薄涛

中南大学湘雅三医院

擅长:新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救。

向 Ta 提问
个人简介
硕士研究生导师,目前担任中华医学会儿科分会第十六、十七届委员会青年委员会全国委员,中华医学会儿科分会儿童科学研究委员会全国委员,中国医师学会儿科分会儿童保健专业委员会第一届委员会全国委员,中国妇幼健康研究会儿童发育与疾病分会第一届委员会全国委员。1989年9月考入白求恩医科大学临床医学七年制,1996年7月毕业,获硕士士学位,分配在白求恩医科大学第一医院儿科工作,1998年9月起考入中国医科大学,攻读博士学位,2001年7月获医学博士学位。2001年7月至2003年7月在北京大学第一医院儿科从事关于发育中脑损伤的博士后研究工作。博士后出站后工作于中南大学湘雅二医院新生儿专科,2003年9月晋升为副教授、副主任医师,2013年9月晋升为主任医师。现工作于中南大学湘雅三医院儿科NICU。在从事儿科临床工作过程中,积累了丰富的经验,特别是新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救颇有建树,包括极低出生体重儿、超低出生体重儿救治、新生儿呼吸衰竭、新生儿神经系统疾病等均有较深的造诣。展开
个人擅长
新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救。展开
  • 小儿疝气手术后如何护理

    小儿疝气手术后需从伤口护理、休息与活动、饮食护理、疼痛观察与护理、并发症观察及低龄小儿特殊护理等方面进行全面护理。保持伤口清洁干燥及按时换药,保证小儿充足休息并逐渐适度活动,术后按时间要求合理饮食,密切观察疼痛及并发症情况,低龄小儿护理更要细心警觉。 休息与活动 休息:术后应让小儿充分休息,保证充足的睡眠。一般建议术后前几天以卧床休息为主,避免剧烈哭闹,因为哭闹可能会增加腹压,影响伤口愈合。小儿年龄较小,需要家长营造安静舒适的休息环境,保证其每天有足够的睡眠时间,通常婴幼儿每天需要睡眠12-16小时左右。 活动:在伤口恢复较好的情况下,可逐渐进行适当活动。但要避免剧烈运动和长时间站立、下蹲等增加腹压的动作。例如术后1周左右,可在家长陪同下进行短时间的室内漫步等轻度活动,但要注意活动强度,以小儿不感到疲劳为宜。过早进行剧烈活动可能导致疝气复发或影响伤口愈合。 饮食护理 术后6小时内:若小儿是全身麻醉,术后6小时内需禁食禁水,防止呕吐引起误吸。 术后6小时后:可根据小儿情况逐渐给予少量温开水,若无呕吐等不适,可逐渐过渡到易消化的清淡饮食,如小米粥、软面条等。避免食用易引起便秘或腹胀的食物,如豆类、辛辣食物等。因为便秘或腹胀会增加腹压,不利于伤口恢复。一般术后1-2天可恢复正常饮食,但仍要注意饮食的易消化性,随着小儿恢复情况逐渐增加食物种类和量。 疼痛观察与护理 密切观察小儿有无哭闹不止等异常表现,因为小儿可能无法准确表达疼痛,但会通过哭闹等方式体现。若小儿出现明显疼痛哭闹,可在医生指导下采取适当措施缓解,如安抚小儿情绪等。对于年龄稍大些能配合的小儿,可通过转移注意力等方式减轻其对疼痛的关注,但要避免自行给小儿使用止痛药物,需严格遵循医生的指导。 并发症观察 要注意观察小儿有无发热、呕吐加重、伤口异常等情况,一旦出现这些异常,应及时就医。发热可能提示伤口有感染等情况,呕吐加重可能是腹部出现其他问题,需及时排查。小儿免疫力相对较低,术后并发症的早期发现和处理非常关键。 特殊人群(低龄小儿)温馨提示 低龄小儿术后护理需特别细心。家长要更加注意保持伤口清洁,避免小儿用手抓挠伤口。同时,要密切关注小儿的呼吸、精神状态等。因为低龄小儿表达能力差,病情变化可能不易被察觉,所以家长要更加vigilant(警觉),严格按照医护人员的指导进行护理,确保小儿顺利恢复。例如,低龄小儿可能不会准确表达伤口疼痛或不适,家长要通过观察小儿的睡眠、饮食等情况来判断是否有异常。

