薄涛

中南大学湘雅三医院

擅长:新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救。

向 Ta 提问
个人简介
硕士研究生导师,目前担任中华医学会儿科分会第十六、十七届委员会青年委员会全国委员,中华医学会儿科分会儿童科学研究委员会全国委员,中国医师学会儿科分会儿童保健专业委员会第一届委员会全国委员,中国妇幼健康研究会儿童发育与疾病分会第一届委员会全国委员。1989年9月考入白求恩医科大学临床医学七年制,1996年7月毕业,获硕士士学位,分配在白求恩医科大学第一医院儿科工作,1998年9月起考入中国医科大学,攻读博士学位,2001年7月获医学博士学位。2001年7月至2003年7月在北京大学第一医院儿科从事关于发育中脑损伤的博士后研究工作。博士后出站后工作于中南大学湘雅二医院新生儿专科,2003年9月晋升为副教授、副主任医师,2013年9月晋升为主任医师。现工作于中南大学湘雅三医院儿科NICU。在从事儿科临床工作过程中,积累了丰富的经验,特别是新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救颇有建树,包括极低出生体重儿、超低出生体重儿救治、新生儿呼吸衰竭、新生儿神经系统疾病等均有较深的造诣。展开
个人擅长
新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救。展开
  • 刚出生的婴儿呼吸很重怎么回事

    刚出生的婴儿呼吸很重可能是正常生理现象(新生儿呼吸频率快、呈腹式呼吸致看起来重),也可能是病理情况,包括上呼吸道梗阻(鼻腔堵塞、喉部问题如先天性喉软骨软化症)、下呼吸道问题(肺炎、少见的支气管哮喘)、其他系统疾病引起(先天性心脏病、代谢性疾病如低血糖),发现婴儿呼吸很重且伴异常表现应立即送医,日常要保持鼻腔清洁、避免呛奶等,高危婴儿需密切观察。 一、正常生理情况 刚出生的婴儿呼吸很重可能是正常的生理现象。婴儿的呼吸频率本身比成人快,新生儿呼吸频率通常在40-60次/分钟,而且婴儿的胸廓比较小,呼吸运动主要靠膈肌的升降,呈腹式呼吸,所以看起来呼吸可能相对较重。 二、病理情况 1.上呼吸道梗阻 鼻腔堵塞:婴儿的鼻腔比较狭窄,容易被分泌物堵塞。例如鼻屎堵塞鼻腔,会影响婴儿的呼吸,导致呼吸很重。婴儿鼻腔黏膜血管丰富,容易受到外界刺激产生分泌物。如果是鼻屎堵塞,可以用湿润的棉签轻轻清理,但要注意动作轻柔,避免损伤婴儿鼻腔黏膜。 喉部问题:先天性喉软骨软化症是常见原因之一。由于喉部软骨发育不完善,在吸气时喉部组织塌陷,引起上呼吸道梗阻,导致呼吸很重,同时可能伴有吸气性喉鸣。这种情况一般随着婴儿年龄增长,喉软骨逐渐发育成熟会自行缓解,平时要注意预防呛奶等情况。 2.下呼吸道问题 肺炎:刚出生的婴儿免疫功能相对较弱,容易发生肺炎。肺炎时,肺部通气和换气功能受到影响,婴儿会出现呼吸急促、呼吸很重的表现,还可能伴有咳嗽、口周发绀等症状。新生儿肺炎需要及时就医,因为病情变化较快。 支气管哮喘(少见但需考虑):虽然新生儿期哮喘较少见,但如果有家族过敏史等情况,也可能发生。发作时会出现呼气性呼吸困难,呼吸很重,听诊可闻及哮鸣音等。 3.其他系统疾病引起的呼吸改变 先天性心脏病:某些先天性心脏病会影响婴儿的心肺功能。例如室间隔缺损等,由于心脏结构异常,导致血液循环障碍,进而影响呼吸,使婴儿呼吸很重,同时可能伴有口唇发紫、生长发育迟缓等表现。需要通过心脏超声等检查明确诊断。 代谢性疾病:如低血糖等,可能会影响婴儿的呼吸节律和频率,导致呼吸很重。低血糖在新生儿中也比较常见,尤其是早产儿等,需要监测血糖等指标来判断。 三、护理建议 如果发现刚出生的婴儿呼吸很重,首先要观察婴儿的一般情况,包括面色、精神状态、体温等。如果呼吸很重同时伴有其他异常表现,如口唇发紫、反应差等,应立即送往医院就诊。在日常护理中,要保持婴儿鼻腔清洁,避免呛奶,注意保暖等。对于有高危因素的婴儿(如早产儿、有家族遗传病史等),要更加密切观察呼吸情况,一旦发现异常及时处理。

