薄涛

中南大学湘雅三医院

擅长:新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救。

向 Ta 提问
个人简介
硕士研究生导师,目前担任中华医学会儿科分会第十六、十七届委员会青年委员会全国委员,中华医学会儿科分会儿童科学研究委员会全国委员,中国医师学会儿科分会儿童保健专业委员会第一届委员会全国委员,中国妇幼健康研究会儿童发育与疾病分会第一届委员会全国委员。1989年9月考入白求恩医科大学临床医学七年制,1996年7月毕业,获硕士士学位,分配在白求恩医科大学第一医院儿科工作,1998年9月起考入中国医科大学,攻读博士学位,2001年7月获医学博士学位。2001年7月至2003年7月在北京大学第一医院儿科从事关于发育中脑损伤的博士后研究工作。博士后出站后工作于中南大学湘雅二医院新生儿专科,2003年9月晋升为副教授、副主任医师,2013年9月晋升为主任医师。现工作于中南大学湘雅三医院儿科NICU。在从事儿科临床工作过程中,积累了丰富的经验,特别是新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救颇有建树,包括极低出生体重儿、超低出生体重儿救治、新生儿呼吸衰竭、新生儿神经系统疾病等均有较深的造诣。展开
个人擅长
新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救。展开
  • 12岁来月经一年了还能长高吗

    12岁来月经一年的女孩可通过骨龄检查评估生长潜力,遗传影响身高,营养方面要均衡饮食、避免不良习惯,运动要选适宜且适度,睡眠要充足并营造良好环境,家长要关注孩子身心,促其养成良好生活习惯以正常生长发育。 一、生长潜力的评估 1.骨龄检查的重要性:12岁来月经一年的女孩,可通过骨龄片来评估骨骼的成熟度。骨龄能较准确反映生长发育的实际情况。若骨龄尚未闭合,仍有长高的可能;若骨龄已接近或完全闭合,长高空间则相对有限。一般而言,女孩月经初潮后,身高仍有一定的增长阶段,但具体能长多少取决于骨龄情况。例如,有研究表明,月经初潮时骨龄在11-12岁左右的女孩,通常还能长高5-10厘米左右,但这也存在个体差异,通过骨龄检查能更精准判断。 2.遗传因素的影响:遗传是影响身高的重要因素之一。可以了解父母的身高情况来大致推测孩子的潜在身高范围。如果父母身高较高,那么孩子长高的可能性相对较大;反之,如果父母身高较矮,孩子的身高增长也可能相对受限,但这不是绝对的,因为还有营养、运动等其他因素的影响。 二、影响长高的因素及应对措施 1.营养因素 均衡饮食的要求:保证摄入充足的蛋白质、钙、维生素等营养物质。蛋白质是身体生长发育的重要原料,富含蛋白质的食物有瘦肉、鱼类、豆类等;钙是骨骼发育的关键元素,牛奶、豆制品、虾皮等是良好的钙来源;维生素D有助于钙的吸收,可通过适当晒太阳以及食用富含维生素D的食物如深海鱼类等来获取。例如,每天保证300-500毫升牛奶的摄入,能为骨骼提供足够的钙。 避免不良饮食习惯:要避免挑食、偏食以及过多食用垃圾食品等情况。挑食、偏食会导致营养摄入不均衡,而过多食用垃圾食品可能会影响正常营养的吸收,从而阻碍身高增长。 2.运动因素 适宜运动的选择:适当的运动有助于刺激骨骼生长,像跳绳、打篮球、游泳等纵向运动对长高较为有利。跳绳时,双脚离地跳跃能有效刺激腿部骨骼生长;打篮球时的跳跃、伸展等动作可以拉伸骨骼;游泳时全身肌肉和骨骼都能得到锻炼。建议每天进行30分钟以上的适量运动。 运动的注意事项:运动要适度,避免过度疲劳。过度运动可能会对骨骼和关节造成损伤,反而不利于身高增长。同时,要注意运动的安全性,防止受伤。 3.睡眠因素 充足睡眠的作用:睡眠对身高增长至关重要,因为生长激素在睡眠中分泌旺盛,尤其是深睡眠阶段。12岁的女孩每天应保证8-10小时的充足睡眠。良好的睡眠有助于身体的生长发育,包括骨骼的生长。 营造良好睡眠环境:要保证睡眠环境安静、舒适,养成规律的作息时间,每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床,让身体形成良好的生物钟,有利于生长激素的分泌。 三、特殊人群的温馨提示 对于12岁来月经一年的女孩,处于青春期阶段,身心都在发生变化。家长要给予孩子心理上的关怀,让孩子正确认识月经初潮这一正常的生理现象,避免孩子因为心理压力等因素影响身高增长。同时,要关注孩子的情绪变化,鼓励孩子保持积极乐观的心态,因为长期的焦虑、抑郁等不良情绪可能会影响内分泌,进而影响身高。在生活中,要督促孩子养成良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动和充足睡眠等,全方位促进孩子的正常生长发育。