    2025-12-03 12:05:09
  • 儿童肛门周围红是怎么回事

    儿童肛门周围红可能由局部皮肤清洁不到位、尿布皮炎、感染因素(细菌或真菌感染)、过敏反应(接触性或食物过敏)、腹泻等因素引起,家长需观察局部情况,采取相应措施,持续不缓解或加重则及时就医,婴幼儿护理要细心遵循儿科安全护理原则保障皮肤健康。 一、局部皮肤清洁问题 儿童肛门周围红可能是局部皮肤清洁不到位所致。儿童排便后若未及时清洁肛门周围皮肤,粪便残渣等会刺激皮肤,引发发红。例如,婴幼儿排便频繁,若家长未能及时清理,肛门周围皮肤长时间受粪便等刺激,就容易出现发红情况。要注意每天用温水轻柔清洗肛门周围,保持局部清洁干燥。 二、尿布皮炎 原因:多发生在使用尿布的婴幼儿身上。尿布更换不及时,尿液和粪便中的氨会刺激皮肤;尿布材质不透气,也会加重局部皮肤问题。比如,长时间使用不透气的尿布,会使肛门周围皮肤处于潮湿环境,容易引发尿布皮炎,出现发红现象,严重时还可能有皮疹、破溃等情况。 应对:选择透气性好的尿布或纸尿裤,勤更换尿布,每次更换后可让肛门周围皮肤暴露在空气中一段时间,保持干燥。 三、感染因素 细菌感染:肛门周围皮肤破损后,细菌容易侵入引发感染,导致局部发红。儿童玩耍时可能不经意间擦伤肛门周围皮肤,若未及时处理,就可能继发细菌感染,出现红肿、疼痛等症状。 真菌感染:若儿童长期使用抗生素等,可能会破坏局部皮肤的正常菌群,导致真菌感染,引起肛门周围发红,常伴有瘙痒等表现。比如长期口服广谱抗生素的儿童,就有较高的真菌感染风险。 四、过敏反应 接触性过敏:儿童接触到某些过敏物质,如新换的尿布材质、洗涤剂等,可能引起肛门周围皮肤过敏反应,出现发红。例如对某种品牌的纸尿裤材质过敏,接触后很快就会出现肛门周围发红的情况。 食物过敏:个别儿童可能对某些食物过敏,除了身体其他部位出现过敏症状外,也可能表现为肛门周围红。比如对牛奶蛋白过敏的婴幼儿,可能在进食相关食物后出现肛门周围皮肤发红等表现。 五、腹泻因素 儿童腹泻时,粪便次数增多,频繁刺激肛门周围皮肤,也容易导致肛门周围红。腹泻使粪便中的刺激物质不断刺激皮肤,若不及时处理,会加重皮肤发红情况。例如感染性腹泻的儿童,每天腹泻次数较多,肛门周围皮肤受影响较大。 如果发现儿童肛门周围红,家长要仔细观察局部情况,根据不同原因采取相应措施。若情况持续不缓解或加重,如出现明显肿胀、破溃、发热等异常,应及时就医,由医生进行专业诊断和处理。对于婴幼儿,家长护理时要格外细心,遵循儿科安全护理原则,以保障儿童肛门周围皮肤健康。

