薄涛

中南大学湘雅三医院

擅长:新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救。

向 Ta 提问
个人简介
硕士研究生导师,目前担任中华医学会儿科分会第十六、十七届委员会青年委员会全国委员,中华医学会儿科分会儿童科学研究委员会全国委员,中国医师学会儿科分会儿童保健专业委员会第一届委员会全国委员,中国妇幼健康研究会儿童发育与疾病分会第一届委员会全国委员。1989年9月考入白求恩医科大学临床医学七年制,1996年7月毕业,获硕士士学位,分配在白求恩医科大学第一医院儿科工作,1998年9月起考入中国医科大学,攻读博士学位,2001年7月获医学博士学位。2001年7月至2003年7月在北京大学第一医院儿科从事关于发育中脑损伤的博士后研究工作。博士后出站后工作于中南大学湘雅二医院新生儿专科,2003年9月晋升为副教授、副主任医师,2013年9月晋升为主任医师。现工作于中南大学湘雅三医院儿科NICU。在从事儿科临床工作过程中,积累了丰富的经验,特别是新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救颇有建树,包括极低出生体重儿、超低出生体重儿救治、新生儿呼吸衰竭、新生儿神经系统疾病等均有较深的造诣。展开
个人擅长
新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救。展开
  • 小儿胃食管反流病的症状有哪些

    小儿胃食管反流病有典型和非典型症状,典型症状包括婴幼儿非喷射性呕吐、年长儿烧心;非典型症状有呼吸系统的反复咳嗽、喘息,口腔的流涎增多、牙齿问题,还有喂养困难、精神行为异常等。 一、典型症状 1.呕吐 对于婴幼儿来说,最常见的症状就是呕吐,多表现为非喷射性呕吐,呕吐物多为胃内容物,有时可含有胆汁。这是因为食管下括约肌功能发育尚未完善,无法有效阻止胃内容物反流至食管,当胃内压力升高时,就容易出现反流导致呕吐。例如,部分婴儿在进食后不久就会出现呕吐现象,有的可能在吃奶后立即呕吐,有的则是间隔一段时间后呕吐。 2.烧心 年长儿可能会诉说烧心感,即胸骨后或剑突下有烧灼感。这是因为反流的胃酸刺激食管黏膜,引起不适感觉。但由于小儿表达能力有限,可能不会准确描述,需要家长仔细观察孩子的表现,比如孩子可能会出现哭闹、烦躁不安等情况,可能与烧心带来的不适有关。 二、非典型症状 1.呼吸系统症状 反复咳嗽:胃食管反流物刺激咽喉部或气管,可引起反复咳嗽,有的孩子咳嗽呈刺激性干咳,容易被误诊为呼吸道感染。研究表明,相当一部分慢性咳嗽的小儿是由于胃食管反流病引起的,因为反流物刺激呼吸道黏膜,导致气道反应性增高,从而出现咳嗽症状。例如,有些孩子经常在夜间咳嗽加重,影响睡眠,而经过呼吸道相关治疗效果不佳,但通过针对胃食管反流病的治疗后咳嗽明显缓解。 喘息:反流物刺激可能导致气道痉挛,引起喘息,类似哮喘的表现。但与典型哮喘不同,胃食管反流引起的喘息在控制反流后可得到改善。小儿的呼吸系统发育尚未成熟,胃食管反流对其呼吸道的影响更为明显。 2.口腔症状 流涎增多:由于反流物刺激口腔,可能导致小儿流涎增多。食管下括约肌功能异常使得胃内容物反流至口腔,刺激唾液腺分泌增加,同时孩子可能因为不适而频繁吞咽,也会导致流涎增多的表现。 牙齿问题:长期反流的酸性胃内容物接触牙齿,可引起牙齿酸蚀症,导致牙齿脱矿、龋齿等问题。对于小儿来说,牙齿还在发育阶段,长期受到胃酸侵蚀更容易出现牙齿损害。例如,一些患有胃食管反流病的小儿可能会出现牙齿表面不光滑、龋齿等情况。 3.其他症状 喂养困难:小儿可能因为反流导致的不适,在吃奶时出现抗拒、哭闹等情况,进而表现为喂养困难,体重增长缓慢。因为进食后反流引起的不适感会影响孩子的进食意愿和进食量,长期如此会影响孩子的营养摄入和生长发育。 精神行为异常:部分小儿可能出现易激惹、睡眠不安等精神行为异常表现。这可能与反流引起的身体不适导致孩子整体状态不佳有关,例如夜间因为反流导致的不适而睡眠中断,白天就会表现出精神萎靡、易烦躁等情况。

