何金深

中南大学湘雅三医院

擅长:骨关节炎,半月板损伤,交叉韧带损伤,肩关节脱位。

向 Ta 提问
个人简介
医学博士,博士阶段师从中南大学湘雅三医院骨科主任吴松教授,2012年-2014年在美国匹兹堡大学医学中心学习,师从国际著名运动医学专家Freddie Fu及Rocky Tuan教授。擅长关节外科及运动医学常见疾病诊治,专攻关节损伤的关节镜微创治疗。共发表SCI论文10篇,主持国家自然科学基金、中南大学“新湘雅人才工程”计划各一项,2017年度获湘雅三医院“青年岗位能手”称号,2018年度获中国骨科好医生阅片大赛湖南赛区及华中赛区第一名,2019年度获湘雅三医院“十佳青年”称号。展开
个人擅长
骨关节炎,半月板损伤,交叉韧带损伤,肩关节脱位。展开
  • 拇外翻的治疗方法

    拇外翻的治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括佩戴支具和调整生活方式,佩戴支具适用于轻度患者,调整生活方式需选合适鞋子并进行足部锻炼;手术治疗有软组织手术和截骨手术,软组织手术适用于畸形轻、疼痛不重者,截骨手术用于畸形严重者,不同年龄患者术后恢复有差异需注意相关事项。 调整生活方式:选择合适的鞋子至关重要,应避免穿尖头、高跟的鞋子,选择鞋头宽松、有足够空间的鞋子,以减少对拇指的挤压。对于不同年龄和性别的人群,都需要注意这一点。比如女性患者,若因工作等原因偶尔需要穿高跟鞋,应尽量缩短穿着时间,并搭配舒适的平底鞋作为替换;儿童则要确保鞋子大小合适,避免因鞋子过小而影响足部发育导致拇外翻加重。同时,还可以进行足部的拉伸和锻炼,增强足部肌肉力量,帮助维持足部的正常结构,像简单的脚趾抓毛巾动作等,不同年龄的人群可根据自身情况调整锻炼强度,儿童要在家长的指导下进行适当的足部锻炼。 手术治疗 软组织手术:适用于畸形较轻、疼痛不严重的患者。通过对足部相关软组织进行修复和调整,来纠正拇外翻畸形。手术相对创伤较小,恢复相对较快,但对于畸形较严重的情况可能效果有限。例如一些年轻女性患者,症状较轻且希望尽快恢复正常生活和工作,可考虑此类手术,但术后仍需注意康复护理,避免过早进行剧烈活动影响恢复。 截骨手术:对于畸形较为严重的患者,截骨手术是常用的治疗方法。通过对跖骨或趾骨进行截骨,然后重新调整骨骼的位置并固定,以达到纠正拇外翻畸形的目的。这种手术方式能较彻底地纠正严重的畸形,但手术创伤相对较大,恢复时间较长。不同年龄的患者在术后恢复上有所不同,儿童患者骨骼处于生长发育阶段,术后恢复需要更加谨慎,要严格遵循医生的康复指导,定期复查观察骨骼恢复情况;成年患者则要注意按照康复计划进行功能锻炼,逐步恢复足部的正常功能,但都需要注意避免术后感染等并发症的发生。