    2025-12-03 12:44:25
  • 小儿不拉屎怎么回事

    小儿不拉屎的原因包括饮食因素(奶量不足、食物中膳食纤维缺乏)、疾病因素(先天性巨结肠、甲状腺功能减退症、肠道梗阻)、生活习惯因素(排便不规律、运动量不足)和心理因素(环境改变),需综合考虑多种因素,发现小儿长时间不拉屎且伴异常表现应及时就医,日常要合理喂养、培养良好习惯预防。 一、饮食因素 1.奶量不足:对于婴儿来说,若奶量摄入不足,可能会导致大便减少。例如纯母乳喂养的婴儿,如果母亲乳汁分泌量少,婴儿总是处于半饥饿状态,就可能出现不拉屎的情况。母乳的量是否充足可以通过观察婴儿的体重增长情况来初步判断,正常婴儿在出生后的前几个月体重应呈稳步增长趋势。 2.食物中膳食纤维缺乏:随着小儿年龄增长,添加辅食后,如果食物中膳食纤维摄入过少,也会引起不拉屎。比如较大婴儿的辅食中,蔬菜泥、水果泥等富含膳食纤维的食物添加过少,就可能影响肠道蠕动,导致排便困难。一般建议1岁以上小儿的饮食中,蔬菜和水果应占据一定比例,以保证膳食纤维的摄入。 二、疾病因素 1.先天性巨结肠:这是一种先天性肠道发育畸形,主要表现为顽固型便秘,小儿出生后多有胎便排出延迟的情况,随后出现进行性腹胀、不拉屎。通过直肠指检、钡剂灌肠等检查可辅助诊断,该疾病需要及时就医进行相应治疗。 2.甲状腺功能减退症:甲状腺激素分泌不足会导致机体代谢减慢,胃肠蠕动也会减慢,从而出现不拉屎的情况。除了便秘,患儿还常伴有反应迟钝、食欲减退、生长发育迟缓等表现。通过检测甲状腺功能可以明确诊断,一旦确诊需终身服用甲状腺素进行替代治疗。 3.肠道梗阻:无论是机械性肠梗阻还是动力性肠梗阻,都可能导致小儿不拉屎,同时还常伴有呕吐、腹胀等症状。机械性肠梗阻可能是由于肠粘连、肠套叠等原因引起,动力性肠梗阻则可能与肠道神经发育异常等有关。腹部X线检查等有助于明确诊断。 三、生活习惯因素 1.排便不规律:小儿没有养成良好的排便习惯,比如没有定时排便的意识,长时间不主动去排便,也会导致不拉屎。有些小儿可能因为贪玩等原因,抑制排便反射,久而久之就容易出现便秘情况。家长应帮助小儿养成每天定时排便的习惯,一般可选择在饭后半小时左右尝试让小儿坐马桶排便。 2.运动量不足:小儿活动量过少也会影响肠道蠕动,导致不拉屎。例如一些年龄稍大的小儿,户外活动时间少,长时间处于静坐状态,胃肠蠕动减慢,就容易出现便秘。应鼓励小儿多进行适当的运动,如爬行、走路等,年龄较大的小儿还可以进行跳绳等运动,以促进肠道蠕动。 四、心理因素 1.环境改变:当小儿处于陌生环境时,可能会因为紧张等心理因素导致不拉屎。比如更换抚养人、搬家等情况,小儿可能会出现暂时的排便紊乱。家长要多关注小儿的心理状态,尽量为小儿营造熟悉、舒适的生活环境,帮助小儿缓解紧张情绪。 小儿不拉屎的原因较为复杂,需要综合考虑多种因素。当发现小儿不拉屎时,首先要观察小儿的一般情况,如是否有其他不适症状等。如果小儿长时间不拉屎且伴有其他异常表现,应及时就医,进行详细检查,以明确原因,并采取相应的措施进行处理。同时,家长在日常生活中要注意合理喂养小儿,培养良好的生活习惯等,以预防小儿不拉屎情况的发生。