    2025-11-27 12:50:07
  • 婴儿尿布疹快速消退方法

    婴儿尿布疹的护理需从多方面入手,包括保持皮肤清洁干燥,用温水轻柔清洗、拍干或低温吹干臀部;选择合适尿布,用棉质且及时更换;使用护臀产品,如氧化锌软膏、凡士林;避免摩擦刺激,穿宽松柔软衣物且不用不透气物品;特殊情况及时处理,继发感染就医,排查过敏因素并更换物品,综合多措施促进尿布疹消退,关注个体差异,长时间不消退或加重及时咨询医生。 干燥措施:清洗后,用柔软的毛巾轻轻拍干臀部,不要用力擦拭,然后让臀部暴露在空气中一段时间,确保彻底干燥。可使用吹风机低温档吹干,但要注意保持适当距离,避免烫伤婴儿。充分干燥能破坏尿布疹发生的潮湿环境,促进皮肤恢复。 选择合适的尿布 材质选择:优先选用柔软、透气、吸水性好的棉质尿布。棉质尿布能让皮肤更好地呼吸,减少闷热感。避免使用化纤材质的尿布,因其不透气,容易加重尿布疹。 更换频率:及时更换尿布,一般每2-3小时更换一次,当尿布湿了或脏了时应立即更换。频繁更换尿布可减少尿液、粪便与皮肤的接触时间,降低对皮肤的刺激。 使用护臀产品 氧化锌软膏:氧化锌软膏具有保护皮肤、收敛创面的作用。它能在皮肤表面形成一层保护膜,隔离尿液和粪便对皮肤的刺激,促进尿布疹部位的愈合。在清洗并干燥臀部后,薄薄地涂抹一层氧化锌软膏。 凡士林:凡士林可以在皮肤表面形成屏障,防止外界刺激物进一步损伤皮肤。但要注意选择纯净的凡士林,避免含有其他添加剂的产品。涂抹时要均匀,轻轻按摩至吸收。 避免摩擦刺激 衣物选择:给婴儿穿着宽松、柔软的衣物,避免衣物过紧对臀部皮肤造成摩擦。选择棉质的内衣,减少对皮肤的刺激。 避免使用塑料裤等不透气物品:不要给婴儿使用塑料裤或不透气的尿布覆盖物,这些物品会加重局部的闷热和潮湿,不利于尿布疹的消退。 特殊情况的处理 继发感染的处理:如果尿布疹出现发红加重、有脓性分泌物、皮肤发热等继发感染迹象,应及时就医,可能需要使用抗生素药膏等进行治疗。但要在医生的指导下使用,避免自行用药。对于婴儿来说,继发感染若不及时处理可能会导致更严重的健康问题。 过敏因素排查:如果怀疑是对尿布、洗涤剂等过敏引起的尿布疹,要及时排查并更换可能引起过敏的物品。例如,更换其他品牌的尿布或使用温和无刺激的洗涤剂清洗婴儿衣物等。婴儿皮肤较为敏感,过敏因素可能会加重尿布疹的症状。 婴儿尿布疹的消退需要综合多方面的措施,家长要密切关注婴儿臀部皮肤状况,根据具体情况采取相应的处理方法。同时,要注意婴儿的个体差异,如皮肤敏感度等,灵活调整护理方式。如果尿布疹长时间不消退或症状加重,应及时咨询医生,以获得更专业的治疗建议。

