薄涛

中南大学湘雅三医院

擅长:新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救。

向 Ta 提问
个人简介
硕士研究生导师,目前担任中华医学会儿科分会第十六、十七届委员会青年委员会全国委员,中华医学会儿科分会儿童科学研究委员会全国委员,中国医师学会儿科分会儿童保健专业委员会第一届委员会全国委员,中国妇幼健康研究会儿童发育与疾病分会第一届委员会全国委员。1989年9月考入白求恩医科大学临床医学七年制,1996年7月毕业,获硕士士学位,分配在白求恩医科大学第一医院儿科工作,1998年9月起考入中国医科大学,攻读博士学位,2001年7月获医学博士学位。2001年7月至2003年7月在北京大学第一医院儿科从事关于发育中脑损伤的博士后研究工作。博士后出站后工作于中南大学湘雅二医院新生儿专科,2003年9月晋升为副教授、副主任医师,2013年9月晋升为主任医师。现工作于中南大学湘雅三医院儿科NICU。在从事儿科临床工作过程中,积累了丰富的经验,特别是新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救颇有建树,包括极低出生体重儿、超低出生体重儿救治、新生儿呼吸衰竭、新生儿神经系统疾病等均有较深的造诣。展开
个人擅长
新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救。展开
  • 小孩发烧385度怎么办

    小孩发烧38.5度时可通过适当减少衣物被褥、温水擦拭、使用退热贴物理降温,要频繁监测体温变化和观察一般状况,3个月以下婴儿、有基础疾病小孩发烧38.5度及物理降温后体温持续上升或伴严重症状时需及时就医。 一、物理降温方法 1.适当减少衣物被褥:小孩发烧38.5度时,应适当减少衣物和被褥,以利于散热,这是因为过多的衣物被褥会阻碍身体热量散发,影响降温。对于婴幼儿,可松开包被,让身体能更好地进行热量交换。 2.温水擦拭:用32-34℃的温水擦拭小孩的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位。这些部位血管丰富,通过温水擦拭可以利用蒸发作用带走热量。例如,用毛巾蘸取温水后轻轻擦拭颈部两侧,每次擦拭时间可保持在5-10分钟左右,注意避免擦拭胸前区、腹部等敏感部位。 3.使用退热贴:退热贴中的凝胶物质可以通过水分蒸发带走热量,贴在小孩的额头等部位,能起到一定的降温作用。选择正规品牌的退热贴,按照说明书正确使用。 二、观察与监测 1.监测体温变化:要频繁监测小孩的体温,可每隔1-2小时测量一次体温,了解体温的变化趋势。如果体温持续上升或出现其他异常情况,如精神萎靡、抽搐等,需及时就医。对于年龄较小的婴儿,体温变化可能较为迅速,更要密切关注。 2.观察一般状况:同时观察小孩的精神状态、食欲、有无咳嗽、呕吐、腹泻等其他伴随症状。如果小孩精神状态尚可,食欲无明显减退,可能病情相对稳定;若出现精神差、哭闹不止或伴有其他明显不适症状,应及时就诊。 三、及时就医的情况 1.特殊人群:对于3个月以下的婴儿,发烧38.5度时应立即就医。因为婴儿免疫系统尚未发育完善,病情变化可能较快。此外,有基础疾病的小孩,如先天性心脏病、免疫系统疾病等,出现发烧38.5度时也应尽快就医,因为基础疾病可能会因发烧而加重或诱发其他并发症。 2.体温持续升高或伴随严重症状:如果经过物理降温等处理后,体温仍持续上升超过38.5度,或伴有抽搐、呼吸急促、面色苍白等严重症状时,必须马上送医,以免延误病情。

