薄涛

中南大学湘雅三医院

擅长:新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救。

向 Ta 提问
个人简介
硕士研究生导师,目前担任中华医学会儿科分会第十六、十七届委员会青年委员会全国委员,中华医学会儿科分会儿童科学研究委员会全国委员,中国医师学会儿科分会儿童保健专业委员会第一届委员会全国委员,中国妇幼健康研究会儿童发育与疾病分会第一届委员会全国委员。1989年9月考入白求恩医科大学临床医学七年制,1996年7月毕业,获硕士士学位,分配在白求恩医科大学第一医院儿科工作,1998年9月起考入中国医科大学,攻读博士学位,2001年7月获医学博士学位。2001年7月至2003年7月在北京大学第一医院儿科从事关于发育中脑损伤的博士后研究工作。博士后出站后工作于中南大学湘雅二医院新生儿专科,2003年9月晋升为副教授、副主任医师,2013年9月晋升为主任医师。现工作于中南大学湘雅三医院儿科NICU。在从事儿科临床工作过程中,积累了丰富的经验,特别是新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救颇有建树,包括极低出生体重儿、超低出生体重儿救治、新生儿呼吸衰竭、新生儿神经系统疾病等均有较深的造诣。展开
个人擅长
新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救。展开
  • 小儿有痰怎么帮助排痰

    为帮助小儿排痰,需从多方面进行。要调节室内环境,保持适宜温湿度;多给小儿喝温开水稀释痰液;定时给不会自主咳痰的小儿翻身拍背;根据病变部位采取体位引流;让小儿吸入蒸汽湿化气道;若情况持续不缓解或有异常表现及时就医,特殊人群更应谨慎及时就医。 一、环境调节 保持室内空气清新湿润,温度控制在22~25℃,湿度维持在50%~60%。适宜的环境可减少呼吸道刺激,利于痰液稀释排出。例如,干燥环境会使痰液黏稠不易咳出,而合适湿度能让痰液变稀。 二、饮水排痰 多给小儿喝温开水,充足水分可使呼吸道黏膜湿润,有助于稀释痰液。一般来说,年龄较小的婴儿可少量多次喂水,年长儿可鼓励其主动饮水。 三、翻身拍背 对于不会自主咳痰的小儿,家长可定时给小儿翻身,如每2小时左右翻身一次。翻身同时用空心掌轻轻拍打小儿背部,由下向上、由外向内依次进行,每次拍3~5分钟,每天可拍2~3次。通过翻身拍背能促进痰液松动,利于排出。 四、体位引流 根据小儿病变部位采取不同体位引流。比如,若病变在肺部下叶、背段,可让小儿采取头低脚高且俯卧位;若病变在肺部上叶,可采取坐位或半卧位。利用重力作用使痰液引流至大气道,便于咳出。但操作时要注意动作轻柔,密切观察小儿反应。 五、蒸汽吸入 让小儿吸入蒸汽,可湿化气道,促进痰液排出。可使用家用加湿器,也可让小儿在充满蒸汽的浴室中待5~10分钟,但要注意避免烫伤小儿。 六、就医评估 如果小儿有痰情况持续不缓解,或伴有发热、呼吸急促、喘息等异常表现,需及时就医。医生会根据具体情况进行评估,可能会进行肺部听诊、血常规、胸片等检查,以明确病因,并给予相应处理,如存在细菌感染可能会使用抗生素等,但需严格遵循医嘱。对于特殊人群如早产儿、有基础疾病(如先天性心脏病等)的小儿,出现有痰情况时更应谨慎对待,及时就医以确保得到恰当处理,因为这类小儿排痰能力相对更弱,病情变化可能更快。