    2025-12-03 12:43:57
  • 婴儿睡觉中大哭怎么回事

    婴儿睡觉中大哭可能由多种原因引起,包括生理需求(饥饿、口渴)、睡眠环境因素(温度不适、光线过强、噪声干扰)、身体不适(尿布不适、腹胀、出牙不适)以及疾病因素(感冒发烧、肠套叠、中耳炎)等,家长需观察排查,营造适宜环境、合理喂养护理,持续不缓解或伴异常症状要及时就医。 口渴:虽然婴儿主要通过母乳或配方奶获取水分,但在一些情况下也可能口渴。比如环境温度较高时,婴儿通过皮肤和呼吸散失的水分增多,若没有及时补充足够的水分,就会因口渴而大哭。 睡眠环境因素 温度不适:婴儿对温度比较敏感,环境温度过高或过低都会让他们感到不适。一般来说,婴儿睡眠的适宜温度在22-25℃左右。温度过高时,婴儿会觉得燥热,难以安稳入睡,从而大哭;温度过低时,婴儿会感觉寒冷,也会通过哭闹来表达。 光线过强:婴儿的视觉系统还未发育完全,过于强烈的光线会刺激他们。在睡觉时,如果周围光线过亮,会干扰婴儿的睡眠,导致其大哭。例如,夜间室内灯光过亮或者有强光照射进来,都会影响婴儿的睡眠状态。 噪声干扰:婴儿的听觉比较敏锐,突然的噪声或者持续的嘈杂声会惊吓到他们。比如周围突然有很大的关门声、说话声等,都可能使婴儿在睡眠中大哭。 身体不适相关 尿布不适:婴儿的皮肤比较娇嫩,若尿布潮湿或有粪便,会让婴儿感到不舒服。尿布潮湿会使婴儿臀部处于潮湿环境,容易引起尿布疹等问题;粪便的刺激也会让婴儿产生不适感,从而通过哭闹来表达。 腹胀:婴儿的消化系统尚未发育完善,容易出现腹胀情况。比如喂奶时吸入过多空气,或者配方奶喂养不当等,都可能导致婴儿腹胀。腹胀会让婴儿腹部不适,在睡眠中也会大哭。可以通过轻轻按摩婴儿腹部等方式来缓解,但要注意动作轻柔。 出牙不适:一般在4-6个月左右,婴儿开始出牙。出牙时牙龈会有肿痛等不适感觉,婴儿在睡眠中也可能因为牙龈的不适而大哭。此时可以给婴儿提供一些安全的咬牙胶来缓解牙龈的不适。 疾病因素 感冒发烧:婴儿免疫力相对较低,容易患上感冒等疾病。在感冒发烧时,婴儿身体不舒服,会影响睡眠,出现睡觉中大哭的情况。同时可能还伴有鼻塞、咳嗽等症状。需要密切关注婴儿的体温等情况,若体温不超过38.5℃,可以通过适当减少衣物、多喂水等非药物方式降温;若体温超过38.5℃或伴有其他严重症状,应及时就医。 肠套叠:这是婴儿常见的急腹症之一,多发生在4-10个月的婴儿身上。除了睡觉中大哭外,还可能伴有呕吐、腹部包块、果酱样大便等症状。一旦怀疑肠套叠,需立即就医,因为这是一种需要紧急处理的情况,延误治疗可能会对婴儿的健康造成严重影响。 中耳炎:婴儿的咽鼓管短而宽,平卧位时容易让鼻咽部的分泌物经咽鼓管进入中耳,引发中耳炎。患中耳炎时婴儿会耳部疼痛,在睡眠中也会因为耳部不适而大哭,同时可能伴有抓耳、发热等症状,需及时就医诊断和治疗。 对于婴儿睡觉中大哭的情况,家长首先要仔细观察婴儿的状态,排查上述各种可能的原因。在护理婴儿过程中,要注意营造适宜的睡眠环境,合理喂养,保持婴儿身体清洁舒适等。如果婴儿大哭情况持续不缓解或伴有其他异常症状,应及时带婴儿到正规医院就诊,以便明确原因并进行相应的处理。

