薄涛

中南大学湘雅三医院

擅长:新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救。

向 Ta 提问
个人简介
硕士研究生导师,目前担任中华医学会儿科分会第十六、十七届委员会青年委员会全国委员,中华医学会儿科分会儿童科学研究委员会全国委员,中国医师学会儿科分会儿童保健专业委员会第一届委员会全国委员,中国妇幼健康研究会儿童发育与疾病分会第一届委员会全国委员。1989年9月考入白求恩医科大学临床医学七年制,1996年7月毕业,获硕士士学位,分配在白求恩医科大学第一医院儿科工作,1998年9月起考入中国医科大学,攻读博士学位,2001年7月获医学博士学位。2001年7月至2003年7月在北京大学第一医院儿科从事关于发育中脑损伤的博士后研究工作。博士后出站后工作于中南大学湘雅二医院新生儿专科,2003年9月晋升为副教授、副主任医师,2013年9月晋升为主任医师。现工作于中南大学湘雅三医院儿科NICU。在从事儿科临床工作过程中,积累了丰富的经验,特别是新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救颇有建树,包括极低出生体重儿、超低出生体重儿救治、新生儿呼吸衰竭、新生儿神经系统疾病等均有较深的造诣。展开
个人擅长
新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救。展开
  • 小孩每天半夜哭闹一阵的原因及对策

    婴儿半夜哭闹可能因月龄小纯母乳喂养易饥饿、睡眠环境温度或穿着不适、消化系统发育不完善致胃肠功能紊乱、出牙期牙龈不适、作息不规律致睡眠节律紊乱,还可能由感冒鼻塞、中耳炎等疾病影响,需按需喂养保证摄入、保持舒适环境、顺时针按摩腹部或给牙胶缓解、建立规律作息,怀疑疾病要观察伴随症状及时就医 一、饥饿因素 对于月龄较小的婴儿,尤其是6个月内纯母乳喂养的宝宝,夜间可能因饥饿出现哭闹。母乳消化较快,婴儿胃容量小,夜间易有饥饿感。需按需喂养,保证婴儿夜间能摄入充足乳汁或配方奶,满足生长营养需求。 二、环境不适 睡眠环境温度不合适,过冷或过热都会让小孩感觉不适而哭闹。如室温过高或过低,婴儿穿着不合适等。应保持卧室温度在22~25℃左右,给小孩穿着舒适、轻薄适宜的睡衣及被褥,营造舒适睡眠环境。 三、身体不适 1. 胃肠功能紊乱:婴儿消化系统发育不完善,夜间可能出现肠胀气、肠痉挛等情况导致哭闹。可尝试顺时针轻柔按摩腹部,促进胃肠蠕动,缓解不适。2. 出牙期:出牙期的小孩可能因牙龈不适在半夜哭闹,家长可观察小孩口腔情况,给予干净牙胶让小孩啃咬缓解。 四、睡眠节律紊乱 日常生活中作息不规律,白天睡眠过多,可能导致夜间生物钟紊乱,出现半夜哭闹。要帮助小孩建立规律作息,白天适当安排活动和短时间睡眠,逐渐调整夜间睡眠为主的节律,白天清醒时多与小孩互动,傍晚后减少刺激性活动,让小孩逐渐适应夜间睡眠。 五、疾病影响 某些疾病也可能导致小孩半夜哭闹,如感冒引起鼻塞,影响呼吸致小孩不适哭闹;中耳炎等耳部疾病也可能因夜间不适引发哭闹。若怀疑是疾病因素,需密切观察小孩有无其他伴随症状,如发热、咳嗽、耳部异常分泌物等,必要时及时就医检查,遵循儿科安全护理原则,优先考虑非药物干预改善小孩不适状况,同时注意符合儿科安全护理要求,保障小孩健康与舒适。