    2025-12-03 11:25:38
  • 儿童免疫性血小板减少能治愈好吗

    儿童免疫性血小板减少多数可治愈,其多为急性型,约80%患儿1-6个月可自行缓解,起病急骤有发热、紫癜等表现;一般治疗需注意休息、防感染,药物治疗如糖皮质激素等规范使用可助多数患儿获较好预后,少数转为慢性者经规范治疗也有较高治愈几率,家长要配合规范治疗与随访,关注患儿状况。 一、疾病特点与自愈倾向 儿童免疫性血小板减少多为急性型,常发生于病毒感染之后,起病急骤,可有发热、皮肤黏膜紫癜等表现。约80%的患儿在1-6个月内可自行缓解,甚至达到临床治愈,这是因为儿童免疫系统尚在发育过程中,部分患儿在感染控制后,自身免疫紊乱可逐渐恢复。 二、治疗干预与治愈可能 1.一般治疗 对于出血症状较轻的患儿,需注意休息,避免外伤,减少出血风险。由于儿童身体机能特点,良好的休息有助于机体恢复,降低出血相关并发症的发生概率。 积极防治感染,因为感染可能诱发或加重病情。儿童免疫力相对较低,感染防控尤为重要,如注意个人卫生、根据天气增减衣物等,避免反复感染影响疾病预后。 2.药物治疗 若病情需要用药,对于符合用药指征的儿童,常用药物如糖皮质激素等。但药物使用需遵循儿童用药特点,考虑儿童的年龄、体重等因素,在保证疗效的同时尽量减少药物不良反应。不过即使使用药物,多数患儿在规范治疗后也能获得较好预后,达到临床治愈。例如,经过正规的糖皮质激素治疗,大部分急性免疫性血小板减少患儿血小板计数可恢复正常,临床症状消失。 3.预后情况 少数患儿可能转为慢性,但慢性儿童免疫性血小板减少通过规范治疗,如二线药物治疗等,也有较高的治愈几率。儿童在治疗过程中,其生长发育等因素也需被关注,治疗方案的选择要兼顾疾病治疗和儿童正常生活、生长的需求。 总之,儿童免疫性血小板减少多数可以治愈,家长需积极配合医生进行规范治疗和随访,关注儿童在疾病过程中的身体状况和生长发育情况,给予患儿恰当的护理和支持。

    2025-12-03 11:25:02
  • 水痘疫苗必须打吗

    水痘疫苗能有效预防水痘-带状疱疹病毒感染接种后可产特异性抗体降感染几率及重症等风险儿童中婴幼儿是重点接种对象青少年及成人未患过水痘且未接种疫苗有接触风险者建议接种未接种者感染后可能现高热等严重并发症免疫力低下者接种前需医生评估孕妇接种需谨慎经医生充分评估利弊后决定。 一、水痘疫苗的预防作用与科学依据 水痘疫苗能有效预防水痘-带状疱疹病毒感染,大量临床研究表明,接种疫苗后机体可产生特异性抗体,显著降低感染几率,且即便感染,症状也多较轻。例如多项大规模流行病学研究显示,接种过水痘疫苗人群的水痘发病率较未接种人群大幅降低,约90%以上的接种者能获得有效保护,同时能减少重症水痘及相关并发症的发生风险。 二、推荐接种人群范围 1.儿童群体:婴幼儿是重点接种对象,通常建议12-18月龄接种第一剂水痘疫苗,4-6岁接种第二剂,通过两剂接种可构建持久的免疫防护;2.未患过水痘且未接种疫苗的青少年及成人:若存在接触水痘患者的风险,如学校、幼儿园等集体生活环境中,未接种过疫苗的人群建议接种,以降低感染及传播风险。 三、不接种水痘疫苗的潜在风险 未接种水痘疫苗者感染水痘-带状疱疹病毒后,可能出现高热、皮疹广泛分布、继发皮肤细菌感染、肺炎、脑炎等严重并发症。尤其对于免疫力较弱的人群,如患有先天性免疫缺陷病的儿童、长期服用免疫抑制剂的患者等,感染后发生重症并发症的概率显著高于正常人群。 四、特殊人群接种注意事项 1.免疫力低下者:正在接受免疫抑制治疗(如化疗、长期使用糖皮质激素)的患者,接种水痘疫苗前需由医生评估机体免疫状态,因这类人群接种后可能无法产生足够的免疫应答,且需警惕接种后可能出现的异常反应;2.孕妇:未患过水痘且无接种禁忌的孕妇,接种水痘疫苗需谨慎,应在医生充分评估利弊后决定,因为孕妇接种疫苗存在一定潜在风险,需权衡保护胎儿与疫苗可能带来的影响。