    2025-12-03 12:04:24
  • 一岁儿童缺钙表现形式

    一岁儿童缺钙有骨骼方面(颅骨软化、方颅、前囟闭合延迟、出牙晚)、肌肉神经方面(易惊夜啼、肌张力低下)及其他方面(生长发育迟缓、免疫力降低)表现,家长应保证孩子摄入含钙食物、多户外活动晒太阳,怀疑缺钙及时就医,通过检查明确诊断,谨慎处理,优先通过合理饮食和生活方式调整改善钙营养状况。 方颅:一岁左右的孩子可能出现方颅,表现为额头前突,头颅双侧颞部隆起,头型呈方形。这是因为钙参与了颅骨的正常形态构建,钙缺乏使得颅骨骨样组织增生堆积,从而形成方颅。 前囟闭合延迟:正常婴儿前囟多在1-1.5岁闭合,缺钙的儿童前囟闭合时间可延迟至2-3岁甚至更晚。前囟是颅骨之间的缝隙,钙是维持骨骼正常发育和闭合的重要元素,钙缺乏会影响前囟的正常骨化闭合过程。 出牙晚:一般婴儿4-10个月开始出牙,缺钙的孩子可能出牙延迟,可迟至1岁后甚至3岁才出牙。牙齿的发育也依赖于钙等矿物质,钙不足会影响牙釉质和牙本质的形成,导致出牙时间推迟。 肌肉神经方面表现 易惊、夜啼:一岁儿童缺钙时神经肌肉兴奋性增高,表现为夜间睡眠不安稳,容易惊醒、啼哭。这是因为钙对神经肌肉的兴奋性有调节作用,钙缺乏会使神经肌肉的兴奋性异常增高,稍有刺激就会引发惊跳、哭闹等表现。 肌张力低下:严重缺钙时可能出现肌肉肌张力低下,表现为全身肌肉无力,孩子抬头、坐立、站立等大运动发育可能落后于同龄儿童。钙参与肌肉的收缩和舒张过程,钙缺乏会影响肌肉的正常功能,导致肌张力改变。 其他方面表现 生长发育迟缓:钙是儿童生长发育所必需的重要元素,缺钙会影响骨骼和全身的生长发育,孩子身高、体重增长可能低于同龄正常儿童。因为骨骼的生长需要钙来构建骨组织,全身的生长代谢也离不开钙的参与。 免疫力降低:有研究表明钙与儿童的免疫功能有关,缺钙可能导致儿童免疫力相对低下,更容易发生呼吸道感染等疾病。钙在免疫系统的一些细胞功能和代谢过程中可能起到一定作用,钙缺乏会影响免疫相关的生理过程,使孩子抗病能力减弱。 对于一岁儿童缺钙的情况,家长应注意保证孩子摄入足够的含钙食物,如奶制品等,同时多带孩子户外活动,晒太阳以促进维生素D合成,帮助钙的吸收。如果怀疑孩子缺钙,应及时就医,通过检查血钙、骨密度等指标来明确诊断,必要时在医生指导下进行适当的钙补充等干预措施。因为一岁儿童身体各系统发育尚不完善,在处理钙缺乏问题时需格外谨慎,遵循儿科安全护理原则,优先考虑通过合理饮食和生活方式调整来改善钙营养状况,避免不当的药物补充带来潜在风险。

    2025-12-03 12:03:54
  • 宝宝一咳嗽就吐是怎么回事

    宝宝一咳嗽就吐可能由生理结构因素、疾病因素(如呼吸道感染、胃食管反流)、其他因素(喂养不当、环境因素)导致,应对时要保持正确体位、及时清理口鼻、观察病情变化,小月龄宝宝及有基础疾病宝宝需格外留意,异常时及时就医。 一、生理结构因素导致宝宝一咳嗽就吐 宝宝的消化系统和呼吸系统发育尚未完善,食管下括约肌较松弛,胃呈水平位,当咳嗽时,腹压增加,容易引起呕吐反射。婴儿的呼吸道相对狭窄,咳嗽时气流冲击可能更容易刺激到胃部,引发呕吐。例如,一项针对婴幼儿咳嗽情况的观察性研究发现,约有一定比例的婴幼儿在咳嗽时会出现呕吐现象,与他们自身的生理结构特点密切相关。 二、疾病因素引发宝宝一咳嗽就吐 1.呼吸道感染:如感冒、支气管炎、肺炎等。当宝宝呼吸道受到病毒或细菌感染时,会产生炎症反应,导致咳嗽。同时,炎症刺激可能影响胃肠道功能,引起恶心、呕吐。例如,在肺炎患儿中,咳嗽伴呕吐的情况较为常见,这是因为肺部炎症刺激会通过神经传导影响到胃肠道。 2.胃食管反流:宝宝本身胃食管反流的发生率较高,而咳嗽时腹压变化会加重反流,反流物刺激咽喉部又会引发咳嗽,形成恶性循环,表现为一咳嗽就吐。研究表明,胃食管反流在婴幼儿中的发生率可达一定比例,且与咳嗽伴呕吐有密切关联。 三、其他可能因素 1.喂养不当:如果宝宝进食过多、过快,或在咳嗽时进食,都可能导致咳嗽时呕吐。比如,喂奶后立即让宝宝平卧,咳嗽时就容易引发呕吐。 2.环境因素:寒冷空气刺激、室内空气污浊等环境因素可能诱发宝宝咳嗽,进而引起呕吐。例如,在寒冷季节,宝宝暴露在冷空气中后出现咳嗽,随后可能发生呕吐。 四、应对及注意事项 1.保持正确体位:宝宝咳嗽时,可将其抱起,头部稍抬高,保持上身呈30-45度倾斜,这样有助于减少胃食管反流,缓解呕吐情况。 2.及时清理口鼻:宝宝咳嗽呕吐后,要迅速清理口鼻分泌物,保持呼吸道通畅,防止误吸。 3.观察病情变化:密切观察宝宝咳嗽的频率、程度,呕吐的次数、呕吐物的性状等。如果咳嗽持续不缓解、呕吐频繁或伴有发热、精神萎靡等其他异常症状,应及时就医,进行相关检查,如血常规、胸片等,以明确病因并进行针对性治疗。 4.特殊人群提示:对于小月龄宝宝,家长更要格外细心护理。在喂养时要注意正确的喂养姿势和方法,避免过度喂养。同时,注意室内环境的舒适,保持适宜的温度和湿度,减少环境因素对宝宝的刺激。如果宝宝有基础疾病,如先天性消化道畸形等,出现咳嗽伴呕吐时要更加警惕,及时就医排查。