    2025-11-27 11:45:41
  • 什么是囟门它的作用

    囟门是婴儿颅骨间未完全闭合的骨间隙分前囟和后囟,前囟呈菱形后囟呈三角形,前囟可作观察颅内情况窗口、起保护脑部作用且关联脑发育,婴儿护理要避免按压碰撞囟门外出戴合适帽子并密切观察囟门状态异常及时就医。 一、囟门的定义 囟门是婴儿颅骨之间尚未完全闭合的骨间隙,分为前囟和后囟。前囟呈菱形,位于两顶骨与额骨之间,出生时斜径约1.0-2.0厘米,一般在12-18个月闭合;后囟呈三角形,位于两顶骨与枕骨之间,出生时已很小或已闭合,最迟于生后6-8周闭合。 二、囟门的作用 (一)反映颅内情况的窗口 前囟是观察婴儿颅内病变的重要指标。例如,当婴儿脱水时,前囟会凹陷;而颅内压增高时,前囟可表现为饱满隆起。通过对前囟状态的观察,有助于医护人员初步判断婴儿是否存在脱水、颅内感染或其他颅内病变等情况,为进一步诊断提供参考依据。 (二)保护脑部组织 囟门处虽无坚硬颅骨覆盖,但有头皮、筋膜等结构,能在一定程度上缓冲外力对脑部的冲击,减少外界物理性损伤对婴儿脑部的影响,起到类似“缓冲垫”的保护作用,保障婴儿脑部在生长发育过程中相对安全。 (三)与脑发育相关 前囟的大小、闭合情况可反映脑的发育状况。正常情况下,前囟大小适中且按规律闭合,提示脑发育处于正常进程;若前囟过小或过早闭合,可能提示脑发育不良等问题;若前囟过大、闭合延迟,则需考虑是否存在脑积水、佝偻病等疾病影响脑的发育。 三、特殊人群(婴儿)的注意事项 婴儿的囟门处颅骨未完全骨化,较为脆弱,日常护理中需特别注意保护。应避免用力按压或碰撞囟门部位,给婴儿穿戴合适的帽子,尤其是在外出时,可有效减少外力对囟门及脑部的潜在伤害。同时,家长需密切观察囟门的状态,若发现前囟异常饱满、凹陷明显或闭合时间明显异于正常范围等情况,应及时带婴儿就医检查,以排查可能存在的健康问题,确保婴儿健康成长。

    2025-11-27 11:44:46
  • 小儿长痱子该怎么办

    小儿长痱子可通过保持皮肤清洁干燥、穿着合适衣物、调节环境温度和湿度、局部处理痱子及特殊人群注意事项来护理,保持皮肤清洁干燥需每天用温水给小儿洗澡等;穿宽松透气吸汗棉质衣物;调节室内温度湿度;痱子少可涂儿童专用痱子粉,有破溃感染及时就医;新生儿护理要轻柔,有皮肤过敏病史选护理产品谨慎。 做法:每天用温水给小儿洗澡,洗澡时可轻轻擦拭皮肤,帮助清除汗液和污垢,但要注意水温不宜过高,一般38℃-40℃较为适宜,洗澡时间也不宜过长,5-10分钟即可。洗完后用柔软的毛巾轻轻拍干皮肤,不要用力擦拭。 穿着合适衣物 原因:小儿的衣物应选择宽松、透气、吸汗的棉质衣物,这样有助于汗液的蒸发,减少痱子的产生。 做法:避免给小儿穿紧身、不透气的衣物,如化纤类衣物。根据环境温度及时增减衣物,天气炎热时可多准备几套宽松的衣物,方便随时更换。 调节环境温度和湿度 原因:保持室内通风良好,适宜的温度和湿度可以减少小儿出汗。一般室内温度保持在26℃-28℃,湿度保持在50%-60%较为合适。 做法:可使用空调调节室内温度,但要注意空调不要直吹小儿;也可以使用风扇促进空气流通。同时,要注意保持室内空气的湿度,若空气过于干燥,可使用加湿器增加湿度,但要定期清洁加湿器,防止滋生细菌。 局部处理痱子 原因:如果小儿痱子已经长出,可通过局部处理来缓解不适。 做法:对于痱子较少的情况,可以涂抹少量儿童专用的痱子粉,帮助吸收汗液,保持皮肤干燥。但如果痱子出现破溃、感染等情况,应及时就医,不要自行盲目处理。 特殊人群注意事项 原因:小儿皮肤娇嫩,在护理过程中需要特别注意不同情况的应对。 做法:对于新生儿长痱子,护理时更要轻柔,洗澡时动作要轻,选择温和无刺激的洗浴产品。如果小儿本身有皮肤过敏等病史,在选择护理产品时要格外谨慎,最好先咨询医生意见。