    2025-12-08 10:58:50
  • 腰肌劳损坐骨神经痛怎么办

    腰肌劳损合并坐骨神经痛的处理需结合急性期干预、药物缓解、物理康复及生活方式调整。急性期应短暂卧床休息,避免弯腰负重;药物可选用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂及神经营养剂;物理治疗以热敷、超声波为主,配合腰背肌核心训练;同时需调整坐姿站姿,避免久坐久站。特殊人群如老年人、孕妇、糖尿病患者需个体化处理。 一、急性期干预:疼痛剧烈时卧床休息1~2天,避免长时间保持同一姿势,起身时用手支撑腰部缓慢活动。减少久坐(每次不超过30分钟)、久站及弯腰搬重物,防止加重肌肉痉挛和神经压迫。若疼痛持续超过3天,需排查腰椎间盘突出等病因,及时就医。 二、药物治疗:疼痛炎症明显时,短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状;肌肉痉挛者可使用肌肉松弛剂(如乙哌立松);神经修复期配合神经营养剂(如甲钴胺)。老年人避免长期服用非甾体抗炎药(可能增加胃肠道及心血管风险);孕妇及哺乳期女性优先非药物干预,妊娠晚期禁用非甾体抗炎药。 三、物理治疗与康复:急性期(疼痛72小时内)冷敷(每次15~20分钟,每日3次)减轻局部炎症;72小时后改用热敷(热水袋或理疗仪)促进血液循环。物理治疗配合超声波(每周2~3次)、低频电疗缓解肌肉紧张。康复锻炼以“五点支撑”(仰卧屈膝抬臀)、“靠墙静蹲”(增强核心肌群)为主,每次10~15分钟,避免“小燕飞”等过度后伸动作。 四、生活方式调整:保持正确坐姿(腰部挺直,双脚平放),站立时收腹挺胸;选择中等硬度床垫,避免过软或过硬;搬重物时屈膝屈髋,保持腰部中立位;久坐后先活动腰部再起身,避免突然扭转。 五、特殊人群注意事项:老年人(尤其合并骨质疏松者)避免剧烈动作,优先温和的“靠墙站立”训练;孕妇因腹压增加,需减少弯腰,佩戴孕妇专用护腰;糖尿病患者需延长神经营养剂使用周期(遵医嘱),控制血糖稳定;青少年反复发病需排查强直性脊柱炎,及时就医。

    2025-12-08 10:58:23
  • 腰椎骨质增生的治疗方法有哪些

    腰椎骨质增生的治疗以非药物干预为基础,结合药物、物理治疗或手术干预,具体方案需根据个体年龄、症状严重程度及基础疾病综合制定。 一、非药物干预 1. 生活方式调整:体重管理(超重者需减重以降低腰椎负荷);姿势优化(避免久坐、久站,使用腰垫支撑腰椎自然曲度);避免剧烈弯腰或负重活动(减少骨质增生部位机械刺激);注意保暖(避免受凉诱发肌肉痉挛)。2. 运动康复:核心肌群训练(如小燕飞、五点支撑等,增强腰椎稳定性);低冲击有氧运动(游泳、快走等,改善血液循环);柔韧性训练(瑜伽拉伸腰部肌肉,缓解紧张)。 二、药物治疗 1. 非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布):缓解疼痛及炎症症状,需注意胃黏膜保护,避免长期使用。2. 抗骨增生药物(如硫酸氨基葡萄糖):部分研究显示可延缓关节退变进程,适用于轻中度症状患者。3. 肌松剂(如乙哌立松):缓解肌肉痉挛,改善局部血液循环。 三、物理治疗 1. 热疗(如红外线、热敷袋):促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,适用于慢性期症状。2. 超声波治疗:通过机械振动改善局部代谢,减轻炎症反应。3. 牵引治疗:需在影像学评估椎管狭窄情况后实施,避免加重神经压迫。 四、手术治疗 适用于保守治疗3个月以上无效,出现下肢麻木、无力、大小便功能障碍或严重疼痛影响生活质量的患者。术式包括椎间孔镜微创手术(创伤小、恢复快)、椎间盘髓核摘除术等,老年患者需评估基础疾病耐受性。 五、其他辅助治疗 中医针灸、推拿可短期缓解肌肉紧张,但需由专业医师操作,避免不当手法加重损伤;慢性疼痛患者可结合心理干预,改善疼痛应对能力。 特殊人群提示:儿童及青少年患者以保守治疗为主,避免药物干预;孕妇需在骨科与产科联合评估下进行康复训练;糖尿病患者运动需监测血糖,避免足部损伤;骨质疏松患者禁用强刺激性物理治疗,以防骨折风险。