    2025-12-11 13:06:47
  • 儿童腮腺炎的治疗方法

    儿童腮腺炎治疗包括一般治疗如隔离休息、饮食调整;对症治疗如退热、镇痛;抗病毒治疗(流行性腮腺炎早期可考虑);并发症治疗如脑膜脑炎、睾丸炎或卵巢炎的相应治疗;中医中药治疗如内服、外治;特殊人群如婴幼儿、有基础疾病儿童需特殊关注,制定个性化方案保障健康安全。 饮食调整:给予清淡、易消化的半流质或软食,避免酸性食物,因为酸性食物会刺激腮腺分泌,加重疼痛和肿胀。例如可以选择米粥、面条等,考虑儿童处于生长发育阶段,保证营养摄入且减轻咀嚼和吞咽时的不适很重要。 对症治疗 退热:如果儿童有发热症状,可采用物理降温,如用温水擦拭额头、腋下、腹股沟等部位,当体温超过38.5℃且儿童精神状态不佳时,可根据年龄选择合适的退热药物,需遵循儿科用药原则,优先选择安全性高的药物,并注意儿童的个体差异。 镇痛:对于腮腺肿痛明显的儿童,可使用镇痛药物缓解疼痛,同样要依据儿童年龄等情况合理选用。 抗病毒治疗 适用情况:如果是流行性腮腺炎,在发病早期可考虑使用抗病毒药物,如利巴韦林等,但需严格掌握用药指征,因为儿童对药物的耐受和反应与成人不同,要评估其获益与风险。 作用机制:利巴韦林等抗病毒药物可以抑制病毒复制,缩短病程,不过其使用需谨慎权衡,特别是对于不同年龄段儿童的影响需充分考虑。 并发症治疗 脑膜脑炎:若儿童出现脑膜脑炎相关症状,如头痛、呕吐、嗜睡等,需进行对症支持治疗,如降低颅内压(使用甘露醇等)、维持水电解质平衡等,密切监测儿童的神经系统症状变化,因为儿童的神经系统发育尚未完全成熟,病情变化可能较快。 睾丸炎或卵巢炎:对于青春期及以上儿童出现睾丸炎或卵巢炎时,要注意休息,局部可采用冷敷等方法缓解疼痛,必要时进行相应的支持治疗,关注儿童的生殖系统恢复情况以及对未来生育等方面的潜在影响,由于儿童处于生长发育阶段,生殖系统的健康至关重要。 中医中药治疗 中药内服:可根据中医辨证论治给予相应的中药方剂,如普济消毒饮等,但需由专业中医师根据儿童的具体病情、年龄等进行辨证用药,中药的使用要考虑儿童的体质和药物的安全性。 中医外治:例如使用青黛散调敷等外治法缓解腮腺肿胀疼痛等症状,外治时要注意药物对儿童皮肤的刺激性等情况,确保儿童舒适安全。 特殊人群方面,婴幼儿由于各器官功能发育不完善,在治疗过程中需更加密切观察病情变化,用药时需严格遵循儿科剂量标准,谨慎选择药物;对于有基础疾病的儿童,如先天性心脏病等,在治疗腮腺炎时要综合考虑基础疾病对治疗的影响以及治疗药物对基础疾病的可能干扰,制定个性化的治疗方案,充分体现人文关怀,以保障儿童的健康和安全。