    2025-11-27 12:49:23
  • 宝贝九个月了,有点流鼻涕打喷嚏,小儿氨酚

    九个月宝宝流鼻涕打喷嚏时,小儿氨酚类药物在特定感冒症状时可能有作用但宝宝用药需谨慎,同时非药物干预很重要,包括保持鼻腔清洁、适宜环境和多补充水分,若症状轻先非药物干预,症状持续不缓解或加重要及时就医,且护理中密切观察宝宝情况。 一、小儿氨酚类药物的适用情况 小儿氨酚类药物一般是指含有对乙酰氨基酚等成分的复方制剂,当九个月宝宝因普通感冒或流行性感冒出现流鼻涕、打喷嚏等症状时,这类药物中的成分可能对缓解症状有一定作用。对乙酰氨基酚能起到解热镇痛的效果,有助于减轻感冒引起的发热、头痛等相关不适,而其中缓解流涕、打喷嚏等症状的成分可能会对相应的感冒症状产生一定的改善作用,但具体的药效发挥还需基于药物的作用机制及宝宝个体的代谢等情况。不过需要注意的是,九个月宝宝身体各器官功能发育尚不完善,在考虑使用相关药物时要非常谨慎,因为药物都可能存在一定的副作用风险。 二、非药物干预的重要性及方法 1.保持鼻腔清洁:可以使用生理盐水滴鼻剂来清理宝宝的鼻腔,生理盐水能软化鼻腔内的分泌物,便于分泌物排出,从而缓解因鼻涕堵塞引起的不适。操作时要轻柔,将宝宝平躺,向鼻腔内滴入适量生理盐水,然后轻轻按压鼻翼,帮助分泌物排出。这是因为九个月宝宝的鼻腔比较娇嫩,通过非药物的鼻腔清洁方式可以有效改善流鼻涕带来的呼吸不畅等问题,且不会有药物使用的潜在风险。 2.保持适宜环境:维持室内适宜的温度和湿度,温度一般保持在22℃-25℃,湿度保持在50%-60%左右。适宜的环境可以让宝宝感觉舒适,有助于缓解感冒引起的不适症状。如果室内空气过于干燥,可能会加重宝宝流鼻涕的情况,而温度不适也可能影响宝宝的身体状态。 3.多补充水分:让宝宝适当多喝一些温水,水分可以帮助宝宝湿润呼吸道,促进新陈代谢,对于缓解感冒症状也有一定的帮助。九个月宝宝可以通过少量多次饮用温水来达到补充水分的目的。 三、特殊人群(九个月宝宝)的特别注意事项 九个月宝宝正处于身体快速发育阶段,肝肾功能还未完全成熟。在面对流鼻涕打喷嚏等症状时,首先要避免自行盲目给宝宝使用小儿氨酚类等药物,因为药物的代谢和不良反应在宝宝身上可能表现得与成人不同。如果宝宝症状较轻,优先采用上述非药物干预措施。如果症状持续不缓解或者出现加重情况,如发热持续不退、咳嗽加剧、精神萎靡等,应及时就医,由医生根据宝宝的具体情况来判断是否需要使用药物以及使用何种药物,严格遵循医生的专业指导,以确保宝宝的用药安全和健康恢复。同时,在护理过程中要密切观察宝宝的精神状态、体温等情况的变化,及时发现异常并采取相应措施。

    2025-11-27 12:48:47
  • 八个月宝宝不爱喝水怎么办

    为八个月宝宝喂水可选择婴儿专用滴管或小勺,在两餐之间合适时间少量多次喂水,添加含水分高辅食辅助,家长以身作则并互动喂水,密切观察宝宝身体状况及特殊情况应对遵循儿科安全护理原则。 一、选择合适的喂水工具 (一)婴儿专用滴管或小勺 对于八个月的宝宝,可以使用婴儿专用的滴管或小勺来喂水。这种方式比较精准,能让宝宝慢慢适应水的口感。例如,每次用滴管吸取少量水,慢慢滴入宝宝口中,让宝宝有时间吞咽,不会因为水流速度快而产生排斥。 二、调整喂水时间和频率 (一)在合适时间喂水 可以在两餐之间喂水,比如上午10点左右、下午3点左右等。这个时候宝宝相对比较饿,可能对水的接受度会高一些。避免在宝宝刚吃完奶后马上喂水,因为刚吃完奶宝宝胃部有一定的充盈感,可能不太容易接受新的液体。 (二)控制喂水频率和量 每次喂水的量不需要太多,可以少量多次喂。比如每次喂5-10毫升左右,然后间隔一段时间再喂。随着宝宝适应,可以逐渐增加每次喂水的量。因为八个月的宝宝胃容量还比较小,过多的水一次喂入可能会引起宝宝的不适。 三、利用食物辅助增加水分摄入 (一)食用含水分高的辅食 可以给宝宝添加一些含水分高的辅食,如西瓜汁(需过滤后)、黄瓜泥等。西瓜汁含有较多水分,而且味道相对清甜,宝宝可能比较容易接受。不过要注意适量添加,避免引起宝宝腹泻等问题。黄瓜泥也是不错的选择,将黄瓜蒸熟后打成泥状,既可以补充水分,又能提供一些营养。 四、营造良好的饮水氛围 (一)家长以身作则 家长在宝宝面前要表现出爱喝水的样子,自己主动喝水,让宝宝模仿。宝宝具有一定的模仿能力,看到家长喝水,可能会对水产生兴趣,从而愿意尝试喝水。 (二)与宝宝互动喂水 在喂水时可以和宝宝进行互动,比如一边喂水一边和宝宝说话、微笑,让喂水的过程变得有趣。这样可以转移宝宝的注意力,减少宝宝对喝水的抵触情绪。例如,在喂水时用欢快的语调跟宝宝交流,让宝宝在轻松愉快的氛围中接受喝水。 五、注意观察宝宝情况 (一)观察宝宝身体状况 要密切观察宝宝的精神状态、尿量等情况。如果宝宝不爱喝水,但尿量正常、精神状态良好,一般不需要过于担心;但如果宝宝不爱喝水,同时尿量明显减少、精神萎靡,可能需要及时就医,排查是否有其他健康问题导致宝宝不愿意喝水。 (二)注意特殊情况应对 如果宝宝是因为口腔不适等原因不爱喝水,比如出牙期牙龈肿痛,这时候可以咨询医生,看是否有合适的缓解方法,同时在喂水时要更加轻柔,避免刺激宝宝的口腔。对于八个月的宝宝,要特别注意护理的温和性,遵循儿科安全护理原则。