    2025-12-03 12:43:19
  • 四个月宝宝老吐奶怎么回事

    四个月宝宝老吐奶的原因包括生理、病理及其他因素。生理因素有胃部解剖结构特点、进食过多或过快;病理因素涉及消化系统疾病(如胃食管反流病、先天性幽门肥厚)、感染性疾病(如呼吸道、肠道感染);其他因素包含过敏、环境因素。家长需观察吐奶情况,轻微可调整喂养方式,严重则及时就医,同时注意保持宝宝呼吸道通畅。 一、生理因素导致的吐奶 (一)胃部解剖结构特点 四个月宝宝的胃部还处于发育不完善的阶段,呈水平位,且食管下括约肌较松弛。这使得奶液容易反流回食管,从而导致吐奶。例如,与成人相比,婴儿的胃容量小,且食管和胃之间的贲门括约肌发育不成熟,不能很好地防止胃内容物反流。 (二)进食过多或过快 宝宝在进食时如果吃得过多或者吃奶速度过快,会吸入较多空气,这些空气在胃内积聚,增加了胃内的压力,容易导致吐奶。比如,宝宝在哭闹后立即喂奶,或者奶瓶喂养时奶流速过快,都可能使宝宝吸入过多空气。 二、病理因素导致的吐奶 (一)消化系统疾病 1.胃食管反流病:除了生理因素导致的胃食管反流外,病理状态下的胃食管反流病也会引起宝宝频繁吐奶。这是由于食管下括约肌功能障碍等原因,导致胃内容物反流入食管,甚至口腔。研究表明,部分四个月宝宝可能存在胃食管反流病相关的病理改变,导致吐奶症状较为明显。 2.先天性幽门肥厚:这是一种常见的消化道先天性畸形,由于幽门肌肥厚,导致幽门管腔狭窄,奶液通过困难,从而引起吐奶。通常在出生后2-4周开始出现吐奶,且呈进行性加重,呕吐物多为奶汁或奶块,不含胆汁。 (二)感染性疾病 1.呼吸道感染:当宝宝患有呼吸道感染时,如感冒等,可能会出现咳嗽等症状,咳嗽会引起腹压升高,进而导致吐奶。因为呼吸道感染时炎症刺激会影响宝宝的胃肠功能,同时咳嗽动作会带动腹部压力变化,影响胃部的状态。 2.肠道感染:如果宝宝肠道受到细菌、病毒等感染,引起肠炎等疾病,会出现腹泻、呕吐等症状。肠道感染会导致胃肠蠕动紊乱,消化功能下降,从而引发吐奶。例如轮状病毒感染引起的秋季腹泻,宝宝除了频繁腹泻外,往往伴有吐奶现象。 三、其他因素导致的吐奶 (一)过敏因素 如果宝宝对牛奶蛋白等食物过敏,也可能出现吐奶的情况。过敏反应会影响胃肠道的正常功能,导致胃肠蠕动异常,从而引起吐奶。有些宝宝在食用配方奶后出现吐奶,同时可能伴有皮疹、腹泻等过敏表现。 (二)环境因素 宝宝所处的环境温度不适宜,过冷或过热都可能影响宝宝的胃肠功能,导致吐奶。比如环境温度过低时,宝宝的胃肠蠕动可能会受到影响,进而出现吐奶现象;而环境温度过高时,宝宝可能会出现烦躁等情况,也可能导致吐奶。 当四个月宝宝老吐奶时,家长首先要观察宝宝吐奶的频率、呕吐物的性状等情况。如果吐奶不严重,宝宝精神状态良好,体重增长正常,可以先从调整喂养方式入手,如采取少量多次喂养,喂奶后将宝宝竖抱,轻拍背部排出空气等。如果吐奶频繁、呕吐物中有胆汁、宝宝精神差、体重不增等情况,应及时带宝宝就医,进行相关检查,如腹部超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意保持宝宝的呼吸道通畅,避免呕吐物误吸引起窒息等严重后果。