    2025-12-08 10:57:10
  • 扁平足矫正器有用吗

    扁平足矫正器通过特定结构设计调节足部组织,作用机制是提供支撑和力学调整,效果因个体而异,轻度扁平足特定情况下使用有帮助,中重度可能效果有限;儿童使用需谨慎,成年人依情况评估后使用,有局限性,不能替代医疗且可能致肌肉依赖,正确使用前咨询专家评估,按方法佩戴,注意时间和观察反应。 不同人群使用扁平足矫正器的情况 儿童:儿童处于生长发育阶段,扁平足矫正器的使用需要谨慎。对于儿童扁平足,如果是生理性的轻度扁平足,在医生指导下可考虑使用合适的矫正器。但要注意选择适合儿童足部尺寸和生长特点的矫正器,避免影响足部正常发育。因为儿童足部还在不断生长变化,不当使用矫正器可能会对足部骨骼发育产生不利影响。 成年人:成年人的足部结构相对稳定。对于因扁平足出现足部疼痛、行走功能受限等情况的成年人,在医生评估后,若符合使用指征,可以尝试佩戴扁平足矫正器。但如果是严重的扁平足畸形,可能需要结合其他治疗方法,如手术等。不同生活方式的成年人,如经常需要长时间站立或行走的职业人群,使用矫正器可能有助于缓解足部疲劳。 扁平足矫正器的局限性 扁平足矫正器并非对所有人都能起到完全的矫正作用。它不能替代正规的医疗治疗,对于一些严重的扁平足病例,其效果有限。而且,长期依赖矫正器可能会使足部肌肉产生一定的依赖性,不利于足部自身功能的恢复。此外,在选择和使用扁平足矫正器时,需要注意其质量和适配性,不合适的矫正器不仅无法发挥作用,还可能加重足部问题。 正确使用扁平足矫正器的建议 在使用扁平足矫正器前,最好先咨询专业的医生或足科专家,进行足部评估,以确定是否适合使用以及选择合适的类型。使用过程中要按照正确的方法佩戴,并且注意佩戴的时间不宜过长,避免引起足部不适。同时,要定期观察足部的反应,如出现疼痛加剧等异常情况,应及时停止使用并就医。

    2025-12-08 10:56:19
  • 坐骨神经痛怎么治较好

    坐骨神经痛的非药物治疗含物理治疗(热敷、专业人员操作牵引、小飞燕等康复锻炼)与中医理疗(针灸、推拿按摩),药物治疗可使用非甾体抗炎药但需注意适用人群,孕妇优先非药物治疗且遵医嘱,老年人用药关注副作用并采用温和非药物治疗。 一、非药物治疗 1.物理治疗: 热敷:选用温度40~50℃的温热毛巾敷于坐骨神经痛部位,每次15~20分钟,每日数次,借助温热效应促进局部血液循环,减轻炎症引发的疼痛。 牵引疗法:需在专业医护人员操作下开展,通过牵引装置拉开椎间隙,降低椎间盘对坐骨神经的压迫,但要留意牵引力度和时间,避免不适。 康复锻炼:进行小飞燕动作,俯卧位时头、上肢及下肢尽量抬起,保持5秒后放松,重复10~15次,每日3组,可增强腰背肌力量,稳定脊柱,减轻神经压力;还可进行直腿抬高训练,仰卧位双腿交替缓慢抬高,与床面呈30°~40°,维持10秒后缓慢放下,每组10~15次,每日3组,能改善神经活动度。 2.中医理疗: 针灸:选取环跳、委中、承山等穴位进行针刺,借助调节经络气血来缓解疼痛,但需由专业针灸医师操作,确保安全与疗效。 推拿按摩:需由正规理疗师实施,通过手法放松腰部及臀部肌肉,减轻神经压迫,不过要把控力度和部位,防止加重损伤。 二、药物治疗 可使用非甾体抗炎药(如布洛芬等)减轻炎症与疼痛,但孕妇及哺乳期女性使用时需谨慎,老年人用药要密切监测胃肠道等副作用,药物使用需严格遵循医嘱。 三、特殊人群注意事项 孕妇:优先采用非药物治疗,如适当休息、进行温和的康复锻炼等,药物使用必须严格遵医嘱,部分药物可能对胎儿产生影响。 老年人:身体机能下降,药物使用更要关注副作用,非药物治疗可作为基础治疗方式,例如选择温和的物理治疗方法,像轻柔的热敷、低强度的康复锻炼等,避免强力牵引等可能加重损伤的操作。

    2025-12-08 10:56:02
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