    2025-12-11 13:06:15
  • 性早熟怎样长高 四种方法帮助你

    合理饮食要控制高热量食物摄入、保证营养均衡;适当运动需选择有助于长高的运动并保持合适时间频率;充足睡眠要保证时长、营造良好环境;定期监测与就医要定期测身高、及时就医评估及让孩子保持积极心态。 一、合理饮食 1.控制高热量食物摄入:减少油炸食品、高糖饮料等的摄取,这类食物可能导致肥胖,而肥胖是性早熟的一个相关因素,同时也不利于长高。例如过多的油炸薯条等,其含有的高脂肪、高热量会影响身体代谢和激素平衡。 2.保证营养均衡:增加富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、豆类等,蛋白质是身体生长的重要物质基础。牛奶是很好的钙源,每天保证适量饮用牛奶有助于骨骼生长,因为钙是骨骼的重要组成成分。还应摄入足够的蔬菜和水果,保证维生素和矿物质的充足供应,像维生素D有助于钙的吸收,可通过适当晒太阳等方式获取,但从食物中也可摄入含维生素D的食物,如深海鱼类等。 二、适当运动 1.选择有助于长高的运动:跳绳是不错的选择,每天坚持跳绳一定时间,如10-15分钟,跳绳可以刺激骨骼生长板,促进骨骼纵向生长。篮球也是很好的运动,跳跃动作能拉伸骨骼,对长高有帮助。 2.运动时间和频率:每周应进行至少3-5次运动,每次运动时间保持在30分钟以上,运动要循序渐进,避免过度疲劳。运动时要注意安全,根据自身身体状况调整运动强度,对于儿童来说,运动过程中家长要给予适当监护。 三、充足睡眠 1.睡眠时长保证:儿童和青少年时期是身体生长发育的关键阶段,每天需要保证充足的睡眠,一般学龄前儿童每天睡眠应达到10-13小时,学龄儿童9-11小时。睡眠时身体会分泌生长激素,生长激素在睡眠中分泌旺盛,有助于骨骼的生长和身体的发育。 2.营造良好睡眠环境:保持卧室安静、舒适,温度适宜,睡前避免过度兴奋,如不要让孩子在睡觉前长时间看电视或玩电子设备,可通过听轻柔音乐等方式帮助孩子放松,进入良好的睡眠状态,以保证生长激素的正常分泌,促进长高。 四、定期监测与就医 1.定期监测身高:家长要定期给孩子测量身高,并记录下来,观察身高增长速度是否在正常范围内。如果发现身高增长明显异于同龄儿童,要引起重视。 2.及时就医评估:当怀疑孩子有性早熟可能影响长高时,要及时带孩子就医,进行相关检查,如性激素水平测定、骨龄检测等,医生会根据具体情况进行评估和干预。对于性早熟儿童,可能会根据病情采取相应的治疗措施来尽可能保障孩子的最终身高,比如使用抑制性腺发育的药物等,但需在医生的专业指导下进行。同时,要让孩子保持积极乐观的心态,心理因素也会对身高产生一定影响,家长要给予孩子足够的心理支持。

    2025-12-11 13:05:39
  • 宝宝呛奶咳嗽怎么回事

    宝宝呛奶咳嗽原因有生理结构因素、喂养方式不当及疾病因素,轻度呛奶咳嗽可将脸转向一侧轻拍背部观察,重度则侧卧头低脚高并急救,婴儿喂养要保持安静选合适奶嘴喂奶后竖抱拍背,常呛奶伴异常需就医家长要了解知识注意喂养及异常处理保障宝宝健康安全。 一、宝宝呛奶咳嗽的常见原因 (一)生理结构因素 婴儿的吞咽功能尚未完全发育成熟,食管较短且宽,贲门括约肌相对松弛,而幽门括约肌较发达,这种生理结构使得宝宝在吃奶时容易发生呛奶。例如,3-4个月以内的宝宝,吞咽协调能力较差,吃奶过程中很可能出现奶液误入气管的情况,从而引发咳嗽。 (二)喂养方式不当 1.喂奶姿势不正确:如果喂奶时宝宝头部过低,或奶瓶倾斜角度不合适,奶液不能顺利流入宝宝胃部,而是容易快速进入气道,导致呛奶咳嗽。比如躺着喂奶时,宝宝吞咽不及就容易出现这种状况。 2.奶流速过快:母乳喂养时,如果妈妈奶量充足,奶阵来临时奶流速较快;人工喂养时奶瓶奶嘴孔过大,都会使奶液流速过快,宝宝来不及吞咽,进而呛奶咳嗽。 (三)疾病因素 1.呼吸道感染:当宝宝患有上呼吸道感染时,呼吸道黏膜会出现炎症反应,敏感性增高,此时吃奶过程中容易因奶液刺激而引发呛奶咳嗽。例如感冒初期,宝宝可能就会出现这种情况。 2.胃食管反流:婴儿胃呈水平位,且食管下括约肌张力低,容易出现胃食管反流,奶液反流至咽喉部时被误吸入气管,引起呛奶咳嗽。尤其在宝宝进食后不久平卧时更容易发生。 二、宝宝呛奶咳嗽后的处理及注意事项 (一)轻度呛奶咳嗽的处理 当宝宝只是轻度呛奶咳嗽时,可将宝宝脸转向一侧,轻拍其背部,帮助宝宝将误入气道的奶液咳出。此时要保持宝宝呼吸通畅,观察宝宝的呼吸、面色等情况。如果宝宝呼吸平稳,面色无明显异常,一般问题不大,但仍需密切关注后续情况。 (二)重度呛奶咳嗽的处理 若宝宝呛奶咳嗽严重,出现面色发紫、呼吸困难等情况,应立即将宝宝侧卧,头低脚高,同时拨打急救电话并进行心肺复苏等急救操作(在专业人员指导下)。 (三)特殊人群(婴儿)的注意事项 对于婴儿来说,要格外注意喂养过程中的安全。喂养时要保持安静,避免外界干扰导致宝宝分心而呛奶。选择合适的奶嘴,控制奶流速。喂奶后不要立即让宝宝平卧,可将宝宝竖抱,轻拍背部排出胃内气体,减少胃食管反流的发生概率。如果宝宝经常出现呛奶咳嗽且伴有其他异常症状,如发热、呼吸急促等,应及时就医,排查是否存在呼吸道或消化道等方面的疾病问题。 总之,宝宝呛奶咳嗽的原因较多,家长要了解相关知识,在喂养过程中多加注意,出现异常情况及时正确处理,以保障宝宝的健康安全。