    2025-11-27 11:43:58
  • 八个月宝宝能吃菜吗

    八个月宝宝可开始吃菜,宜选纤维细腻的蔬菜如胡萝卜、南瓜等,洗净煮熟打成泥,可加辅食中,初量少观察反应,菜泥能提供营养、促肠道蠕动,烹饪忌加调料,注意过敏风险和食物性状。 一、适合八个月宝宝的菜的种类及添加方式 1.菜的种类选择 可选择一些纤维相对较细腻的蔬菜,如胡萝卜、南瓜、西兰花、菠菜等。胡萝卜富含胡萝卜素,在体内可转化为维生素A,对宝宝的视力发育等有好处;南瓜含有丰富的维生素和果胶等;西兰花营养丰富,含有维生素C、维生素K等多种营养素;菠菜含有铁等矿物质。 2.添加方式 将蔬菜洗净、煮熟后,用辅食机等工具打成菜泥,或者用研磨碗等研磨成细腻的泥状,然后可以添加到宝宝的米粉、粥等辅食中。刚开始添加时量要少,观察宝宝是否有过敏等不适反应,如无不适再逐渐增加量。 二、添加菜泥的好处 1.提供营养物质 维生素方面,能为宝宝补充多种维生素,满足其生长发育对不同维生素的需求,例如维生素C有助于宝宝机体的免疫功能等。 矿物质方面,像菠菜中的铁可以在一定程度上预防宝宝缺铁性贫血等。 2.促进肠道蠕动 蔬菜中的膳食纤维可以促进宝宝肠道蠕动,预防便秘等问题。八个月宝宝肠道功能逐渐发育,但相对还不是很完善,适量的膳食纤维摄入有助于维持肠道正常的消化和排泄功能。 三、注意事项 1.烹饪方式 烹饪蔬菜时要注意避免添加过多的盐、油等调味品,保持食物的清淡,因为八个月宝宝的肾脏等器官还未发育完全,过多的盐等会加重宝宝肾脏负担。 2.过敏风险 每个宝宝的体质不同,在添加新的蔬菜种类时,要密切观察宝宝的皮肤是否出现皮疹、是否有腹泻等消化道症状。如果出现过敏等不适,应立即停止添加该种蔬菜,并及时就医。 3.食物性状 要保证菜泥的细腻程度,因为八个月宝宝的咀嚼和吞咽功能还不是很成熟,过于粗糙的菜泥可能会导致宝宝噎呛等情况。

    2025-11-27 11:43:17
  • 小儿黄疸严重了会造成什么后果

    小儿黄疸严重时会多方面造成不良影响,包括神经系统损伤(如胆红素脑病及遗留后遗症)、肝脏损伤(加重代谢负担致肝细胞受损等)、消化系统影响(致消化功能受影响及营养吸收不良)、对循环系统影响(可能引起心肌等改变及并发症),新生儿尤其是早产儿等特殊人群家长需密切观察黄疸情况,出现异常及时就医,医生会采取相应治疗措施降低不良后果风险。 肝脏损伤 严重黄疸会加重肝脏的代谢负担,影响肝脏的正常功能。肝脏是胆红素代谢的重要器官,当黄疸严重时,肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能受到影响,进一步导致肝脏细胞受损。长期的严重黄疸可能会引起肝细胞的变性、坏死等病理改变,影响肝脏的合成、解毒等多种功能,不利于小儿的生长发育,可能导致患儿出现生长迟缓等情况。 消化系统影响 严重黄疸时,患儿的消化功能会受到明显影响。胆红素升高可影响消化酶的活性,导致患儿出现食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状。同时,胆红素沉积在肠道内,可能会影响肠道的正常蠕动和吸收功能,导致大便颜色异常等情况,长期如此会影响小儿对营养物质的吸收,进而影响生长发育。 对循环系统的影响 严重黄疸可能会对小儿的循环系统产生一定影响。胆红素升高可能会影响心肌细胞的代谢和功能,导致心肌收缩力减弱等情况,严重时可能会引起心力衰竭等严重并发症。例如,有临床观察发现,重度黄疸患儿在病情严重时可能会出现心率异常、血压波动等循环系统方面的改变,需要密切监测和及时处理。 对于新生儿黄疸,尤其是早产儿等特殊人群,家长要密切观察小儿的皮肤黄染情况,若黄疸出现过早、进展过快、程度过重或消退延迟等情况,应及时就医。医生会根据患儿的具体情况进行胆红素监测等相关检查,并采取相应的治疗措施,如光疗、换血疗法等,以降低严重黄疸带来的不良后果风险,保障小儿的健康成长。

    2025-11-27 11:41:57
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