复查血常规及分泌物。 伤口愈合异常 剖宫产伤口感染、裂开或顺产会阴撕裂/侧切伤口感染,局部渗血表现为鲜红色。检查可见伤口红肿、渗液或裂开,需清创处理或二次缝合。 特殊人群注意事项 高龄、多胎、凝血功能异常者风险更高。若出血量超月经量、伴头晕乏力,或恶露浑浊有臭味,需立即就医。检查项目包括B超、血常规、凝血功能,避免自行用药,保持外阴清洁。 总结:产后20天鲜红色恶露需警惕异常,及时就医明确病因,通过B超、妇科检查等排查,避免延误治疗。

    2026-01-13 17:11:50
  • 怀孕初期小腹下坠,左腹偶尔有针扎疼痛感怎么回事

    怀孕初期小腹下坠伴左腹针扎痛,可能是生理反应或异常妊娠、附件病变等所致,需结合症状性质及检查明确原因。 正常生理反应 孕早期激素变化使盆腔充血、子宫韧带牵拉,子宫左侧增大可能刺激肠管或韧带,偶发针扎痛;小腹坠胀多因子宫轻度增大,盆腔组织充血,通常无出血,休息后缓解,无其他不适症状。 异常妊娠风险 若疼痛加重、持续或伴阴道出血、头晕乏力,需警惕:① 宫外孕(左侧附件区常见),HCG翻倍不足、超声未见宫内孕囊时需紧急排查,避免破裂出血;② 先兆流产(腹痛+少量出血),需黄体酮支持治疗,及时就医复查孕酮及超声。 左侧附件区病变 左侧卵巢囊肿、黄体囊肿扭转/破裂或附件炎可能引发左腹针扎痛:囊肿扭转表现为突发剧痛,需超声定位后手术;附件炎需抗生素(如头孢类),炎症期避免性生活,超声可明确诊断。 肠胃或泌尿系统问题 便秘时肠道胀气刺激、左侧输尿管结石(伴尿频尿痛)可能诱发疼痛:结石需超声定位,便秘可通过乳果糖(遵医嘱)或膳食纤维缓解,避免自行用药。 特殊人群注意事项 有流产史、高血压/糖尿病者需更谨慎,疼痛持续24小时、出血/发热时立即就诊;首次产检前出现症状,建议早排查宫内孕及胎心,明确无异常后再观察。

    2026-01-13 17:11:31
  • 孕妇可以吃龟苓膏不

    孕妇应谨慎食用龟苓膏,因其多含寒凉成分及添加剂,过量可能影响脾胃功能或刺激子宫,建议孕期饮食以温和天然食材为主,特殊情况需咨询医生。 一、龟苓膏成分差异需关注 传统龟苓膏由龟板、土茯苓、凉粉草等熬制,含龟板胶、膳食纤维及寒凉性成分;现代市售产品常添加蔗糖、蜂蜜、防腐剂等,部分含山梨酸钾、甜蜜素等食品添加剂。 二、寒凉属性对脾胃的影响 中医认为龟苓膏性寒凉,孕妇脾胃功能较弱,过量食用易引发腹痛、腹泻,尤其脾胃虚寒者更需警惕;寒凉刺激还可能诱发子宫收缩,增加流产风险。 三、营养与添加剂的潜在风险 其高膳食纤维可能影响钙、铁等矿物质吸收,长期大量食用易致营养不良;市售产品添加剂较多,孕期应避免摄入过多人工合成成分,优先选择无添加的天然食材。 四、临床食用注意事项 临床研究表明,孕期饮食宜温凉平衡,寒凉食物并非禁忌,但需严格控制食用量;若孕妇有先兆流产、妊娠腹泻或肠胃敏感史,应完全避免食用。 五、替代选择与食用原则 若孕妇想吃清凉食品,可选择自制低糖银耳羹、绿豆沙等温和食材;食用龟苓膏时需现做现吃、彻底加热,单次不超过50克,且需确保来源安全。孕期饮食应以新鲜天然食物为主,特殊情况建议咨询产科医生。

    2026-01-13 17:11:18
  • 怀孕的人不能抱别人家的小孩吗

    一般情况下,身体健康的孕妇可适度抱别人家的小孩,但需注意姿势正确、避免接触患病儿童及做好个人卫生,高危孕妇应谨慎。 生理安全与姿势要求 抱小孩本身不会直接危害胎儿,但需保持正确姿势(如用手臂托住孩子臀部和背部,避免腹部受压),且单次抱持不超过15分钟,防止腰背酸痛或下肢水肿。 传染病防护原则 孕妇免疫力相对敏感,若接触患呼吸道感染(如流感)、手足口病、水痘等传染病的儿童,需避免直接接触(尤其是孕妇感染水痘后可能增加胎儿风险)。接触后及时用肥皂水洗手,抱前确认儿童健康状态。 特殊人群禁忌 高龄孕妇(≥35岁)、有先兆流产/早产史、妊娠高血压或心脏病等基础疾病的孕妇,应减少抱持,避免因颠簸或腹部压力引发不适。此类人群可选择轻拍孩子背部等温和互动方式。 心理状态与疲劳管理 适度抱小孩可缓解孕期焦虑,但孕妇若感到疲惫、情绪紧张或压力大时,应停止互动,优先保证休息。避免因情绪波动或身体疲劳间接影响胎儿健康。 安全接触边界 绝对禁忌:对方儿童有明显传染性疾病(如手足口病急性期)、孕妇自身处于严重疲劳/虚弱状态、存在先兆流产/早产风险时。日常抱持后需观察自身反应,如出现腹痛、阴道出血等立即停止并就医。

    2026-01-13 17:10:57
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