    2025-12-03 12:42:04
  • 怎么预防儿童肥胖

    控制儿童能量摄入需依年龄等定合适需求避免高糖高脂食物保证营养均衡摄入充足蛋白碳水化合物等蔬菜水果要足量增加身体活动减少静坐时间多参与日常活动保证规律运动锻炼培养良好生活习惯保障充足睡眠营造良好睡眠环境定期健康监测及时发现体重增长异常并采取干预措施。 控制能量摄入:根据儿童年龄、性别、身高、体重等因素确定合适的能量需求。对于学龄前儿童,每日能量摄入需满足生长发育但不过剩,一般1-3岁儿童每天约需1000-1400千卡,4-6岁约1200-1600千卡。学龄儿童能量需求相对更高,7-10岁约1600-2000千卡,11-13岁男孩约2000-2500千卡,女孩约1800-2200千卡。要避免让儿童过多食用高糖、高脂肪、高油的食物,如糖果、油炸食品、奶油蛋糕等。这些食物能量密度高,容易导致能量过剩。例如,一块普通大小的油炸鸡腿,其所含的能量就可能超过儿童一餐所需的部分能量。 保证营养均衡:确保儿童摄入充足的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。蛋白质可选择瘦肉、鱼类、豆类、蛋类等优质蛋白来源,每天应保证一定的摄入量,如学龄前儿童每天约35-50克蛋白质,学龄儿童约40-60克。碳水化合物应选择全谷物、糙米等复杂碳水化合物,减少精制糖的摄入。蔬菜和水果是维生素和矿物质的重要来源,每天应保证足够的蔬菜摄入量,学龄前儿童每天约150-200克,学龄儿童约200-250克;水果每天约100-150克。 增加身体活动 日常活动增加:鼓励儿童减少静坐时间,如减少看电视、玩电子游戏等的时间。可以让儿童多参与日常的身体活动,例如步行上下学,对于居住较近的家庭,尽量让孩子步行上学,每天步行30分钟左右,能消耗一定能量。在学校里,要保证儿童有足够的课间活动时间,进行跳绳、踢毽子等活动,每次课间活动至少10分钟。 规律运动锻炼:每周应保证一定量的规律运动,如每周进行3-5次的有氧运动,每次持续30分钟以上。可以选择的运动方式有游泳、慢跑、骑自行车等。游泳是一种全身性的运动,对儿童的关节压力小,适合各个年龄段的儿童,每周游泳2-3次,每次30分钟左右,有助于消耗能量并增强体质。慢跑也是不错的选择,学龄儿童可以在家长陪同下,每周进行2-3次慢跑,速度以儿童能持续进行为宜,逐渐增加距离。 培养良好生活习惯 充足睡眠保障:睡眠不足会影响儿童体内激素的平衡,从而增加肥胖风险。学龄前儿童每天应保证11-13小时的睡眠时间,学龄儿童每天应保证9-11小时的睡眠时间。营造良好的睡眠环境,如保持卧室安静、黑暗和适宜的温度,帮助儿童养成固定的睡眠时间,每天在相同时间上床睡觉和起床,有利于身体生物钟的稳定,促进新陈代谢的正常进行,预防肥胖。 定期健康监测:家长应定期带儿童进行体检,监测身高、体重、体脂率等指标。通过定期体检可以及时发现儿童体重增长情况,如果发现儿童体重增长过快,能及时采取干预措施。例如,每3-6个月对儿童进行一次身高体重测量,根据生长曲线来评估儿童的生长发育情况,一旦发现儿童体重偏离正常生长曲线,应分析原因并采取相应的调整措施。

    2025-12-03 12:41:13
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