薄涛

中南大学湘雅三医院

擅长:新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救。

向 Ta 提问
个人简介
硕士研究生导师,目前担任中华医学会儿科分会第十六、十七届委员会青年委员会全国委员,中华医学会儿科分会儿童科学研究委员会全国委员,中国医师学会儿科分会儿童保健专业委员会第一届委员会全国委员,中国妇幼健康研究会儿童发育与疾病分会第一届委员会全国委员。1989年9月考入白求恩医科大学临床医学七年制,1996年7月毕业,获硕士士学位,分配在白求恩医科大学第一医院儿科工作,1998年9月起考入中国医科大学,攻读博士学位,2001年7月获医学博士学位。2001年7月至2003年7月在北京大学第一医院儿科从事关于发育中脑损伤的博士后研究工作。博士后出站后工作于中南大学湘雅二医院新生儿专科,2003年9月晋升为副教授、副主任医师,2013年9月晋升为主任医师。现工作于中南大学湘雅三医院儿科NICU。在从事儿科临床工作过程中,积累了丰富的经验,特别是新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救颇有建树,包括极低出生体重儿、超低出生体重儿救治、新生儿呼吸衰竭、新生儿神经系统疾病等均有较深的造诣。展开
个人擅长
新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救。展开
  • 宝宝头发稀少该如何处理

    宝宝头发生长护理需日常用温和婴儿专用洗发水2-3天清洁头皮并以柔软梳子轻柔梳理,保证蛋白质摄入,通过辅食补充含维生素B族、D及铁锌等矿物质的食物,留意脂溢性皮炎、佝偻病等疾病,保证婴儿12-16小时充足睡眠,早产儿头发生长慢属正常,有基础疾病致头发稀少要及时就医明确处理。 一、日常护理维度 1.头皮清洁:选择温和无刺激的婴儿专用洗发水,定期为宝宝清洁头皮,保持头皮清洁干爽,避免油脂、污垢堆积影响头发生长,但需注意清洁频率不宜过高,一般2-3天1次即可,过度清洁可能损伤头皮。 2.头发梳理:使用柔软的婴儿专用梳子,轻轻梳理宝宝头发,促进头皮血液循环,每天梳理1-2次,每次梳理时间控制在3-5分钟,动作要轻柔,避免扯拉头发导致脱发。 二、营养因素维度 1.蛋白质摄入:保证宝宝摄入足够的蛋白质,母乳喂养的宝宝,母乳中富含优质蛋白质,能为头发生长提供原料;人工喂养的宝宝可选择配方奶,添加辅食后可引入蛋类、肉类、豆类等富含蛋白质的食物,如6个月以上宝宝可逐渐添加蛋黄泥等。 2.维生素与矿物质: 维生素B族:维生素B族参与头发角质蛋白的合成,富含维生素B族的食物有全麦制品、燕麦、香蕉等,可通过合理辅食添加满足宝宝需求。 维生素D:维生素D有助于钙的吸收,对骨骼及头发生长有重要作用,可通过适当晒太阳(每天10-30分钟,注意避免阳光直射宝宝眼睛)及补充维生素D制剂(遵医嘱)来保证摄入。 铁、锌等矿物质:缺铁可能导致宝宝贫血,进而影响头发生长,富含铁的食物有红肉、动物肝脏等;缺锌会影响细胞的生长和修复,富含锌的食物有海产品、坚果等,应根据宝宝月龄合理添加相应辅食来补充。 三、疾病因素维度 1.脂溢性皮炎:若宝宝头皮出现红斑、油腻性鳞屑且伴随头发稀少,可能是脂溢性皮炎所致,需及时就医,在医生指导下使用温和的头皮清洁剂,并观察头皮情况变化。 2.佝偻病:维生素D缺乏引起的佝偻病可能表现为头发稀疏、枕秃等,若宝宝有多汗、易激惹等伴随症状,应考虑佝偻病可能,需就医进行相关检查(如血钙、血磷、碱性磷酸酶等),明确诊断后遵医嘱处理。 四、生活方式维度 保证宝宝充足睡眠,婴儿每天需保证12-16小时的睡眠时间,良好的睡眠有助于身体各项机能包括头发生长相关的代谢活动正常进行,可为头发生长营造良好的身体内环境。 五、特殊人群提示 早产儿由于生长发育相对未完全成熟,头发生长可能较足月儿缓慢,这属于正常生理现象,家长无需过度焦虑,但需密切观察头发后续生长情况及是否伴随其他异常表现;对于有基础疾病(如先天性甲状腺功能减退等)的宝宝,若出现头发稀少,应及时就医明确病因并进行针对性处理,避免延误病情。