    2025-11-27 12:46:36
  • 两岁宝宝睡觉头出汗

    两岁宝宝睡觉头出汗可能由正常生理现象、环境因素或疾病因素导致。正常生理现象是因新陈代谢旺盛和植物神经发育不完善;环境因素包括室温过高、穿着过厚;疾病因素有维生素D缺乏性佝偻病、感染性疾病等。护理上要保持皮肤清洁、合理喂养、定期体检,需先观察宝宝整体状况区分原因,异常情况及时采取措施或就医。 一、正常生理现象导致的头出汗 两岁宝宝新陈代谢旺盛,且植物神经发育尚未完善,入睡后交感神经兴奋,会出现头出汗的情况。这是正常的生理现象,一般宝宝精神状态良好,饮食、玩耍等日常活动都正常。比如,宝宝在刚入睡后的1-2小时内,头部出汗较为常见,通常不需要特殊处理,只要及时用柔软的毛巾擦干汗液,避免着凉即可。 二、环境因素引起的头出汗 1.室温过高:如果室内温度过高,比如保持在25℃以上,宝宝会通过出汗来散热,头部出汗就会比较明显。这时候需要调整室内温度,将室温调节到22-25℃左右,可使用空调等设备,但要注意避免空调直吹宝宝。 2.穿着过厚:给宝宝穿盖过多,比如穿得太厚、盖的被子过厚,也会导致宝宝头部出汗。要根据室温合理给宝宝穿盖,以宝宝颈背部温热、手脚不凉为宜来调整衣物和被子的厚度。 三、疾病因素导致的头出汗 1.维生素D缺乏性佝偻病:多见于两岁以内的宝宝,除了头出汗外,还常伴有夜间哭闹、睡眠不安、易激惹、方颅、枕秃等表现。这是因为维生素D缺乏影响了钙的吸收和代谢,导致神经兴奋性增高。需要带宝宝到医院检查维生素D和血钙等指标,在医生指导下补充维生素D和钙剂,并多带宝宝晒太阳。 2.感染性疾病:宝宝患有感冒、肺炎等感染性疾病时,在发热初期或发热过程中也可能出现头出汗的情况,同时还会伴有发热、咳嗽、流涕等相应感染症状。这时候需要密切观察宝宝的体温和其他症状,如有异常及时就医,针对感染进行相应治疗。 四、护理建议 1.保持皮肤清洁:宝宝头出汗后,要及时用温水清洗头部,保持皮肤清洁干燥,防止汗液刺激皮肤引起皮疹等问题。 2.合理喂养:保证宝宝营养均衡,摄入足够的维生素、矿物质等营养物质,有助于宝宝的健康发育,增强抵抗力,减少因营养缺乏导致的头出汗等问题。 3.定期体检:定期带宝宝进行体检,及时发现宝宝生长发育过程中可能存在的问题,如维生素D缺乏等情况,以便早期干预和处理。 对于两岁宝宝睡觉头出汗的情况,家长要先观察宝宝的整体状况,区分是正常生理现象还是疾病等因素引起。如果是异常情况导致,要及时采取相应措施或就医,同时在日常护理中要注重宝宝的生活环境、皮肤护理和营养等方面,确保宝宝健康成长。

    2025-11-27 12:45:54
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