    2025-12-11 13:04:48
  • 宝宝声音沙哑什么原因

    宝宝声音沙哑的常见原因包括用嗓过度与生理疲劳、感染性因素、环境与物理刺激、过敏与慢性炎症及声带结构异常。这些因素通过不同机制影响声带功能,导致发声异常。 一、用嗓过度与生理疲劳 1. 婴幼儿频繁哭闹、长时间喊叫(如争抢玩具、表达需求时未被及时满足),声带黏膜持续受到机械振动刺激,引发充血水肿。1-3岁幼儿语言发育阶段,因表达能力不足常依赖哭闹,若家长未及时安抚,易导致声带疲劳。2. 过度使用电子设备(如长时间观看视频模仿声音),虽非直接刺激,但间接导致声带运动频率增加,增加损伤风险。 二、感染性因素 1. 上呼吸道感染:病毒(鼻病毒、腺病毒)或细菌(链球菌)感染引发咽喉部炎症,炎症扩散至声带黏膜,表现为声音沙哑伴随咽痛、咳嗽。2. 急性喉炎:3岁以下儿童高发,病毒感染(如副流感病毒)或细菌感染(如肺炎链球菌)导致喉部黏膜水肿,声带振动频率受限,典型症状为犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣,严重时可因气道狭窄引发呼吸困难,需紧急干预。 三、环境与物理刺激 1. 空气干燥或污染:干燥环境使声带黏膜水分流失,黏膜弹性下降;粉尘、PM2.5长期刺激可引发慢性炎症,表现为持续性沙哑。2. 烟雾暴露:二手烟或厨房油烟中的有害物质(如尼古丁、一氧化碳)直接损伤声带上皮细胞,婴幼儿呼吸道屏障功能尚未成熟,更易受刺激。 四、过敏与慢性炎症 1. 过敏性鼻炎或哮喘:过敏反应导致咽喉黏膜水肿,影响声带闭合与振动,伴随打喷嚏、流涕等症状,需通过过敏原检测明确致敏原(如尘螨、花粉)。2. 反流性咽喉炎:胃食管反流(尤其肥胖或喂养后立即入睡的幼儿)导致胃酸刺激咽喉部,引发声带慢性充血,夜间症状更明显,需调整喂养方式(少量多餐、抬高床头)。 五、声带结构异常 先天性声带发育异常(如声带麻痹、声带沟)表现为出生后即存在的持续性沙哑,需喉镜检查确诊;后天声带小结(多见于长期用嗓儿童)或息肉多因反复炎症刺激,表现为间歇性沙哑,病程超过2周需专科评估。 特殊人群提示:低龄儿童(1-3岁)需重点预防喉炎风险,避免长时间哭闹,哭闹时及时安抚;过敏体质儿童需规避过敏原,监测呼吸状态;有哮喘史儿童若伴随喘息,需警惕喉气管水肿加重;声带小结/息肉患儿(多见于5岁以上儿童)应减少用嗓,优先非药物干预。 应对原则:优先非药物干预,如保证声带休息(减少哭闹,提供安抚玩具),环境加湿(湿度40%~60%),多饮温水;若伴随发热、呼吸异常(吸气费力、喘息),需立即就医。药物干预严格遵循年龄禁忌,低龄儿童禁用成人镇咳药,过敏性喉炎需在医生指导下使用抗组胺药。

    2025-12-11 13:04:19
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询