    2025-11-26 12:54:58
  • 宝宝吃完奶打嗝是怎么回事

    宝宝吃完奶打嗝的原因包括生理原因(吞咽空气过多、膈肌发育不完善)和其他可能原因(喂养姿势不当、温度变化影响),应对措施有非药物干预方法(拍嗝、调整喂养方式、温暖腹部),对于新生儿和小婴儿处理时要小心,频繁打嗝伴异常症状需及时就医。 一、生理原因导致宝宝吃完奶打嗝 (一)吞咽空气过多 宝宝在吃奶过程中,如果吃得过快、过急,或者是奶瓶喂养时奶嘴孔过大,都会导致宝宝吞咽过多空气。空气进入胃肠道后,会刺激膈肌,引起膈肌痉挛,从而出现打嗝现象。例如,研究表明,约有60%的宝宝打嗝是由于吃奶时吞咽过多空气引起的。一般来说,年龄较小的宝宝,尤其是新生儿,他们的吞咽功能还不完善,更容易出现这种情况。 (二)膈肌发育不完善 宝宝的膈肌还处于发育阶段,比较薄弱。当宝宝吃奶后,胃部扩张可能会刺激到膈肌,导致膈肌不自主地收缩,引发打嗝。这种情况在3个月以内的宝宝中较为常见,随着宝宝月龄的增加,膈肌逐渐发育成熟,打嗝的现象会逐渐减少。 二、其他可能原因 (一)喂养姿势不当 如果宝宝吃奶时的喂养姿势不正确,比如头部过低或过高,也可能导致打嗝。正确的喂养姿势应该是让宝宝的身体呈45度左右的倾斜状态,这样可以帮助宝宝顺利吞咽乳汁,减少空气的吸入。如果喂养姿势不当,宝宝在吃奶过程中容易吸入更多空气,从而引发打嗝。 (二)温度变化影响 宝宝的体温调节能力较差,当受到外界温度变化的影响时,也可能出现打嗝情况。例如,宝宝吃奶后腹部着凉,寒冷刺激会导致膈肌痉挛,引起打嗝。所以,在宝宝吃奶前后,要注意保持室内温度适宜,避免宝宝腹部受凉。 三、应对措施及注意事项 (一)非药物干预方法 1.拍嗝:喂奶后将宝宝竖抱,让宝宝的头部靠在家长肩部,然后用空心掌轻轻拍打宝宝的背部,从下往上拍,帮助宝宝排出胃内的空气,一般拍打3-5分钟即可。研究显示,通过正确拍嗝,约80%因吞咽空气导致打嗝的宝宝可以得到缓解。 2.调整喂养方式:如果是母乳喂养的宝宝,要注意让宝宝含住整个乳头和大部分乳晕,避免吸入过多空气;如果是奶瓶喂养的宝宝,要选择合适的奶嘴,奶嘴孔大小要适中,避免宝宝吃奶过快。 3.温暖腹部:如果宝宝是因腹部着凉打嗝,可以用温暖的毛巾敷在宝宝腹部,但要注意温度不宜过高,避免烫伤宝宝,温暖腹部可以缓解膈肌痉挛引起的打嗝。 (二)特殊人群注意事项 对于新生儿和小婴儿,家长在处理打嗝问题时要特别小心,动作要轻柔。因为新生儿和小婴儿的身体各部位都比较娇嫩,拍嗝时用力过猛可能会对宝宝造成伤害。同时,要密切观察宝宝打嗝的情况,如果宝宝频繁打嗝且伴有其他异常症状,如呕吐、精神萎靡等,要及时就医,排除疾病因素引起的打嗝。