    2025-11-27 11:58:22
  • 大脑发育到什么年龄可以进行测试

    智力测试初步4岁左右可开始,更全面系统评估5岁后进行,如韦氏儿童智力量表等通过多项任务综合评定;神经心理测试婴儿期3月左右观察基本反射,2岁左右简单测试,3-6岁可更细致评估相关能力;学业能力测试6-7岁左右开始较合适,个体发育有差异测试需专业人员指导以保证结果准确可靠。 一、智力测试相关年龄阶段 智力测试方面,简单的初步智力评估可在4岁左右开始,此时儿童能逐步理解并参与简单的指令性操作。而更全面、系统的智力评估通常在5岁以后进行,因为5岁左右儿童的认知、语言、运动等能力发展相对更稳定,能更好地配合测试项目,如韦氏儿童智力量表等评估工具,适用于5岁及以上儿童,通过词汇、积木搭建、逻辑推理等多项任务来综合评定智力水平。 二、神经心理测试相关年龄阶段 1.婴儿期:3个月左右可开始观察基本的神经反射,如握持反射、拥抱反射等,这些反射是评估婴儿神经系统发育的基础指标。2岁左右能进行一些简单的神经心理行为测试,通过观察儿童的运动协调、语言理解与表达、社交互动等方面来初步了解神经心理发育状况,例如可通过让儿童指认物品、听从简单指令等方式进行初步筛查。 2.幼儿及儿童期:随着年龄增长到3-6岁,神经心理测试可更细致地评估注意力、记忆力、空间感知等能力,能更好地发现儿童在神经心理发育过程中可能存在的偏差或异常,为早期干预提供依据。 三、学业能力测试相关年龄阶段 学业能力测试通常在6-7岁左右开始比较合适,此阶段儿童已进入学龄前期向学龄期过渡,具备了基本的认知基础和学习准备,能够适应学校相关测试中的基本读写、算术等简单任务要求,如早期的学业成就测试可通过简单的数字认知、图形识别等项目来评估儿童入学前的学业准备情况,为后续教育规划提供参考。需要注意的是,个体发育存在差异,若儿童存在明显的发育偏离或特殊情况,测试年龄可根据专业医生的评估进行适当调整,且测试应在专业人员指导下进行,充分考虑儿童的个体发育差异、健康状况等因素,确保测试结果的准确性和可靠性。

    2025-11-27 11:57:32
  • 满月宝宝体温多少正常

    满月宝宝正常体温因测温方式不同有差异,受环境、活动、进食等因素影响,体温异常分升高和降低,需分别判断应对,早产儿、有基础疾病的满月宝宝体温异常更需密切监测并及时就医。 影响满月宝宝体温的因素 环境因素:环境温度对满月宝宝体温影响较大。当环境温度较高时,如夏季室内温度过高且通风不良,宝宝皮肤散热减少,可能导致体温升高;而在寒冷环境中,宝宝为了维持体温,可能通过肌肉颤抖等产热方式,但若保暖不当,体温可能降低。一般建议将满月宝宝的居住环境温度保持在22℃~25℃,湿度保持在50%~60%,以利于宝宝体温稳定。 活动因素:满月宝宝若有剧烈活动,如哭闹、肢体大幅度运动等,会使机体代谢增加,产热增多,从而导致体温短暂升高,一般活动结束后体温可恢复正常。 进食因素:宝宝进食后,胃肠蠕动增加,消化过程会产生一定热量,也可能使体温略有升高,通常进食后1~2小时内体温会逐渐恢复至正常。 体温异常的判断与应对 体温升高:若满月宝宝直肠体温超过37.5℃,口腔体温超过37.3℃,腋下体温超过37℃,且持续时间较长,可能为发热。此时首先要松解宝宝的衣物,适当减少包裹,以利于散热。同时密切观察体温变化,若体温持续上升或伴有其他异常症状,如精神萎靡、拒奶、咳嗽等,需及时就医。需注意,对于满月宝宝,一般不首先采用药物退热,优先通过调整环境、松解衣物等非药物方式降温。 体温降低:当满月宝宝体温低于正常范围时,多与保暖不足有关。此时应加强保暖,可适当增加衣物、被褥等,但要注意保暖适度,避免过度包裹导致宝宝不适。同时要注意观察宝宝的一般状况,如面色、精神等,若体温持续较低或伴有其他异常表现,也应及时就医。 特殊情况提示 对于早产儿、有基础疾病(如先天性心脏病等)的满月宝宝,其体温调节能力更弱,对体温变化的耐受度更低。家长需更加密切监测这类宝宝的体温,一旦发现体温异常,应及时采取相应措施并尽快就医,因为这类宝宝体温异常可能提示病情变化,需要专业医生进行评估和处理。