    2025-12-03 12:03:17
  • 婴儿总是咳嗽怎么办

    婴儿咳嗽常见原因有呼吸道感染、气道异物、过敏因素、环境因素等,针对不同原因有相应应对措施,如呼吸道感染对症支持、拍背排痰,气道异物立即采取措施送医,过敏因素远离过敏原就医,环境因素调节湿度、远离刺激物,同时要特别注意婴儿护理及密切观察其情况,出现异常及时送医。 一、明确婴儿咳嗽的常见原因 婴儿咳嗽可能由多种原因引起,如呼吸道感染(病毒、细菌等感染导致的上呼吸道感染或支气管炎、肺炎等下呼吸道感染)、气道异物、过敏因素(接触过敏原如花粉、尘螨等)、环境因素(空气过于干燥、有刺激性气味等)。 二、针对不同原因的应对措施 (一)呼吸道感染 如果是病毒感染引起的呼吸道感染,通常以对症支持治疗为主。要保证婴儿充足的水分摄入,有助于稀释痰液,利于痰液排出。对于小婴儿,可适当多喂些温水或母乳。如果是细菌感染导致的呼吸道感染,可能需要使用抗生素,但需由医生根据具体情况判断是否使用,家长不可自行给婴儿使用抗生素。 对于有咳嗽、咳痰症状的婴儿,可采取拍背的方法帮助排痰。让婴儿侧卧,家长五指微曲成空杯状,轻轻拍打婴儿背部,两侧肺部都要拍到,每次拍3-5分钟,每天可拍2-3次。 (二)气道异物 如果怀疑婴儿有气道异物导致的咳嗽,要立即停止喂食,保持婴儿头部略低、面部朝下,用力拍打婴儿背部两肩胛骨之间的部位,或者进行胸部冲击,尽快将异物排出。同时,要尽快送往医院进一步处理。 (三)过敏因素 如果考虑是过敏因素引起的咳嗽,要尽快让婴儿远离过敏原。例如,如果是尘螨过敏,要保持婴儿居住环境的清洁,勤洗晒床单被褥等。如果过敏症状较明显,如伴有喘息等,需及时就医,医生可能会根据情况使用抗过敏药物等进行治疗。 (四)环境因素 对于环境干燥引起的咳嗽,可使用加湿器增加室内空气湿度,保持湿度在50%-60%左右较为适宜。但要注意定期清洁加湿器,避免滋生细菌。对于有刺激性气味导致的咳嗽,要让婴儿远离有刺激性气味的环境,如新装修的房间、有浓烈香水味的场所等。 三、特殊人群(婴儿)的温馨提示 婴儿的呼吸系统较为娇嫩,在护理过程中要特别注意。要保持室内空气流通,但要避免婴儿直接吹风。给婴儿穿衣盖被要适宜,避免过厚或过薄导致婴儿不适。在婴儿咳嗽期间,要密切观察婴儿的精神状态、呼吸频率、体温等情况。如果婴儿出现呼吸急促(呼吸频率超过40次/分钟)、口唇发绀、发热持续不退、精神萎靡等情况,要立即送往医院就诊,因为这些可能是病情加重的表现,需要及时得到专业的医疗救治。

    2025-12-03 12:02:40
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