    2025-11-26 12:54:08
  • 宝宝发烧38度手脚冰凉是怎么回事

    宝宝发烧38度手脚冰凉是因体温调节机制使外周血管收缩致手脚血液供应减少,应对需给手脚适当保暖、密切监测体温、用温毛巾擦拭大血管丰富部位物理降温、保证液体摄入,若有精神萎靡等异常表现要及时就医,有基础疾病宝宝更要谨慎。 一、宝宝发烧38度手脚冰凉的原因 宝宝发烧38度手脚冰凉通常是因为体温调节机制在起作用。在发烧初期,身体的体温调定点升高,此时外周血管会收缩,以减少热量散失,从而让体温尽快上升到调定点水平。而手脚处于肢体末端,外周血管收缩时,血液供应相对减少,就会出现手脚冰凉的情况。这是机体应对发热的一种生理反应。 二、应对措施及相关考量 1.保暖方面 对于婴幼儿,要注意给手脚适当保暖,可以给宝宝穿上合适的袜子,盖上薄被等。因为宝宝体温调节中枢还不完善,手脚冰凉时过度的寒冷可能会加重不适,而且有助于外周血管逐渐恢复正常的血液循环。但保暖要适度,避免过热导致宝宝不适。 不同年龄的宝宝,保暖的方式和程度要根据其自身情况调整。比如新生儿体温调节能力更弱,保暖时要更加细致,选择柔软、保暖性好的衣物。 2.密切监测体温 要定时给宝宝测量体温,观察体温变化情况。可以每隔一段时间用体温计测量腋下体温等。随着体温进一步变化,身体的血管舒缩情况会改变,手脚冰凉的状况也可能会有所变化。 不同年龄宝宝正常体温范围略有差异,一般来说,婴幼儿腋下体温在36-37.2℃左右,当超过37.3℃可视为发热,38℃属于低热范围,要持续关注体温上升趋势。 3.物理降温辅助 可以用温毛巾擦拭宝宝的颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过擦拭来帮助散热。这是因为这些部位血管丰富,擦拭后有助于热量散发。但要注意,擦拭时动作要轻柔,避免宝宝着凉。 对于不同年龄的宝宝,物理降温的操作要注意力度和部位的合适性。比如新生儿皮肤娇嫩,擦拭时更要轻柔,避免损伤皮肤。 4.保证液体摄入 让宝宝适当多喝一些温水,以补充发热时身体散失的水分。水分摄入充足有助于维持身体的正常代谢,也有利于体温的调节。 不同年龄宝宝的饮水量要根据情况调整。例如较小的婴儿可以少量多次喂水,避免一次喂太多引起呛咳;较大的幼儿可以鼓励其主动饮水。 三、特殊情况及注意事项 如果宝宝除了发烧38度手脚冰凉外,还伴有精神萎靡、嗜睡、呼吸急促等其他异常表现,要及时就医。因为这可能提示存在其他较为严重的疾病情况。比如有的感染性疾病可能会在发热初期出现手脚冰凉,同时伴有精神状态差等,需要医生进一步评估诊断。对于有基础疾病的宝宝,如先天性心脏病等,出现这种情况更要谨慎对待,及时就医检查,因为基础疾病可能会影响宝宝对发热的耐受和机体的整体状况。

    2025-11-26 12:53:18
  • 儿童有头皮屑什么原因

    儿童头皮屑增多可能由多种原因引起,包括皮肤干燥(环境干燥、频繁洗澡及使用不当洗浴产品致水分流失)、脂溢性皮炎(皮脂腺旺盛致马拉色菌繁殖)、头癣(皮肤癣菌感染具传染性)、营养不良(缺乏维生素B族影响头皮代谢)、银屑病(遗传免疫等因素致头皮受累),需针对不同原因采取保持湿度、合适清洁护理、就医抗真菌、调整饮食、专业诊断治疗等应对措施。 一、皮肤干燥 1.原因分析:儿童皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,若环境湿度较低,或儿童频繁洗澡且使用碱性过强的洗浴产品,容易导致皮肤水分流失,进而出现干燥起皮,表现为有头皮屑。例如,在秋冬季节,空气干燥,儿童皮肤水分更容易散失,若洗澡过于频繁,就可能加重皮肤干燥引发头皮屑。 2.应对措施:保持室内合适的湿度,可使用加湿器;控制洗澡频率,一般每周2-3次为宜,选择温和的儿童专用洗浴产品,洗澡后及时涂抹儿童保湿霜,以保持皮肤水分。 二、脂溢性皮炎 1.原因分析:儿童皮脂腺分泌旺盛,若马拉色菌等微生物在头皮定植繁殖,可能引发脂溢性皮炎,出现头皮屑增多的情况,常伴有头皮轻度瘙痒、红斑等表现。马拉色菌在皮脂丰富的部位容易大量繁殖,儿童头皮皮脂腺相对活跃,就增加了患脂溢性皮炎的风险。 2.应对措施:注意头皮清洁,可使用含有酮康唑等成分的儿童专用洗发水,帮助抑制马拉色菌,但使用频率不宜过高,一般1-2周1次,具体需根据儿童头皮情况遵医嘱。 三、头癣 1.原因分析:头癣是由皮肤癣菌感染头皮和毛发引起的传染性疾病,常见的致病菌有断发毛癣菌、许兰毛癣菌等。儿童接触了头癣患者或被污染的物品,容易被感染,除了头皮屑增多,还可能出现脱发、断发等症状。比如,儿童在幼儿园等集体场所与头癣患者密切接触,就有被传染的可能。 2.应对措施:一旦怀疑头癣,应及时就医,避免与他人密切接触,防止疾病传播。医生会根据病情给予抗真菌治疗,但儿童用药需谨慎,严格遵医嘱。 四、营养不良 1.原因分析:如果儿童饮食中缺乏维生素B族等营养物质,可能影响头皮的正常代谢,导致头皮屑增多。例如,长期挑食、偏食的儿童,容易出现营养摄入不均衡,进而影响头皮健康。 2.应对措施:调整儿童饮食结构,保证营养均衡,多摄入富含维生素B族等营养物质的食物,如全麦制品、瘦肉、豆类、新鲜蔬菜水果等。 五、银屑病 1.原因分析:虽然儿童银屑病相对少见,但也可能发生,其发病与遗传、免疫等因素有关,头皮部位受累时可出现头皮屑增多,常伴有红斑、丘疹,上面覆盖银白色鳞屑等表现。 2.应对措施:需及时就医,由医生进行专业诊断和治疗,儿童银屑病的治疗需考虑其年龄特点和生长发育需求,选择合适的治疗方案。