    2025-12-03 11:24:09
  • 婴儿睡头型,几个月定型

    婴儿头型在1岁前有变化可能,3-6个月逐渐趋于定型,3个月内可塑性强要常换睡姿,3-6个月继续换睡姿并选合适枕头,6个月后头型基本定型但仍需注意,早产婴儿头型定型时间可能晚需更精心护理。 3个月内婴儿头型可塑性较强 生理特点:此阶段婴儿头颅骨较软,颅骨缝未完全闭合,头部受外力影响容易改变形状。婴儿大部分时间处于平躺状态,若长时间固定一个睡姿,容易导致头型扁平。例如,长期总是偏向一侧睡觉,那这一侧的头型可能会相对扁平。 护理建议:家长要注意经常给婴儿变换睡姿,一般2-3个小时左右变换一次体位,可以左侧卧、右侧卧、仰卧交替进行。这样能使婴儿头部各部位均匀受力,防止头型睡偏。 3-6个月头型逐渐稳定 生理特点:随着婴儿月龄增长,颅骨的硬度逐渐增加,头型开始有一定的固定趋势,但仍有一定可塑性。在3-6个月时,头型已经初步呈现出大致的形状,但还没有完全定型。 护理建议:继续保持变换睡姿的习惯,同时可以给婴儿选择合适的枕头,枕头不宜过软或过硬,高度要适中,一般3-5厘米左右比较合适。合适的枕头可以在一定程度上辅助塑造良好头型,并且能让婴儿睡眠更舒适。 6个月后头型基本定型 生理特点:婴儿到6个月左右,颅骨缝逐渐接近闭合,头型的变化幅度明显减小,基本趋于定型。此时婴儿的颈部肌肉也逐渐发育,能够抬头、转头,头部的活动相对增多,进一步限制了头型的大幅改变。 护理建议:虽然头型基本定型,但仍要注意保持良好的睡姿和头部受力情况,避免婴儿长期压迫某一侧头部。同时,婴儿可以开始接触一些有一定形状的玩具等,但要注意安全,防止对头部造成不良影响。 对于特殊人群婴儿,如早产婴儿,其头颅骨发育相对更不成熟,头型定型时间可能会相对晚一些,需要更加精心地护理,变换睡姿的频率可能需要更频繁,并且要密切关注头颅发育情况,必要时在医生指导下进行头型矫正相关的护理措施。

    2025-12-03 11:23:23
  • 专治孩子不吃饭神器

    通过饮食注重多样化与营养均衡、营造安静无干扰进餐环境、适度增加不同年龄段适宜运动量、培养定时进餐习惯以及关注长期不吃饭伴随异常表现时排查微量元素缺乏、消化道疾病等潜在问题等多方面举措来改善孩子不吃饭状况,保障儿科健康护理。 一、饮食调整注重多样化与营养均衡 根据孩子年龄提供适宜食物,如1-3岁幼儿可将食物制作成卡通造型吸引注意力,保证膳食中包含谷类、蔬菜、水果、优质蛋白(如瘦肉、鸡蛋等)等。科学研究证实,均衡营养能维持孩子正常生理代谢,为食欲提供基础保障,例如合理摄入维生素C等营养素有助于维持胃肠黏膜健康,利于消化功能正常发挥。 二、营造良好进餐环境 创造安静、无干扰的进餐氛围,避免孩子边吃边玩、看电视等分散注意力的行为。有研究表明,专注的进餐环境可让孩子更投入进食,提升进食意愿,家长应固定进餐地点和时间,让孩子逐步适应并养成良好进餐习惯。 三、适度增加运动量促进食欲 不同年龄段孩子运动方式有别,幼儿阶段可引导进行爬行、简单户外游戏等,学龄儿童可鼓励参与跳绳、跑步等运动。运动能促进胃肠蠕动,加快能量消耗,使孩子产生饥饿感,从而改善不吃饭状况,且符合儿科安全护理中通过非药物方式提升食欲的原则。 四、培养定时进餐习惯 固定每日进餐时间和地点,让孩子形成生物钟,到特定时间就有进食预期。例如每天固定早餐7-8点、午餐11-12点、晚餐5-6点左右,长期坚持有助于调节孩子胃肠节律,增强食欲。 五、关注身体状况排查潜在问题 若孩子长期不吃饭且伴随消瘦、精神差、腹痛等异常表现,需考虑是否存在微量元素缺乏(如锌缺乏可影响味觉导致食欲减退)、消化道疾病等情况,应及时带孩子就医排查,遵循儿科安全护理要求,优先通过非药物手段改善进食问题,避免低龄儿童过早依赖所谓“神奇”干预方式,始终以孩子舒适度为考量,保障儿科健康护理原则落实。

    2025-12-03 11:22:39
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