    2025-11-27 11:56:57
  • 三岁小孩反复发烧怎么回事

    三岁小孩反复发烧的原因包括感染性因素(病毒感染如流感病毒、呼吸道合胞病毒,细菌感染如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌)、非感染性因素(自身免疫性疾病如幼年特发性关节炎、恶性肿瘤)及其他因素(环境因素、脱水),家长需密切观察小孩情况,体温未超38.5℃可物理降温,超38.5℃或精神差及时就医,还应合理护理。 细菌感染:如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等引起的感染也会导致反复发烧。例如肺炎链球菌引起的肺炎,患儿除了反复发热外,还可能有咳嗽、咳痰、呼吸急促等表现;金黄色葡萄球菌感染可能引发败血症等严重情况,导致持续或反复发热。 非感染性因素 自身免疫性疾病:像幼年特发性关节炎,三岁小孩可出现反复发热,同时伴有关节肿胀、疼痛、皮疹等表现。这类疾病是由于自身免疫系统异常攻击自身组织引起,发病机制与遗传、免疫调节紊乱等多种因素相关。 恶性肿瘤:虽然相对少见,但也可能导致三岁小孩反复发烧,如白血病等。白血病患儿除了反复发热外,还可能伴有贫血、出血倾向、肝脾淋巴结肿大等表现。 其他因素 环境因素:如果三岁小孩处于过热的环境中,穿衣过多或包裹过紧,可能影响散热,导致体温调节紊乱,出现反复低热情况。比如在炎热夏季,室内温度过高且小孩穿着厚衣物,就可能出现这种情况。 脱水:当小孩摄入水分不足时,可导致机体脱水,也可能引起体温调节异常,出现反复发烧表现。例如小孩因呕吐、腹泻等丢失大量水分,未及时补充时,就可能出现这种情况。 当三岁小孩反复发烧时,家长应密切观察小孩的精神状态、体温变化、有无其他伴随症状等。若小孩精神状态尚可,体温未超过38.5℃,可先采取物理降温,如松解衣物、用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位;若体温超过38.5℃或精神状态差,应及时就医,进行相关检查,如血常规、C-反应蛋白、病原学检查等,以明确病因,并在医生指导下进行相应治疗。对于三岁小孩,家长要注意合理护理,保持室内温度适宜,保证小孩充足水分摄入等,以促进小孩健康。

    2025-11-27 11:55:17
  • 小儿营养不良的原因是什么

    小儿营养不良的原因包括摄入不足(婴儿期喂养不当、年长儿饮食结构不合理)、消化吸收障碍(消化系统疾病、慢性疾病)、需要量增多(生长发育迅速阶段、特殊疾病状态下)。 年长儿饮食结构不合理:随着小儿年龄增长,到了幼儿及学龄期,若存在挑食、偏食的情况,如只爱吃零食、不爱吃富含蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的食物,像蔬菜、水果、肉类、蛋类等摄入不足,就会造成营养物质摄入不均衡,长期如此易引发营养不良。 消化吸收障碍 消化系统疾病:小儿患有如先天性消化道畸形,如唇裂、腭裂等,会影响正常的进食和营养吸收;还有腹泻病,可导致肠道黏膜受损,影响对营养物质的消化和吸收功能,使营养物质的消化酶分泌减少、活性降低,进而影响营养的吸收利用,长期腹泻会使小儿体重不增甚至下降,引发营养不良。 慢性疾病:一些慢性疾病会消耗小儿体内大量能量,影响营养的吸收和利用。例如,先天性心脏病患儿,由于心脏功能受损,机体长期处于缺氧状态,代谢率增高,营养物质消耗增加,而摄入相对不足;还有慢性肾炎等疾病,会导致营养物质从尿液中丢失,同时影响肾脏对营养物质的重吸收和代谢,从而引起营养不良。 需要量增多 生长发育迅速阶段:小儿在婴儿期、青春期等生长发育迅速的时期,对营养物质的需求会大幅增加。比如婴儿期,体重和身高迅速增长,对蛋白质、能量等营养物质的需求比成人相对要高得多,如果此时不能及时满足其快速增长的营养需求,就容易发生营养不良。以青春期为例,孩子在这一阶段身体各器官迅速发育,对蛋白质、钙、铁等营养素的需求明显增加,若饮食中不能提供足够的相关营养,就可能导致营养不良。 特殊疾病状态下:患有某些消耗性疾病或处于感染等应激状态时,小儿机体的代谢率升高,营养物质消耗加快。例如,小儿患结核等慢性消耗性疾病时,身体处于高代谢状态,能量消耗增加,若营养摄入不能相应增加,就会出现营养不良。此外,长期发热的小儿,也会因机体代谢加快,营养物质消耗增多而导致营养不良。

    2025-11-27 11:54:32
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