    2025-11-26 12:52:40
  • 宝宝睡觉咳嗽是怎么回事

    宝宝睡觉咳嗽可能由多种因素导致,环境因素包括空气干燥、污浊;呼吸道感染相关有上呼吸道感染、支气管炎;胃食管反流因食管下端括约肌发育不完善;过敏性因素有尘螨过敏、宠物毛发皮屑过敏,若咳嗽持续不缓解或伴其他异常症状需及时就医。 一、环境因素导致宝宝睡觉咳嗽 1.空气干燥:室内空气过于干燥时,宝宝呼吸道黏膜会因缺水而变得脆弱,容易受到刺激引发咳嗽。一般来说,室内适宜的湿度范围是40%-60%。如果空气干燥,可使用加湿器来调节湿度,比如选择具有恒湿功能的加湿器,能较好地维持室内湿度在合适范围。 2.空气污浊:室内存在二手烟、灰尘、花粉等过敏原或污染物,宝宝吸入后在睡觉时可能会出现咳嗽症状。要保持室内空气流通,每天定时开窗通风,每次通风15-30分钟左右。有条件的家庭可以安装空气净化器,选择能够有效过滤PM2.5、过敏原等的空气净化器,为宝宝营造清洁的睡眠环境。 二、呼吸道感染相关原因 1.上呼吸道感染:病毒或细菌感染引起上呼吸道炎症,在夜间宝宝平躺时,呼吸道分泌物可能会刺激呼吸道引发咳嗽。例如普通感冒引发的上呼吸道感染,除了咳嗽外,可能还伴有鼻塞、流涕等症状。这种情况下,要让宝宝多休息,保证充足的水分摄入,促进身体新陈代谢。 2.支气管炎:宝宝支气管受到感染时,炎症会导致支气管黏膜充血、水肿,分泌物增多,睡觉平卧时痰液刺激支气管可引起咳嗽。支气管炎可能由病毒、细菌或支原体等感染引起,若怀疑是支原体感染,需要进一步进行相关检查明确。患病宝宝要注意休息,避免剧烈活动。 三、胃食管反流因素 宝宝的食管下端括约肌发育不完善,在睡觉平躺时,胃内容物容易反流至食管,刺激咽喉部导致咳嗽。尤其是在宝宝进食过多或喂奶后立即平卧时更容易发生。对于这种情况,喂奶后不要立即让宝宝平卧,可将宝宝竖抱,轻拍背部使其打嗝,排出胃内空气,并且睡觉时可将宝宝上半身适当抬高15-30度,减少胃食管反流的发生几率。 四、过敏性因素 1.尘螨过敏:尘螨是常见的过敏原,若宝宝对尘螨过敏,在睡眠环境中有尘螨存在时就会出现咳嗽等过敏症状。要定期清洗宝宝的床上用品,如床单、被套、枕套等,使用55℃以上的热水清洗能有效杀死尘螨,并且使用防尘螨的床品套件。 2.宠物毛发皮屑过敏:如果家里有宠物,宠物的毛发和皮屑可能会成为过敏原,导致宝宝睡觉咳嗽。尽量让宠物远离宝宝的睡眠区域,定期给宠物洗澡、梳理毛发,减少宠物身上过敏原的散发。 如果宝宝睡觉咳嗽情况持续不缓解或伴有发热、呼吸急促、精神萎靡等其他异常症状,应及时就医,进行相关检查,如血常规、胸片等,以明确病因,并在医生的指导下进行相应的处理。

    2025-11-26 12:52:09
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